Anexa 12 – Instruire angajati firme terte

Societatea ______________

FIŞĂ DE INSTRUIRE COLECTIVĂ

privind securitatea şi sănătatea în muncă situatii de urgenta si mediu

întocmită azi: ______________

Subsemnatul, _________________________ având funcţia de ________________ am

procedat la instruirea unui număr de : ____ persoane de la ________________________________,
conform tabelului nominal de pe verso, în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, situațiilor de
urgență și mediu - pentru vizită ( prezenţa în unitate) / perioada derulării contractului/reviziei
generale/ altele.
În cadrul instruirii s-au prelucrat următoarele materiale :
Cerinte SSM
- Reguli de acces în unitate. Interdicţii pe durata deplasării/prezenţei în unitate.
- Riscurile unităţii.
- Obligaţii şi responsabilităţi SSM-SU-MEDIU
- Executarea lucrarilor.
- Obligativitatea purtării echipamentului de protecţie.
- Lucrul in diverse medii de lucru
- Curatenia la locul de munca
- Semnificatia indicatoarelor de securitate si rutiere.
- Comunicarea evenimentelor
Cerinte pentru situatii de urgenta
- Măsuri de prevenire a incendiilor, exploziilor.
- Prevenirea incendiilor - interzicerea fumatului şi a focului deschis.
- Mod de acţiune în situaţii de urgenţă.
- Exploatarea stingătoarelor
Cerinte de mediu
- Masuri de prevenirea poluarii si de evitarea producerii incidentelor tehnice, a
accidentelor, a accidentelor majore (incendii, explozii);
- Depozitarea deseurilor

Prezenta fişă de instruire colectivă se va păstra la persoana care efectuează instruirea.

Semnătura celui care a efectuat

instruirea SSM-SU-Mediu

………………………………………………………..
 Anexa 12 – Instruire angajati firme terte

TABEL NOMINAL
cu persoanele participante la instruire

Subsemnaţii am fost instruiţi şi am luat cunoştinţă de materialele prelucrate şi consemnate în

fişa de instruire colectivă privind securitatea şi sănătatea în muncă, situații de urgență și mediu şi ne
obligăm să le respectăm întocmai.

Nr. Act identitate/

Numele şi prenumele Semnătura
crt. grupa sanguină
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Numele şi prenumele persoanei care a primit un exemplar (din partea firmei terțe):
Semnătura _______________________________

Notă:
Fişa se completează în 2 exemplare în cazul instruirii terților.