Fisa Identif. Factori de Risc - Alex P.

LAND POWER S.A.
Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr.235

Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: PATACHIE ALEXANDRU
CNP: 1791007293190
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului si a locului de munca: SOFER

LAND POWER S.A.
NAVETĂ: da [ x] câte ore / zi? [ ] nu [ ] 30 minute

Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x] nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [x ] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]
Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Factori de risc mecanic :
organe de masini in miscare [x ] curgeri de fluide [x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
autodeclansari sau autoblocari ale miscarilor functionale ale echipamentelor de lucru sau a fluidelor
[ ] proiectare de corpuri sau particule [ ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ ] recipienti sub presiune [ ]
Factori de risc chimic:
substante toxice da [x ] / nu [ ] substante caustice da [x ]/ nu [] substante inflamabile da [x ]/ nu [ ]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[ ]/nu[x]
Factori de risc termic:
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [x ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x]
Factori de risc atribuiti sarcinii de munca :
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ x] / zgâriere [ x] /
strivire [ x] / tăiere [ x] / înţepare [ x] / împuşcare [ ] / ardere [ x] / opărire [ ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x], patrundere in ochi a corpurilor straine [ ]
cadere libera [ x], surzire [ x], orbire [x ]
Conduce maşina instituţiei: da [ x ] nu [ ] Dacă da, ce categorie: B

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ ],
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ] /în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic:
- pasteaza in perfecta stare documentele aferente autovehiculelor;
- verifica starea tehnica a tuturor echipamentelor si instalatiilor apartinand autovehiculelor;
- isi insuseste legislatia in vigoare specifica activitatii organizatiei si ia masurile necesare respectarii acesteia;
- participa la lucrarile de revizie, intretinere si reparatii precum si la toate verificarile care se realizeaza la
autovehicule;
Descrierea spaţiului de lucru:
Dimensiuni încăpere: L: .... l: .... H: ..... m + lucru pe platforma rafinariei
Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
pe apă [ ] /sub apă [ ] /nişă [ ] /cabină etanşă [ ] /aer liber [ x ] /altele:..........................................
1
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma rafinariei,
inafara unitatii, in exteriorul platformei rafinariei, in delegatii, deplasari, etc. conform
dispozitiilor/deciziilor primite.
Efort fizic: mic [ ] mediu [ x] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ x]; aşezat [ ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ] nu [ x ] , daca da, ce tip:..............................................................
Gesturi profesionale: ......................................................................
Suprasolicitări: vizuale [x]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
emotionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [x ] / repetitive: da [ ]; nu [x ], dacă da,
specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [x]; toracală: da [ ]; nu [x ],lombară:da[ ];
nu [x ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [x], cot: da [ ]; nu [x ], pumn: da [ ]; nu [x ] ), membre
inferioare (şold: da [ ]; nu [x ], genunchi: da [ ]; nu [x ], gleznă: da [ ]; nu [x ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor
manipulate: ........................... ......................................................ridicare [ ] coborâre [ ] împingere [ ]
tragere [ ] purtare [ ] deplasare [ ]
Greutate maxima manipulata manual ...............................................................................................
Agenti chimici: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P
Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ............................................................. Grupa .....................................................
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x ], daca da, precizati:
Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.
Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [ ] / nu [ x ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ], daca da, speificati zona: coloana vertebrala [ ] membre
superioare [ ] actiune asupra intregului organism [ ]
Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [x ]
Presiune aer: atmosferica
Umiditate relativa: a mediului ambiant
Radiaţii: da [ ] nu [ x ], daca da:
Radiaţii Ionizante : daca da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: Z Z L L A A A A
I_I_I_I_I_I_I_I_I
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....-.................................................................................................................
Proces tehnologic: .....-.................................................................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ..............................................................................................................
Surse folosite: închise [ ] deschise [ ]
2
Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].
Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): I_I_I_I_I
Doza cumulată prin expunere internă: I_I_I_I_I
Doza totală: I_I_I_I_I
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip expunere: externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii neionizante
Tipul: ..................................................................................................
Iluminat: suficient [ x ] insuficient [ ] / natural [ ] artificial [ ] mixt [ x ]
Mijloace de protecţie colectivă: scari, podete, balustrade, sistem avertizare sonora centralizat.
Mijloace de protecţie individuală: conform listei din normativul de acordare E.I.P.
Echipament de lucru; .................................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x ] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Patachie Alexandru, sat
Arva nr.29 - Ploiesti - str. Mihai Bravu nr.235, durata - 30 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [x ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]; autovehicul de serviciu [x ].
Data completării: 15.09.2020 Angajator:

