Pentru notificarea unei daune, alege unul dintre

FORMULAR DE CONSTATARE AMIABILĂ canalele noastre de comunicare:

On-line: www.allianztiriac.ro
GHID DE COMPLETARE Telefonic: 021 201 91 80

Asistență rutieră: 021 312 22 39

Precizează dacă există vătămări corporale.

Mentionează datele societății de asigurări

conform politei RCA a vehiculului B

Completează
Completează

Semnează documentul împreună cu

INFORMAȚII UTILE PRIVIND
FORMULARUL CONSTATARE AMIABILĂ DE ACCIDENT
IMPORTANȚA FORMULARULUI
• Se aplică accidentelor rutiere survenite pe teritoriul României și al altor țări, în care
au fost implicate doar două vehicule (+ remorcile anexate la acestea, dacă este
cazul) și în urma cărora au rezultat doar pagube materiale. Acesta poate fi utilizat
indiferent de locul producerii accidentului: pe drumuri publice, pe drumuri care nu
sunt deschise circulaţiei publice, în incinte şi în orice alte locuri.
• Completarea şi semnarea formularului nu reprezintă o recunoaştere a răspunderii
conducătorilor auto, ci un cumul de elemente şi fapte care contribuie la
soluţionarea dosarelor de daună. Documentul are valoare juridică și permite
Asigurătorului să stabilească răspunderea conducătorilor auto implicați în accident și
pagubele produse.
COMPLETAREA FORMULARULUI
• Este important ca formularul să fie completat corect și cu atenție. După semnare,
documentul nu mai poate fi modificat. Un formular completat corect ajută
Asigurătorul în gestionarea procesului de daună și în plata rapidă a despăgubirilor.
• Ai nevoie de informații din: permisul de conducere, certificatul de înmatriculare al
vehiculului și din polița de asigurare RCA
• Respectă următoarele instrucțiuni:
- Scrie lizibil și asigură-te că ambii conducători auto semnează formularul la locul
producerii accidentului (semnăturile sunt obligatorii)
- Împarte cu celălalt șofer implicat în accident cele două exemplare ale formularului
- Nu șterge și nu modifica formularul
- Verifică, pe cât posibil, corectitudinea datelor completate de celălalt șofer - Semnează
formularul în căsuța de la punctul 15.
Îți dorim o călătorie plăcută și sigură!
Echipa Allianz-Țiriac
CE TREBUIE SĂ FACI DACĂ:
1. Ai fost implicat într-un accident rutier
• Informează-ți Asigurătorul la care deții polița de asigurare RCA despre producerea
accidentului de circulație și completează/semnează formularul de Constatare amiabilă
de accident.
• Dacă ai pretenții de despăgubire, trebuie să te adresezi Asigurătorului la care deține
polița RCA celălalt șofer implicat în accident.
2. Celălalt șofer implicat în accident refuză să completeze formularul Constatare
amiabilă de accident
Prezintă-te la Poliție în termen de maximum 24 de ore de la producerea accidentului.
3. Celălalt șofer implicat în accident fuge sau te obligă, sub amenințare, să
completezi formularul Constatare amiabilă de accident Trebuie să depui plângere la
Poliție.
4. Celălalt șofer implicat în accident contestă formularul Constatare amiabilă de
accident
Prezinți versiunea ta în rubrica ,,Observații”.
5. Accidentul are loc în străinătate
• Folosești formularul Constatare amiabilă de accident pe care îl deții în limba română.
Formularele au rubrici identice în toate țările din Europa.
• Nu semna alte documente.
Când nu poți folosi formularul de constat amiabil și trebuie să te prezinți la poliție:
• când sunt victime
• când avem 3 sau mai multe vehicule implicate
• când sunt produse pagube și altor bunuri decât celor două vehicule implicate.