Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARAŢIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Subsemnatul(a), ............................................., domiciliat


in ......................................... ............................................................................................
posesor CI seria ...... Nr......... în calitate de .......................... al
minorului ........................................................................,
legitimat la sectia de inot a clubului Total Sport Art Pitesti , declar pe propria raspundere
ca minorul ........................................................... precum si membrii familiei
apartinatoare nu au calatorit in regiuni / localitati din zonele afectate de COVID-19.

Data .................................... Semnătura .................


L.S.

S-ar putea să vă placă și