Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anexa 2 la Cererea de înscriere pentru programul de formare continuă acreditat PROF IV – Coaching în procesul de
predare-învățare-evaluare în context blended-learning
Date de contact:
Nume ____________________________________________________________________________________
Prenume
__________________________________________________________________________________
Adresa domiciliu ___________________________________________________________________________
Locul de reşedinţă
__________________________________________________________________________
Telefon ___________________________________________________________________________________
E-mail
____________________________________________________________________________________
Data intrării în operațiune: __________________________________________________________________
CNP:
_____________________________________________________________________________________
Zonă:
Urban
Rural
Localizare geografică:
Regiune: ___________________________
Județ: ______________________________
1
Anexa 2 la Cererea de înscriere pentru programul de formare PROF IV – Coaching în procesul de predare-învățare-evaluare în context blended-
learning – furnizor CCD Ilfov
Proiect: Profesionalizarea carierei didactice - PROF
Beneficiar: Ministerul Educației
Partener P12 – Casa Corpului Didactic Ilfov
POCU/904/6/25/Operațiune compozită OS 6.5, 6.6, cod SMIS 146587
Unitate teritorial administrativă: ______________________________
Gen: Masculin
Feminin
Naționalitatea:
Română
Alta _______________________
Vârsta:
Persoană cu vârsta sub 25 ani
Categoria de Grup Țintă din care face parte: Personal didactic din învățământul preuniversitar
Situația pe piața forței de muncă persoană ocupată:
Angajat
Șomer
Nivel de educație:
Studii Educație timpurie (ISCED 0)
2
Anexa 2 la Cererea de înscriere pentru programul de formare PROF IV – Coaching în procesul de predare-învățare-evaluare în context blended-
learning – furnizor CCD Ilfov
Proiect: Profesionalizarea carierei didactice - PROF
Beneficiar: Ministerul Educației
Partener P12 – Casa Corpului Didactic Ilfov
POCU/904/6/25/Operațiune compozită OS 6.5, 6.6, cod SMIS 146587
Studii superioare (ISCED 7)
Persoană dezavantajată:
DA
NU
Participanți care trăiesc în gospodării fără persoane ocupate cu copii aflați în întreținere
Participanți care trăiesc în gospodării alcătuite dintr-un părinte unic cu copil aflat în întreținere
Migranți
Minorități
Etnie romă
Comunități marginalizate
Participanți cu dizabilități
___________________ ________________________
3
Anexa 2 la Cererea de înscriere pentru programul de formare PROF IV – Coaching în procesul de predare-învățare-evaluare în context blended-
learning – furnizor CCD Ilfov
Proiect: Profesionalizarea carierei didactice - PROF
Beneficiar: Ministerul Educației
Partener P12 – Casa Corpului Didactic Ilfov
POCU/904/6/25/Operațiune compozită OS 6.5, 6.6, cod SMIS 146587
Notă: Prin completarea și semnarea acestui formular vă exprimați consimțământul cu privire la utilizarea și
prelucrarea datelor personale.
Datele dumneavoastră personale, înregistrate/colectate în cadrul derulării proiectelor POCU, nu sunt
prelucrate în niciun alt scop în afară de cele menționate în Formularul de înregistare individuală și nu sunt
comunicate către niciun terț, excepție făcând doar instituțiile/autoritățile publice, conform prevederilor legale
în vigoare.
4
Anexa 2 la Cererea de înscriere pentru programul de formare PROF IV – Coaching în procesul de predare-învățare-evaluare în context blended-
learning – furnizor CCD Ilfov