CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE ,,RAISA PACALO”

CATEDRA NURSING

DISCUTAT APROBAT

la şedinţa catedrei Director adjunct pentru activitate

educațională, didactică și metodică
„__”_________2020 ________Sv.Cobîleanschi
Şef catedră____________ L.Palamari „___”____________2020

Subiecte/Bilete/Cazuri clinice
pentru examen sesiunea de iarnă
unitatea de curs Bazele științei Nursing
calificarea Asistent medical,anul II, grupa 20-29
anul de învățământ 2020-2021
1. Iniţierea în profesia de asistent medical.Directivele dezvoltării asistenţei
medicale pe plan internaţional. Activitatea lui Florence Nightingale şi a
Virginiei Henderson în dezvoltarea profesiei de asistent medical.
2. Organizaţii şi asociaţii profesionale Organizaţia Mondială a Sănătăţii
(OMS), Consiliul Internaţional al Nurselor (CIN).
3. Principiile şi premisele dezvoltării asistenţei medicale pe plan naţional.
4. Activitatea Asociaţiei Nurselor din Moldova (ANM).
5. Rolul şi funcţiile asistentului medical.
6. Competenţele profesionale ale asistentului medical. Comportamentul şi
calităţile moral-profesionale ale asistentului medical.
7. Drepturile şi obligaţiunile asistentului medical.
8. Noţiuni generale despre deontologia şi etica medicală. Respectul faţă de
persoana îngrijită, familie, comunitate.
9. Normele de protecţie şi tehnica securităţii muncii. Asigurarea igienei personale
a asistentului medical şi folosirea echipamentului de lucru.
10.Clasificarea instituţiilor curative. Structura instituţiilor curative de tip
ambulator. Activitatea instituţiilormedicale de tip ambulator.
11.Structura instituţiilor curative de tip staţionar. Activitatea instituţiilor
medicale de tip staţionar.
12.Organizarea serviciului de asistenţă medicală primară. Activitatea asistentului
medical în instituţiile de asistenţă medicală primară. Noţiuni „pacient”,
„bolnav”.
13.Dezinfecţia. Noţiune de dezinfecţie, tipurile şi metodele de dezinfecţie.
14.Antisepsia şi antisepticele. Noţiune de antisepsie. Metodele şi substanţele
antiseptice, utilizarea lor. Spălarea şi dezinfectarea mâinilor.
15.Noţiuni generale de asepsie şi sterilizare. Metodele de sterilizare.Sterilizarea
prin autoclavare amaterialelor utilizate în activitatea medico-sanitară.
16.Metodele de sterilizare. Acţiunea aerului ferbinte şi uscat.
17.Gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicală.Definirea noţiunilor.
Clasificarea deşeurilor (deşeuri nepericuloase şipericuloase).
18.Colectarea, tratarea şi eliminarea deşeurilor medicale.
19.Securitatea injecțiilor.Noțiune de injecție sigură.Riscurile asociate nerespectării
securității injecției. Măsuri de prevenire a maladiilor transmisibile. Conduita în
caz de accident la locul de muncă.
20.Segregarea deşeurilor - definiţie, scop şi obiective. Componentele segregării.
21.Importanţa codului de culori în segregarea deşeurilor. Cerinţele pentru diferite
categorii de deşeuri.
22.Secţia de internare. Structura şi amenajarea secţiei de internare. Documentaţia
medicală în secţia de internare.
23.Regimul sanitar în secţia de internare. Activitatea asistentului medical la
internarea pacientului. Metodele de transportare a pacienţilor în secţie.
24.Determinarea datelor antropometrice.
25.Asigurarea condiţiilor igienice bolnavului la internare.
26.Prelucrarea sanitară în pediculoză.
27.Structura şi amenajarea secţiei staţionarului. Dezinfectarea încăperilor,
mobilierului şi obiectelor de  îngrijire a bolnavului.
28.Amenajarea bufetului şi a sufrageriei. Curăţenia umedă. Dezinfectarea
obiectelor folosite în alimentaţia bolnavului.
29.Postul de gardă.  Predarea şi preluarea serviciului. Documentaţia medicală în
secţie.
30.Amenajarea şi cerinţele faţă de sala de tratamente. Organizarea activităţii
asistentului medical în sala de tratamente. Documentaţia medicală în sala de
tratamente.
31.Moduri de aranjare a casoletei pentru sterilizare. Regulile de lucru cu casoleta
sterilă.
32.Pregătirea casoletei pentru sterilizare.
33.Amenajarea şi cerinţele faţă de sala de pansamente. Organizarea activităţii
asistentului medical. Documentaţia medicală în sala de pansamente.
34.Acoperirea măsuţei sterile.
35.Acoperirea tavei sterile.
36.Secţia de terapie intensivă. Structura secţiei. Funcţiile asistentului medical.
Dotarea salonului. Completarea fişei de terapie intensivă.
37.Date generale asupra administrării medicamentelor.
