2.
Nu oricine are pirozis prezintă boală de
INDICAŢII DE REGIM ALIMENTAR
ÎN BOALA DE REFLUX GASTRO-ESOFAGIAN
Pentru a înţelege ce înseamnă boala de reflux
gastro-esofagian (BRGE) şi a o recunoaşte, eventual, în
propriile dumneavoastră acuze, va trebui să cunoaşteţi
principalele simptome ale cestei boli, precum şi
modalitatea lor de apariţie.
În continuare, informaţiile pe care le veţi primi,
în legătură cu BRGE, vor fi prezentate în maniera
„întrebare - răspuns”, pornind de la elemente simple şi
evoluând, treptat, spre cele complexe.
Care este simptomul principal al BRGE?
Pirozisul, simptomul cel mai important şi cel
mai frecvent al BRGE, reprezintă o durere cu caracter
de arsură resimţită în spatele sternului (arsură
retrosternală). Deşi poate fi foarte neplăcut, prin
intensitatea sau durata sa, nu vă speriaţi: nu este
provocat de o afecţiune a inimii!
Care este cauza pirozisului?
Cauza cea mai frecventă a pirozisului o
reprezintă întoarcerea acidului din stomac, prin cardia,
în esofag, ceea ce înseamnă „reflux acid” sau „reflux
gastro-esofagian acid”. O definiţie foarte simplă este:
„PIROZIS = REFLUX GASTRO-ESOFAGIAN”
Atenţie:
1. Menţinerea acidului în stomac este posibilă
datorită acţiunii unui sfincter (valvă sau inel muscular),
situat la unirea dintre esofag şi stomac şi denumit
sfincterul esofagian inferior (SEI). Acesta trebuie să
rămână închis în marea majoritate a timpului, pentru a
preveni refluxul acid.
Prin urmare, pentru a controla simptomele
reflux, după cum refluxul gastro-esofagian (RGE) nu
este echivalent cu BRGE. Un reflux în cantitate mică şi
de durată scurtă nu este nociv, deglutiţia (actul de a
înghiţi) şi peristaltica esofagiană (mişcările proprii ale
esofagului) acţionând pentru îndepărtarea imediată a
acidului refluat.
Cum veţi deosebi un simplu pirozis de BRGE?
Dacă pirozisul apare frecvent sau durează mult
timp, altfel spus, dacă este un simptom supărător şi vă
afectează activitatea zilnică, vă confruntaţi, probabil, cu
boala de reflux gastro-esofagian.
Ce alte simptome caracterizează BRGE?
Alături de pirozis, persoanele cu BRGE pot
prezenta o serie de alte simptome, care apar singure sau
asociate simptomului principal:
- regurgitaţia acidă (conţinutul gastric se
întoarce înapoi în cavitatea bucală);
- hipersalivaţia (exagerarea secreţiei
glandelor salivare);
- dificultate în respiraţie;
- perturbarea somnului.
Ce puteţi face dacă aveţi BRGE?
Discutaţi cu medicul dvs. asupra simptomelor
pe care le prezentaţi. Dacă în urma evaluării medicale,
sunteţi diagnosticat cu BRGE, medicul vă va explica
mijloacele de tratament ale acestei boli.
Chiar dacă tratamentul poate fi, uneori, foarte
complex, implicând consum de medicamente şi chiar
intervenţie chirurgicală (rareori necesară), modificări
simple ale stilului dvs. de viaţă reprezintă, adesea, cel
mai bun mijloc de a controla BRGE.
datorate BRGE, încercaţi să reţineţi următoarele sfaturi
privitoare la modul dvs. de viaţă:
Sfaturi privind…
1. ALIMENTAŢIA
 Evitaţi prânzurile abundente, îndeosebi
înainte de culcare: un stomac „plin” creşte
probabilitatea refluxului acid, prin
„slăbirea” SEI.
Se recomandă: mese mici (reduse cantitativ),
chiar dacă va trebui să mâncaţi mai des.
