1.1. DEFINITIA PIELII. CARACTERISTICI.

Pielea sau tegumentul este un invelis conjunctivo-epitelial care acopera corpul in intregime si
se continua cu semimucoasele si mucoasele cavitatilor naturale. Suprafata sa totala medie de
1,5-2 m2 corespunde unei greutati de 3,5-4 kg, ceea ce reprezinta 6%  din greutatea totala a
corpului. Grosimea ei variaza in functie de varsta, sex si regiune.[11, 16, 23, 25, 28, 29, 39,
43, 44, 46, 60, 65]

Culoarea este determinata de mai multi factori, mai importanti fiind:

cantitatea de melanina din epiderm si derm;

– gradul de vascularizatie al dermului superficial, precum si concentratia de

oxihemoglobina si hemoglobina redusa;

cantitatea de caroten din stratul cornos si hipoderm.[11, 16, 23, 60]

STRUCTURA PIELII.

Din punct de vedere histologic se diferentiaza trei straturi principale suprapuse:[25, 28]

– epidermul - de natura epiteliala,

– dermul - de natura conjunctiva,

– hipodermul - de natura conjunctiva in care se includ urmatoarele anexe: aparatul pilo-

sebaceu si glandele sudoripare.[23, 29, 60, 67]

1.2.1. Epidermul este un epiteliu pluristratificat, pavimentos, cu evolutie fiziologica

progresiva spre conificare, are grosimea variabila, functie de regiune: 6-36 mm pe fata si
1 mm pe palme si talpi.

Este alcatuit din cinci straturi de celule:

– stratul cornos;

– stratul lucid;

– stratul granulos;

– stratul filamentos, spinos sau stratul mucos Malpighi;

– stratul bazal sau germinativ .

Stratul cornos, asezat la suprafata pielii, cu o grosime
variabila , este un invelis protector, alcatuit din 4-10
randuri de celule lipsite de nucleu, turtite, orizontalizate,
reduse la un invelis periferic de keratina.
Stratul lucid este alcatuit din celule fusiforme, turtite, translucide, care contin granulatii
fine de grasime, formate din eleidina, care da substanta responsabila de aspectul
refringent, caracteristic.

Stratul granulos contine 5-6 randuri de celule, romboidale, cu axul mare orizontal. Ele
sunt insa ceva mai plate si ca urmare raportul nucleu/citoplasma scade. Caracteristica
stratului granulos este acumularea de keratohialina, o substanta cu mare afinitate pentru
coloranti.

Stratul spinos sau filamentos este alcatuit din 6-20 randuri de celule cu forma sferica, cu

nucleu central, asezate in mozaic, celule care se aplatizeaza spre suprafata

Stratul bazal este constituit dintr-un singur rand de celule – keratinocite – cilindrice care
contin un nucleu central.

Epidermul nu dispune de vase de sange sau limfatice iar hranirea lui se realizeaza prin
capilarele din derm. De asemenea lipsesc nervii senzitivi.[11, 23, 60, 67, 79]

1.2.2.  Dermul (corium, corion, cutis) – situat imediat sub epiderm, este alcatuit dintr-o
retea de fibre proteice, dintr-o matrice interfibrilara si din celule. Acestea reprezinta o
masa de tesut conjunctiv cu grosimea de 1/10 mm. Aproximativ 90% din fibrele proteice
ale dermului sunt formate din colagen, 10% de elastina, cantitatea de reticulina fiind
foarte mica (fig. 1).[11,60, 67, 79]

Se descriu doua straturi: dermul papilar si dermul reticular.

Dermul papilar este format din tesut conjunctiv bogat in substanta fundamentala,

fibroblasti, celule pigmentare, fibre de reticulina, fibre elastice si elemente vasculo-
nervoase. Este separat de epiderm printr-o linie sinuoasa cu proeminente numite papile,
dispuse neregulat si mai frecvente in regiunile cu sensibilitate mai mare. In papile se
gasesc terminatii nervoase cunoscute sub numele de corpusculi tactili.

Dermul reticular sau dermul propriu-zis (corion) cuprinde 4/5 din grosimea totala a

dermului.

Fir de par
 Epiderm