1.

Defini ie

Colica renal este un sindrom acut dureros, paroxsistic, de obicei apiretic, nso it de agita ie i iradieri uretro-vezico-genitale provocat de un spasm al c ilor urinare excretoare superioare. Durerea din colica renal este poate cel mai frecvent simptom din medicin , uneori singurul care aduce bolnavul la medic.

2. Cauze
Cauza principal a colicii renale este reprezentat de instalarea brusc a unui obstacol n calea evacu rii urinare cavit i renale, ureter, jonc iunea uretrovezical , fenomen ce cre te brusc presiunea n sistemul ureteropielocaliceal i produce excitarea presoreceptorilor renali pentru durere. Obstacolul ce blocheaz brusc calea urinar este reprezentat cel mai frecvent de calculi.

Alte cauze sunt cele iatrogene: - ligatura accidental a ureterului n interven iile ginecologice; - rezec ia endoscopic a meatului ureteral; - alteori procese de vecin tate inflama ii, tumori care pot realiza o compresie extrinsec ce produce acela i efect.

3. Caractere clinice

Bolnavul prezint durere paroxistic ce are caracterele amintite anterior; Debut brusc uneori n plin s n tate; Bolnavul este agitat, anxios, caut o pozi ie antalgic pe care nu o g se te.

Colica renal se nso e te de: simptomatologie digestiv : gre uri, v rs turi; semnele urinare sunt reprezentate de instalarea oliguriei, pn la anurie n condi iile n care obstacolul se instaleaz pe rinichiul unic congestionat, func ional sau chirurgical; hematurie - semn de litiaz ce a migrat pentru ca apoi s devin obstructiv .

n func ie de pozi ia obstacolului, exist anumite particularit i simpotomotoligice: Obstacolul nalt, pielic i ureteral lombar, va produce un maxim dureros lombar, cu iradiere n fosa iliac i organele genitale; Obstacolul iliopelvin ureteral va mima apendicita acut .

4. Investiga ii

Ecografia; Radiografia renovezical simpl ; Sumar de urin .

5. Diagnosticul diferen ial

Diagnosticul se face cu: Colica biliar se efectueaz examen ecografic; Apendicita acut , leucocitoza, febra, semnele peritonitei, absen a microhematuriei; Ulcer perforat durere violent epigastric , peritonit instalat rapid, semnele hemoragiei digestive; Pancreatita acut cu durere clasic n bar .

6. Diagnosticul pozitiv
Are dou obiective majore: precizarea apari iei durerii la aparatul urinar; stabilirea cauzei care a generat-o.

7. Tratament
Are dou obiective: calmarea durerii: - aport hidric sc zut, reduce diureza; - administrarea de antialgice; - administrarea de antispastice; - administrarea de antiiflamatorii.

 tratare cauzei dup calmarea durerii sau pentru rezolvarea acesteia trebuie tratat cauza de c tre specialistul urolog n urma diagnosicului stabilit. n colicile violente prelungite, care nu cedeaz la medica ia amintit mai sus, se administreaz , mialgin i atropin subcutan.