PROIECT

MIJLOACE SUPLIMENATARE DE IGIENĂ

Este bine stabilit faptul că placa dentară de pe dinți duce la gingivită și parodontită și că mai
multe metode mecanice și chimice de control al plăcii dentare pot preveni gingivita. Scopul
prezentei analize este de a rezuma și sintetiza dovezile științifice disponibile care susțin practicile
de igienă orală mecanică pentru prevenirea bolilor parodontale. Dovezile în favoarea practicilor
contemporane de igienă orală mecanică pentru a preveni bolile parodontale se bazează pe studii
efectuate pe pacienți cu gingivită. Recomandările generale cu privire la dispozitivele și
procedurile ideale de igienă orală sunt încă neconcludente. Cu toate acestea, periajul dentar și
curățarea interdentară rămân pilonii de bază ai prevenirii bolilor parodontale. Abordarea primară
necesită o instruire personalizată pentru punerea în aplicare a unui regim sistematic de igienă
orală.

Eficacitatea a două capete de periuță de dinți diferite pe o periuță de dinți de putere sonică,
comparativ cu o periuță de dinți manuală pe gingivită și placă stabilită
Eficacitatea clătirii cu clorhexidină după o intervenție chirurgicală parodontală sau implantară: o
analiză sistematică
Context: Gestionarea biofilmului și controlul infecțiilor sunt esențiale după intervențiile
chirurgicale parodontale și implantologice. În acest context, clătirile de gură cu clorhexidină
(CHX) sunt frecvent recomandate post-chirurgical. În ciuda utilizării sale frecvente și a
numeroaselor studii în acest domeniu, o evaluare sistematică a beneficiilor după o intervenție
chirurgicală parodontală sau implantară lipsește - în mod surprinzător - încă.

Obiective: Să evaluăm beneficiile clătirii cu clorhexidină după o intervenție chirurgicală

parodontală sau implantară în ceea ce privește potențialul de reducere a plăcii și a inflamației. În
plus, să se analizeze dacă modificările de concentrație sau aditivii din soluțiile de CHX reduc
efectele secundare asociate cu utilizarea acesteia.

Materiale și metode: S-a efectuat o căutare sistematică în literatura de specialitate pentru studii
clinice, care au comparat clătirea cu CHX după o intervenție chirurgicală parodontală sau
implantară cu clătirea folosind placebo, formulări care nu pătează sau soluții cu concentrații
reduse ale compusului activ. Patru baze de date (Medline, PubMed, Embase, Cochrane) au fost
căutate până în iunie 2018. Doi recenzori au identificat și au examinat în mod independent
literatura de specialitate.
Rezultate: Din 691 de titluri identificate, doar unsprezece publicații au îndeplinit criteriile de
includere și au fost în cele din urmă incluse. În principal, primele publicații au evaluat beneficiile
clătirii cu CHX față de clătirea cu placebo, în timp ce publicațiile mai recente s-au concentrat
mai mult pe evaluarea noilor formulări în ceea ce privește eficacitatea și efectele secundare.
Utilizarea CHX după o intervenție chirurgicală a arătat în general o reducere semnificativă a
plăcii (medii de 29-86% după 1 săptămână) și a sângerărilor (până la 73%) în comparație cu
placebo. Cu toate acestea, nu s-a ajuns la un consens în ceea ce privește cea mai benefică
formulă de CHX care să evite efectele secundare.

Concluzie: Clorhexidina de clătire ajută la reducerea formării biofilmului și a inflamației

gingivale după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu s-a putut constata o reducere
suplimentară a adâncimii de sondare parodontală față de orice soluție placebo sau de control,
indiferent dacă s-a utilizat sau nu CHX. Utilizarea unor aditivi, cum ar fi sistemele
antidecolorante (ADS) sau extractele din plante, poate reduce efectele secundare, păstrând în
același timp eficacitatea.
Relevanța clinică: În limitele acestei analize, se poate concluziona că CHX poate reprezenta un
instrument valoros de chimio-prevenție imediat după intervenția chirurgicală, în perioada în care
capacitatea de igienă orală este compromisă. Pentru a reduce efectele secundare ale CHX și a
menține efecte clinice comparabile, clătirea cu formulări mai puțin concentrate (de exemplu,
0,12%) a prezentat cele mai promițătoare rezultate până în prezent.
Bibliografie:
1. “Contemporary practices for mechanical oral hygiene to prevent periodontal
disease” , Sonja Sälzer , Christian Graetz , Christof E Dörfer
2. “Efficacy of chlorhexidine rinses after periodontal or implant surgery: a
systematic review” , Patrice James , Helen V Worthington , Carmel Parnell
3.