38.Prescripţia medicală (condica, fişa de prescripţii medicale).
39.Primirea, păstrarea şi distribuirea medicamentelor.
40.Identificarea medicamentelor prescrise (doza, aspectul calitativ al
medicamentului, culoarea, forma  de  prezentare, concentraţie, termen de
valabilitate).
41.Regulile de păstrare, evidenţă şi eliberare a preparatelor stupefiante, toxice şi
psihotrope conform legislaţiei în vigoare.
42.Căi de administrare a medicamentelor.Calea externă.
43.Căi de administrare a medicamentelor.Calea internă.
44.Administrarea parenterală a medicamentelor - definiţie. Caracteristica
seringelor.Avantajele și dezavantajele administrării parenterale.
45.Montarea seringii, aspirarea soluţiilor în seringă.
46. Injecţia intradermică.Definiţie, scop,materiale necesare,
pregătireabolnavului, locului. Intervenţiile asistentului medical în complicaţii.
47.Tehnica efectuării injecţiei intradermice.
48.Proba la penicilină (dizolvarea dublă).
49.Injecţia subcutanată. Definiţie, scop, materiale necesare, pregătirea
bolnavului, locului, complicaţii şi accidente posibile. Intervenţiile asistentului
medical în complicaţii.
50.Tehnica efectuării injecţiei subcutanate.
51.Dozarea insulinei şi regulile de administrare.
52.Particularităţile de administrare a soluţiilor uleioase.
53.Injecţia intramusculară. Definiţie, scop, materiale necesare, pregătirea
bolnavului. Accidentele posibile în injecţia intramusculară. Intervenţiile
asistentului medical în complicaţii.
54.Dizolvarea antibioticelor pentru injectare.
55.Tehnica efectuării injecţiei intramusculare.
56.Injecţia intravenoasă. Definiţie, scop, materiale necesare, pregătirea bolnavului.
Complicaţii şi accidente în injecţia intravenoasă. Intervenţia asistentului
medical în complicaţii.
57.Tehnica efectuării injecţiei intravenoase.
58. Colectarea sângelui pentru examinările clinice și biochimice.
59.Perfuzia intravenoasă. Definiţie, scop, indicaţii, materialele necesare,
pregătirea bolnavului. Complicaţii şi accidente posibile în perfuzia
intravenoasă. Intervenţiile asistentului medical în complicaţii.
60.Montarea sistemei pentru perfuzie, tehnica efectuării perfuziei.
61.Aplicarearea cateterului venos periferic.
62.Agenţii fizici calzi. Mecanismul de acţiune, indicaţiile, contraindicaţiile,
materiale necesare. Complicaţii posibile şi intervenţii ale asistentului medical.
63.Aplicarea termoforului.
64.Aplicarea sinapismelor.
65.Aplicarea compreselor calde.
66.Agenţii fizici reci. Mecanismul de acţiune, indicaţiile, contraindicaţiile,
materiale necesare. Complicaţii posibile şi intervenţii ale asistentului medical.
67.Aplicarea agenţilor fizici reci: prâşniţele reci, punga cu gheaţă.
68.Noţiune de termoreglare, termogeneză, termoliză.
69.Tipuri de termometre medicale. Păstrarea şi prelucrarea termometrelor. Foaia
de temperatură.
70.Determinarea şi notarea temperaturii corpului.
71.Noţiune de febră. Clasificarea febrei.
72.Perioadele febrei.Sindromul febril.
73. Îngrijirea bolnavului febril în diferite perioade ale febrei.
74. Patul bolnavului. Cerinţele faţă de patul de spital. Construcţia patului de spital.
Tipurile de paturi de spital.
75. Pregătirea şi schimbarea lenjeriei de pat. Poziţia bolnavului în pat.
Dezbrăcarea şi îmbrăcarea bolnavului.
76. Evaluarea stării bolnavului. Evaluarea stării de conştienţă, comportamentului,
poziţiei, tegumentelor şi mucoaselor vizibile.
77. Asigurarea igienei zilnice a bolnavului grav, îngrijirea ochilor, cavităţii
bucale, cavităţii nazale, toaleta intimă.
78. Asigurarea igienei corporale totale. Toaleta corporală totală. Îngrijirea părului,
urechilor, unghiilor.
79. Escare - definiţie. Factorii de risc şi locurile apariţiei escarelor. Clasificarea
escarelor.
80. Fazele evolutive ale escarelor. Profilaxia escarelor. Tratamentul escarelor.
81. Principiile generale ale alimentaţiei. Asigurarea necesităţilor cantitative şi
calitative ale organismului.
82. Alimentaţia activă şi pasivă.
83. Alimentaţia artificială.
 Caz clinic 1
Un pacient de 42 ani s-a prezentat la sala de tratament, cu prescripţie de la medic, pentru
a fi îndeplinită. Pacientul este alergic la mai multe preparate medicamentoase. Preparatul
indicat acum, nu a mai fost utilizat de pacient anterior.
Descrieţi acţiunile asistentului medical necesare în cazul dat.
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.

