Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BULETINUL
ACADEMIEI DE ŞTIINŢE A MOLDOVEI
ŞTIINŢE MEDICALE
REVISTĂ ŞTIINŢIFICO-PRACTICĂ
Fondată în anul 2005
Apare de 4 ori pe an
1(58)/2018
Prin hotărârea comună a Consiliului Suprem pentru Ştiinţă şi Dezvoltare Tehnologică al AŞM
şi a Consiliului Naţional de Acreditare şi Atestare din 29.03.2012, nr. 70, revista este inclusă
în categoria B a publicațiilor de profil pentru editarea rezultatelor cercetărilor ştiinţifice
din tezele de doctorat în domeniul medicinei.
Articolele publicate în Buletin reflectă punctele de vedere ale semnatarilor, care poartă răspundere
pentru conținutul lor.
CHIŞINĂU 2018
6 Buletinul AȘM
Ciobanu Elena, Croitoru Că- Ciobanu Elena, Croitoru Чобану Елена, Кроитору 101
tălina, Crițcaia Tatiana, An- Catalina, Critcaia Tatiana, Кэтэлина, Крицкая Татья-
ghel Tamara. Aspecte în uti- Anghel Tamara. Aspects in на, Ангел Тамара. Аспекты
lizarea computerului de către the use of the computer by использования компьютера
tineri. young people. молодежью.
Margine Leonid, Grejdean Margine Leonid, Grejdean Маржине Леонид, Греждян 104
Tudor, Spînu Dorin. Emi- Tudor, Spinu Dorin. Emigra- Тудор, Спыну Дорин. Эми-
grarea studenților mediciniști tion of medical students – a грация студентов медиков -
– pericol real pentru viitorul real threat to the future of the реальная угроза для будуще-
sistemului de sănătate din Re- health care system in Republic го системы здравоохранения
publica Moldova. of Moldova. в Республики Молдова.
Grejdean Tudor, Margine Grejdean Tudor, Margine Греждян Тудор, Маржине 108
Leonid, Rusu Alexei, Badan Leonid, Rusu Alexei, Badan Леонид, Русу Алексей, Ба-
Vlad. Maladiile cronice - fac- Vlad. Chronical diseases- the дан Влад. Неспецифические
tor determinant în provocarea determinant factor that induces хронические заболевания
bolii cronice de rinichi. chronical renal diseas. – ведущий фактор развития
хронических почечных за-
болеваний.
Negară Anatol, Grejdean Tu- Negara Anatol, Grejdean Tu- Негарэ Анатоль, Греждян 111
dor, Margine Leonid, Șoric dor, Margine Leonid, Soric Тудор, Маржине Леонид,
Gabriela, Badan Vlad. Studiul Gabriela, Badan Vlad. The Шорик Габриела, Бадан
dimensiunilor medico – soci- socio-medical dimensions Влад. Медико-социальные
ale a persoanelor longevive. studies of older people (80 исследования пожилого на-
years and over). селения.
Chesov Elena, Bălan Greta, Chesov Elena, Balan Greta, Кесов Елена, Балан Грета, 115
Ciobanu Nelly, Racoviță Ste- Ciobanu Nelly, Racovita Ste- Чобану Нелли, Раковица
la, Crudu Valeriu. Concordan- la, Crudu Valeriu. Confor- Стела, Круду Валериу. Со-
ța profilurilor de rezistență în mance of resistance profiles in ответствие профилей устой-
cazurile secundare de tubercu- cases of secondary tubercu- чивости в вторичных случае
loză versus cazurile index. lose versus index cases. туберкулеза в отношении
индексов случаев.
Rotari Adrian, Spinei Larisa, Rotari Adrian, Spinei Larisa, Ротарь Адриан, Спиней 120
Martalog Petru, Cenuşa Flo- Martalog Petru, Cenusa Flo- Лариса, Марталог Петру,
rin, Rodoman Iulia. Evalua- rin, Rodoman Iulia. Evalu- Ченуша Флорин, Родоман
rea comportamentului și abi- ation of cognitive abilities in Юлия. Оценка когнитивных
lităților cognitive a copiilor cu children with epilepsy as a cri- способностей детей с эпи-
epilepsie ca criteriu al calităţii terion of quality of life. лепсией как критерий каче-
vieţii. ства жизни.
Științe Medicale 101
în care au fost colectați pacienții, miopatiile fiind atri- patiilor inflamatorii idiopatice sunt ușor de aplicat și
buite grupului de boli rare, lipsa datelor despre anti- interpretat, fiind utile în examinarea acestor pacienți.
corpii anti Jo-1, care este o cercetare recent inclusă în
criterii. Astfel validarea criteriilor noi a fost realizată Bibliografie
la circa 40 de ani după emiterea criteriilor Bohan și 1. Bohan A., Peter J. B. Polymyositis and dermatomy-
Peter, 1975. ositis (first of two parts). N Engl J Med, 1975, 292, pp.
