DECLARAŢIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Subsemnatul(a), ............................................., domiciliat in .........................................

............................................................................................ posesor CI seria ...... Nr.........
în calitate de .......................... al minorului ........................................................................,
legitimat la sectia de inot a clubului CSM Pitesti , declar pe propria raspundere ca
minorul ........................................................... precum si membrii familiei apartinatoare
nu au calatorit in regiuni / localitati din zonele afectate de COVID-19.

Data .................................... Semnătura .................

L.S.

DECLARAŢIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Subsemnatul(a), ............................................., domiciliat in .........................................

............................................................................................ posesor CI seria ...... Nr.........
în calitate de .......................... al minorului ........................................................................,
legitimat la sectia de inot a clubului CSM Pitesti , declar pe propria raspundere ca
minorul ........................................................... precum si membrii familiei apartinatoare
nu au calatorit in regiuni / localitati din zonele afectate de COVID-19.

Data .................................... Semnătura .................

L.S.