Caz clinic 2
Un pacient de 58 de ani este diagnosticat cu diabet zaharat. Este bolnav de mai mulţi ani,
investigaţiile de laborator arată hiperglicemie. Pacientul este luat la evidenţă de medicul
endocrinolog, care i-a indicat tratament cu insulină.
Demonstraţi administrarea a 16 UA de insulină.

Caz clinic 3
Un bolnav de 42 de ani este diagnosticat cu bronşită cronică. Ultimii cinci ani se
îmbolnăveşte foarte des. Tratamentul cu preparate medicamentoase administrate pe cale
orală nu dau efect terapeutic. Este indicat tratament cu substanţe medicamentoase
injectabile i/m.
Demonstraţi administrarea medicamentului intramuscular.

Caz clinic 4
Un pacient de 76 ani a suportat recent o hemoragie. Starea generală este de gravitate
medie. Au fost prescrise recomandările necesare. I-a fost indicată soluţie de clorură de
calciu 10% -10.0 ml/zi pentru administrare parenterală.
Demonstraţi administrarea soluţiei medicamentoase indicate.

Caz clinic 5
Pacienta în vârstă de 36 de ani se află la evidenţa medicului genicolog, având probleme
de sănătate. Medicul i-a indicat soluţie uleioasă de sinestrol 2%- 1ml.
Enumeraţi particularităţile de administrare a soluţiilor uleioase.
Demonstraţi administrarea soluţiei uleioase.

Caz clinic 6
Un pacient de 28 ani a fost internat în stare gravă cu semne de intoxicaţie. Se remarcă
sete pronunţată, tegumente uscate, deshidratare accentuată. A fost prescris tratamentul
necesar. Pentru reechilibrarea hidroelectrolitică se vor administra soluţii medicamentoase
în cantităţi mari.
Indicaţi modul de administrare a soluţiilor medicamentoase.
Demonstraţi tehnica administrării soluţiilor medicamentoase.

Caz clinic 7
Un pacient de 26 ani este internat cu probleme respiratorii. Bolnavul acuză: stare generală
alterată, astenie, cefalee, inapetenţă, senzaţie de căldură, sete, tuse. Obiectiv se observă
hiperemia feţei, tegumentele sunt fierbinţi la palpare, temperatura corporală 39,3 oC,
pulsul-88 b/min, frecvenţa respiraţiei -26 /min.
Identificaţi perioada febrei.
Descrieţi îngrijirea pacientului febril.
Determinaţi temperatura corpului în fosa axilară şi notaţi în foaia de temperatură.
 Caz clinic 8
Asistentul medical din sala de tratamente s-a prezentat la serviciu. Este necesar de a
pregăti sala de tratamente pentru activitatea de zi.
Descrieţi activitatea asistentei medicale în sala de tratamente.
Demonstraţi acoperirea măsuţei sterile.

Caz clinic 9
După activitatea zilnică asistentul medical din sala de pansamente pregăteşte materialele
pentru sterilizare.
Demonstraţi pregătirea casoletei pentru sterilizare.
Enumeraţi regulile de lucru cu casoleta sterilă.

Caz clinic 10
Asistentul medical din sala de tratamente se pregăteşte pentru administrarea preparatelor
injectabile. În secţie sunt pacienţi cu regim la pat, cărora injecţiile li se vor administra în
salon.
Pregătiţi necesarul pentru acoperirea tavei sterile.
Demonstraţi acoperirea tavei sterile.

Caz clinic 11
Pacientul V. în vârstă de 20 ani prezintă febră 38,9 0C, cefalee, hiperemia feţei, semne
catarale la nivelul căilor respiratorii superioare. Cu scop antipiretic i-a fost indicat sol.
analgină 50 % – 2 ml cu sol. dimedrol 1 % - 1 ml i/m.
Demonstraţi montarea seringii şi aspirarea soluţiei din fiolă.

Caz clinic 12
Pacientului M. i-a fost indicată de către medic penicilina. Deoarece pacientul n-a primit
tratament cu penicilină anterior, este necesar de a face proba la penicilină.
Pregătiţi necesarul.
Demonstra-ţi dizolvarea dublă a penicilinei.

