Către: VERIDA CREDIT IFN - S.A.

(„Verida”)
București, Str. Constantin Noica, nr. 159, sector 6
cod poștal 060052, telefon: +4021.302.38.00
fax: + 4021.302.38.10; email: contact@verida.ro

Referitor la: Contractul de credit nr. VER. ______________ („Contractul”)

Subiect: Actualizare date personale

Subsemnat(a/ul) ___________________________, angajat la S.C ___________________________,

avand functia de __________________________, identificata prin CI nr.______, seria________,eliberat
la data de___________, domiciliat(ă) în _________________, strada ________________________, nr.
____, bloc ___, scara ____, etaj ____, apt. _____, județul/sector ______________, telefon
_____________,cu adresa de coresondenta
__________________________________________________________ email ___________________, în
calitate de debitor/codebitor/fidejusor, solicit actualizarea datelor personale conform celor mentionate mai
sus si atasez copie dupa Cartea de Identitate.

Data: ___________________
Semnătura: ___________________

Verida Credit IFN SA, Bucuresti, Str. Constantin Noica, nr. 159, Sector 6, cod poștal 060052, telefon: 021.308.33.11, fax: 021.302.38.10, email:
contact@verida.ro, numar de ordine in Registrul Comertului J40/3565/2008, CIF 23388565, numar de ordine in registrul general al BNR, RG-PJR-
41—110229/2008, numar de ordine in Registrul Special al BNR RS-PJR-41-110071/09.05.2012, numar de evidenta in registrul de evidenta a
prelucrarii datelor cu caracter personal 9259, capital social 19.876.801,60 RON, cont IBAN RO 86 RZBR 0000 0600 1068 0679 deschis la Raiffeisen
Bank