În cercetarea efectuată am aplicat criteriile noi, 344–7.
validate pentru miopatii, astfel 91,4±14,5% obținute 2. Bohan A., Peter J. B. Polymyositis and dermatomy-
în studiul nostru indică un nivel înalt al diagnosticului ositis (second of two parts). N Engl J Med, 1975, 292, pp.
definit de MII. Debutul bolii cu vârsta peste 40 ani a 403–7.
3. Classification Criteria for Idiopathic Inflammatory
predominat la pacienții (64,6%) din lotul de studiu, Myopathies. Available from: http://www.imm.ki.se/biosta-
rămâne caracteristică a bolii, ceea ce înlesnește dia- tistics/calculators/iim/.
gnosticul. De asemenea prezentarea clinică cu speci- 4. Hočevar A. et al. Performance of the 2017 Euro-
ficarea slăbiciunii musculare axată pe porțiunea pro- pean League Against Rheumatism/American College of
ximală a centurii scapulare și pelviene, 64 (98,5%) și Rheumatology classification criteria for adult and juveni-
62 (95,4%) pacienți, respectiv, facilitează acest dia- le idiopathic inflammatory myopathies in clinical practi-
ce. Ann Rheum Dis., 2017.
gnostic. Deși în lotul de studiu disfagia și anticorpii 5. Lundberg I. E. et al. International Myositis Classi-
anti Jo-1 au fost la o treime, importanța acestora este fication Criteria Project consortium, The Euromyositis re-
dictată de atribuirea unui punctaj semnificativ în setul gister and The Juvenile Dermatomyositis Cohort Biomar-
de criterii, crescând probabilitatea diagnosticului. ker Study and Repository (JDRG) (UK and Ireland). 2017
European League Against Rheumatism/American College
Concluzii of Rheumatology classification criteria for adult and juve-
nile idiopathic inflammatory myopathies and their major
Criteriile noi de diagnostic și clasificare ale mio-
subgroups. Ann Rheum Dis., 2017, 76(12), pp. 1955-1964.
Rezumat
Computerul, indiferent de utilizarea sa,constituie un important factor de stres pentru creierul uman. Tinerii pot sta
ore întregi în fața computerului, uitând de sine, făcând prea puține pauze. Această activitate prelungită poate crea proble-
me oculare, musculo-scheletale, psihologice etc. A fost efectuată o cercetare cu scopul de a evidenția impactul utilizării
computerului de către tineri. În studiu au participat 112 elevi-studenți, cu vârsta medie 18,8±0,9 ani. Au fost evidențiate
anumite aspecte problematice în utilizarea computerului de către tineri: vârsta fragedă, timpul petrecut în fața monitoare-
lor, condițiile și cauzele utilizării computerului, diminuarea capacităților intelectuale, perturbarea activităților sociale, im-
pactul asupra sănătății. Utilizarea greșită și necorespunzătoare a computerului poate aduce prejudicii ireparabile sănătății.
Cuvinte-cheie: computer, dependență, risc, sănătate.
petrecut în fața computerului (5 ore/zi și mai mult) educarea continuă. Contrar celor expuse, responden-
este direct asociat cu dezvoltarea obezității la popula- ții au declarat și efecte negative legate de utilizarea
ția tânără[10]. Media indicelui masei corporale (con- în exces a calculatorului: dificultăți în comunicarea
form criteriilor OMS) la respondenții de gen feminin reală, dificultăți de atenție, afectarea capacității de
incluși în studiu a constituit 21,40 kg/m2 (intervalul concentrare, imitație, probleme de însușire a materi-
16,8 - 29,07 kg/m2),iar la respondenții de gen mas- ei, violență și agresivitate. Drept rezultat al utilizării
culin– 22,52 kg/m2 (intervalul16,41 – 26,17kg/m2) frecvente a computerului, studiul nostru a evidențiat
(p<0,001),ceea ce atestă o masă corporală normală în influența acestuia asupra capacităților intelectuale ale
ambele cazuri. utilizatorului. Astfel, în 51,8% cazuri capacitățile in-
Societatea modernă și progresul tehnico-științi- telectuale au crescut, în 3,6% – au diminuat, în 10,7%
fic impun tinerilor anumite comportamente legate de cazuri – au rămas la același nivel și 28,6% dintre res-
distracție, instruire, mediu, familie. În acest context, pondenți nu au semnalat nicio schimbare.