Presedinte Cons. Director
Director General
E. V. Shadrin
....................
(semnatura si stampila unitatii)
Manager SSM/Inspector SSM – SU

Nume si Prenume: Marinica Elena
Semnatura .................................
Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am

primit un exemplar cu: „FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional”.
Nume, prenume: Patachie Alexandru

3
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: MARES MIHAI
CNP: 1900412297328
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN DE SERVICIU EE SI AMC

Sectia / Departamentul: CET – SERVICIUL EXPLOATARE
NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ x ]

Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [x ] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
[ x] proiectare de corpuri sau particule [ x] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ x] suprafete
substante toxice da [ ] / nu [ x] substante caustice da [ ]/ nu [ x] substante inflamabile da [ ]/ nu [ x]
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ x] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x]
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
zgomot [ x]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ x] /joasă, medie tensiune [ x ] / înecare [ ] /
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ x ] / zgâriere [ x ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ x ] / opărire [ x ] / degerare [ ] /
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]

cadere libera [ ], surzire [ x ], orbire [ x ]
Conduce maşina instituţiei: da [ x ] nu [] Dacă da, ce categorie: B

- manevre de punere si scoatere de sub tensiune;
- manevre de reglare tensiune iesire transformator 40 MVA;
- manevre de montare scurtcircuitoare;


Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ x] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
4
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma rafinariei,
la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb experienta, deplasari
intre instalatii, etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Suprasolicitări: vizuale [ ]; auditive [x ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ x]; nu [ ] / repetitive: da [ x]; nu [ ], dacă
da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ x]; nu [ ]; toracală: da [x ]; nu [ ],lombară:da[x ];
nu [ ]), membre superioare (umăr: da [ x]; nu [ ], cot: da [x ]; nu [ ], pumn: da [x ]; nu [ ] ), membre
inferioare (şold: da [x ]; nu [ ], genunchi: da [ x]; nu [ ], gleznă: da [x ]; nu [ ]).


Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ x ]
I_I_I_I_I_I_I_I_I
5

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ x ] sală de mese [ x ] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Mares Mihai - Ploiesti -
str. Mihai Bravu nr.235, durata dus-intors 60 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ x ] / autovehicul de serviciu/propriu [ ] /

alte mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]
Data completării: .................. Angajator:
....................
Intocmit :
Conducatorul locului de munca
Nume si Prenume: Avadani Elisei
Semnatura ......................................
Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou

SSM-SU
Semnatura ...................................

6
Nume, prenume: Mares Mihai
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: LUPU MIHAIL
CNP: 1970210297242
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN DE SERVICIU EE SI AMC


Nr. ore/zi [ 12 ] Nr. schimburi de lucru [ 2 ] Schimb de noapte [ x ] Pauze organizate da [ ] sau nu
[ x ] / Bandă rulantă [ ]

organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
[ x] proiectare de corpuri sau particule [ x] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ x] suprafete
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ x] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x]
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
zgomot [ x]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ x] /joasă, medie tensiune [ x ] / înecare [ ] /

cadere libera [ ], surzire [ x ], orbire [ x ]
Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x] Dacă da, ce categorie: .............

- manevre de punere si scoatere de sub tensiune;
- manevre de reglare tensiune iesire transformator 40 MVA;
- manevre de montare scurtcircuitoare;


7
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma rafinariei,
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ x]; nu [ ] / repetitive: da [ x]; nu [ ], dacă
da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ x]; nu [ ]; toracală: da [x ]; nu [ ],lombară:da[x ];
nu [ ]), membre superioare (umăr: da [ x]; nu [ ], cot: da [x ]; nu [ ], pumn: da [x ]; nu [ ] ), membre
inferioare (şold: da [x ]; nu [ ], genunchi: da [ x]; nu [ ], gleznă: da [x ]; nu [ ]).

Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ x], daca da, precizati:

Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
8
Măsuri de protecţie individuală:...-..............................................................................................

Perioada: ..........-.............. Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Lupu Mihail - Ploiesti -
str. Mihai Bravu nr. 235, durata dus-intors 40 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ x ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................
Manager SSM/IInspector SSM – SU/Birou

SSM-SU
Semnatura ...................................

9
Nume, prenume: Lupu Mihail
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: DUMA MARIAN
CNP: 1620129293110
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN PRINCIPAL DE SERVICIU EE SI AMC

NAVETĂ: da [ x ] câte ore / zi? [ ] nu [ ]


organe de masini in miscare [ x ] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x ]
[ x ] proiectare de corpuri sau particule [ x ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ x ] suprafete
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x ] suprafete intepatoare [ ] recipienti sub presiune [ x ]
substante toxice da [ ] / nu [ x ] substante caustice da [ ]/ nu [ x ] substante inflamabile da [ x ]/ nu [ ]
substante explozive da [ ] /nu [ x ] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da [ x ]
/nu[ ]
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ x ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ x ]
Factori de risc electric: curentul electric [ x ]
solicitare fizica [ x ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
cu pericol de cadere de la acelasi nivel [ x ]
Factori de risc atribuiti mediului de munca : curenti de aer [ x ] / radiatii ultraviolete [ ] surpari [ ]
zgomot [ x ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ ] /joasă, medie tensiune [ x ] / înecare [ ] /
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ x ] / opărire [ ] / degerare [ ] /
mişcări repetitive [ x ]
cadere libera [ x ], surzire [ x ], orbire [ x ]

- verificare aparatura AMC;
- operatiuni de insuflari pentru protectia aparaturii AMC;
- punere/scoatere de sub tensiune motoare 0,4 kV;


10
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ ]; nu [ x ], daca da, descriere: pe platforma rafinariei,
la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb experienta, etc.
conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ ]; nu [ x ] / repetitive: da [ ]; nu [ x ], dacă
da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [x ]; toracală: da [ ]; nu [ x ],lombară:da[ ];
nu [ x ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ x ], cot: da [ ]; nu [x ], pumn: da [ ]; nu [ x ] ), membre
inferioare (şold: da [ ]; nu [ x ], genunchi: da [ ]; nu [ x ], gleznă: da [ ]; nu [ x ]).
manipulate: ........................... .........-.............................................ridicare [ ] coborâre [ ] împingere [ ]


Zgomot profesional: < V.L.E.[ ] / > V.L.E [ ] / Zgomote impulsive da [ x ] / nu [ ]
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
11
Măsuri de protecţie individuală:.....-............................................................................................

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Duma Marian - Ploiesti -
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ ] / alte

mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ x ]
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

12
Nume, prenume: Duma Marian
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: TUDOR LUCIAN
CNP: 1671013293231
FIŞA



/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]



13


Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
14

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Tudor Lucian - Ploiesti -

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

15
Nume, prenume: Tudor Lucian
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: POSTOVIC BORIS
CNP: 1560303400721
FIŞA

NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ X ]


/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]



16


Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
17

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Postovic Boris - Ploiesti
- str. Mihai Bravu nr. 235, durata dus-intors 50 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ x ] / autovehicul propriu [ ] / alte

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

18
Nume, prenume: Postovic Boris
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: DINU NICOLAE
CNP: 1640201296721
FIŞA



/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]



19


Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
20

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Dinu Nicolae - Ploiesti -

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

21
Nume, prenume: Dinu Nicolae
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: CONSTANTINESCU RAZVAN
CNP: 1901116297302
FIŞA

NAVETĂ: da [ x ] câte ore / zi? [ ] nu [ ] – 45 minute


/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]



22


Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
23

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Constantinescu Razvan,
Blejoi, nr. 329 - Ploiesti - str. Mihai Bravu nr. 235, durata dus-intors 45 minute.

