'.

S.C. /l. l./P.F.A.---:--:::----:;::;-------:-;---:---- - - -- -

Nr. inmatricuJare la Reg. Comer1ului
Nr. cod fiscal _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ _
- - - -- - -
Sediul _ _- ----:::---- - : - - - - - - - -
Str. _ _ _, Bl. _ _ _ Et._ __ Ap. _ _ _ __
Telefon _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ _ __
Judetul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

DELEGATIE

Va rugam sa eliberati delegatului nostru d-nul(d-na) _ __ _ _ _ _ _ _~ 1

posesor al C.I.(B.I.) seria _ _ _ , nr. _____, eliberat de - - - - - - - - - ~?
la data de _ _ _ _ _ _ _ _, domiciliat fn 1oca1itatea - -- - - - - - - - ~,,
jud. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , str. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , nr. _ _ , bl._--.iili·
sc. __ , et. _ _ , ap. _ _ , unnatoarele imprimate cu regim special tiparite 1n ba .
1
Legii 252/2003, H.G. nr. 44/2004 ~i OMFP nr. 870/2005. 1

Nr. Denumirea formularului U/M Cantitatea

crt.

Anexam urmatoarele:

• chitanfa cu cares-a achitat contravaJoarea RUC/REF, in copie xerox;

• certificatul de fnregistrare fiscala- fn copie xerox;
• CI/BI al delegatului - i'n copie xerox.
Societatea este/n t
u es e mreg1strata la organul fiscal ca platitoare de T. V.A.
A •

Data:
- -----

DIRECTOR (ADMINISTRATOR)
 REGISTRUL UNIC DE CONTROL SI REGISTRUL DE EVIDENTA
FISCALA SE ELIBEREAZA NUMAI SC./I.I/P:F.A.CU SEDIUL IN
REG/UNEA OLTENIA:JUD. DOLJ,GORJ,OLT, VILCEA .MEHEDINTI

DOCUMENTE NECESARE PENTRU ELIBERARE REGISTRE:

• CHITANTA CU CARE S-A ACHITA T CONTRAVALOAREA

RUC 29.75 LEI IN COPIE SI ORIGINAL
• CHITANTA CU CARE S-A ACHITAT CONTRA VALOAREA
R.E.F. 77.35 LEI IN COPIE SI ORIGINAL
• COPIE XEROX CERTIFICAT INREGISTRARE FISCALA
• COPIE XEROX B.1./C.I. DELEGAT
• DELEGATIE

PROGRAM DE ELIBERARE : LUNI-JOI 9-12

,,I
r

i
.l