Anexa nr.

12
la normele metodologice
ntreprinderea/unitatea
FI DE INSTRUIRE COLECTIV
privind securitatea i sntatea n unc
ntocmit azi __________________
Subsemnatul Corina Mihai, avnd funcia de .............., am rocedat
la instruirea unui numr de ... ersoane de la , conform
tabelului nominal de e verso, n domeniul securitii !i sntii n munc, entru vizita
"rezena# n ntrerindere$unitate n zilele
%n cadrul instruirii s&au relucrat urmtoarele materiale'
& (egea )*+$,--., art$ ,,,,)/&0bligatiile lucratorilor/
& 12 *3,4$,--. modificata rin 12 +44$,-*-, art.,&5erminologie/
& 6nstructiuni rorii SSM entru delasare ietonala/
& 7iscurile de accidentare si imbolnavire rofesionala/
& Masuri de acordare a rimului a8utor in caz de accidentare/
9rezenta fi! de instructa8 se va stra la .........................................
.................................................................................................
:erificat, Semntura celui care a efectuat instruirea
verso
;i! de instruire
colectiv
TABEL NOMINAL
cu persoanele participante la instruire
Subsena!ii a "ost instrui!i #i a luat cuno#tin!$ de aterialele
prelucrate #i consenate %n "i#a de instruire colecti&$ pri&ind securitatea #i
s$n$tatea %n unc$ #i ne obli'$ s$ le respect$ %ntocai.
<r.
crt.
<umele !i renumele =ct identitate$grua sanguin Semntura
<umele !i renumele ersoanei care a rimit un e>emlar _______________________
Semntura _______________________________
Not$(
;i!a se comleteaz n , e>emlare.