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

24
Nume, prenume: Constantinescu Razvan
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: GRAMA ADRIAN DANIEL
CNP: 1950211297265
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: SEF TURA EE SI AMC


Descrierea activităţii: > În echipă: da [ x ] nu [ ]

organe de masini in miscare [ x ] curgeri de fluide [ ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x ]
taioase [x ] suprafete alunecoase [ x ] suprafete intepatoare [x ] recipienti sub presiune [ x ]
/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
Risc de: infectare [ ] /electrocutare [ x] /înaltă tensiune [ x ] /joasă, medie tensiune [ x ] / înecare [ ] /
cadere libera [ x ], surzire [ ], orbire [ x ]

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ x ], bicicleta [ ],
- executa manevre in SRA 1,2; CET2; CET extindere; Monomeri; CT;
- controale in statii, generatoare;
- reglarea parametrilor;
- executa manevre pe 100 kV, 6kV, 0,6kV;
I
25
Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ X ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma rafinariei,
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ x]; aşezat [ x ]; aplecată [ x ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,


Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
26

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Grama Adrian Daniel -
Ploiesti - str. Mihai Bravu nr. 235, durata dus-intors 30 minute.

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

27
Nume, prenume: Grama Adrian Daniel
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: MOLDOVEANU ION
CNP: 1631211293140
FIŞA



/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ X ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]

28



Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I
29

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Moldoveanu Ion -

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................
30
Nume, prenume: Moldoveanu Ion
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: ANGHELE NICOLAE
CNP: 1711209293120
FIŞA



/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]

31



Microclimat:
32
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Anghele Nicolae -

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
33
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Anghele Nicolae
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: VOICU ION
CNP: 1630620293163
FIŞA



taioase [x ] suprafete alunecoase [ x ] suprafete intepatoare [ ] recipienti sub presiune [ x ]
/nu[ ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ x ] /

34


Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ x] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ X]/ în aer [ ] /


Microclimat:
35
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Voicu Ion - Ploiesti - str.
Mihai Bravu nr. 235, durata dus-intors 50 minute.

....................
Intocmit :
Semnatura ......................................
36
SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Voicu Ion
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: APOSTOL VASILE
CNP: 1611020293107
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: DISPECER



taioase [x ] suprafete alunecoase [ x ] suprafete intepatoare [ x ] recipienti sub presiune [ x ]
substante toxice da [ ] / nu [ x ] substante caustice da [ ]/ nu [ x ] substante inflamabile da [ ]/ nu [ x ]
substante explozive da [ ] /nu [ x ] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da [ ]
/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ x ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
zgomot [ x ]

37
- conduce operativ sectia CET;
- tine legatura cu dispecerul teritorial si national (DET, DEN);
- da dispozitii pentru efectuarea manevrelor pe circuitele de alimentare cu energie electrica si termica a
LAND POWER S.A;


intre instalatii ,etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ x]; aşezat [ ]; aplecată [ ]; mixtă [ ] /Poziţii forţate,


Microclimat:
38
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Apostol Vasile - Ploiesti

....................
Intocmit :
39
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Apostol Vasile
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: PANAITESCU VIRGINIA
CNP: 2610705292075
FIŞA



/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
Alte riscuri : intoxicare [ x ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]

40
LAND POWER S.A;
-



Microclimat:
41
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Panaitescu Virginia -

....................
Intocmit :
42
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Panaitescu Virginia
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: ANDREI ION ALIN
CNP: 1860813385663
FIŞA



/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]

43
LAND POWER S.A;




Microclimat:
44
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Andrei Ion Alin - Ploiesti

....................
45
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Andrei Ion Alin
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: CIOBANU STELIAN
CNP: 1580428293090
FIŞA



/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
Alte riscuri : intoxicare [X ], rostogolire [ X ], alunecare [X ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]
46
LAND POWER S.A;


intre instalatii , etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.


47
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Ciobanu Stelian -

48
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Ciobanu Stelian
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: CUCU VIOREL
CNP: 1710411290088
FIŞA



/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
49

LAND POWER S.A;
-



50
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Cucu Viorel - Ploiesti -

51
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Cucu Viorel
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: ROSU ION
CNP: 1630702293188
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN PRAM

Sectia / Departamentul: CET

Nr. ore/zi [ 8 ] Nr. schimburi de lucru [ 1 ] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x ] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
52
Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x ] Dacă da, ce categorie: ........

