LAND POWER S.A.

Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr.235

Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI:
CNP:
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului si a locului de munca: SEF DEPARTAMENT ELECTROENERGETIC, SEF SERV.

TEHNIC - TESSA PRODUCTIE
Sectia / Departamentul: CET

NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ ]

Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x] nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Factori de risc mecanic :
organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
autodeclansari sau autoblocari ale miscarilor functionale ale echipamentelor de lucru sau a
fluidelor
[ x] proiectare de corpuri sau particule [ x] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [X ] recipienti sub presiune [ x ]
Factori de risc chimic:
substante toxice da [ ] / nu [ x] substante caustice da [ ]/ nu [ x] substante inflamabile da [ ]/ nu [ x]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[
]/nu[x]
Factori de risc termic:
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ x ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x]
Factori de risc atribuiti sarcinii de munca :
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ x ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ x ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ ] / opărire [ x ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]
cadere libera [ x ], surzire [ x ], orbire [ x ]

Conduce maşina instituţiei: da [X ] nu [ ] Dacă da, ce categorie: ...cat. B

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ ],
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ] /în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:
-
Descrierea spaţiului de lucru:
Dimensiuni încăpere: L: .... l: .... H: ..... m + lucru pe platforma rafinariei

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ x ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
pe apă [ ] /sub apă [ ] /nişă [ ] /cabină etanşă [ ] /aer liber [ ] /altele:..........................................
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma
rafinariei, la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb
experienta, etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Efort fizic: mic [ ] mediu [x] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ ] /Poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ] nu [ x ] , daca da, ce tip:..............................................................
Gesturi profesionale: ......................................................................
Suprasolicitări: vizuale [ x ]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
emotionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [ x ] / repetitive: da [ ]; nu [ x ],
dacă da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [x ]; toracală: da [ ]; nu
[ x ],lombară:da[ ];
nu [ x ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ x ], cot: da [ ]; nu [x ], pumn: da [ ]; nu [ x ] ),
membre inferioare (şold: da [ ]; nu [ x ], genunchi: da [ ]; nu [ x ], gleznă: da [ ]; nu [ x ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor
manipulate: ........................... ......................................................ridicare [ ] coborâre [ ] împingere
[ ] tragere [ ] purtare [ ] deplasare [ ]
Greutate maxima manipulata manual ...............................................................................................
Agenti chimici: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ............................................................. Grupa .....................................................
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [x ] / nu [ ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ], daca da, speificati zona: coloana vertebrala [ ] membre
superioare [ ] actiune asupra intregului organism [ ]

Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ x ]
Presiune aer: atmosferica
Umiditate relativa: a mediului ambiant
Radiaţii: da [ ] nu [ x ], daca da:
Radiaţii Ionizante : daca da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: Z Z L L A A A A
I_I_I_I_I_I_I_I_I
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....-.................................................................................................................
Proces tehnologic: .....-.................................................................................................................
 Operaţiuni îndeplinite: ..............................................................................................................
Surse folosite: închise [ ] deschise [ ]
Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I
Doza cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I
Doza totală: I_I_I_I_I
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii neionizante
Tipul: ..................................................................................................
Iluminat: suficient [ x ] insuficient [ ] / natural [ ] artificial [ ] mixt [ x ]
Mijloace de protecţie colectivă: scari, podete, balustrade, sistem avertizare sonora centralizat.
Mijloace de protecţie individuală: conform listei din normativul de acordare E.I.P.
Echipament de lucru; .................................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x ] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului ....

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ x ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]

Data completării: .................. Angajator:

....................

(semnatura si stampila unitatii)

Intocmit :
Conducatorul locului de munca
Nume si Prenume:
Semnatura ......................................

Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou

SSM-SU
Nume si Prenume: Marinica Elena
Semnatura ...................................

Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am

primit un exemplar cu: „FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional”.
Nume, prenume:
semnatura...........................

LAND POWER S.A.

Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr.235
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI:
CNP:
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului si a locului de munca: INSPECTOR ECOLOG, INSPECTOR SSM-SU, INGINER

AMC, INGINER AUTOMATIST, INGINER MECANIC, INGINER TERMOENERGETICIAN, SEF BIROU
RETEHNOLOGIZARI, SPECIALIST DOCUMENTATII STUDII, NORMATOR REPARATII, INGINER
TRATARE CHIMICA A APEI (PCA) - TESSA PRODUCTIE
Sectia / Departamentul: CET

NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ ]

Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x] nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Factori de risc mecanic :
organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
autodeclansari sau autoblocari ale miscarilor functionale ale echipamentelor de lucru sau a
fluidelor
[ x] proiectare de corpuri sau particule [ x] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [X ] recipienti sub presiune [ x ]
Factori de risc chimic:
substante toxice da [ ] / nu [ x] substante caustice da [ ]/ nu [ x] substante inflamabile da [ ]/ nu [ x]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[
]/nu[x]
Factori de risc termic:
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ x ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x]
Factori de risc atribuiti sarcinii de munca :
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ x ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ x ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ x ] / opărire [ x ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]
cadere libera [ x ], surzire [ x ], orbire [ x ]

Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [x ] Dacă da, ce categorie:

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ ],
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ] /în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:

Descrierea spaţiului de lucru:

Dimensiuni încăpere: L: .... l: .... H: ..... m + lucru pe platforma rafinariei
 Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]
Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ x ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
pe apă [ ] /sub apă [ ] /nişă [ ] /cabină etanşă [ ] /aer liber [ ] /altele:..........................................
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma
rafinariei, la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb
experienta, etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Efort fizic: mic [ ] mediu [x] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ ] /Poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ] nu [ x ] , daca da, ce tip:..............................................................
Gesturi profesionale: ......................................................................
Suprasolicitări: vizuale [ x ]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
emotionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [ x ] / repetitive: da [ ]; nu [ x ],
dacă da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [x ]; toracală: da [ ]; nu
[ x ],lombară:da[ ];
nu [ x ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ x ], cot: da [ ]; nu [x ], pumn: da [ ]; nu [ x ] ),
membre inferioare (şold: da [ ]; nu [ x ], genunchi: da [ ]; nu [ x ], gleznă: da [ ]; nu [ x ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor
manipulate: ........................... ......................................................ridicare [ ] coborâre [ ] împingere
[ ] tragere [ ] purtare [ ] deplasare [ ]
Greutate maxima manipulata manual ...............................................................................................
Agenti chimici: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ............................................................. Grupa .....................................................
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [x ] / nu [ ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ], daca da, speificati zona: coloana vertebrala [ ] membre
superioare [ ] actiune asupra intregului organism [ ]

Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ x ]
Presiune aer: atmosferica
Umiditate relativa: a mediului ambiant
Radiaţii: da [ ] nu [ x ], daca da:
Radiaţii Ionizante : daca da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: Z Z L L A A A A
I_I_I_I_I_I_I_I_I
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....-.................................................................................................................
Proces tehnologic: .....-.................................................................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ..............................................................................................................
Surse folosite: închise [ ] deschise [ ]
Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I
Doza cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I
Doza totală: I_I_I_I_I
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii neionizante
Tipul: ..................................................................................................
Iluminat: suficient [ x ] insuficient [ ] / natural [ ] artificial [ ] mixt [ x ]
Mijloace de protecţie colectivă: scari, podete, balustrade, sistem avertizare sonora centralizat.
Mijloace de protecţie individuală: conform listei din normativul de acordare E.I.P.
Echipament de lucru; .................................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x ] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului ....

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]

Data completării: .................. Angajator:

....................

(semnatura si stampila unitatii)

Intocmit :
Conducatorul locului de munca
Nume si Prenume:
Semnatura ......................................

Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou

SSM-SU
Nume si Prenume: Marinica Elena
Semnatura ...................................
Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am
primit un exemplar cu: „FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional”
Nume, prenume: semnatura...........................

LAND POWER S.A.

Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr. 235
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI:
CNP:
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului si a locului de munca: EXPERT ACHIZITII PUBLICE, ECONOMIST, SEF BIROU
PERSONAL, SPECIALIST RESURSE UMANE, INGINER PLANIFICARE REGIMURI FUNCTIONARE
UTILAJE, SEF BIROU APROVIZIONARE TEHNICO-MATERIALA, SEF BIROU, SPECIALIST
APROVIZIONARE, SPECIALIST RELATII SOCIALE
Sectia / Departamentul:
NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ ]
Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x] nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Factori de risc mecanic :
organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
autodeclansari sau autoblocari ale miscarilor functionale ale echipamentelor de lucru sau a
fluidelor
[ ] proiectare de corpuri sau particule [ ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ ] recipienti sub presiune [ ]
Factori de risc chimic:
substante toxice da [ ] / nu [ x] substante caustice da [ ]/ nu [ x] substante inflamabile da [ ]/ nu [ x]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[
]/nu[x]
Factori de risc termic:
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x]
Factori de risc atribuiti sarcinii de munca :
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ x ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ ] / opărire [ ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ ]
cadere libera [ x ], surzire [ ], orbire [ ]

Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x] Dacă da, ce categorie:

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ ],
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ] /în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:
- lucrari de birou
-
-
Descrierea spaţiului de lucru:
Dimensiuni încăpere: L: ... l: ... H: ... m + lucru pe platforma rafinariei

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
pe apă [ ] /sub apă [ ] /nişă [ ] /cabină etanşă [ ] /aer liber [ x ] /altele:..........................................
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma
rafinariei, la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb
experienta, etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Efort fizic: mic [ ] mediu [ X ] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ] nu [ x ] , daca da, ce tip:..............................................................
Gesturi profesionale: ......................................................................
Suprasolicitări: vizuale [ x ]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
emotionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [ x ] / repetitive: da [ ]; nu [ x ],
dacă da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [x ]; toracală: da [ ]; nu
[ x ],lombară:da[ ];
nu [ x ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ x ], cot: da [ ]; nu [x ], pumn: da [ ]; nu [ x ] ),
membre inferioare (şold: da [ ]; nu [ x ], genunchi: da [ ]; nu [ x ], gleznă: da [ ]; nu [ x ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor
manipulate: ........................... ......................................................ridicare [ ] coborâre [ ] împingere
[ ] tragere [ ] purtare [ ] deplasare [ ]
Greutate maxima manipulata manual ...............................................................................................
Agenti chimici: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ............................................................. Grupa .....................................................
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [ ] / nu [ x ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ], daca da, speificati zona: coloana vertebrala [ ] membre
superioare [ ] actiune asupra intregului organism [ ]

Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ x ]
Presiune aer: atmosferica
Umiditate relativa: a mediului ambiant
Radiaţii: da [ ] nu [ x ], daca da:
Radiaţii Ionizante : daca da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: Z Z L L A A A A
I_I_I_I_I_I_I_I_I
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....-.................................................................................................................
Proces tehnologic: .....-.................................................................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ..............................................................................................................
Surse folosite: închise [ ] deschise [ ]
Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I
Doza cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I
Doza totală: I_I_I_I_I
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii neionizante
Tipul: ..................................................................................................
Iluminat: suficient [ x ] insuficient [ ] / natural [ ] artificial [ ] mixt [ x ]
Mijloace de protecţie colectivă: scari, podete, balustrade, sistem avertizare sonora centralizat.
Mijloace de protecţie individuală: conform listei din normativul de acordare E.I.P.
Echipament de lucru; .................................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]

Data completării: .................. Angajator:

Presedinte Cons. Director
Director General
E. V. Shadrin

(semnatura si stampila unitatii)

Intocmit :
Conducatorul locului de munca
Nume si Prenume:
Semnatura ......................................

Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou

SSM-SU
 Nume si Prenume: Marinica Elena
Semnatura ..................................
Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am
primit un exemplar cu: „FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional”.
Nume, prenume:
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr. 235
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI:
CNP:
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului si a locului de munca: RESPONSABIL DEPOZITARE BUNURI TEHNICO-

MATERIALE (MAGAZINER)
Sectia / Departamentul:
NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [X ]
Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x] nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Factori de risc mecanic :
organe de masini in miscare [ ] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
autodeclansari sau autoblocari ale miscarilor functionale ale echipamentelor de lucru sau a
fluidelor
[ ] proiectare de corpuri sau particule [X] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [X ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ X ] recipienti sub presiune [X ]
Factori de risc chimic:
substante toxice da [x ] / nu [ x] substante caustice da [ ]/ nu [ x] substante inflamabile da [x ]/ nu
[]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[
]/nu[x]
Factori de risc termic:
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x]
Factori de risc atribuiti sarcinii de munca :
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ x ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ ] / opărire [ ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ ]
cadere libera [ x ], surzire [ ], orbire [ ]

Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x] Dacă da, ce categorie:

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ x ],
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ] /în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:
- lucrari de birou
- efectueaza receptia marfii la intrarea in magazie
-
Descrierea spaţiului de lucru:
Dimensiuni încăpere: L: ... l: ... H: ... m + lucru pe platforma rafinariei

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
pe apă [ ] /sub apă [ ] /nişă [ ] /cabină etanşă [ ] /aer liber [ x ] /altele:..........................................
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma
rafinariei, etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Efort fizic: mic [ ] mediu [ X ] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ] nu [ x ] , daca da, ce tip:..............................................................
Gesturi profesionale: ......................................................................
Suprasolicitări: vizuale [ x ]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
emotionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [ x ] / repetitive: da [ x]; nu [ ], dacă
da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [x ]; nu [ ]; toracală: da [ x]; nu
[ ],lombară:da[x];
nu [ x ]), membre superioare (umăr: da [x ]; nu [ ], cot: da [x ]; nu [ ], pumn: da [ x]; nu [ ] ),
membre inferioare (şold: da [x ]; nu [ ], genunchi: da [x ]; nu [ ], gleznă: da [ x]; nu [ ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor
manipulate: ....marfa ....................... ......................................................ridicare [ x] coborâre [ ]
împingere [ x] tragere [ x] purtare [ ] deplasare [ ]
Greutate maxima manipulata manual ...............................................................................................
Agenti chimici: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ............................................................. Grupa .....................................................
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [ ] / nu [ x ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ], daca da, speificati zona: coloana vertebrala [ ] membre
superioare [ ] actiune asupra intregului organism [ ]

Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ x ]
Presiune aer: atmosferica
Umiditate relativa: a mediului ambiant
Radiaţii: da [ ] nu [ x ], daca da:
Radiaţii Ionizante : daca da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: ZZLLAAAA
I_I_I_I_I_I_I_I_I
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....-.................................................................................................................
Proces tehnologic: .....-.................................................................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ..............................................................................................................
Surse folosite: închise [ ] deschise [ ]
Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I
Doza cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I
Doza totală: I_I_I_I_I
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii neionizante
Tipul: ..................................................................................................
Iluminat: suficient [ x ] insuficient [ ] / natural [ ] artificial [ ] mixt [ x ]
Mijloace de protecţie colectivă: scari, podete, balustrade, sistem avertizare sonora centralizat.
Mijloace de protecţie individuală: conform listei din normativul de acordare E.I.P.
Echipament de lucru; .................................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]
Data completării: .................. Angajator:
Presedinte Cons. Director
Director General
E. V. Shadrin

(semnatura si stampila unitatii)

Intocmit :
Conducatorul locului de munca
Nume si Prenume:
Semnatura ......................................

Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou

SSM-SU
Nume si Prenume: Marinica Elena
Semnatura ...................................
Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am
primit un exemplar cu: „FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional”.
Nume, prenume:
semnatura...........................

LAND POWER S.A.

Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr. 235
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: MUSAT RAMONA
CNP: 2821212290195
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului si a locului de munca: SPECIALIST FINANCIAR COORDONATOR - ECONOMIST

Sectia / Departamentul: Birou Financiar
NAVETĂ: da [ X] câte ore / zi? [ ] nu [ ]
Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x] nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Factori de risc mecanic :
organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
autodeclansari sau autoblocari ale miscarilor functionale ale echipamentelor de lucru sau a
fluidelor
[ ] proiectare de corpuri sau particule [x ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [x ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [x ] recipienti sub presiune [ ]
Factori de risc chimic:
substante toxice da [ ] / nu [ x] substante caustice da [ ]/ nu [ x] substante inflamabile da [ ]/ nu [ x]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[
]/nu[x]
Factori de risc termic:
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x]
Factori de risc atribuiti sarcinii de munca :
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [x ] / zgâriere [x ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ ] / opărire [x ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [x ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ ]
cadere libera [ x ], surzire [ ], orbire [ ]

Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x] Dacă da, ce categorie:

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ ],
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ] /în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:
- asigura transmiterea in termen a raportarilor financiare ;
- asigura confidentialitatea informatiilor din documentele, conform fisei de post;
- raspunde de integritatea documentatiei primare economico-financiare
Descrierea spaţiului de lucru:
Dimensiuni încăpere: L: ... l: ... H: ... m + lucru pe platforma rafinariei

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /

pe apă [ ] /sub apă [ ] /nişă [ ] /cabină etanşă [ ] /aer liber [ ] /altele:..........................................

Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ ]; nu [ x ], daca da, descriere: pe platforma
rafinariei, la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb
experienta, etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Efort fizic: mic [ ] mediu [ X ] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ] nu [ x ] , daca da, ce tip:..............................................................
Gesturi profesionale: ......................................................................
Suprasolicitări: vizuale [ x ]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
emotionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [ x ] / repetitive: da [ ]; nu [ x ],
dacă da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [x ]; toracală: da [ ]; nu
[ x ],lombară:da[ ];
nu [ x ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ x ], cot: da [ ]; nu [x ], pumn: da [ ]; nu [ x ] ),
membre inferioare (şold: da [ ]; nu [ x ], genunchi: da [ ]; nu [ x ], gleznă: da [ ]; nu [ x ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor
manipulate: ........................... ......................................................ridicare [ ] coborâre [ ] împingere
[ ] tragere [ ] purtare [ ] deplasare [ ]
Greutate maxima manipulata manual ...............................................................................................
Agenti chimici: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ............................................................. Grupa .....................................................
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [ ] / nu [ x ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ], daca da, speificati zona: coloana vertebrala [ ] membre
superioare [ ] actiune asupra intregului organism [ ]

Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ x ]
Presiune aer: atmosferica
Umiditate relativa: a mediului ambiant
Radiaţii: da [ ] nu [ x ], daca da:
Radiaţii Ionizante : daca da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: Z Z L L A A A A
I_I_I_I_I_I_I_I_I
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....-.................................................................................................................
Proces tehnologic: .....-.................................................................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ..............................................................................................................
Surse folosite: închise [ ] deschise [ ]
Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I
Doza cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I
Doza totală: I_I_I_I_I
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii neionizante
Tipul: ..................................................................................................
Iluminat: suficient [ x ] insuficient [ ] / natural [ ] artificial [ ] mixt [ x ]
Mijloace de protecţie colectivă: scari, podete, balustrade, sistem avertizare sonora centralizat.
Mijloace de protecţie individuală: conform listei din normativul de acordare E.I.P.
Echipament de lucru; .................................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Musat Ramona – Valea
Calugareasca, str. Nicovani nr. 24 – Ploiesti, str. Mihai Bravu nr. 235. – 30 minute.

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [x ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]

Data completării: 21.04.2021 Angajator:

(semnatura si stampila unitatii)

 Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou
SSM-SU
Nume si Prenume: Marinica Elena
Semnatura ..................................

Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am

primit un exemplar cu: „FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional”.
Nume, prenume: Musat Ramona
semnatura...........................