posesia sau lipsa computerului a devenit o carte de Studiile demonstrează că aproximativ 30% de
vizită în societate. Toți respondenții incluși în studiul persoane, care utilizează computerul la locul de mun-
nostru au afirmat că dețin cel puțin unul din variante- că, manifestă următoarele simptome: dureri, rigidita-
le de computere: computer staționar, laptop, tabletă, te, amorțeală, furnicături, usturimi, prevalent în regi-
smartphone, iPhone, iPad. În 84,8% cazuri toate dis- unea cervicală 17%, a umărului 11%, a cotului 8%, a
pozitivele au avut conexiune la Internet. Arealul uti- articulației mâinii 20% [8,13]. Rata pozitivă de mani-
lizării computerului de către respondenți a fost destul festare a simptomelor este condiționată de durata de
de variat: acasă, în stradă, la ore, în locuri publice etc. muncă la computer (mai ales dacă munca presupune
Persoanele incluse în studiu au menționat că au efectuarea unor mișcări repetitive), postura de muncă
început să utilizeze computerul de la vârsta mai mică incorectă, vârsta persoanei, stagiul de muncă și mo-
de 10 ani în 5,4% cazuri, 11-15 ani – 45,5% cazuri, dul de viață [2,9]. La fel, o prevalare a manifestării
16-20 ani – 47,3% și 21-25 ani – 1,8% cazuri. Timpul simptomelor se observă la femei față de bărbați [5]. În
petrecut în fața monitoarelor a evidențiat următoarea studiul nostru, circa 58% dintre tinerii participanți au
situație: de la o oră până la 3 ore își petrec timpul în acuzat dureri de cap în cazul în care petrec mult timp
fața computerelor 42% dintre tineri, 3-5 ore – 34% în fața computerului, 64,2% au acuzat durei de spate,
și 5-10 ore – 24% respondenți. Astfel, trebuie să ne iar 26,8% – dureri de gât. De asemenea, în timpul lu-
îngrijoreze faptul că un număr impunător de tineri pe- crului îndelungat la computer, respondenții au obser-
trec foarte mult timp la computer. vat variații de temperatură a corpului și tegumentelor
Activitatea la computer a fost condiționată, în - 25,9% cazuri, fapt condiționat de undele emanate de
mare măsură, de procesul de instruire în 79,5% ca- computer și de suprasolicitarea organismului.
zuri, care, de altfel, în 89% cazuri a fost un mijloc Este cunoscut faptul că mulți tineri utilizează
eficient de învățare. computerul nemijlocit înaintea somnului, adică se ex-
Dependența de computer este un termen relativ pun luminii intense a monitoarelor, putem presupune
nou, introdus de către M.Shotton în 1989 [12]. Prime- și o dereglare a somnului. Studiile arată că lumina ,
le semne de alarmă cu privire la dependența de jocu-
în special cea de culoare albastră, inhibă sinteza de
rile pe computer sau de Internet au fost trase încă din
melatonină, care este un hormon cu rol major în or-
anii 1980. Comportamentul adictiv este conștientizat
ganismul uman.
la un moment dat de către tineri ca o problemă tot
mai serioasă pentru propria persoană sau pentru cei Fiind în contact continuu și îndelungat cu moni-
din jur, dar totuși ei nu renunță la el [4]. Probleme le- torul computerului, organul văzului la fel este afectat
gate de dependență, adicție, comportament dependent [7]. Studiile au arătat că la 64-90% dintre utilizatorii
(adictiv) implică o analiză mai profundă a concepte- computerului se manifestă anumite simptome de gra-
lor actuale. Rezultatele studiului nostru au demonstrat vitate variată. Toate aceste simptome în sumă, având
că respondenții au tendință de a utiliza computerul și manifestare diferită, însă cauze comune, au fost reu-
Internetul în exces în diverse situații, precum comu- nitesub termenul – sindromul văzului de calculator,
nicarea virtuală, luarea mesei în fața computerului, care primar se manifestă prin xeroftalmie, senzație
jocuri online, petrecerea timpului liber, navigarea pe de iritație, privire încețoșată, senzație de oboseală și
internet pentru informare și instruire etc. Majoritatea disconfort al globului ocular, senzații de nisip în ochi,
tinerilor s-au pronunțat în favoarea computerului in- arsură, usturime,iar în stadii avansate poate duce la
vocând următoarele situații benefice în opinia lor: fa- afecțiuni degenerative ale ochiului, precum: miopie,
cilitarea comunicării, informare non-stop, numeroase diplopie, fotofobie, focusare și adaptare îngreunată și
tehnici de relaxare, ușurarea procesului de învățare și glaucom, chiar cefalee[10].