- executa lucrarile profilactice, la echipamentele PRAM din CET;
- intervine in caz de defectare, avarie, la echipamentele electrice din CET;
- urmareste si receptioneaza lucrari electrice, efectuate de firme terte;
- verifica buletinele de verificare, emise de firme terte;
- inregistreaza buletinele de verificare PRAM;

Deplasari pe teren in interesul serviciului: da [ x ]; nu [ ], daca da, descriere: pe platforma
rafinariei, la firme terte cu care colaboreaza, la alte firme pentru cursuri, seminarii, schimb experienta,
etc. conform dispozitiilor/deciziilor primite.
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ x]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: miscari fortate:da [ x ]; nu [ ] / repetitive: da [ x ]; nu [ ], dacă
da, specificati zona: coloana vertebrală (cervicală: da [ x ]; nu [ ]; toracală: da [ x ]; nu [ ],lombară:
da[ x ]; nu [ ]), membre superioare (umăr: da [ x ]; nu [ ], cot: da [ x ]; nu [ ], pumn: da [ x ]; nu [ ] ),
membre inferioare (şold: da [ x ]; nu [ ], genunchi: da [ x ]; nu [ ], gleznă: da [ x ]; nu [ ]).

53
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Rosu Ion - Ploiesti - str.
Mihai Bravu nr. 235, durata dus-intors 45 minute.


54
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Rosu Ion
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: GOGOT BEBI
CNP: 1620116212977
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: SEF LABORATOR PRAM


Nr. ore/zi [ 8 ] Nr. schimburi de lucru [ 1 ] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x ] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

/nu[ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ ] /
55
Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x ] Dacă da, ce categorie: ........

- organizeaza si coordoneaza verificarea, intretinerea si repararea echipamentelor electrice, incercarea
echipamentelor cf. PE 116/1994;
- verifica atat cantitatea cat si calitatea lucrarilor de revizie, reparatie, etc. executate la echipamentele
electrice din CET;
- participa la pornirea instalatiilor si la punerea in functie a unor utilaje noi sau dupa reparatie;
- emite autorizatii de lucru, verifica setarile releelor numerice si corespunzatoare cu proiectul;
- lucrari de birou;

Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ x]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,

56
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ............-............ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Gogot Bebi - Ploiesti -

57
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Gogot Bebi
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: NAE MARIN
CNP: 1770502293120
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: OPERATOR CANTAR


Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 2] Schimb de noapte [ x ] Pauze organizate da [ ] sau nu [ x ] /
Bandă rulantă [ ]

organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
[ x] proiectare de corpuri sau particule [ x] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ x ] recipienti sub presiune [ ]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ ] / nu [ x] pulberi in suspensie da[x ]/nu[]
temperatura ridicata a obiectelor sau suprafetelor [ ] / temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor [ ]
solicitare fizica [ ] solicitare psihica [ ] deplasari cu pericol de cadere de la inaltime [ x ] deplasari
zgomot [ ]
strivire [ ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ ] / opărire [ ] / degerare [ ] /
58
cadere libera [ ], surzire [ ], orbire [ x ]

- cantareste vagoanele cu cocs;
- cantareste masini cu calcar, cenusa usoara, cenusa grea;
- intocmeste tichete cantar;


Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [x ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ x ] /Poziţii forţate,
Suprasolicitări: vizuale [ x ]; auditive [ ]; suprasolicitari neuropsihosenzoriale [ ], daca da: mentale [ ];

Pulberi profesionale: da [ x ]; nu [ ], daca da, precizati:

cocs
calcar

59
Microclimat:
Temperatura aer: mediu ambiant, variaţii repetate de temperatură: da [ x ] nu [ ]
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ x ] sală de mese [ ] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Nae Marin - Ploiesti -
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / propriu [ x ] / alte mijloace de

transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]
60
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Nae Marin
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: MOLDOVEANU ALEXANDRU MARIUS
CNP: 1930619297257
FIŞA


Bandă rulantă [ ]

taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ x ] recipienti sub presiune [ ]
suprafetelor [ ]
zgomot [ ]
61
Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ X ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]



Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [x ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /


cocs
calcar

62
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Moldoveanu Alexandru
Marius - Ploiesti - str. Mihai Bravu nr.235, durata dus-intors 120 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ x ] / autovehicul de serviciu/propriu [ ] /

alte mijloace de transport (bicicleta, motocicleta etc.) [ ]
63
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Moldoveanu Alexandru Marius
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: ION FLORIN GABRIEL
CNP: 1920401297246
FIŞA


Bandă rulantă [ ]

taioase [x ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ x ] recipienti sub presiune [ ]
suprafetelor [ ]
zgomot [ ]
64



Muncă: în condiţii de izolare [ ]/ la înălţime [ x ] la altitudine [ ] /în mişcare [ x ] /pe sol [ x ]/ în aer [ ] /


cocs
calcar

65
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Ion Florin Gabriel -
Ploiesti - str. Mihai Bravu nr.235, durata dus-intors 90 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ x ] / autovehicul propriu [ x ] / alte

66
....................
Intocmit :
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Ion Florin Gabriel
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: STOLYAROV DMITRY
CNP: 7620109290019
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: SEF DEPARTAMENT ELECTROENERGETIC


Nr. ore/zi [ 8] Nr. schimburi de lucru [ 1] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ x] sau nu [ ] /
Bandă rulantă [ ]

organe de masini in miscare [ x] curgeri de fluide [ x ] deplasari ale mijloacelor de transport [ x]
taioase [ ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ ] recipienti sub presiune [ x ]
suprafetelor [ x ]
zgomot [ x ]
strivire [ x ] / tăiere [ x ] / înţepare [ x ] / împuşcare [ ] / ardere [ ] / opărire [ x ] / degerare [ ] /
67

- conduce operativ Departamentul Electroenergetic;
- participa la sedinte operative si administrative;


Efort fizic: mic [ x ] mediu [ ] mare [ ] foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ x ]; aplecată [ ]; mixtă [ ] /Poziţii forţate,


68
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Stolyarov Dmitry -
Ploiesti - str. Mihai Bravu nr.235, durata dus-intors 40 minute.

69
....................
Intocmit :
Nume si Prenume:
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Stolyarov Dmitry
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: AVADANI ELISEI
CNP: 1710713047428
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: SEF SERVICIU EXPLOATARE


Bandă rulantă [ ]

[ x] proiectare de corpuri sau particule [ ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
suprafetelor [ ]
zgomot [ x ]
70

Conduce utilaje / vehicule numai intrauzinal: [ ], bicicleta [ x ],
- conduce operativ activitatea in cadrul CET;
- emite Autorizatii de lucru;
- participa la sedintele operative cu Sef Departament Electroenergetic;
- raporteaza Sefului Departamentului Electroenergetic activitatea si starea echipamentelor din CET;

Dimensiuni încăpere: L: 5 l: 5 H: 2,5 m + lucru pe platforma rafinariei

Efort fizic: mic [ x ] mediu [ ] mare [ ] foarte mare [ ]


71
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Avadani Elisei - Ploiesti
- str. Mihai Bravu nr.235, durata dus-intors 60 minute.
Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ x ] / autovehicul propriu [ x ] / alte

72
....................
Intocmit :
Nume si Prenume: Stolyarov Dmitry
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Avadani Elisei
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: SARIVAN HORIA
CNP: 1560414293151
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: INGINER MECANIC


Bandă rulantă [ ]

[ x] proiectare de corpuri sau particule [ ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ ] suprafete
suprafetelor [ x ]
zgomot [ ]
asfixiere [ ] / blocare [ ] / microtraumatisme repetate [ ] / lovire [ x ] / muşcătură [ ] / zgâriere [ ] /
73
Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x ] Dacă da, ce categorie:

- elaboreaza documentatia necesara Serviciului Exploatare;
- comunica cu Serviciul Exploatare si alte compartimente;

Dimensiuni încăpere: L: ... l: ... H: ... m + lucru pe platforma rafinariei

Efort fizic: mic [ ] mediu [ x ] mare [ ] foarte mare [ ]


74
Microclimat:
I_I_I_I_I_I_I_I_I

Perioada: ........................ Nr. ani: [ ][ ]
- excepţionale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Tipul: ..................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ ] spaţiu de

recreere [ ]
Altele: ............................................................................................................................................
Observaţii: Traseul si durata de deplasare la / de la serviciu, ale lucratorului Sarivan Horia - Ploiesti -

75
....................
Intocmit :
Nume si Prenume: Stolyarov Dmitry
Semnatura ......................................