 Evitaţi mesele la ore târzii (înainte de
culcare): stomacul produce acid (pentru a
digera alimentele), iar poziţia „culcat pe
spate” nu face decât să favorizeze refluxul.
 Încercaţi să evitaţi sau măcar să reduceţi
consumul unor alimente sau băuturi, care
cresc aciditatea gastrică, scad presiunea
SEI, sau irită în mod direct mucoasa
esofagiană:
- grăsimile;
- condimentele;
- citricele şi sucurile de citrice;
- roşiile şi sucurile de roşii;
- menta;
- ciocolata;
- ceapa;
- băuturile care conţin cafeină: cafeaua,
ceaiul, cola.
 Evitaţi orice fel de mâncare ce nu vă
prieşte.
2. OBICEIURI PERSONALE
 Evitaţi sau reduceţi:
 - fumatul (de ţigarete sau orice sortiment
de tutun): acesta creşte aciditatea
gastrică şi „slăbeşte” SEI;
- consumul de alcool: acesta „deschide”
SEI şi poate avea un efect iritant direct
asupra mucoasei (învelişului)
esofagului.
 Slăbiţi, dacă aveţi un surplus de greutate.
Obezitatea determină creşterea presiunii
intra-abdominale şi favorizează, astfel,
RGE.
 Evitaţi hainele prea strâmte, curelele sau
centurile prea strânse. Toate acestea cresc
presiunea din abdomen, facilitând refluxul
acid.
 Evitaţi să vă aplecaţi „din talie”, ceea ce
creşte presiunea din abdomen; îndoiţi
genunchii, menţinând „spatele drept”.
3. SOMNUL
 Lăsaţi un interval de minimum 2-3 ore
între mese şi ora de culcare, ceea ce va
permite scăderea acidităţii gastrice şi
evacuarea parţială a conţinutului
stomacului, micşorând refluxul.
 Încercaţi să ridicaţi căpătâiul patului cu cca
10 - 15 cm; astfel, forţa gravitaţională va
interveni în prevenirea refluxului din cursul
nopţii.
4. MEDICAMENTELE
 Discutaţi cu medicul dvs. despre orice
medicaţie pe care o folosiţi; unele
medicamente (de exemplu, teofilina,
blocanţii canalelor de calciu ş.a.) scad
presiunea SEI, favorizând RGE.
 Dacă se recomandă tratament
medicamentos, urmaţi cu exactitate schema
prescrisă de medicul dvs.
5. SARCINA ŞI RGE
 Dacă sunteţi gravidă şi prezentaţi
simptome de reflux, nu vă alarmaţi: nu
sunteţi singura.
Reţineţi:
a. Un sfert din gravide prezintă reflux gastro-
esofagian.
b. Sarcina predispune, în mod frecvent, la
apariţia refluxului, prin două mecanisme: Indicaţii de regim alimentar
- creşterea secreţiei hormonilor estro- în boala de reflux gastro esofagian
progestativi (hormonii „de sarcină”),
care scad presiunea SEI
şi
- mărirea volumului uterin, ce determină
creşterea presiunii intra-abdominale.
 Dacă refluxul este supărător, consultaţi medicul
dvs.
Urmând toate aceste sfaturi, veţi obţine, fără
prea mult efort, un plus de confort în viaţa dvs.
Dacă aceste măsuri nu vor determina însă,
controlul simptomelor de reflux, va fi necesar un
tratament medicamentos recomandat de medicul dvs.
ELEMENTE-CHEIE ÎN PREVENIREA
PIROZISULUI
 Evitaţi consumul de grăsimi, condimente,
ciocolată, alcool, cafea, citrice şi sucuri de
citrice, roşii şi sucuri de roşii, mentă.
 Slăbiţi, dacă sunteţi supraponderal.
 Opriţi fumatul.
 Evitaţi să vă întindeţi timp de 2-3 ore
după masă.
 Ridicaţi căpătâiul patului cu 10-15 cm.