PDSQ Abuz / Dependenţă de medicamente

Ghid interviu suplimentar

Mark Zimmerman, M.D.
Publicat de: Abuz: cel puţin un simptom din grupa A, nedependent
Dependenţă: cel puţin 3 simptome din grupa B

Numerele itemilor din chestionarul PDSQ, relevanţi pentru Abuz / Dependenţă de medicamente sunt trecute cu
italice în partea dreaptă. Încercuiţi numărul itemilor la care s-a răspuns cu Da. Este recomandat să începeţi
investigarea suplimentară prin a întreba mai întâi despre aceşti itemi şi apoi să continuaţi cu toate criteriile
DSM-IV specifice acestui sindrom. Puteţi utiliza această listă, pentru a vă ghida în realizarea interviului
suplimentar sau pentru a vă nota observaţiile prin marcarea criteriilor care au fost îndeplinite pentru un
anumit caz.

Acum o să vă pun câteva întrebări în legătură cu consumul ____ A. ABUZ

dumneavoastră de medicamente (droguri sau alte substanţe). Deteriorarea funcţionării datorită consumului
semnificativ de medicamente, manifestată în una
Aţi consumat vreodată droguri (street drugs)? sau mai multe dintre următoarele situaţii, pe o
Dacă DA: Ce fel de droguri? perioadă de 12 luni: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Cât de frecvent? Următoarele întrebări se referă la perioada în care aţi
consumat cea mai mare cantitate de medicamente şi
V-aţi gândit vreodată că aţi consumat prea multe medicamente? aţi avut cele mai mari probleme din cauza consumului
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85, 89, 90 de [medicamentul luat].
Dacă DA: Ce vârstă aveaţi?
____ A1. Eşec în îndeplinirea obligaţiilor la locul de muncă,
A existat cineva în familia dumneavoastră care să spună că aţi şcoală sau acasă, datorită consumului recurent de
consumat prea multe medicamente? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 medicamente.
Datorită consumului dumneavoastră de [medica-
Prietenii, medicul sau oricine altcineva au spus că aţi consumat
mentul luat], cât de frecvent :
prea multe medicamente? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
aţi lipsit de la serviciu (sau de la şcoală)?
aţi avut probleme la serviciu (sau la şcoală)?
Aţi avut vreodată probleme din cauza consumului de
aţi fost concediat(ă) (suspendat(ă) sau exmatricu-
medicamente? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
lat(ă) din şcoală)?
Dacă DA: Ce fel de probleme?
nu aţi avut grijă de copii?
Ce vârstă aveaţi când aţi avut aceste probleme?
nu aţi gătit, nu aţi făcut curăţenie, nu aţi făcut
cumpărăturile necesare pentru casă?
Aţi luat vreodată somnifere, tranchilizante, pastile de slăbit sau
anestezice?
____ A2. Consum recurent în situaţii cu potenţial periculos
Dacă DA: Câtă vreme aţi luat [medicamentul]?
pentru integritatea fizică a persoanei
Aţi dezvoltat o dependenţă faţă de el?
L-aţi luat vreodată în doze mai mari decât vă era Aţi condus maşina sub influenţa medicamentelor?
prescris? Dacă DA: Cât de des?
Aţi consumat vreodată [medicamentul luat] şi să faceţi
apoi ceva ce reprezenta un potenţial pericol fizic (de
exemplu, să operaţi asupra unei maşinării)?

____ A3. Probleme legale datorită consumului de medicamente

Aţi fost vreodată arestat pentru condus sub influenţa
medicamentelor (drogurilor), pentru comportament
neadecvat sau pentru uzul sau comercializarea lor?
Dacă DA: De câte ori?

____ A4. Probleme interpersonale datorită consumului de

medicamente
Datorită consumului de [medicamentul luat]
aţi avut frecvent dispute sau probleme cu prietenii
sau cu familia?
aţi petrecut mai puţin timp cu familia sau cu
prietenii?
v-aţi despărţit(ă) sau divorţat(ă)?
aţi intrat în conflicte fizice?
aţi fost violent(ă)?
Dacă DA la vreuna dinTRE întrebări:
Aţi continuat să consumaţi [medicamentul luat]
în ciuda acestor probleme?

Copyright © 2002 by Mark Zimmerman.

Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaţii nu poate fi reprodusă sau transmisă sub nicio formă (electronic sau mecanic, incluzând fotocopierea
sau orice alt sistem de copiere), fără permisiunea prealabilă a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediţia în limba română:
Copyright © 2010 SC Cognitrom SRL.
 ____ B. Dependenţa
Prezenţa a trei sau mai mulţi indicatori, în aceeaşi
perioadă de 12 luni:
____ B1. Toleranţă, definită prin răspuns DA, fie la întrebarea
1), fie la 2):
1) De-a lungul timpului, aţi consumat mai mult
[medicamentul luat] pentru „a vă ameţi” sau
pentru a obţine aceleaşi efecte pe care le-aţi mai
obţinut?
Dacă Da: Cu cât mai mult [medicamentul luat]?
2) Aţi dezvoltat o toleranţă la [medicamentul luat],
astfel încât cu aceeaşi cantitate acum nu mai
obţineţi aceleaşi efecte?
____ B2. Starea de sevraj, manfestată prin răspunsuri DA
la oricare dintre simptomele de la 1) sau printr-un
răspuns DA la 2): singur(ă) etc.?)
1) A apărut vreunul dintre următoarele simptome,
atunci când aţi redus sau aţi renunţat de tot la
consumul de [medicamentul luat]: ____ B5. O perioadă lungă de timp petrecută pentru a procura
PENTRU AMFETAMINE, STIMULENTE
SAU COCAINĂ
dispoziţie depresivă, iritabilă sau anxioasă;
oboseală;
vise neplăcute, foarte „reale”;
deprivare de somn sau insomnii;
sentimentul că sunteţi foarte încet(înceată), ca şi
cum aţi fi fost prins în nămol;
nelinişte, agitaţie.
PENTRU OPIOIDE
dispoziţie depresivă sau iritabilă;
greaţă sau vomă;
dureri musculare;
ochi înlăcrimaţi sau curgerea nasului;
pupile dilatate, „piele de găină” sau transpiraţie;
diaree;
căscat;
febră; consumului de medicamente/droguri
somn puţin.
PENTRU SEDATIVE, HIPNOTICE SAU
ANXIOLITICE aţi lipsit de la serviciu ?
accelerarea bătăilor inimii sau transpiraţie;
tremurături;
probleme de somn;
greaţă sau vomă;
văzul, auzul sau simţul unor lucruri care de fapt
nu sunt acolo (halucinaţii);
sentimente de spaimă, nelinişte sau agitaţie;
anxietate sau nervozitate;
convulsii.
Dacă DA la vreuna dinTRE ele:
La cât timp după ce aţi renunţat sau aţi
redus medicamentul(drogul) a apărut
[simptomul]?
2) S-a întâmplat adesea să consumaţi din nou
[medicamentul luat] sau altceva, pentru a opri
simptomele de sevraj sau pentru a preveni
apariţia lor?
____ B3. Consum de medicamente într-o cantitate mai mare
decât cea propusă sau pentru o perioadă de timp mai
lungă decât cea propusă? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Când aţi consumat [medicamentul luat], s-a întâmplat
adesea să consumaţi mai mult decât v–aţi propus?
Când aţi consumat [medicamentul luat], s-a întâmplat
adesea să consumaţi pentru o perioadă de timp mai
lungă decât v-aţi propus?
____ B4. Dorinţa persistentă sau imposibilitatea de a reduce
sau a controla consumul de medicamente .. . . . 86, 89
V-aţi gândit frecvent să reduceţi consumul de
[medicamentul luat] sau să renunţaţi la el?
Dacă DA: Cât de mult v-aţi gândit la asta?
Pentru cât timp v-aţi gândit la asta? (săptămâni? luni?)
Aţi încercat să reduceţi sau să renunţaţi la
[medicamentul luat], dar nu aţi reuşit?
Dacă NU: Unii oameni încearcă să-şi
controleze consumul de medicamente/droguri
promiţând să nu mai consume înainte de
o anumită perioadă de timp sau să nu mai
consume de unul/una singur(ă). S-a întâmplat
vreodată să faceţi astfel de lucruri? (să
consumaţi medicamente/droguri de unul/una
Dacă DA: Cât de des aţi încercat să reduceţi
sau să renunţaţi complet la consum?
sau consuma medicamente/droguri sau pentru
recuperare în urma consumului de medicamente/
droguri
Aţi petrecut mult timp făcând tot felul de lucruri şi
planuri pentru a obţine [medicamentul luat]?
Dacă DA: A fost aceasta prioritatea numărul
unu pentru dumneavoastră?
Cât timp aţi petrecut consumând medicamente/
droguri?
Cât de des v-aţi drogat?
Petreceţi mult timp recuperându-vă în urma
consumului de [medicamentul luat]?
____ B6. Participare redusă la activităţi importante datorită
Aţi petrecut atât de mult timp consumând
[medicamentul luat], încât
aţi petrecut puţin timp cu familia şi prietenii?
aţi renunţat la anumite hobby-uri sau interese?
Dacă DA: Spuneţi-mi mai multe despre asta.
____ B7. Consumul de medicamente/droguri în ciuda
prezenţei unei probleme fizice sau psihice despre
care se ştie că este cauzată sau se înrăutăţeşte datorită
consumului de medicamente/droguri . . . . . . . . . . . . 91
Aţi avut probleme fizice din cauza consumului de
[medicamentul luat]?
Dacă DA: Ce fel de probleme?
Aţi continuat să consumaţi [medicamentul luat]
în ciuda acestor probleme?
Consumul de [medicamentul luat] v-a cauzat stări de
anxietate sau de depresie?
Dacă DA: Aţi continuat, cu toate acestea, să
consumaţi [medicamentul luat]?
Consumul de [medicamentul luat] v-a cauzat orice alt
fel de problemă psihologică?
Dacă DA: Ce fel de problemă?
Aţi continuat să consumaţi [medicamentul luat]
în ciuda acestei probleme?

Tulburări comorbide: Tulburări de dispoziţie, Tulburări de anxietate, Tulburări psihotice.

Copyright © 2002 by Mark Zimmerman.

Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaţii nu poate fi reprodusă sau transmisă sub nicio formă (electronic sau mecanic, incluzând fotocopierea
sau orice alt sistem de copiere), fără permisiunea prealabilă a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediţia în limba română:
Copyright © 2010 SC Cognitrom SRL.