Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1218 Anexa 2 - 8724 - 6603 3
1218 Anexa 2 - 8724 - 6603 3
1. Introducere:
1.1. Definiţie: acneea este o afecţiune inflamatorie cronică a foliculului pilosebeceu,
localizată la nivelul feţei, gâtului, toracelui anterior şi spatelui (toracele posterior),
caracterizată prin apariţia leziunilor non-inflamatorii (microcomedoane, comedoane
deschise, comedoane închise) şi inflamatorii (papule, pustule, noduli).¹
2. Diagnostic:
Diagnosticul acneei vulgare este unul clinic.
3. Atitudine terapeutică:
Obiective
Limitarea duratei bolii
Prevenirea cicatricilor
Reducerea impactului psihologic
Tratamentul local este procedura de bază în acnee. Aceasta este suficientă la ~60%
din bolnavi.
Recomandări
Tretinoin ++ +/- -
2
Peroxid de + ++ +/-
benzoil
Antibiotice +/- ++ +
Acid azelaic + + +
1 Alfa- + -
hidoxiacizi
{acid glicolic)
1. Retinoizii topici
Aceşti agenţi lucrează pentru reducerea obstrucţiei din interiorul foliculului şi deci
sunt utili în tratamentul acneei comedoniene cât şi al acneei inflamatorii (tretinoin,
isotretinoin). Se administreaza 1-2 ori/zi.
2. Peroxidul de benzoil
3. Acidul azelaic
În acnee se foloseşte acidul azelaic sub forma de cremă sau gel 15%.
Medicamentul are o acţiune keratolitică slabă, antibacteriană (atât faţă de P. acnes
cât şi faţă de S. epidermidis), antiinflamatoare şi antiseboreeică (reduce lipogeneza
inhibând pătrunderea testosteronului în dihidrotestosteron). În plus, un efect benefic
al acţiunii acestuia este reducerea hiperpigmentării postinflamatorii datorită inhibării
melanogenezei. Este caracterizat de o toleranţă relativ bună. Se aplică de 2 ori pe
zi .
4. Antibioticele topice
3
reacţii adverse. Administrarea poate fi limitată de posibilitatea dezvoltării rezistenţei
la medicament. Se aplică de 2 ori/zi.
5. Preparatele combinate
6,7
3.2.3. TRATAMENTUL SISTEMIC
1. Tratamentul hormonal
2. Antibioticele 7,8
Recomandări
3. Izotretinoinul
5
3.4. Măsuri profilactice:
Profilaxia primară
Profilaxia secundară