legitimat(ă) cu B.I/C.I. seria _____ nr. ____________, eliberat de ___________________________ la data de ______________, CNP ____________________________, telefon _________________, având funcția de1 _____________________ în cadrul Comisiei din Centrul de Examen de la _____________________________________________, județul Constanța, cunoscând prevederile Codului Penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că nu am rude sau afini până la gradul IV inclusiv care participă la simularea județeană a Evaluării Naționale pentru elevii clasei a VIII-a în anul școlar 2021-2022.
Data, Semnătura,
1 președinte, membru, persoană de contact, evaluator
Str. Mihai Eminescu nr. 11, Constanţa, cod poştal: 900664