Jurnal Alimentar

DESPRE PRIMA CONSULTATIE

Inainte de prima consultatie vei fi rugat sa completezi cat de bine poti un Chestionar Pregatitor si un Jurnal
Alimentar. Nu e o problema daca nu poti sa raspunzi la toate intrebarile sau daca ti se pare ca unele sunt cam
ambiguee. Vei discuta despre ele in timpul primei consultatii.
In timpul primei tale consultatii, vom discuta timp de 1.5 - 2 ore despre problemele tale de sanatate si motivele
pentru care ai contactat un nutritionist, si ti se va recomanda o anumita dieta si un plan de suplimente pe care sa-l
urmezi. Daca ai sub 16 ani, e obligatoriu sa fie prezent si un parinte sau alt adult responsabil pentru tine. Orice
spui sau orice informatie furnizezi in timpul consultatiei va ramane confidential.

ANALIZA DIETEI

Ai fost alaptat/a? ☐ Consumi in mod normal orez alb sau faina alba? ☐
Se bazeaza cumva o mare parte din dieta ta pe
☐ Slujba ta te obliga sa mananci des la restaurant? ☐
mancare procesata, cu multi aditivi?
Folosesti cumva un filtru pentru apa sau bei apa din sticla in loc de
Folosesti sare la gatit? ☐ ☐
apa de la robinet?
Adaugi sare mancarii tale? ☐ Mananci des cand esti stresat/a sau grabit? ☐

Speli fructele si legumele inainte sa le mananci? ☐ Ai nevoie de cafea, ceai sau tigari ca sa te trezeasca dimineata? ☐

Consumi carne, fructe sau legume bio? ☐

Te rog completeaza de cate ori consumi alimentul la care se refera intrebarea.

In medie, cate portii (cani pline) de legume (cu
    De cate ori pe saptamana consumi iaurt natural?    
exceptia cartofilor) mananci zilnic?
Cate lingurite de zahar adaugi zilnic la De cate ori pe saptamana consumi carne rosie? (vita, porc sau
       
mancare/bauturi? miel)
De cate ori pe saptamana consumi mancare prajita?
    De cate ori pe saptamana consumi carne alba? (de pasare)    
(Incl. cipsuri, cartofi prajiti etc.)
Cete pachete de mancare “instant”/microwave sau
    De cate ori pe saptamana consumi peste?    
fast food mananci saptamanal?
Cate conserve de mancare consumi pe saptamana?     De cate ori pe saptamana consumi oua?    
De cate ori pe saptamana mananci ciocolata sau
    De cate ori pe saptamana consumi nuci sau seminte?    
dulciuri, prajituri, biscuiti, etc.?
Cate portii de fructe mananci zilnic?
    De cate ori pe saptamana consumi fasole si/sau linte?    
(1 portie = 1 ceasca plina cu fructe)
Cate felii de paine sau chifle mananci zilnic?     Cate cafele bei zilnic?    
De cate ori pe saptamana mananci paste/couscous?     Cate cani de ceai (negru sau verde) bei zilnic?    
Cate cani de lapte bei pe zi?     Cate cani de ceai de plante/fructe bei zilnic?    
De cate ori pe saptamana mananci branza?     De cate ori pe saptamana consumi consumi mancare takeaway?    
De cate ori pe saptamana mananci iaurt cu fructe?     De cate ori pe saptamana mananci la restaurant?    
In medie, cata apa bei pe zi?     Suferi de sete puternica? ☐
Ce bautura alcoolica consumi de obicei?       Cate pahare bei pe saptamana?    

Te rog adauga alte alimente pe care le consumi in mod frecvent      

Exista alimente de care ti-e foarte pofta sau la care ai renunta foarte greu?      
Exista alimente pe care nu le consumi niciodata sau tii cumva vreo dieta (ex. Atkins, vegetariana/celiaca/ vegana)?      
Cine gateste acasa?       Iti place sa gatesti?      
2019 Maria Plaias Nutrition 1
 Jurnal Alimentar

Ai suferit vreodata de vreo tulburare de alimentatie?      

Ce supliment nutritional iei zilnic sau in mod regulat? (Te rog sa mentionezi marca, numele suplimentului si dosajul)
Marca Numele Suplimentului Dosajul zilnic De cat timp?
                       
                       
                       

Jurnal Alimentar

Te rog sa completezi urmatorul jurnal alimentar de 3 zile asigurandu-te ca una din zile e in weekend si te rog sa nu omiti
NIMIC! Nu uita nici de gustari sau guri de mancare. Te rog sa indici cat de mare a fost portia si sa mentionezi daca
mancarea a fost gatita acasa, cumparata de la restaurant sau magazin, etc. Consultatiile de terapie nutritionala sunt
formate nu ca sa te judece, ci sunt menite sa te ajute sa-ti imbunatatesti dieta si stilul de viata in asa fel incat sanatatea ta sa
aiba de castigat. Te rog sa nu te jenezi sa notezi tot ce ai mancat si ai baut. Cu cat e informatia mai exacta, cu atat programul
de-a te ajuta e mai personalizat si mai potrivit nevoilor tale si cu atat sansele de reusita sunt mai mari.
Unele persoane simt nevoia sa printeze jurnalul si sa noteze cu pixul ce mananca si beau in timpul zilei, doar apoi urmand
sa-l transcrie pe computer. Indiferent de preferinte, te rog sa il completezi si sa-l trimiti inapoi cu cel putin o saptamana
inainte de consultatie.

Data (si ziua din saptamana)

Mic dejun (ora) Lichide (inclusiv apa)
           
Snack-uri (ora)
           
Pranz (ora)      
     
Snack-uri (ora)      
     
Cina (ora)      
     
Inainte de culcare (ora)      
     

Date (and day of week)

Mic dejun (ora) Lichide (inclusiv apa)
           
Snack-uri (ora)
           
Pranz (ora)      
     
Snack-uri (ora)      
     
Cina (ora)      
     
Inainte de culcare (ora)      
     

2019 Maria Plaias Nutrition 2

 Jurnal Alimentar

Date (and day of week)

Mic dejun (ora) Lichide (inclusiv apa)
           
Snack-uri (ora)
           
Pranz (ora)      
     
Snack-uri (ora)      
     
Cina (ora)      
     
Inainte de culcare (ora)      
     
Sunt cele 3 zile o reprezentare ale obiceiurilor tale culinare? Daca nu, explica mai detaliat.
     

2019 Maria Plaias Nutrition 3