Hernia hiatala si refluxul gastroesofagian Boala de reflux gastroesofagian este mai mult decat arsurile la stomac sau pe esofag,

desi aceste simptome caracterizeaza boala. Majoritatea oamenilor au arsuri la stomac din cand in cand, dupa anumite alimente sau mese mai bogate. Cauza este reprezentata de acidul din stomac (cateodata bila) care urca pe esofag cand stomacul este prea plin sau inchiderea portiunii terminale a esofagului (cardia) nu se face cum trebuie. Daca episoadele de arsura epigastrica (in capul pieptului) sunt rare, nu orbim de o boala. Multe persoane recurg la medicamente antiacide pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac si a indeparta senzatia neplacuta de arsura. !stfel de medicamente, care sunt pe baza de aluminiu, calciu si magneziu ("ennie, Maalox, Dicarbocalm etc.) se gasesc la farmacie, se elibereaza fara reteta si rezol a problemelc ocazionale. Daca, insa, aceste simptome se repeta frec ent si de in suparatoare, simpla e itare a unor anumite alimente sau bauturi si medicatia antiacida ocazionala nu mai sunt suficiente si orbim de boala de reflux gastroesofagian. #xista persoane la care inchiderea esofagului interior nu este eficienta si aceasta apare in special la cei care prezinta asa$numita hemic hiatala. #ste orba de unirea stomacului cu esofagul in torace si nu in abdomen asa cum este normal. !scensionarea stomacului deasupra diafragmului (muschiul care desparte toracele de abdomen) apare la aproximati unul din cinci oameni, in special la cei cu abdomenui mai oluminos si face ca % al a& care separa stomacul de esofag sa ramana deschisa si sa permita urcarea secretiei acide din stomac pe esofag. "efluxul gastroesofagian poate determina urmatoarele simptome: $!rsuri epigastrice (in capul pieptului) sau la ni elul toracelui, uneori pana la ni elul gatului in legatura cu masa $'rcarea alimentelor sau sucului gastric cu gust acru pana la ni elul gatului si bazei limbii (regurgitatii acide) $Dureri toracice in special in timpul noptii $'neori tuse, respiratie sueratoare, ragusala, dureri de gat, in special noaptea si dimineata $Dificultati la inghitire sau durere la inghitire (simptome care pot anunta o boala mai gra a) (actorii care inrautatesc simptomele sunt) $!numite alimente ca grasimi prajite, condimentele, ciocolata. cafeaua sau cola, ceapa, sosul de rosii, bauturile carbogazoase si menta $Alcoolul sub orice forma $Mesele copioase $*ozitia culcata cu stomacul plin (la scurt timp dupa masa) $!numite medicamente ca aspirina, sedati e, blocante ale canalelordc calciu folosile pentru tratarca tensiunii $Fumatul !lti factori care favorizeaza refluxul sunt: -+bezitatea $Hernia hiatala $,ra iditatea $!stmul bronsic $Diabetul $'lcerul duodenal sau gastric

$,olirea lenta a stomacului -n majoritatea cazurilor, boala de reflux gastroesofagian este usoara. 'neori, insa, se poate complica si trebuie in estigata si tratata cu ajutorul medicului. .rebuie sa solicitati ajutor medical daca: $!par arsuri de mai multe ori pe saptamana $!par arsuri la scurt timp dupa ce medicamentele antiacide au indepartat simptomul $!par arsuri care a trezesc din somn $!par dificultati la inghitire !lte simptome de alarma care necesita consult medical sunt) $/imptomele persista in ciuda tratamentului medical urmat corect $Dificultati la inghitire $#liminare de sange prin arsatura sau in scaun (scaun negru numit melena) $/cadere in greutate in oluntara Daca simptomele nu sunt foarte se ere si daca a eti arsta sub 01 de ani, medicul de familie a a recomanda o dieta care sa e ite alimentele fa orizante ale simptomelor, anumite masuri generale de e itare a refluxului (mese mici, ultima masa cu 2 ore inainte de culcare, oprirea fumatului si a consumului de bauturi alcoolice etc.) si un tratament cu 3** (inhibitor de pompa protonica de tipul omeprazol, pantoprazol, esomeprazol sau lanzoprazol) medicamente potente care scad secretia de acid a stomacului. .ratamentul recomandat se a intinde pe o perioada de cel putin 4 luni, dar eti fi indrumat sa re eniti daca simptomele persista dupa prima luna de tratament. -n alte cazuri i se a recomanda efectuarea unei endoscopii digestive superioare, metoda prin care esofagul, stomacul si duodenul (partea superioara a tubului digesti ) or fi examinate cu un endoscop, un tub care se introduce in stomac si care are la capat o camera ideo ce permite izualizarea directa a acestor segmente digesti e. !tentie, pentru a se putea efectua endoscopia, a trebui sa nu mancati nimic cu cel putin 5 ore inaintea explorarii si sa nu beti lichide cu 0 ore inainte. -n functie de rezultatul endoscopiei i se a recomanda un tratament mai scurt sau mai lung (uneori un tratament chiruigical) si un plan de urmarire a bolii prin endoscopii repetate. #ndoscopiile repetate sunt necesare pentru supra egherea unei anomalii esofagiene. care apare rar, dar care reprezinta un risc mai crescut pentru aparitia cancerului esofagian, numita esofagul Barrett. 6u uitati sa aplicati masurile de modificare a stilului de viata pentru a e ita, pe cat posibil, refluxul gastroesofagian) $"e eniti la o greutate normala printr$o dieta de slabire si efort fizic $Mancati cantitati mici de alimente la o masa si mancati de cel putin de 2 ori pe zi $6u a strangeti cu cureaua de la pantaloni $# itati alimentele care fa orizeaza refluxul, enumerate mai sus $# itati acti itatile care necesita o pozitie aplecata pentru mai mult timp $6u a culcati dupa masa $"idicati putin capul patului pentru o pozitie inclinata a corpului in somn $6u fumati