Caz clinic 13
Pacientei B. în vârstă de 61 de ani i-a fost indicat de către medic tratament cu antibiotic,
care va fi administrat injectabil. Preparatul prescris este livrat in flacoane cu pulbere.
Pregătiţi necesarul pentru dizolvarea antibioticului.
Demonstra-ţi dizolvarea antibioticului.
Caz clinic 14
Pacientei A. de 63 ani, după o intervenţie chirurgicală pe stomac, i-a fost indicată
alimentaţia artificială pe cale parenterală. Deoarece administrarea intravenoasă se va face
repetat este necesară aplicarea cateterului intravenos periferic.
Pregătiţi necesarul pentru aplicarea cateterului venos.
Demonstra-ţi manipulaţia pe mulaj.
Caz clinic 15
Pacientul N. în vârstă de 57 ani, fără adăpost, a fost adus de ambulanţă cu semne de
suprarăcire. I-a fost acordată asistenţa de urgenţă. Pentru încălzirea pacientului sunt
necesare termofoarele.
Pregătiţi necesarul pentru aplicarea termoforului.
Demonstraţi manipulaţia.
 Caz clinic 16
Pacientul V. în vârstă de 42 ani a suferit o traumă cu contuzia ţesuturilor moi a braţului.
El s-a adresat la punctul traumatologic pentru îngrijiri medicale. Din momentul traumei a
trecut 1 oră.
Determinaţi agentul fizic necesar în cazul dat.
Pregătiţi necesarul pentru aplicarea lui.
Demonstraţi manipulaţia.
Caz clinic 17
Unui pacient din secţia endocrinologie i-a fost indicată recoltarea sângelui din venă
pentru analizele de laborator.
Pregătiţi materialele necesare.
Demonstraţi pe mulaj recoltarea sângelui din venă.

Caz clinic 18
La internarea unui pacient, în timpul examinării părţii piloase a capului, s-a depistat
pediculoză.
Descrieţi acţiunile asistentului medical în pediculoză.
Demonstraţi prelucrarea sanitară în pediculoză pe mulaj.

Caz clinic 19
Pacienta M. în vârstă de 46 de ani suferă o infecţie respiratorie acută, acuză tuse cu
expectoraţie care se elimină cu greu. Medicul i-a indicat sinapisme pe cutia toracică.
Pregătiţi materialele necesare.
Demonstraţi tehnica aplicării sinapismelor pe mulaj.

Caz clinic 20
Un pacient de 56 de ani suferă de mai mulţi ani de o afecţiune a articulaţiei cotului.
Medicul i-a indicat prâşniţa caldă.
Pregătiţi materialele necesare.
Demonstraţi tehnica aplicării prâşniţei calde.

Caz clinic 21
În secţia de internare a venit un pacient programat. Asistentul medical trebuie să ia datele
antropometrice.
Demonstraţi măsurarea perimetrului abdominal.
Demonstraţi măsurarea perimetrului cutiei toracice.

Caz clinic 22
La secţia de internare s-a adresat un pacient cu semne de bronşită. Este necesară
efectuarea antropometriei.
Demonstraţi măsurarea înălţimii.
Demonstraţi măsurarea masei corporale.

Caz clinic 23
Pacienta B. de mai multe luni suferă de incontenenţă urinară. Pentru a menţine igiena
organelor urogenitale asistenta medicală zilnic efectuiază toaleta intimă.
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.
 Caz clinic 24
Pacientul G. în vârstă de 24 ani a fost internat în stare gravă în secţia de reanimare a
spitalului de urgenţă, inconştient, cu politraumatism (multiple fracturi) inclusiv fractura
mandibulei.
Numiţi căile de alimentaţie a pacienţilor gravi.
Demonstraţi alimentaţia artificială (sonda nazală).

Caz clinic 25
Pacientului A.M. în vârsta de 63 ani, este internat, inconștient, în secţia de terapie
intensivă. Pacientul manifestă respiraţie dificilă. Medicul a indicat toaleta cavităţii nazale
și cavității bucale.
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.
Caz clinic 26
Doamna C. a suferit o contuzie a ţesuturilor moi. La indicaţia medicului asistentul
medical trebuie să aplice prâșniţa rece.
Pregătiţi materialele necesare
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.

Caz clinic 27
Pacientului G.A. în vârsta de 53 ani, este internat în secţia de terapie intensivă. Pacientul
este inconştient. Medicul a indicat toaleta ochilor și urechilor.
Pregătiţi materialele necesare
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj.

Caz clinic 28
Pacient cu vârsta de 9 luni este internat cu febră. Ps.-119/min. şi Fr.-30/min. Tegumentele
sunt uscate, calde, hiperemiate.
Determinaţi temperatura corpului în plica inghinală.
Explicaţi cum se prelucrează termometrul medical.