104 Buletinul AȘM
În acest context, în studiul nostru 39,3% dintre pra organismului copiilor. Print-Caro, Chișinău, 2015, 345
respondenți au acuzat dereglări ale vederii. Diverse p.
senzații neplăcute acuză respondenții din partea ochi- 4. Cromie W. Computer Addiction Is Coming On-
lor în timpul lucrului la computer. Astfel, 19,6% acu- line. HPAC - Harvard Public Affairs & Communications,
2010. www.computeraddiction.com
ză înțepături în ochi, 27,7% – usturime a ochilor, 8%
5. Ekman A., Andersson A., Hagberg M. Gender dif-
– uscăciune a ochilor, 8% – senzație de nisip în ochi, ferences in musculoskeletal health of computer and mouse
27,7% – vedere încețoșată, 7,1% – vedere dublă și user in the Swedish workforce. Occupational Medicine,
20,5% – mâncărimea pleoapelor. 2000, 50 (8), p. 608-613.
Creșterea dependenței de computer în activitățile 6. Izquierdo N., Townsend W. Computer Vision Syn-
cotidiene și la locul de studii sau muncă duc la creș- drome. Medscape Reference: Drugs, Diseases & Proce-
terea numărului de persoane care suferă de dereglări dures. WebMD LLC, 2012.
din partea aparatului vizual și, conform aprecierilor, 7. Marvin C.When Old Technologies Were New.
acest număr urmează să crească. New York: Oxford University Press. Potenza MN, 1988.
8. Mohamed A., Sathiyasekaran B. Computer Pro-
Concluzii fessional and Carpat Tunnel Syndrome. International Jour-
În timpul erei moderne este imposibil de evitat nal of Occupational Safety and Ergonomics, 2006, 12(3),
informatizarea populației. Computerele sunt prezente pp.319-325.
în toate domeniile de activitate a oamenilor. Din pă- 9. Pirouzi S., Ghanbari A., Pouya F. The preva-
lence of musculoskeletal pain in male cigarette smoking
cate, computerele nu ne fac mai sănătoși, ci din contra
students at Shiraz university of medical sciences.Addict
utilizarea lor greșită și necorespunzătoare poate adu-
Health,2011, 3(3-4), pp.125-129.
ce prejudicii ireparabile sănătății. 10. Reddy C. Computer vision syndrome: a study of
Informarea și educarea tinerilor în această privin- knowledge and practices in university students. Nepalese
ță este de o importanță incontestabilă, deoarece este J. of Ophthalmology,2013, 5(2), pp.161-168.
mai ușor și mai puțin costisitor să previi decât să tra- 11. Sadock B., Sadock V. Synopsis of Psychiatry –
tezi. Behavioral Sciences – Clinical Psychiatry. 9th Ed., Edit.
Lippincott Williams și Wilkins, New York, 2003.
Bibliografia 12. Shotton M.Computer Addiction. Ed.Taylor &
1. Annenberg Public Policy of the University of Francis, New York, 1989.
Washington: Media and the Developing Child, 2002.http:// 13. Tittiranonda P., Burastero S., Rempel D. Risk
www.annenbergpublicpolicycenter.org/Default.aspx Factors for Musculoskeletal disorders among computer
2. Brage S., Bjerkedal T. Musculoskeletal pain and users. Occupational Medicine, 1999, 14(1), pp.17-38.
smoking in Norway. Journal of Epidemiology and Commu- 14. Young K. et al. Cyber-Disorders: The mental
nity Health, 1996, 50(2), p.166-169. Health Concern for the New Millennium. CyberPsycholo-
3. Croitoru Cătălina. Computerul și efectele lui asu- gy and Behavior, 1999, 2(5), pp.475-479.
1
Dorin Spînu – student.
1
Catedra Medicină Socială și Management „Nicolae Testemiţanu”,
IP USMF„Nicolae Testemiţanu”
Tel.022205248, sănătatepub@usmf.md
Rezumat
Introducere. „Criza resurselor umane” în sectorul medical este descrisă ca fiind una dintre cele mai stringente pro-
bleme în domeniul ocrotirii sănătății la moment. În acest context capătă amploare migrația internațională a medicilor, din
țările în curs de dezvoltare spre țările dezvoltate. Și în Republica Moldova există o insuficiență de medici. Am studiat
atitudinea studenților și absolvenților USMF „Nicolae Testemițanu” față de emigrație.
Scopul lucrării. Evaluarea atitudinii mediciniștilor studenți și absolvenți față de începerea carierei de medic în Re-
publica Moldova și față de emigrare.
Material și metode. Studiu mixt, longitudinal și transversal. Au fost studiate datele de la Centrul de Calcul al USMF