SUBIECTUL AL II-LEA (B) - modele rezolvate

1. Doi pacienţi ai unui spital au nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Pe

suprafaţa hematiilor unui pacient se află ambele antigene/aglutinogene, iar pe suprafaţa
hematiilor celuilalt pacient se află doar antigenul/aglutinogenul B. Stabiliţi următoarele:
a) grupele de sânge ale celor doi pacienți care au nevoie de transfuzie;
b) un exemplu de grupă de sânge a unui potenţial donator comun pentru cei doi pacienţi;
motivaţi răspunsul dat;
c) consecinţa în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul
de vedere al sistemului ABO.
d) Completaţi această problemă cu o altă cerinţă pe care o formulaţi voi, folosind informaţii
ştiinţifice specifice biologiei; rezolvaţi cerinţa pe care aţi propus-o.

REZOLVARE:
a) Grupa de sânge a pacientului care prezintă ambele antigene/aglutinogene pe suprafața
hematiilor este AB (IV), iar pacientul care prezintă pe suprafața hematiilor doar
antigenul/aglutinogenul B are grupa de sânge B (III).
b) Cei doi pacienți necesită o cantitate mică de sânge, iar conform schemei de compatibilitate un
potențial donator comun poate avea grupa de sânge B (III). Pacientul cu grupa de sânge B (III)
poate primi sânge din grupele O (I) sau B (III), iar pacientul cu grupa de sânge AB (IV) poate primi
sânge de la O (I), B (III) sau AB (IV).
c) În cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punct de vedere al
sistemului ABO are loc întâlnirea aglutinogenului cu aglutinina omoloagă (A cu alfa, B cu beta) și
apariția unei reacții de incompatibilitate antigen-anticorp ale cărei consecințe sunt aglutinarea
hematiilor și hemoliza.
d) Cerință: Stabiliți aglutinina prezentă în plasma pacientului cu grupa de sânge B (III).
Răspuns: În plasma pacientului cu grupa de sânge B (III) se poate identifica aglutinina alfa.

2. Pacientul unui spital are nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Analiza
sângelui acestui pacient evidenţiază absenţa din plasma sângelui a ambelor tipuri de
aglutinine/anticorpi.
Precizaţi următoarele:
a) grupa de sânge a pacientului;
b) două exemple de grupe de sânge ale unor potenţiali donatori pentru acest pacient;
motivaţi răspunsul dat;
c) consecinţa în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul
de vedere al sistemului Rh.
d) Completaţi această problemă cu o altă cerinţă pe care o formulaţi voi, folosind informaţii
ştiinţifice specifice biologiei; rezolvaţi cerinţa pe care aţi propus-o.

REZOLVARE:
a) Grupa de sânge a pacientului este AB (IV) deoarece la analiza sângelui se evidențiază absența
din plasmă a ambelor tipuri de aglutinine.
b) Pacientul poate să primească transfuzie cu sânge izogrup (din aceeași grupă) sau sânge din
grupa O (I) care este donator universal. Potențialii donatori ai acestui pacient pot avea grupa de
sânge AB (IV) sau O (I).
c) În cazul transfuzei de sânge Rh pozitiv la o persoană cu Rh negativ, se vor sintetiza anticorpi
anti-D. Anticorpii anti-D reacționează cu antigenul D de pe suprafața hematiilor din sângele Rh
pozitiv și apare hemoliza.
d) Cerință: Precizați aglutinogenele/antigenele prezente pe suprafața hematiilor caracteristice
grupei sanguine AB (IV).
Răspuns: Grupa de sânge AB (IV) are caracteristică prezența aglutinogenelor A și B pe suprafața
hematiilor.
 3. Un pacient are nevoie de transfuzie cu o cantitate mică de sânge. La spital s-au prezentat
rude ale pacientului, în vederea donării de sânge. Ţinând cont de faptul că pacientul are
grupa sanguină B, precizaţi următoarele:
a) aglutinogenul/antigenul şi aglutinina/anticorpul caracteristice grupei sanguine a
pacientului;
b) două exemple de grupe sanguine pe care ar trebui să le aibă rudele pacientului, în vederea
donării de sânge necesar transfuziei; motivaţi răspunsul dat;
c) consecinţa în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul
de vedere al sistemului Rh.
d) Completaţi această problemă cu o altă cerinţă pe care o formulaţi voi, folosind informaţii
ştiinţifice specifice biologiei; rezolvaţi cerinţa pe care aţi propus-o.

REZOLVARE:
a) Grupa sanguină B are caracteristice aglutinogenul/antigenul B și aglutinina/anticorpul alfa.
b) Pentru realizarea transfuziei, rudele pacientului ar trebui să aibă grupa de sânge O sau B.
Pacientul poate primi sânge izogrup (B) sau sânge din grupa O care este donator universal, astfel
încât aglutinogenele din sângele donatorului nu se vor întâlni cu aglutininele din plasma
pacientului.
c) În cazul transfuziei de sânge Rh pozitiv la o persoană cu Rh negativ, se vor sintetiza anticorpi
anti-D. Anticorpii anti-D reacționează cu antigenul D de pe suprafața hematiilor din sângele Rh
pozitiv și apare hemoliza.
d) Cerință: Precizați aglutininele/anticorpii prezenți în plasma persoanelor cu grupa sanguină O.
Răspuns: Persoanele cu grupa sanguină O prezintă în plasmă aglutininele/anticorpii alfa și beta.

4. În secţia de terapie intensivă a unui spital se află trei pacienţi care au nevoie de
transfuzie cu o cantitate mică de sânge. Fiecare pacient are o altă grupă de sânge respectiv:
A, B şi AB. La spital s-au prezentat rude ale celor trei pacienţi, în vederea donării de sânge.
Grupele sanguine ale acestora sunt: O, A şi B. Stabiliţi următoarele:
a) grupele sanguine ale donatorilor comuni pentru pacienţii care au grupa de sânge B,
respectiv AB;
b) aglutinogenul/antigenul şi aglutinina/anticorpul din sângele pacientului cu grupa sanguină
A;
c) consecinţa în cazul transfuziei cu sânge provenit de la un donator incompatibil din punctul
de vedere al sistemului ABO.
d) Completaţi această problemă cu o altă cerinţă pe care o formulaţi voi, folosind informaţii
ştiinţifice specifice biologiei; rezolvaţi cerinţa pe care aţi propus-o.

REZOLVARE:
a) Pacientul cu grupa de sânge B poate primi sânge izogrup (B) sau sânge din grupa O care este
donator universal, iar pacientul cu grupa de sânge AB este primitor universal și poate primi sânge
din orice grupă. Donatorii comuni pentru pacienții care au grupa de sânge B, respectiv AB pot să
aibă grupa de sânge O sau B.
b) În sângele pacientului cu grupa sanguină A se pot identifica aglutinogenul/antigenul A și
aglutinina/anticorpul beta.
c) În cazul transfuziei cu sânge incompatibil din punctul de vedere al sistemului ABO,
aglutinogenul din sângele donatorului se întâlnește cu aglutinina omoloagă din plasma
primitorului (A cu alfa, B cu beta), apare o reacție imună antigen-anticorp urmată de aglutinarea
hematiilor și distrugerea acestora, hemoliză.
d) Cerință: Stabiliți aglutinogenele/antigenele caracteristice grupelor de sânge B, respectiv AB.
Răspuns: Grupa sanguină B are caracteristică prezența aglutinogenului B pe suprafața hematiilor,
iar la grupa de sânge AB se pot identifica aglutinogenele A și B.