SSM-SU
Semnatura ...................................

Nume, prenume: Sarivan Horia
semnatura...........................
LAND POWER S.A.
Telefon: 0244 - 504 000
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: ROTARU IULIAN
CNP: 1570604293143
FIŞA
Denumirea postului si a locului de munca: SEF TURA PCA


Nr. ore/zi [ 12] Nr. schimburi de lucru [ 2 ] Schimb de noapte [ x ] Pauze organizate da [ ] sau nu [ x ] /
Bandă rulantă [ ]

[ x] proiectare de corpuri sau particule [ x ] socuri/ vibratii excesive [ ] jeturi, eruptie [ x ] suprafete
taioase [ x ] suprafete alunecoase [ x] suprafete intepatoare [ x ] recipienti sub presiune [ x ]
substante toxice da [ x ] / nu [ ] substante caustice da [ x ]/ nu [ ] substante inflamabile da [x ]/ nu [ ]
substante explozive da [ ] /nu [ x] substante cancerigene da [ x ] / nu [ ] pulberi in suspensie da[
]/nu[x]
suprafetelor [ x ]
Fa

Limbă

Fisa Identif. Factori de Risc - Alex P.

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Fisa Identif. Factori de Risc - Alex P.

Încărcat de

Drepturi de autor:

LAND POWER S.A.

Adresa: Ploiesti, str. Mihai Bravu nr.235

Denumirea postului si a locului de munca: SOFER

NAVETĂ: da [ x] câte ore / zi? [ ] nu [ ] 30 minute

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Conduce maşina instituţiei: da [ x ] nu [ ] Dacă da, ce categorie: B

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ ] sală de mese [ x ] spaţiu de

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [x ] / alte

Data completării: 15.09.2020 Angajator:

(semnatura si stampila unitatii)

Manager SSM/Inspector SSM – SU

Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am

Nume, prenume: Patachie Alexandru

Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN DE SERVICIU EE SI AMC

NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ x ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]

Conduce maşina instituţiei: da [ x ] nu [] Dacă da, ce categorie: B

Descrierea spaţiului de lucru:

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Măsuri de protecţie individuală:.................................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ x ] sală de mese [ x ] spaţiu de

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ x ] / autovehicul de serviciu/propriu [ ] /

Data completării: .................. Angajator:

(semnatura si stampila unitatii)

Manager SSM/Inspector SSM – SU/Birou

Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am

Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN DE SERVICIU EE SI AMC

NAVETĂ: da [ ] câte ore / zi? [ ] nu [ x ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Alte riscuri : intoxicare [ ], rostogolire [ ], alunecare [ x ], patrundere in ochi a corpurilor straine [ x ]

Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x] Dacă da, ce categorie: .............

Descrierea spaţiului de lucru:

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Măsuri de protecţie individuală:...-..............................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ x ] sală de mese [ x ] spaţiu de

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ x ] / alte

Data completării: .................. Angajator:

(semnatura si stampila unitatii)

Manager SSM/IInspector SSM – SU/Birou

Am luat la cunostinta datele specificate si factorii de risc profesional de la locul de munca si am

Denumirea postului si a locului de munca: ELECTRICIAN PRINCIPAL DE SERVICIU EE SI AMC

NAVETĂ: da [ x ] câte ore / zi? [ ] nu [ ]

Factori de risc atribuiti mijloacelor de productie:

Conduce maşina instituţiei: da [ ] nu [ x] Dacă da, ce categorie: .............

Descrierea spaţiului de lucru:

Suprafaţă de lucru: verticală [ ] orizontală [ x] oblică [ ]

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala / Fp = Foarte periculos /

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea - limita de expunere profesionala

Măsuri de protecţie individuală:.....-............................................................................................

Anexe igienico-sanitare: vestiar [ x ] chiuvetă [ x ] WC [ x ] duş [ x ] sală de mese [ x ] spaţiu de

Mijlocul de transport utilizat: mijloc de transport in comun [ ] / autovehicul propriu [ ] / alte

Data completării: .................. Angajator: