1. Alegeți afirmația incorectă despre boala Crohn.

a) [ ] Este caracteristic semnul "piatra de pavaj"

b) [ ] Este caracteristică formarea de fistule
c)[x] Este o inflamație superficială
d) [ ] Este o inflamație transmurală
e) [ ] Poate afecta orice segment al tractului gastrointestinal
3. Alegeți agenții medicali utilizați în bioterapia bolii Crohn.
a)[x] Adalimumabul
b) [ ] Entecavirul
c)[x] Golimumabul
d)[x] Infliximabul
e) [ ] Lamivudina
4. Alegeți cantitatea zilnică de alcool pur, inofensivă pentru ficat la femei.
a)[x] 20 g/zi
b) [ ] 20-40 g/zi
c) [ ] 60-80 g/zi
d) [ ] 50-100 g/zi
e) [ ] 45 g/zi
5. Alegeți caracteristicile endoscopice ale bolii Crohn.
a) [ ] Friabilitate difuză a mucoasei
b)[x] Aspect "pietre de pavaj"
c)[x] Ulcerații aftoase
d) [ ] Ulcerații superficiale
e)[x] Ulcere liniare adânci
6. Alegeți caracteristicile tipice ale colitei ulcerative.
a)[x] Febra și pierderea în greutate
b) [ ] Răspunsul terapeutic la antibiotice
c)[x] Răspunsul terapeutic la corticosteroizi
d) [ ] Recidiva bolii după o intervenție chirurgicală adecvată
e)[x] Sânge proaspăt în scaun
7. Alegeți cea mai comună localizare a bolii Crohn.
a) [ ] Doar colonul
b) [ ] Gastrică
c)[x] Ileocolonică
d) [ ] Segmentul inferior al tractului gastro-intestinal
e) [ ] Segmentul superior al tractului gastro-intestinal
8. Alegeți complicaţiile bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Ulceraţii esofagiene
b)[x] Sângerări din eroziuni esofagiene
c)[x] Esofagul Barrett
d) [ ] Acalazia cardiei
e)[x] Disfagie prin stenoze
9. Alegeți complicațiile tipice ale bolii Crohn.
a) [ ] Demenția
b)[x] Diareea
c)[x] Episoadele recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
d)[x] Febra
e)[x] Pierderea în greutate
10. Alegeți contraindicația de utilizare a corticosteroizilor în boala alcoolică a ficatului.
a) [ ] Encefalopatia severă
b) [ ] Hepatita alcoolică severă
c) [ ] Hiperbilirubinemia severă
d) [ ] Indicele Maddrey > 32
e)[x] Steatohepatita cronică alcoolică
11. Alegeți criteriile clinice a diareei cauzate de dismotilitate intestinală.
a)[x] Alternarea diareei și constipației
b)[x] Asocierea posibilă cu sindrom de malabsorbție
c) [ ] Asocierea posibilă cu sindrom inflamator
d) [ ] Diaree apoasă de volum mare
e)[x] Scaun neformat de volum normal
12. Alegeți criteriile clinice pentru diareea de tip osmotic.
a)[x] Ameliorare pe fon de foame
b)[x] Asocierea cu sindromul de malabsorbție
c) [ ] Lipsa răspunsului la foame
d)[x] Osmolaritatea scaunului majorată (>50 mOsm)
e)[x] Sânge și puroi absente
13. Alegeți criteriile de laborator pentru evaluarea activității în colita ulcerativă.
a) [ ] Albumină
b)[x] Hemoglobină
c)[x] Nivel de proteină C reactivă
d) [ ] Proteină totală
e)[x] VSH
15. Alegeți exemplu clasic de boala cu diaree de tip osmotic.
a)[x] Boala celiacă
b) [ ] Boala Crohn
c) [ ] Colita microscopică
d) [ ] Colita ulceroasă
e) [ ] Enterocolita de iradiere
16. Alegeți exemplu clasic de boală cu diaree de tip secretor.
a) [ ] Boala celiacă
b) [ ] Colita ulceroasă
c) [ ] Deficit de lactoză
d)[x] Holera
e) [ ] Sindromul intestinului scurt
17. Alegeți factorii de risc pentru cancerul colorectal.
a)[x] Abuzul alimentar de grăsime animală
b)[x] Boala inflamatorie intestinală îndelungată
c)[x] Polipoza adenomatoasă familială
d)[x] Sindromul nonpolipos (sindromul lui Lynch)
e) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison
18. Alegeți factorii etiopatogenetici pentru boala celiacă.
a)[x] De mediu (gliadina)
b) [ ] Fumatul
c)[x] Genetici
d)[x] Imunologici
e) [ ] Ingestia îndelungată de concentrații ridicate de nitrați din alimentele afumate și sărate
19. Alegeți faza de absorbție ce include digestia parietală.
a) [ ] De transport
b) [ ] Luminală
c)[x] Parietală
d) [ ] Transmembranară
e) [ ] Transparietală
20. Alegeți indicațiile certe pentru efectuarea endoscopiei digestive superioare în boala de reflux gastroesofagian.
a)[x] Istoricull familial de cancer de tract digestiv superior
b)[x] Apariția disfagiei
c) [ ] Prezența durerii toracice
d) [ ] Prezența disfoniei
e) [ ] Vârsta sub 50 de ani
21. Alegeți indicațiile pentru corticosteroizi în boala inflamatorie a intestinului.
a)[x] Colita distală severă
b) [ ] Colita distală ușoară
c)[x] Colita totală severă
d) [ ] Colita totală ușoară
e) [ ] Terapia de întreținere
22. Alegeți manifestările cutanate extraintestinale ale bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Dermatita herpetiformă
b)[x] Eritemul nodular
c) [ ] Exema
d) [ ] Lichen plan
e)[x] Pyoderma gangrenosum
23. Alegeți markerii serologici ai infecției cu virus hepatitic D.
a)[x] Anticorpi anti-VHD IgM
b) [ ] Anticorpi anti-VHC IgM
c)[x] Anticorpi anti-VHD
d) [ ] Anticorpi anti-HBe
e)[x] ARN VHD
24. Alegeți medicamente pentru tratamentul de menținere în colita ulcerativă ușoară.
a) [ ] Azatioprina
b) [ ] Corticosteroizii
c) [ ] Infliximabul
d)[x] Mesalazina
e)[x] Toate medicamentele care conțin 5-aminosalicilați
25. Alegeți medicamentul de bază pentru menținerea remisiei în colita ulceativă ușoară și moderată.
a) [ ] 6-mercaptopurina
b) [ ] Azatioprina
c) [ ] Corticosteroizii
d) [ ] Infliximabul
e)[x] Mesalasina
26. Alegeți patologia care se asociază cel mai frecvent cu diaree cronică.
a) [ ] Boala Crohn
b) [ ] Bolile inflamatorii intestinale
c) [ ] Colita ulceroasă
d) [ ] Sindromul intestinului contaminat
e)[x] Sindromul intestinului iritabil
27. Alegeți principalele metode de diagnostic în boala celiacă.
a)[x] Histologică
b)[x] HLA asocieri
c) [ ] Radiologică
d) [ ] RMN
e)[x] Serologică (anticorpi specifici)
30. Alegeți semnele mai caracteristice pentru boala Crohn decât pentru colita ulceativă.
a)[x] Formarea de fistulă
b)[x] Granulomul la biopsie
c)[x] Implicarea intestinului subțire
d) [ ] Implicarea uniformă a colonului de la rect la cecum
e) [ ] Leziunile segmentare
31. Alegeți semnele mai caracteristice pentru colita ulcerativă decât pentru boala Crohn.
a)[x] Afectare de colon
b) [ ] Aspectul „ pietre de pavaj"
c) [ ] Extinderea inflamației sub nivelul mucoasei intestinale
d) [ ] Formarea de fistula
e)[x] Inflamația difuză
32. Alegeți simptomele de intoleranță la lactoză.
a)[x] Balonarea
b) [ ] Сonstipația
c)[x] Diareea
d) [ ] Febra
e) [ ] Pirozisul
33. Alegeți testul cel mai des utilizat pentru evaluarea asimilării carbohidraților.
a) [ ] Elastaza în materiile fecale
b)[x] Testul cu D-xiloză
c) [ ] Testul direct cu secretină-pancreozimină
d) [ ] Testul indirect cu secretină-pancreozimină
e) [ ] Testul Schilling
34. Alegeți testul informativ pentru evaluarea asimilării grăsimilor.
a)[x] Evaluarea cantitativă a grasimilor în scaun
b)[x] Examenul calitativ a materiilor fecale
c) [ ] Testul cu D-xiloză
d) [ ] Testul respirator cu lactoză
e) [ ] Testul Schilling
47. Care component al bilei deține cea mai mare valoare procentuală?
a)[x] Apa
b) [ ] Bilirubina
c) [ ] Colesterolul
d) [ ] Fosfolipidele
e) [ ] Acizii biliari
56. Care dintre urmatoarele sindroame reflectă stadiile avansate (Child-Pugh B - C) ale cirozei alcoolice.
a)[x] Sindromul ascitic edematos
b)[x] Sindromul hemoragic
c)[x] Sindromul de hipertensiune portală
d) [ ] Sindromul colestatic
e)[x] Sindromul icteric
63. Care este noțiunea ce definește odinofagia?
a) [ ] Mirosul neplăcut din cavitatea bucală
b)[x] Durerea ce însoţeşte procesul de deglutiţie
c) [ ] Dificultatea de înghiţire alimentelor lichide
d) [ ] Senzaţia de arsură în proiecţia esofagului
e) [ ] Durerea retrosternală însoţită de mers pe scări
78. Care sunt componentele bilei? (selectați)
a) [ ] Pepsina
b)[x] Apa
c) [ ] HCl
d)[x] Fosfolipidele
e)[x] Colesterolul
79. Care sunt efectele fosfolipidelor din componența bilei asupra tractului digestiv?
a) [ ] Efect bacteriostatic
b) [ ] Induc formarea bilei în absența acizilor biliari
c)[x] Contribue la solubilizarea colesterolului
d) [ ] Activează funcția motorie a tractului digestiv
e) [ ] Scad adezivitatea bacteriilor către mucoasa căilor biliare
82. Care sunt preparatele de elecție în tratamentul infecțiilor biliare cronice?
a) [ ] Cefalosporinele
b) [ ] Macrolidele
c)[x] Derivații 8-oxichinolinici
d) [ ] Penicilinele
e) [ ] Inhibitorii pompei de protoni
85. Ce criterii diagnostice sunt caracteristice pentru disfuncția sfincterului Oddi de tip pancreatic?
a)[x] Durerea tipică cu durata mai mare de 20-30 min
b)[x] Reţinerea contrastului în ductul pancreatic > 10 min
c)[x] Elevarea lipazei/amilazei în timpul accesului
d)[x] Simptomele recurente cu diferite intervale, nu neapărat zilnice
e) [ ] Durerea tipică continuă cu durata mai mare de 2 zile
87. Ce situație permite confirmarea cancerului esofagian?
a) [ ] Prezenţa regurgitaţiei
b) [ ] Prezenţa disfagiei
c) [ ] Scăderea în greutate
d) [ ] Anemia
e)[x] Rezultatul pozitiv al studiului histologic
91. Definiți ce reprezintă maldigestia lipidică.
a)[x] Grăsimi neutre în materiile fecale
b) [ ] Acizi graşi în materiile fecale
c) [ ] Fibre musculare netede în materiile fecale
d) [ ] Amidon în materiile fecale
e) [ ] Prezența dextrinei în materiile fecale
92. Definiți criterii de evaluare a răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B.
a) [ ] Scăderea poftei de mâncare
b)[x] Scădere susținută a ADN-ului VHB, până la cel puțin sub 10 4 copii/ml
c)[x] Normalizarea susținută a nivelului transaminazelor
d)[x] Reducerea activității inflamatorii
e)[x] Ideal, eliminarea AgHBs
96. Descrieți caracteristicile antigenului core al VHB.
a) [ ] Este detectabil în ser
b)[x] NU este detectabil în ser
c)[x] Este un antigen intracelular
d) [ ] Este un antigen extracelular
e) [ ] Este prezent atât în hepatocitele infectate cât și în cele neinfectate
110. Enumerați factorii care contribuie la scăderea potasiului seric în ciroza hepatică.
a) [ ] Acidoza metabolică
b)[x] Pierderile prin vomă
c)[x] Tratamentul cu Furosemid
d) [ ] Pierderile prin transpirații
e) [ ] Tratamentul cu Spironolactonă
111. Enumerați factorii de risc în achiziționarea virusului hepatitic B.
a)[x] Tatuaje, piersing şi acupunctură
b) [ ] Elevii
c)[x] Tratamentului stomatologic
d)[x] Lucrătorii medicali expuşi la inocularea accidentală cu sînge infectat
e)[x] Membrii familiei care au contact sexual sau habitual cu pacientul cu AgHBs pozitiv
113. Enumeraţi indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune.
a)[x] IgG >1,1 N
b)[x] ALT, AST >5 N
c)[x] Hipergamaglobulinemia
d) [ ] Mărirea evidentă a bilirubinei neconjugate
e) [ ] Trombocitoza
114. Enumerați markerii de laborator ai sindromului de colestază.
a)[x] Fosfataza alcalină
b) [ ] Alaninaminotransferaza
c)[x] g-glutamil-transpeptidaza
d)[x] Bilirubina conjugată
e) [ ] Proteina totală
116. Enumerați modificările depistate la USG în cadrul sindromului Caroli.
a)[x] Ducturile biliare intrahepatice dilatate
b)[x] Prezența aerobiliei
c) [ ] Splenomegalie marcată
d) [ ] Ducturi biliare extrahepatice dilatete
e) [ ] Prezența lichidului liber în abdomen
119. Enumerați stările clinice în cadrul cărora se atestă mărirea bilirubinei neconjugate.
a) [ ] Icterul mecanic
b)[x] Anemie hemolitică
c)[x] Hepatita alcoolică cu sindromul Zieve
d) [ ] Hepatita medicamentoasă
e)[x] Sindromul Gilbert
120. Enumerați stările clinice în care se atestă mărirea fracției bilirubinei conjugate.
a) [ ] Sindromul Gilbert
b)[x] Cancerul papilei Fater
c)[x] Sindromul Dubin-Djonson
d) [ ] Anemia B12 - deficitară
e)[x] Cancerul capului pancreasului
121. Enumerați stările în care este dereglată conjugarea bilirubinei cu acidul glucuronic.
a [x] Icterul fiziologic al nou-născuţilor
b) [ ] Curele de foame îndelungată
c)[x] Sindromul Gilbert
d)[x] Sindromul Crigler-Najjar
e) [ ] Sindromul Dubin – Johnson
124. Enumerați tulburările electrolitice în ciroza hepatică.
a)[x] Scăderea magneziului
b) [ ] Creșterea potasiului
c) [ ] Creșterea sodiului
d)[x] Scăderea potasiului
e)[x] Scăderea sodiului
126. Factori de risc în achiziționarea infecției cu virusul hepatitic B.
a)[x] Administrarea percutană a medicamentelor şi drogurilor cu utilaj medical nesteril
b)[x] Persoanele din instituţiile penitenciare
c) [ ] Persoanele care nu au contact cu sânge
d)[x] Copiii născuţi de mame infectate cu VHB
e)[x] Procedurile medicale
127. Identificați afecțiunile care pot evolua cu ascită.
a) [ ] Hepatita cronică
b)[x] Carcinomul hepatocelular
c)[x] Pericardita constrictivă
d) [ ] Pneumonia acută
e)[x] Carcinomatoza
130. Identificați afirmațiile caracteristice pentru cazurile de ulcer la senili.
a)[x] Frecvent se complică cu hemoragii
b)[x] Evoluţie cu simptomatică clinică ştearsă
c)[x] Se localizează de obicei în stomac
d) [ ] Se localizează de obicei în duoden
e)[x] Frecvent au dimensiuni mari
131. Identificați afirmațiile corecte ce se referă la steatoza hepatică alcoolică.
a)[x] Procesul hepatic este reversibil în caz de abstinenţă totală de la alcool
b) [ ] Necesită tratament coleretic
c)[x] Este prezentă hepatomegalia
d) [ ] Necesită tratament cu citostatice
e)[x] Nu este însoţită de activitate crescută a transaminazelor
135. Identificați când este recomandată terapia antivirală pentru tratarea hepatitei cronicevirale B.
a) [ ] În faza de toleranță imunitară
b) [ ] În faza controlului imunologic
c)[x] În faza de reactivare imună
d) [ ] În faza de purtător inactiv
e) [ ] Indiferent de faza infecției
136. Identificați caracteristica scaunului care definește amiloreea.
a) [ ] cu mucus în cantităţi mari
b) [ ] cu sînge neschimbat
c) [ ] cu cantităţi mari de grăsimi
d)[x] cu cantităţi mari de amidon
e) [ ] cu cantităţi mari de fibre musculare
137. Identificați caracteristica scaunului care definește creatoreea.
a) [ ] pleocromic
b) [ ] cu puroi
c)[x] cu cantităţi mari de fibre musculare
d) [ ] cu cantităţi mari de grăsimi
e) [ ] cu cantităţi mari de amidon
138. Identificați caracteristica scaunului care definește steatoreea.
a) [ ] cu puroi în cantităţi mari
b) [ ] cu mucus în cantităţi mari
c) [ ] cu cantităţi mari de fibre musculare
d)[x] cu cantităţi mari de grăsimi
e) [ ] cu cantităţi mari de amidon
139. Idențificați caracteristicele peristaltismului fiziologic al esofagului.
a)[x] Unde peristaltice primare
b)[x] Unde peristaltice secundare
c) [ ] Unde peristaltice terţiare
d) [ ] Contracţii segmentare nonundulare
e) [ ] Lipsa contracţiilor peristaltice
141. Identificați caracteristicile care definesc acalazia cardiei.
a)[x] Insuficienţa de relaxare a sfincterului esofagian inferior în timpul deglutiţiei
b) [ ] Zonele de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului
c) [ ] Mucoasa columnară a esofagului netedă sau cu cicatrice
d) [ ] Insuficienţa de contracţie a sfincterului esofagian inferior
e)[x] Absenţa undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian
142. Identificați caracteristicile funcției discrimanante (DF)/Scorul Maddrey.
a)[x] Corelează cu bilirubina si protrombina
b) [ ] Corelează cu AST si trombocitele
c)[x] Este un scor prognostic specific pentru hepatita alcoolică
d)[x] Un scor > 32 este asociat cu mortalitate înaltă
e)[x] Un scor > 32 constituie o indicație pentru administrarea steroizilor
143. Identificați caracteristicile morfologice ale hepatitei cronice lobulare.
a) [ ] Prezenţa unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare în spaţiile porte
b)[x] Inflamaţia intralobulară
c)[x] Necroza focală
d) [ ] Existenţa unui infiltrat inflamator limfo- şi plasmocitar periportal, inter- şi intralobular
e) [ ] Prezenţa piecemeal necrosis
144. Identificați caracteristicile morfologice ale hepatitei cronice. ( active)
a)[x] Existenţa unui infiltrat inflamator limfo-plasmocitar periportal, inter- şi intralobular
b)[x] Prezenţa necrozei parcelare (piecemeal necrosis)
c) [ ] Prezenţa unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare în spaţiile porte
d) [ ] Respectarea plăcii limitante
e) [ ] Necroza focală
147. Identificați caracteristicile unei hepatite cronice virale B cu AgHBe negativ.
a)[x] AgHBs pozitiv
b)[x] ADN viral detectabil
c)[x] Anti-HBe pozitiv
d)[x] Valori crescute a enzimelor hepatice
e) [ ] Valori crescute a glucozei
148. Identificați care afecțiuni pot determina insuficiență hepatică fulminantă.
a)[x] Hepatitele virale acute
b)[x] Hepatitele medicamentoase
c) [ ] Hemocromatoza
d)[x] Intoxicaţiile acute
e) [ ] Sindromul Gilbert
153. Identificați care sunt măsurile terapeutice în encefalopatia hepatică.
a)[x] Administrarea de lactuloză
b) [ ] Administrarea sedativelor
c) [ ] Perfuziile cu Dextran
d) [ ] Dieta bogată în proteine
e)[x] Administrarea Ornitinei
155. Identificați care sunt semnele şi manifestările hipertensiunii portale.
a)[x] Vascularizaţia colaterală
b)[x] Splenomegalia
c)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
d)[x] Ascită
e) [ ] Icterul
156. Identificați care ținte moleculare sunt implicate în inhibarea acțiunii insulinei.
a)[x] Transferina carbohidrat deficitară
b) [ ] Pepsina
c)[x] Leptina
d)[x] Acizii grași
e)[x] TNF-alfa
157. Identificați care tip de autoanticorpi este caracteristic pentru hepatita autoimună tip 2.
a) [ ] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
b) [ ] Anti antigen-solubil hepatic: SLA
c) [ ] Antinuclearii: ANA
d)[x] Antimicrosomii hepatici şi renali: anti-LKM-1
e) [ ] Antimitocondrialii: AMA
158. Identificați care tip de autoanticorpi este caracteristic pentru hepatita autoimună tip 1.
a) [ ] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
b) [ ] Anti antigen-solubil hepatic: SLA
c)[x] Antinucleari: ANA
d) [ ] Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1
e) [ ] Antimitocondriali: AMA
159. Identificați cauza apariţiei steluţelor vasculare.
a) [ ] Hipoestrogenemia
b) [ ] Hiperglucagonemia
c)[x] Hiperestrogenemia
d) [ ] Hiperaldosteronemia
e) [ ] Hiperinsulinemia
160. Identificați cauza cea mai frecventă a cirozelor hepatice.
a)[x] Alcoolul
b) [ ] Denutriţia, by-passul
c) [ ] Factoriш toxici industriali
d) [ ] Parazitozele
e) [ ] Staza venoasă prelungită
162. Identificați cauza gastritei cronice tip "B".
a) [ ] Formarea de anticorpi anti celulă parietală
b) [ ] Formarea de anticorpi anti factor intrinsec
c) [ ] Consumul de aspirină
d) [ ] Insuficienţa clopidogrel
e)[x] Helicobacterul pylori
163. Identificați cauza principală a refluxului gastro-esofagian.
a) [ ] Gastropareza
b) [ ] Clinostatism dupa masă
c) [ ] Presiune gastrică crescută determinată de obezitate sau sarcină
d)[x] Contracţia insuficientă a sfincterului esofagian inferiorşi relaxarea lui patologică tranzitorie
e) [ ] Existenţa unei hernii hiatale mari
164. Identificaţi cauzele metabolice ale cirozei hepatice.
a)[x] Ficatul gras non-alcoolic
b) [ ] Ciroza biliară primitivă
c)[x] Deficitul de Alfa 1 antitripsină
d) [ ] Sindromul Budd Chiari
e)[x] Hemocromatoza
165. Identificaţi cauzele vasculare ce duc la dezvoltarea cirozei hepatice.
a) [ ] Hemocromatoza
b)[x] Insuficienţa cardiacă severă
c)[x] Sindromul Budd-Chiari
d) [ ] By-passul
e) [ ] Ficatul gras non-alcoolic
166. Identificați cazurile de ulcer cronic cînd se recomandă tratamentul chirurgical.
a) [ ] Hemoragia digestivă de orice grad
b)[x] Perforaţia
c) [ ] Ulcerul postbulbar
d)[x] Stenoza decompensată
e) [ ] Ulcerul cronic gastric
168. Identificați cel mai frecvent factor de risc întâlnit în dezvoltarea pancreatitei cronice.
a) [ ] Alimentaţia bogată în grăsimi şi proteine
b)[x] Consumul excesiv de alcool
c) [ ] Hiperlipidemia
d) [ ] Disfuncţii ale sfincterului Oddi
e) [ ] Hipercalciemia
169. Identificați cel mai tipic semn clinic al ulcerului duodenal.
a)[x] Durerea
b) [ ] Greața
c) [ ] Voma
d) [ ] Constipația
e) [ ] Diarea
170. Identificați cel mai tipic semn clinic pentru ulcerul gastric/duodenal.
a)[x] Durerea
b) [ ] Greața
c) [ ] Vărsături
d) [ ] Sitofobia
e) [ ] Diarea
171. Identificați celulele hepatice care funcționeaza ca macrofage
a) [ ] Celulele Ito
b) [ ] Celulele Pit
c)[x] Celulele Kupffer
d) [ ] Plasmocitele
e) [ ] Macrocitele
172. Identificați celulele secretoare de acid clorhidric.
a) [ ] Istmice
b) [ ] Endocrine G
c)[x] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Endocrine D
173. Identificați celulele secretoare de factor intrinsec.
a) [ ] Istmice
b) [ ] Endocrine G
c)[x] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Endocrine D
174. Identificați celulele secretoare de gastrină.
a) [ ] Enterocromafine
b)[x] Endocrine G
c) [ ] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Mucoide
175. Identificați celulele secretoare de pepsinogen.
a) [ ] Istmice
b) [ ] Endocrine G
c) [ ] Parietale
d)[x] Principale
e) [ ] Endocrine D
176. Identificați cercetarea utilizată pentru a obiectiviza steatoreea.
a) [ ] Dozarea azotului din fecale
b)[x] Coloraţie cu Sudan III a materiilor fecale
c) [ ] Dozarea lactoferinei în materii fecale
d) [ ] Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice în fecale
e) [ ] Dozarea activităţii chimotripsinei în materii fecale
177. Identificați complicaţiile posibile ale esofagitelor.
a)[x] Hemoragii digestive superioare
b)[x] Stricturi esofagiene
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d)[x] Perforaţii de esofag
e) [ ] Atrezia esofagului
178. Identificați complicaţiile ulcerelor.
a)[x] Perforaţia
b)[x] Stenozarea
c)[x] Malignizarea
d) [ ] Esofagita de reflux
e)[x] Penetraţia
180. Identificați componentele clinice a triadei Charcot.
a)[x] Durere biliară urmată de febră şi apoi de icter
b) [ ] Colică biliară, febră şi vărsături bilioase
c) [ ] Durere biliară, febră şi adenopatie supraclaviculară dreaptă
d) [ ] Durere în hipocondrul drept, icter şi prurit tegumentar
e) [ ] Colică biliară, hepatomegalie şi icter
184. Identificați condițiile care pot induce absența răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B.
a)[x] Rezistența virală
b) [ ] Încărcătură virală înaltă
c) [ ] Prezența patologiilor asociate
d)[x] Lipsa complianței la tratament
e) [ ] Administrarea concomitentă a tratamentului antihipertensiv
186. Identificați criteriile diagnostice ale hepatitei autoimune.
a)[x] Creșterea predominantă a aminotransferazelor, mai mult de 5-10 ori decât norma
b) [ ] Hiperalbuminemie și creșterea indexului protrombinic
c) [ ] Hiperbilirubinemie ,mai mult de 10 ori decît norma
d)[x] Hipergamaglobulinemie de peste 1,5 ori față de valoarea normală (>4,5-5 g/dl)
e)[x] Prezenţa de autoanticorpi: antinucleari ANA, antifibră musculară netedă ASMA, antimicrosomali
hepatorenali anti-LKM1
187. Identificați criteriile distinctive ale sindromului dolor toracic de origine esofagiană față de durerea din angina
pectorală.
a) [ ] Localizarea retrosternală a durerii
b)[x] Încetarea la administrarea antiacidelor
c) [ ] Apariţia durerilor este în legătură cu stresul psihoemoţional
d)[x] Micşorarea durerii la administrarea IPP
e) [ ] Calmarea durerilor după administrare de nitroglicerină
190. Identificați enzima pancreatică, care este secretată în formă activă.
a) [ ] Tripsinogenul
b) [ ] Chimotripsinogenul
c) [ ] Fosfolipaza A2
d) [ ] Procarboxi-peptidaza
e)[x] Lipaza pancreatică
192. Identificați factorii ce predispun la apariția steatohepatitei non-alcoolice.
a) [ ] Hepatita virală B
b)[x] Obezitatea
c)[x] Diabetul zaharat tip 2
d)[x] Hiperlipoproteinemiile
e)[x] Antecedentele heredo-colaterale
195. Identificați factorii de protecţie a mucoasei în patogenia bolii ulceroase.
a)[x] Mărirea secreţiei de prostaglandine
b) [ ] Mărirea secreţiei de pepsină
c)[x] Mărirea secreţiei de bicarbonaţi
d) [ ] Creşterea concentraţiei serice de gastrină
e)[x] Regenerarea normală a mucoasei
197. Identificați factorii endogeni de protecţie a mucoasei gastrice si duodenale
a) [ ] Gastrina
b)[x] Mucusul
c)[x] Prostaglandinele
d) [ ] Histamina
e)[x] Bicarbonatul
198. Identificați factorii etiologici ai duodenitei cronice.
a)[x] Helicobacterul pylori
b)[x] Corticosteroizii
c)[x] Antiinflamatorii nonsteroidieni
d)[x] Lamblia intestinalis
e) [ ] Clostridium difficile
202. Identificați factorii patogenetici la duodenita cronică.
a)[x] Agresiunea acido-peptică
b)[x] Dereglarea troficii mucoasei
c) [ ] Hipertensiunea arterială
d) [ ] Refluxul gastro-esofagian
e)[x] Staza duodenală
203. Identificați factorii ulcerogeni.
a)[x] Bacteria Helicobacter pylori
b)[x] Hipersecreţia HCl
c) [ ] Mărirea secreţiei de bicarbonaţi
d)[x] Hipersecreţia de pepsină
e) [ ] Mărirea sintezei de prostaglandine
205. Identificați factorul care nu posedă agresivitate contra celulelor mucoasei gastrice.
a)[x] Prostaglandinele E
b) [ ] Acizii biliari
c) [ ] Pepsina
d) [ ] Acidul clorhidric
e) [ ] Fosfolipaza
206. Identificați factorul de agresiune implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase.
a) [ ] Formarea mucusului
b) [ ] Secreţia de bicarbonaţi
c) [ ] Prostaglandinele
d) [ ] Factorul de creștere epidermal
e)[x] Pepsina
207. Identificați factorul de agresiune implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase.
a)[x] Acidul clorhidric
b) [ ] Formarea mucusului
c) [ ] Secreţia de bicarbonaţi
d) [ ] Prostaglandinele
e) [ ] Oxidul nitric
208. Identificați factorul de apărare implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase.
a) [ ] Acidul clorhidric
b) [ ] Pepsina
c) [ ] Dereglările de motilitate gastrică
d) [ ] Acizii biliari
e)[x] Prostaglandinele
209. Identificați factorul etiologic principal al gastritelor cronice hiperacidice întîlnite la tineri.
a) [ ] Refluxul duodeno-gastral
b)[x] Infecţia Helicobacter pylori
c) [ ] Alcoolul
d) [ ] Acidul acetilsalicilic
e) [ ] Fumatul
210. Identificați forma clinică de pancreatită cronică, cînd pacienții se prezintă cu icter, dureri abdominale minimale
și pierdere în greutate, dar în ser se depistează nivel crescut de IgG4.
a
) [ ] cronică autoimună tip II
b)
[ [ ] cronică tropicală
c)
x [ ] cronică alcoolică
d)
] [ ] ereditară
e)
211. Identificați hormonii responsabili de metabolismul acizilor grași.
a)[x]
c Catecolaminele
b)[x]
r Glucagonul
o
n
i
autoimună, tip 1
c)[x] Hormonul de creștere
d)[x] Insulina
e) [ ] Corticosteroizii
212. Identificați în ce patologie este prezentă metaplazia gastrică sau intestinală a mucoasei esofagiene.
a) [ ] Ulcerul esofagian
b) [ ] Stenoza esofagiană
c)[x] Esofagul Barrett
d) [ ] Esofagita erozivă
e) [ ] Esofagita candidozică
213. Identificați indicațiile de cercetare a anticorpilor anti- Helicobacter pylori Ig G.
a) [ ] Pentru confirmarea eradicării infecţiei cu Helicobacter pylori
b)[x] Diagnosticul infecţiei cu Helicobacter pylori în cazul consumului recent de medicamente antisecretorii
c)[x] Diagnosticul infecţiei în caz de ulcer cu hemoragie gastrică
d)[x] Diagnosticul infecţiei în caz de atrofie gastrică
e)[x] Diagnosticul infecţiei în caz de MALT-limfom
214. Identificați indicele prin care se manifesta sindromul de laborator de citoliză hepatică
a) [ ] Scăderea albuminei serice
b)[x] Creşterea ALT
c) [ ] Scăderea colesterolului
d) [ ] Hipergamaglobulinemia
e) [ ] Creşterea fosfatazei alcaline
216. Identificați indicii sindromului colestatic de laborator.
a)[x] Fosfataza alcalină
b)[x] Bilirubina conjugată
c) [ ] Aspartataminotransferaza
d)[x] Gamaglutamiltranspeptidaza
e) [ ] Alaninaminotransferaza
217. Identificați maladiile pentru care este caracteristică inflamaţia granulomatoasă în tractul gastrointestinal.
a)[x] Tuberculoza
b)[x] Sarcoidoza
c)[x] Boala Crohn
d)[x] Sifilisul
e) [ ] Amiloidoza
218. Identificați manifestarea clasică a insuficienţei exocrine pancreatice.
a) [ ] Anemia hemolitică
b)[x] Diareea cu steatoree
c) [ ] Creatoreea
d) [ ] Hemoragiile digestive
e) [ ] Durerea abdominală
219. Identificați manifestarea tipică a diareei în cazul insuficienţei exocrine pancreatice.
a) [ ] sangvinolentă
b) [ ] falsă
c) [ ] cu mucus
d)[x] cu steatoree
e) [ ] secretorie
220. Identificați manifestările clinice posibile ale hepatitei autoimune.
a)[x] Hepatită periportală, infiltraţie preponderent limfo-plasmocitară
b) [ ] Apare mai frecvent la bărbaţii tineri
c)[x] Hipergamaglobulinemie
d) [ ] Etiologie predominant medicamentoasă
e)[x] Evoluţie severă
221. Identificați manifestările extrahepatice întâlnite în hepatita autoimună.
a) [ ] Endocardita
b)[x] Pleurita
c)[x] Sindromul articular
d)[x] Manifestări cutanate
e) [ ] Astmul bronşic
222. Identificați manifestările neoplasmului gastric.
a) [ ] Dureri abdominale colicative
b)[x] Anorexie selectivă
c)[x] Vărsături cu alimente ingerate în urmă cu mai mult de 24 ore
d) [ ] Diaree cu polifecalie
e)[x] Dureri în epigastru care nu sunt ameliorate de alimentaţie
227. Identificați medicamentele care presupun schemele de eradicare a Helicobacterului pylori.
a) [ ] Platifilina
b)[x] Pantoprazolul
c)[x] Amoxicilina
d)[x] Preparatele de bismut
e)[x] Metronidazolul
228. Identificați medicamentele care presupune terapia triplă standard pentru eradicarea Helicobacter pylori.
a)[x] Inhibitorii pompei de protoni
b)[x] Claritromicina
c)[x] Amoxicilina sau Metronidazolul
d) [ ] Levofloxacina
e) [ ] Ciprofloxacina
229. Identificați medicamentul care formează pelicula de protecţie pe suprafața ulcerului.
a) [ ] Rabeprazolul
b) [ ] Cimetidina
c)[x] De-nolul
d) [ ] Metronidazolul
e) [ ] Omeprazolul
230. Identificați medicația folosită pentru terapia de substituţie în corecţia funcţiei exocrine a pancreasului la pacienții
cu pancreatită cronică.
a)[x] Polifermenţi
b) [ ] Inhibitorii proteazici
c) [ ] Cotazim
d) [ ] Viocaze-16
e) [ ] Wobwnzim
231. Identificați medicaţia pentru durerile colicative biliare.
a) [ ] Acidul ursodeoxicolic
b) [ ] Cefalosporine din generaţia a III-a
c)[x] Antispasticele
d)[x] Analgeticele
e)[x] Anticolinergicele
232. Identificați metoda de diagnostic imagistic a pancreatitei cronice cu cea mai înaltă sensibilitate, inclusiv pentru
pancreatita cronică cu modificări ușoare.
a) [ ] Radiografia abdominală panoramică
b) [ ] USG transabdominală
c)[x] USG endoscopică
d) [ ] Tomografia computerizată transabdominală
e) [ ] Rezonanța magnetică nucleară
233. Identificați metodele de tratament a ascitei în cazul cirozei hepatice.
a)[x] Dieta hiposodată
b)[x] Administrarea de Spironolacton
c)[x] Administrarea de Furosemid
d) [ ] Administrarea de Acid ursodeoxicolic
e)[x] Paracenteza curativă
234. Identificați modificările caracteristice pentru hepatita autoimună.
a) [ ] Hiperalbuminemia
b) [ ] Hipoglobulinemia
c)[x] Hipergamaglobulinemia semnificativă (peste 20 g/l)
d) [ ] IgA - crescută
e)[x] IgG - crescută evident (peste 20 g/l)
237. Identificați modificările sugestive pentru sindromul hepatopriv de laborator.
a) [ ] Hipersideremia
b)[x] Hipoalbuminemia
c)[x] Scăderea protrombinei
d) [ ] Creşterea ceruloplasminei
e) [ ] Scăderea activității lipazei serice
238. Identificați nivelul cărei imunoglobine serice este elevat în boala alcoolică a ficatului.
a[x] Ig A
b) [ ] Ig D
c) [ ] Ig E
d) [ ] Ig G
e) [ ] Ig M
239. Identificați nivelul de elastază-1 în fecale, care indică insuficienţă exocrină a pancreasului.
a) [ ] < 300 μg/g fecale
b)[x] < 200 μg/g fecale
c) [ ] < 500 μg/g fecale
d) [ ] > 200 μg/g fecale
e) [ ] > 300 μg/g fecale
240. Identificați nivelul minim pe care trbuie să-l depășească bilirubina la determinarea icterului tegumentar
a) [ ] > 10 mcmol/l
b) [ ] > 20 mcmol/l
c)[x] > 40 mcmol/l
d) [ ] > 60 mcmol/l
e) [ ] > 80 mcmol/
243. Identificați patologia cu risc înalt de malignizare.
a)[x] Polipii adenomatoşi
b) [ ] Polipii hiperplazici
c) [ ] Hamartomul
d) [ ] Leiomiomul
e) [ ] Fibromul
244. Identificați patologia la care colangiografia retrogradă endoscopică relevă pereţii căilor biliare cu aspect
neregulat, de "arbore mort în picioare", de "şirag de mărgele".
a) [ ] Ciroza biliară primară
b) [ ] Ciroza hepatică de geneză virală
c)[x] Colangita sclerozantă primară
d) [ ] Carcinomul hepatocelular
e) [ ] Boala alcoolică a ficatului
245. Identificați patologia pentru care este caracteristică prezența anticorpii antimitocondriali-M2.
a) [ ] Hepatita acută A
b) [ ] Ciroza alcoolică
c)[x] Colangita biliară primară
d) [ ] Boala Wilson
e) [ ] Colangita sclerozantă primitivă
247. Identificați patologiile precanceroase.
a)[x] Boala Menetrier
b) [ ] Ulcerele cronice duodenale
c)[x] Polipii gastrici adenomatoşi
d) [ ] Ulcerele cronice cauzate de AINS
e) [ ] Gastrita hiperacidică
248. Identificați pentru care patologie monitorizarea pH esofagian, în 24 ore are valoare diagnostică.
a) [ ] Hernia gastrică paraesofagienă
b) [ ] Esofagul Barrett
c) [ ] Spasmul esofagian difuz
d) [ ] Acalazia cardiei
e)[x] Boala de reflux gastroesofagian
250. Identificați preparatele cu acţiune benefică asupra inflamaţiei mezenchimale în cazul hepatitei autoimune.
a) [ ] Silimarina
b) [ ] Vitaminele B6, B12
c) [ ] Fosfolipidele esenţiale
d)[x] Azatioprina
e)[x] Prednizolona
251. Identificați preparatele utilizate în tratamentul hepatitei autoimune.
a) [ ] Imunostimulatorii
b)[x] Glucocorticosteroizii
c) [ ] Interferonii
d)[x] Azatioprina
e) [ ] β-blocantele
252. Identificați preparatul cu efect litolitic pentru calculii biliari.
a)[x] Acidul ursodeoxicolic
b) [ ] Himecromonul
c) [ ] Pancreatina
d) [ ] Antibacterienele
e) [ ] Mebeverina
253. Identificați prin ce se caracterizează infecția ocultă cu VHB.
a) [ ] HBsAg se determină în ser
b)[x] HBsAg nu se determină în ser
c)[x] ADN VHB nedetectabil în ser
d)[x] ADN VHB detectabil în ficat
e)[x] Anticorpi anti-HBcor cu sau fără anti-HBs se determină în ser
254. Identificați rolul prostaglandinelor în cazul bolii ulceroase.
a)[x] Stimulează sinteza de mucus
b)[x] Ameliorează microcirculaţia sanguină din stomac şi duoden
c) [ ] Stimulează secreţia de pepsină
d) [ ] Stimulează secreţia de gastrină și de HCL
e)[x] Stimulează secreţia de bicarbonat
256. Identificați scăderea activității cărei enzime pancreatice serice indică insuficiența exocrină pancreatică avansată.
a) [ ] Amilaza
b) [ ] Lipaza
c)[x] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
257. Identificați schimbările histopatologice care favorizează extinderea fibrozei în steatohepatita non-alcoolică.
a) [ ] Canități importante de cupru în hepatocite
b)[x] Prezența necrozei și a infiltratului inflamator
c) [ ] Leziunea ducturilor biliare interlobulare și septale
d) [ ] Prezența corpilor hialini Mallory
e) [ ] Balonizarea hepatocitelor
259. Identificați semnele caracteristice sindromului Zollinger-Ellison.
a)[x] Diareea
b)[x] Ulcerele refractare la tratament standard
c)[x] Sindromul algic pronunţat
d) [ ] Constipaţiile
e) [ ] Leucopenia
260. Identificați semnele care caracterizează icterul obstructiv.
a) [ ] Hiperbilirubinemie pe seama componenţei indirecte
b)[x] Hiperbilirubinemie pe seama componenţei directe
c) [ ] Prezența stercobilinei prezentă în cantităţi mari în materii fecale
d)[x] Prezenţa bilirubinei în cantităţi mari în urină
e) [ ] Hipolipidemie
261. Identificați semnele care pot fi prezente în ciroza hepatică.
a)[x] Icterul
b)[x] Insuficienţa hepatică
c)[x] Micşorarea ficatului în dimensiuni
d)[x] Dezorganizarea arhitectonicii hepatice
e) [ ] Arhitectonica hepatică nemodificată
262. Identificați semnele cele mai frecvent întâlnite în cazul icterului prehepatic.
a) [ ] Urină decolorată
b) [ ] Fecale decolorate
c)[x] Fecale intens colorate
d) [ ] Leziuni de grataj determinate de prurit
e)[x] Splenomegalia
263. Identificați semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune.
a)[x] Sindrom anemic
b)[x] Fenomene neurologice degenerative
c) [ ] Sindrom de intoxicaţie
d)[x] Sindrom dispeptic
e) [ ] Diaree hemoragică
264. Identificați semnele clinice caracteristice colangitei sclerozante primare.
a)[x] Icterul sclerotegumentar asociat cu pruritul cutanat
b) [ ] Constipațiile
c)[x] Afectează preponderent bărbaţii de vîrstă tînără şi medie
d)[x] Frecvent se asociază cu bolile inflamatorii intestinale
e)[x] Dureri în hipocondrul drept, subfebrilitate
265. Identificați semnele cutanate caracteristice pentru ciroza hepatică virală.
a) [ ] Eritem facial
b)[x] Eritem palmar
c) [ ] Acrocianoză
d)[x] Steluţe vasculare
e) [ ] Eritem nodular
267. Identificați semnele diagnostice caracteristice pentru hepatita autoimună.
a)[x] Gamaglobulinele sunt crescute dublu faţă de valorile normale
b) [ ] Raportul Fosfataza alcalină /AST este >3
c)[x] Raportul Fosfataza alcalină/ AST este <1,5
d)[x] Titrul anticorpilor ANA, ASMA sau anti-LKM1este de peste 1/80
e) [ ] Prezenţa anticorpilor antimitocondriali
268. Identificați semnificațiile creșterii fosfatazei alcaline în cazul icterului.
a) [ ] Sindrom Rotor
b) [ ] Sindrom Budd-Chiari
c)[x] Cancer de cap de pancreas
d)[x] Litiază biliară
e) [ ] Sindrom Gilbert
269. Identificați semnul caracteristic pentru ciroza hepatică.
a) [ ] Afte bucale
b) [ ] Gingivită necrozantă
c) [ ] Edeme labiale
d) [ ] Acrocianoză
e)[x] Ictericitatea sclerelor
270. Identificați semnul care stabilește definitiv gradul activității necroinflamatorii a hepatitelor cronice.
a) [ ] Nivelul albuminei serice elevat
b) [ ] Markerii autoimuni prezenți
c)[x] Aspectul histologic
d) [ ] Viteza de sedimentare a hematiilor accelerată
e) [ ] Hipergamaglobuline+mie
271. Identificați semnul clinic tipic pentru pancreatita cronică.
a)[x] La 2 ore
b) [ ] La 8 ore
c) [ ] La 10 ore
d) [ ] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a săptămână
273. Identificați simptomele tipice în duodenita cronică.
a)[x] Durerea de tip ulceros
b) [ ] Colica abdominală
c)[x] Durerea de tip dispeptic
d) [ ] Pierderea ponderală progresivă
e)[x] Dispepsia
274. Identificați simptomele ulcerului duodenal.
a)[x] Durerile epigastrale nocturne
b)[x] Ameliorarea durerilor după alimentaţie sau după administrarea de antiacidelor
c)[x] Posibilitatea de a mânca imediat după vărsături
d) [ ] Xerostomia
e) [ ] Diareea
276. Identificați sindromul ce determină la un etilic cronic icter de tip colestatic, hiperlipidemie mixtă, cu
predominanţa trigliceridelor, anemie hemolitică.
a) [ ] Sindromul Gilbert
b) [ ] Sindromul Crigler-Najjar
c) [ ] Sindromul Rotor
d)[x] Sindromul Zieve
e) [ ] Sindromul Mallory-Weiss
277. Identificați sindromul pe baza căruia se poate presupune evoluţia hepatitei spre ciroză hepatică.
a) [ ] asteno-vegetativ
b) [ ] de citoliză
c) [ ] imuno-inflamator
d) [ ] de colestază
e)[x] de hipertensiune portală
278. Identificați situația clinică ce determină frecvenţa urmăririi endoscopice a pacienţilor cu metaplazie intestinală la
nivelul esofagului distal.
a) [ ] Scăderea ponderală
b) [ ] Apariția simptomelor atipice
c)[x] Gradul displaziei
d) [ ] Prezenţa tulburărilor motorii esofagiene
e) [ ] Eşecul terapiei cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)
279. Identificați situațiile în care se poate dezvolta hepatomegalia semnificativă.
a)[x] Adenocarcinom hepatic
b)[x] Insuficienţă cardiacă de stază
c) [ ] Hiperbilirubinemia Gilbert
d)[x] Ciroză hepatică macronodulară
e)[x] Hemocromatoză
280. Identificați situațiile, când se dezvoltă hipotonia esofagului.
a)[x] Sclerodermie
b)[x] Dereglări de inervaţie a esofagului
c)[x] Achalazie decompensate
d) [ ] Hipersensibilitate viscerală
e)[x] Administrarea de preparate colinolitice de durată
282. Identificați stimulatorul celulelor pancreatice acinare.
a) [ ] Glucagona
b) [ ] Somotostatina
c) [ ] Encefalina
d) [ ] Calcitonina
e)[x] Colecistokinina
283. Identificați stimulatorul celulelor pancreatice ductale.
a) [ ] Somatostatina
b) [ ] Calcitonina
c) [ ] Glucagona
d) [ ] Vasopresina
e)[x] Secretina
285. Identificați testul recomandat pentru confirmarea eradicării Helicobacter Pylori.
a) [ ] Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig G
b) [ ] Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig A
c) [ ] Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig M
d) [ ] Cercetarea histologică a bioptatelor
e)[x] Testul antigen HP din materii fecale cu anticorpi monoclonali
287. Identificați tipul patologic de secreţie exocrină a pancreasului a cărui caracteristică este scăderea secreţiei de
enzime și bicarbonaţi la volumul secretor normal.
a) [ ] Hipersecretor
b)[x] Hiposecretor
c) [ ] Obstructiv, bloc superior
d) [ ] Obstructiv, bloc inferior
e) [ ] Ductular
288. Identificați tipurile care se includ în clasificarea etiologică a hepatitelor cronice.
a)[x] Hepatita autoimună
b)[x] Hepatita cronică virală B
c)[x] Hepatita medicamentoasă sau toxică
d)[x] Boala Wilson
e) [ ] Boala Malt-Limfom
289. Identificați tratamentul gastritei acute necomplicate.
a) [ ] Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
b) [ ] Propranolul per os sau în lavaj
c)[x] Întreruperea contactului cu substanţe iritante
d) [ ] Pungă de gheaţă pe regiunea epigastrică
e) [x] Inhibitori ai pompei de protoni per os
291. Indicați activitatea cărei enzime scade cel mai rapid în conținutul duodenal al personelor cu pancreatită cronică.
a) [ ] α-Amilaza
b)[x] Lipaza
c) [ ] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
292. Indicați afirmatia ce nu este corectă în patogeneza diareei în boala celiacă.
a)[x] Poate fi secundară colitei
b) [ ] Poate fi secundară deficitului de lactoză
c) [ ] Poate fi secundară malabsorbției acizilor biliari
d) [ ] Poate fi secundară malabsorbției grăsimilor
e) [ ] Poate fi secundară secreției de lichid endogen ce rezultă din hiperplazia criptelor
296. Indicați agenții medicali utilizați în bioterapia colitei ulcerative.
a)[x] Adalimumabul
b) [ ] Entecavirul
c)[x] Infliximabul
d) [ ] Ribavirina
e) [ ] Tenofovirul
298. Indicați antiacidele neabsorbabile.
a) [ ] Bicarbonatul de sodiu
b) [ ] Carbonatul de magneziu
c)[x] Maalox
d)[x] Fosfalugelul
e)[x] Almagelul
308. Indicați căile de transmitere a infecției cu virus hepatitis B.
a)[x] Calea percutană şi parenterală
b)[x] Sexuală
c) [ ] Respiratorie
d)[x] Perinatală - transimterea verticală
e)[x] Habituală - transmiterea orizontală
309. Indicați caracteristicele microscopice ale colangitei sclerozante primare.
a)[x] Fibroză periductală (în foi de ceapă)
b)[x] Proliferare ductulară, ductopenie
c)[x] Infiltrat inflamator periductular
d) [ ] Infiltrat inflamator portal
e)[x] Aspect de hepatită cronică a parenchimului hepatic
310. Indicați caracteristicele sfincterului esofagian inferior.
a)[x] Corespunde zonei cu presiune crescută în locul trecerii esofagului în stomac
b) [ ] Conţine fibre musculare striate
c)[x] Conţine fibre musculare netede
d)[x] Se supune influenţelor neurohormonale
e) [ ] Are presiune stabilă
311. Indicați caracteristicile bolii Crohn.
a) [ ] Doar inflamația mucoasei
b)[x] Inflamație în orice segment al tractului gastro-intestinal
c) [ ] Inflamație de tip continuu
d)[x] Inflamație de tip discontinuu
e)[x] Inflamație transmurală
312. Indicați caracteristicile modificărilor inflamatorii în colita ulcerativă.
a)[x] Implicarea mucoasei și submucoasei colonice
b) [ ] Implicarea mucoasei și submucoasei intestinului subțire
c) [ ] Implicarea mucoasei și submucoasei oricărui segment al tractului gastro-intestinal
d)[x] Tip continuu de inflamație
e) [ ] Tip discontinuu de inflamație
313. Indicați caracteristicile steatozei hepatice alcoolice.
a)[x]Formă benignă
b)[x]Formă reversibilă
c)[x]Acumulare de lipide în ficat
d) [ ] Formă malignă, ireversibilă
e) [ ] Prezenţa depozitelor de Cu
318. Indicați care este cea mai frecventă tumoare hepatică malignă.
a) [ ] Colangiocarcinomul
b)[x]Carcinomul hepatocelular
c) [ ] Angiosarcomul
d) [ ] Hepatoblastomul
e) [ ] Carcinosarcomul
319. Indicați care este scopul final al terapiei antivirale în hepatita cronică virală B.
a) [ ] Creșterea încărcăturii virale
b) [ ] Eliminarea riscului de aparitie a insuficientei cardiace
c) [ ] Scăderea riscului apariției unei boli autoimune
d)[x] Seroconversia AgHBs către anti-HBs
e) [ ] Creșterea valorilor transaminazelor
320. Indicati care este semnul caracteristic sindromului insuficientei hepatocelulare.
a)[x] Steluţele vasculare
b) [ ] Splenomegalia
c) [ ] Picăturile de rubin
d) [ ] Ascita
e) [ ] Sindromul hepatorenal
323. Indicaţi care este semnul specific sindromului hipertensiunii portale în ciroza hepatică.
a) [ ] Gradientul portal presional< 5 mmhg
b) [ ] Angioamele vasculare
c)[x] Varicele esofagiene
d) [ ] Unghiile albe
e) [ ] Epistaxisul
325. Indicați care senzație de încetinire sau oprire a bolului alimentar sunt caracteristice pentru disfagie.
a)[x] prin cavitatea orală
b)[x] prin faringe
c)[x] prin segmentul proximal al esofagului
d) [ ] prin segmentul piloric
e)[x] prin segmentul distal al esofagului
326. Indicați care simptom clinic NU este caracteristic pentru hepatita autoimună.
a) [ ] Anorexia
b)[x] Constipația
c) [ ] Diareea
d) [ ] Poliartralgiile
e) [ ] Polimialgiile
327. Indicați cauza ce determină hipoalbuminemia din ciroza hepatică.
a) [ ] Hipocatabolismul
b)[x] Insuficienţa funcției de sinteză hepatică
c) [ ] Gastroenteropatia exsudativă
d) [ ] Sindromul de malabsorbţie
e) [ ] Proteinuria
328. Indicați cauza mai frecventă de hemoragie digestivă superioară la bolnavii cu ciroză hepatică.
a)[x] Ruptura de varice esofagiene
b) [ ] Sindromul Mallory-Weiss
c) [ ] Ulcerul gastric
d) [ ] Eroziunile esofagiene de reflux
e) [ ] Gastrita hemoragică
330. Indicați cauzele malabsorbției în duodenita severă.
a) [ ] Insuficiența de HCl
b) [ ] Insuficiența de pepsină
c)[x] Insuficiența enterokinazei
d)[x] Insuficiența relativă de lipază
e)[x] Sindrom de intestin subțire contaminat
331. Indicați cazurile cînd se indică endoscopia superioară.
a) [ ] Suspecţie la abdomenul acut
b)[x] Suspecţie la hemoragia digestivă superioară
c)[x] Suspecţie la ulcerul gastric/duodenal
d)[x] Suspecţie la cancerul gastric
e)[x] Suspecţie la varice esofagiene
332. Indicați ce poate sugera hiperecogenitatea hepatică difuză la examenul ecografic.
a) [ ] Hemangiomul hepatic
b) [ ] Metastazele hepatice
c)[x] Steatoza hepatică
d) [ ] Cancerul hepatic
e) [ ] Chisturile hepatice
334. Indicați ce reprezintă Esofagul Barrett.
a) [ ] Displazia epiteliului squamos esofagian
b)[x] Metaplazia epiteliului squamos esofagian cu celule intestinale
c) [ ] Orice modificare a mucoasei esofagiene proximal de linia Z
d)[x] Complicaţia bolii de reflux gastroesofagian cu risc crescut pentru adenocarcinom de esofag
e)[x] Diagnosticul endoscopic şi histologic pozitiv
335. Indicați cea mai frecventă cauză a diareei cronice.
a) [ ] Agenții infecțioși
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibioticele
d)[x] Dereglările funcționale
e) [ ] Laxativele
336. Indicați cea mai frecventă cauză de ascită.
a) [ ] Sindromul Budd-Chiari
b) [ ] Pericardita constrictiva
c) [ ] Peritonita eozinofilica
d)[x] Ciroza hepatică
e) [ ] Granulomatoza peritoneala
337. Indicați cea mai frecventă cauză etiologică a pancreatitei cronice la aduți.
a) [ ] Disfuncţia sfincterului Oddi
b) [ ] Hipercalciemia
c) [ ] Factorii nutriţionali:alimentaţia bogată în grăsimi şi proteine
d)[x] Consumul excesiv de alcool
e) [ ] Pancreas divisum
338. Indicați cea mai frecventă etiologie a diareei acute.
a)[x] Agenții infecțioși
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibioticele
d) [ ] Ingestia de toxine
e) [ ] Laxativele
339. Indicați cea mai informativă examinare pentru determinarea nivelului de obstrucţie a circulaţiei portale.
a) [ ] Pancreatografia retrogradă endoscopică
b) [ ] Laparoscopia
c) [ ] Ecografia abdominală
d)[x] Angiografia
e) [ ] Biopsia hepatică
340. Indicați cea mai răspândită cauză a gastritelor cronice medicamentoase.
a) [ ] Colereticelor
b) [ ] Prochineticelor
c) [ ] Steroizilor anabolici
d [x] Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
e) [ ] Glicozidelor
341. Indicați cea mai simplă metodă de detecție a sindromului de malabsorbție.
a) [ ] Determinarea cantității grăsimilor în scaun
b) [ ] Determinarea cantității proteinelor în scaun
c) [ ] Elastaza în materiile fecale
d)[x] Examenul calitativ a materiilor fecale
e) [ ] Examenul cantitativ a materiilor fecale
343. Indicați cel mai efectiv tratament în diareea cronică.
a) [ ] Agenți antidiareici
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibiotice
d)[x] Etiologic
e) [ ] Patogenetic
344. Indicați cel mai informativ test pentru evaluarea funcţiei exocrine a pancreasului.
a) [ ] Testul de toleranţă la glucoza
b) [ ] Coeficientul amilază serică / creatinină serică
c) [ ] Studierea activităţii lipazei serice
d)[x] Testul cu secretină - pancreozimină
e) [ ] Cercetarea amilazei în urină
346. Indicați cele mai informative simptome ale ulcerului duodenal.
a)[x] Durere epigastrică nocturnă
b) [ ] Durere postprandială precoce
c)[x] Ameliorarea durerii epigastrice după alimentaţie
d) [ ] Sitofobie
e) [ ] Greaţă şi discomfortul postprandial
349. Indicați complicaţiile care pot surveni la tratamentul agresiv cu diuretice de ansă al cirozei hepatice.
a) [ ] Hiperalbuminemie
b)[x] Encefalopatie hepatică
c)[x] Tromboză în sistemul portal
d)[x] Hipotonie pronunţată
e) [ ] Hiperkaliemie
350. Indicați complicațiile frecvente ale bolii Crohn.
a)[x] Abcesul abdominal
b) [ ] Dilatarea toxică a colonului
c)[x] Fistulizarea
d) [ ] Paucitisul
e)[x] Stricturi și obstrucții intestinale
354. Indicați criteriile de diagnostic a disfuncțiilor biliare.
a) [ ] Durerea este provocată de peristaltica intestinală
b [x] Creșterea durerii în dinamică până la un nivel stabil și rezistent
c)[x] Episoade dureroase cu dupata de 30 min și mai mult
d) [ ] Ameliorarea durerilor după antacide
e)[x] Durerea nu este influențată de modificarea poziției posturale
355. Indicați criteriile de evaluare a activității în colita ulcerativă.
a)[x] Febra
b)[x] Frecvența de scaun cu sange
c) [ ] Nivelul de albumină
d)[x] Nivelul de proteină C reactivă
e)[x] Pulsul
359. Indicați criteriile pentru gradul moderat de malabsorbție.
a) [ ] Absența manifestărilor clinice a deficitului de nutrienți
b) [ ] Absența manifestărilor clinice a insuficienței de vitamine
c)[x] Manifestări clinice a deficitului de nutrienți
d)[x] Manifestări clinice a insuficienței de vitamine
e)[x] Scădere ponderală <15%
360. Indicați criteriile pentru incontinență de fecale.
a) [ ] Cantitatea scaunului >200 g/zi
b)[x] Cea mai frecventă cauză este patologia neuromusculară
c) [ ] Evacuarea intestinală totală <200 g/zi
d)[x] Evacuarea involuntară a conținutului rectal
e) [ ] Mai mult de trei evacuări intestinale pe zi
363. Indicați criteriul cel mai important pentru stabilirea diagnosticului de hepatită cronică.
a)[x] Rezultatele examenului histologic al ficatului
b) [ ] Suportarea hepatitei virale în anamnestic
c) [ ] Prezenţa în ser a HBsAg
d) [ ] Subfebrilitatea periodică
e) [ ] Dureri în hipocondriul drept
367. Indicați definiția corectă a pseudodiareei.
a) [ ] Creșterea cantității scaunului peste 200g/zi
b) [ ] Creșterea cantității scaunului fără creșterea frecvenței defecațiilor
c)[x] Creșterea frecvenței eliminărilor rectale fără creșterea cantității scaunului
d) [ ] Creșterea lichidității scaunului
e) [ ] Eliminarea involuntară a conținutului rectal
368. Indicați ducturile biliare extrahepatice.
a) [ ] Ductul hepatic drept
b) [ ] Ducturile interlobulare
c)[x] Coledocul
d) [ ] Ductul hepatic stâng
e)[x] Ductul hepatic comun
369. Indicați după care enzima se face dozarea preparatelor enzimatice cu scop de substituție.
a) [ ] Amilaza
b)[x] Lipaza
c) [ ] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
370. Indicați efectele adverse ale interferonului.
a)[x] Anemie
b) [ ] Prurit
c)[x] Febră
d)[x] Artralgii
e)[x] Neutropenie
371. Indicați efectele adverse anticolinergice ale preparatelor antispastice.
a)[x] Retenția urinară
b)[x] Senzația de gură uscată
c) [ ] Sindrom de malabsorbție
d)[x] Tulburarile de vedere
e) [ ] Urină de culoare orange
372. Indicați efectele secundare posibile după administrarea corectă a interferonului.
a)[x] Deprimarea măduvei hematoformatoare
b)[x] Alopecie
c) [ ] Endocardită fibrinoasă
d) [ ] Infiltrate pulmonare tranzitorii
e)[x] Labilitate emoţională, depresie
374. Indicați examinările informative pentru diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian.
a) [x] Monitorizarea pH-ului esofagian
b) [x] Endoscopia digestivă superioară
c) [ ] Testul ureazic
d) [x] Impedansometria esofagiană
e) [ ] Examenul ecografic
375. Indicați examinările informative pentru diagnosticul complicaţiilor bolii de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Monitorizarea pH-ului esofagian
b)[x] Endoscopia digestivă superioară
c) [ ] Testul cu D-xyloză
d) [ ] Manometria monitorizată a esofagului
e)[x] Examenul histologic al fragmentelor de mucoasă esofagiană
376. Indicați factorii care determină tipurile de simptoame în sindromul intestinului scurt.
a)[x] Boala reziduală în intestinul rămas
b)[x] Integritatea valvei ileocecale
c)[x] Lungimea segmentului rezecat
d)[x] Segmentul rezectat
e) [ ] Tipul de anastomoză
377. Indicați factorii care intervin la producerea herniilor transhiatale prin alunecare.
a)[x] Slăbirea sistemelor de fixare a segmentului eso-cardio-tuberozitar
b)[x] Lărgirea hiatusului diafragmatic
c) [ ] Refluxul gastroesofagian
d)[x] Creşterea presiunii abdominale
e) [ ] Dispepsia funcţională
378. Indicați factorii de risc pentru neoplazia în boala Crohn.
a) [ ] Bioterapia în istoric
b)[x] Durata bolii
c)[x] Extinderea bolii
d) [ ] Rezistența la tratament
e)[x] Stricturi de colon
379. Indicați factorii patogenetici majori în bolile inflamatorii intestinale.
a)[x] Factorii de mediu
b)[x] Factorii genetici
c)[x] Factorii imunitari
d) [ ] Infecția virală
e)[x] Microbioza intestinală
381. Indicați formele clinice ale dispepsiei funcționale.
a)[x] Cu predominarea durerii epigastrice
b) [ ] Cu predominarea greţei
c)[x] Cu predominarea senzaţiei de saţietate precoce
d) [ ] Cu predominarea balonării
e) [ ] Cu predominarea diareei
382. Indicați funcția primară a colonului.
a) [ ] Digestia și asimilarea nutrienților din alimente
b)[x] Reglarea absorbției de apă și electroliți
c) [ ] Reglarea secreției de apă și electroliți
d) [ ] Salvarea nutrienților după metabolism
e) [ ] Stocarea intraluminală a nutrienților
383. Indicați funcția primară a intestinului subțire.
a)[x] Digestia și asimilarea nutrienților din alimente
b) [ ] Reglarea absorbției de apă și electroliți
c) [ ] Reglarea secreției apei și electroliților
d) [ ] Salvarea unor nutrienți după metabolismul bacterian de carbohidrați
e) [ ] Stocarea intraluminală a nutrienților
384. Indicați grupul de preparate destinat pentru tratamentul refluxului gastroesofagian.
a) [ ] Antibacteriene pentru eradicarea Helicobacter pylori
b)[x] Antisecretorii: IPP
c) [ ] Colinolitice
d) [ ] Diuretice
e) [ ] Beta- adrenoblocante
386. Indicați inhibitorul celulelor pancreatice acinoase.
a) [ ] Acetilcolina
b) [ ] Insulina
c) [ ] Colecistokinina
d) [ ] Secretina
e)[x] Somotostatina
390. Indicați maladia pentru care pirozisul este simptomul tipic.
a) [ ] Cancerul gastric
b) [ ] Acalazia cardiei
c) [x] Boala de reflux gastroesofagian
d) [ ] Gastrita cronică tip A
e) [ ] Gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori
391. Indicați maladiile în care pot fi prezente hepato- și splenomegalia.
a)[x] Boala Wilson
b) [ ] Infarctul miocardic
c) [ ] Anemia ferodeficitară
d) [ ] Hiperbilirubinemia funcţională
e)[x] Ciroza hepatică
392. Indicați maladiile pentru care este caracteristic sindromul citolitic.
a)[x] Hepatita alcoolică acută
b) [ ] Sindromul Gilbert
c)[x] Hepatita medicamentoasă
d)[x] Hepatita virală cronică
e) [ ] Hemangiomul hepatic
393. Indicați manifestările clinice ale bolii Crohn.
a) [ ] Demenția
b)[x] Diareea
c)[x] Episoadele recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
d)[x] Febra
e)[x] Pierderea în greutate
394. Indicați manifestările clinice ale sindromului de malabsorbție.
a) [ ] Dermatită herpetiformă
b)[x] Echimoze
c)[x] Glosită
d)[x] Hipercheratoză
e)[x] Neuropatie periferică
397. Indicați markerii de laborator ai sindromului citolitic la patologia hepatică.
a)[x] AST-ul
b)[x] ALT-ul
c)[x] LDH-4; LDH-5
d) [ ] Fosfataza alcalină
e)[x] Monofosfataldolaza
398. Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatic C.
a) [ ] Anticorpi anti-HBc
b) [ ] Anticorpi anti-HBs
c)[x] Anticorpi anti-VHC
d) [ ] Anticorpi anti-HBe
e) [ ] Ag HBe
399. Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatic G.
a) [ ] Anticorpi anti-HBc
b) [ ] Anticorpi anti-HBs
c) [ ] Anticorpi anti-VHC
d)[x] Anticorpi anti-VHG
e) [ ] Ag HBs
400. Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatitic B.
a)[x] Anticorpi anti-HBc
b)[x] AgHBe
c) [ ] AgHBc
d)[x] AgHBs
e)[x] Anticorpi anti-Hbe
401. Indicați markerul infecției cu virusul hepatic B, nedetectabil în sânge.
a)[x] HBcAg
b) [ ] HBsAg
c) [ ] Anti-HBc
d) [ ] HBeAg
e) [ ] Anti-Hbe
403. Indicați medicamente pentru tratamentul de menținere in colita ulcerativă severă.
a)[x] Adalimumabul
b)[x] Azatioprina
c) [ ] Ciclosporina
d)[x] Infliximabul
e) [ ] Metilprednisolon
404. Indicați medicamentele ce se recomandă în celiachia refractară.
a) [ ] 5-aminosalicilații
b) [ ] Acidul ursodeoxycholic și choledeoxycholic
c) [ ] Antiinflamatoarele nesteroidiene
d) [ ] Antispasticele selective
e)[x] Corticosteroizii
405. Indicați medicamentele de tratare a gastritei de reflux biliar.
a)[x] Inhibitorii pompei de protoni
b)[x] Acidul ursodeoxicolic
c) [ ] Atropina
d)[x] H2-blocatorii
e) [ ] Prednisolonul
406. Indicați medicamentele incluse în terapia quadruplă cu bismut pentru eradicarea Helicobacter pylori.
a)[x] Tetraciclina
b)[x] Omeprazolul
c)[x] Preparatele de bismut
d)[ ] Levomicetina
e)[x] Metronidazolul
407. Indicați medicamentele utilizate în tratamentul colitei ulcerative.
a)[x] Agenți de 5-ASA
b) [ ] Antiinflamatoarele nesteroidiene
c)[x] Azatioprina
d)[x] Corticosteroizii
e) [ ] Medicamentele antisecretorii
408. Indicați medicamentele, la care Helicobacter pylori poate dezvolta rezistenţă.
a)[x] Metronidazolul
b) [ ] Tetraciclina
c)[x] Claritromicina
d) [ ] Bismut subcitrat
e)[x] Levofloxacina
411. Indicați metoda de prelucrare eficientă a instrumentelor medicale pentru prevenirea infectării cu virusul hepatitei
B.
a) [ ] Fierberea timp de 10 minute
b) [ ] Prelucrarea în alcool etilic de 70% timp de 1 oră
c)[x] Prelucrarea în autoclav timp de minimum 20 minute la presiunea de 2 atmosfere
d) [ ] Prelucrarea cu razele ultaviolete timp de 30 minute
e) [ ] Prelucrarea minuţiosă cu apă şi săpun
412. Indicați metodele imagistice pentru evaluarea patologiilor intestinului subțire.
a)[x] Entero-CT
b)[x] Entero-RMN
c)[x] Enteroscopia cu dublu balon
d)[x] Examinarea cu capsula endoscopică
e) [ ] Irigoscopia
413. Indicați metodele utile pentru diagnosticul de hepatită cronică.
a)[x] Testele imunologice
b) [ ] Testele bacteriologice
c)[x] Examenul histologic al bioptatului hepatic
d)[x] Testele moleculare virusologice
e)[x] Testele de laborator pentru cercetarea sindroamelor hepatice
414. Indicați modelul cel mai frecvent de evoluție a colitei ulceative.
a) [ ] Continuă progresivă
b) [ ] Cu complicații generală severe
c) [ ] Cu debut acut sever
d)[x] Cu recidive rare
e) [ ] Fără recidive spontane
415. Indicați modificările histologice tipice în boala celiacă.
a) [ ] Atrofia criptelor
b)[x] Atrofia vilozitaților
c)[x] Creșterea limfocitelor și celulelor plasmatice în lamina propria
d)[x] Hipertrofia criptelor
e) [ ] Hipertrofia vilozitaților
417. Indicați modificările sugestive pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare.
a)[x] Creşterea fosfatazei alcaline, a GGTP și bilirubinei conjugate
b)[x] Creşterea gama-globulinelor, din contul IgM
c)[x] Anticorpi perinucleari anticitoplasmă neutrofilică (pANCA)
d)[x] Stenozele cu dilatări suprastenotice
e) [ ] Prezenţă corpusculilor Mallory în hepatocite
420. Indicați particularităţile colangitei sclerozante primitive.
a)[x] Inflamație şi fibroză în căile biliare intrahepatice şi extrahepatice
b)[x] Tendinţă către progresare care conduce la dezvoltarea cirozei biliare secundare
c) [ ] Inflamație şi fibroză doar în căile biliare intrahepatice
d) [ ] Scleroza sistemică
e) [ ] Asocierea diabetului zaharat
421. Indicați patologia care poate fi declanșată de infecția cu virusul hepatic C.
a)[x] Hepatita autoimună
b) [ ] Colangita sclerozantă
c) [ ] Ciroza biliară primară
d) [ ] Infecţia cronică HDV
e) [ ] Infecţia cronică HBV
423. Indicați patologia hepatică, care necesită tratamentul imunosupresiv.
a)[x] Hepatita autoimună
b) [ ] Ciroza biliară secundară
c) [ ] Hepatita cronică virală
d) [ ] Adenocarcinomul hepatic
e) [ ] Hemocromatoza
424. Indicați patologia pancreatică mai frecvent întâlnită.
a) [ ] Pancreatită cronică ereditară
b)[x] Pancreatită cronică recidivantă
c) [ ] Pancreatită cronică indurativă
d) [ ] Chistadenocarcinom pancreatic
e) [ ] Pancreatită autoimună
425. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree cauzată de dismotilitate intestinală.
a) [ ] Celiachia
b)[x] Diabet zaharat
c)[x] Hipertiroidism
d) [ ] Insuficiența pancreatică
e)[x] Sindrom de intestin iritabil
426. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip inflamator.
a)[x] Boala Crohn
b)[x] Colita ulcerativă
c) [ ] Holera
d) [ ] Insuficiența pancreatică
e) [ ] Sindromul carcinoid
427. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip osmotic.
a)[x] Celiachia
b)[x] Deficit de lactoză
c)[x] Insuficiența pancreatică
d) [ ] Sindromul carcinoid
e)[x] Sindromul intestinului scurt
428. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip secretor.
a) [ ] Boala celiacă
b)[x] Holera
c) [ ] Insuficiența pancreatică
d)[x] Sindrom carcinoid
e)[x] VIP-tumoare
429. Indicați pentru ce patologie este caracteristică hipertensiunea portală la nivel sinusoidal.
a)[x] Ciroza hepatică
b) [ ] Tromboza venei cave inferioare
c) [ ] Boala venoocluzivă hepatică
d) [ ] Schistosomiaza
e) [ ] Sindromul Budd-Chiari
430. Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul α-amilazei pancreatice atinge
valori maximale în serul sanguin.
a)[x] La 2 ore
b) [ ] La 8 ore
c) [ ] La 10 ore
d) [ ] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a săptămână
431. Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice atinge valori
maximale în serul sanguin.
a) [ ] La 2 - 4 ore
b) [ ] La 6 - 8 ore
c) [ ] La 8-10 ore
d)[x] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a săptămână
432. Indicați pierderea cărui procent din parenchimul pancreatic funcţional determină manifestări de maldigestie cu
malabsorbţie.
a) [ ] 10%
b) [ ] 30%
c) [ ] 50%
d)[x] 90%
e) [ ] 70%
433. Indicați posibile metode de tratament a malabsorbției.
a)[x] Dieta restrictivă
b)[x] Enzimoterapia
c)[x] Suport nutrițional enteral
d)[x] Suport nutrițional parenteral
e) [ ] Tratament anti-enzimatic
434. Indicați principalele caracteristici clinice ale colitei ulcerative (necomplicate. )
a)[x] Chemări imperioase și frecvente la toaletă
b)[x] Crampe înainte de defecație
c)[x] Diareea cu sânge
d) [ ] Durerea abdominală surdă constantă
e)[x] Sângerarea rectală
436. Indicați produsele ce ar putea conține gliadină.
a)[x] Berea
b) [ ] Carnea
c)[x] Crenvuștii
d) [ ] Fructele
e)[x] Pâinea
442. Indicați regiunile cu prevalență ridicată a bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Africa
b)[x] America de Nord
c) [ ] Asia
d)[x] Europa de Nord
e)[x] Israel
444. Indicați semne endoscopice ce nu sunt caracteristice bolii Crohn.
a) [ ] Aspect „ pietre de pavaj "
b) [ ] Leziuni ce alternează cu zone de mucoasă sănătoasă
c) [ ] Ulcerații aftoase
d) [ ] Ulcere longitudinale adânci
e)[x] Ulcere transversale superficiale
447. Indicați semnele caracteristice cirozei hepatice.
a)[x] Steluţele vasculare
b)[x] Ginecomastia
c)[x] Hepatosplenomegalia
d)[x] Accentuarea colateralelor pe peretele anterior al abdomenului (caput medusae)
e) [ ] Hiperpigmentare pe partea stîngă laterală a abdomenului (simptomul lui Culen)
451. Indicați semnele posibile la acalazia cardiei.
a)[x] Regurgitaţii cu alimente
b) [ ] Dureri sub rebordul costal stîng
c)[x] Scădere ponderală
d)[x] Dureri retrosternale în timpul glutiţiei
e)[x] Pernă umedă
453. Indicați semnul caracteristic pentru o hepatopatie alcoolică.
a) [ ] Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază
b) [ ] Scăderea nivelului de aspartataminotransferază
c)[x] Creșterea nivelului de IgA serică
d) [ ] Creșterea nivelului de IgG serică
e) [ ] Creșterea nivelului de IgM serică
454. Indicați semnul cert de prezență în organism a virusului hepatic B.
a)[x] AgHBs- pozitiv; ADN VHB detectabil prin metoda PCR
b) [ ] Prezența icterului mai mult de 2 săptămâni
c) [ ] Transaminazele crescute
d) [ ] Ac anti-HBc pozitiv
e) [ ] Ac anti-HBs pozitiv
455. Indicați semnul clinic cardinal în pancreatita cronică.
a) [ ] Scăderea ponderală
b) [ ] Icterul
c)[x] Durerea cronică tipică abdominală
d) [ ] Diareea
e) [ ] Constipaţia
456. Indicați semnul de bază al cirozei hepatice.
a) [ ] Prezenţa sindromului citolitic
b) [ ] Prezenţa sindromului de colestază
c) [ ] Prezenţa sindromului de insuficienţă hepatică celulară
d)[x] Dezorganizarea arhitectonicii ficatului depistată prin studiul histologic
e) [ ] Icterul extrahepatic
457. Indicați semnul patognomonic pentru pancreatita cronică.
a)[x] Calcificările pancreatice
b) [ ] Dureri tipice pancreatice
c) [ ] Dereglări de scaun
d) [ ] Dereglări de digestie
e) [ ] Dereglări nutritive
460. Indicați simptomele majore în colita ulcerativă.
a)[x] Crampe abdominale
b)[x] Diareea
c) [ ] Episoade recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
d)[x] Sângerare rectala
e)[x] Tenesme
461. Indicați simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Greaţa
b)[x] Regurgitaţiile acide
c) [ ] Durerea epigastrică
d)[x] Pirozisul
e) [ ] Voma
462. Indicați simptomul sindromului de malabsorbție de grad ușor.
a)[x] Anemia
b) [ ] Dermatita
c) [ ] Edemele
d) [ ] Scăderea ponderală >15%
e) [ ] Slabiciunile musculare
464. Indicați situația clinică care determină sindromul citolitic maximal
a)[x] Hepatită acută
b) [ ] Sindrom Gilbert
c) [ ] Hepatită cronică
d) [ ] Litiază biliară
e) [ ] Ciroză hepatică
465. Indicați situațiile când este necesar aprecierea nivelului ADN VHB.
a)[x] Stabilirea diagnosticului de hepatită
b)[x] Inițierea tratamentului antiviral
c)[x] Monitorizarea eficacității și aderenței la tratament
d) [ ] Evidențierea factorilor de risc
e) [ ] Identificarea tulpinilor virale rezistente
466. Indicați situațiile în care este posibilă hepatita de etiologie virală D.
a)[x] Coinfecţia VHB+VHD
b)[x] Superinfecţia VHD+VHB
c) [ ] Coinfecţia VHD+VHC
d) [ ] Superinfecţia VHD/VHC
e) [ ] Monoinfecţia VHD
467. Indicați situațiile în care este recomandată endoscopia digestivă superioară.
a) [ ] Suspecţie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de vârsta pacientului şi vechimea simptomelor
b)[x] Simptome de reflux prezente la pacient cu vârsta >50 ani
c)[x] Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani
d)[x] Boală de reflux gastroesofagian cu disfagie
e) [ ] În dinamica tratamentului cu inhibitorii pompei de protoni după ameliorarea simptomelor
468. Indicați situațiile în care este risc crescut de complicaţii ale bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Ineficacitate a tratamentului acidosupresiv empiric
b)[x] Istoric îndelungat al simptomelor de reflux
c) [ ] Boală endoscopic negativă
d) [ ] Pacienţi după operaţii antireflux
e) [ ] Dispepsie funcţională asociată
469. Indicați strategiile pentru controlul transmiterii infecției nozocomiale cu VHB.
a) [ ] Spălarea mâinilor
b) [ ] Aerisirea încăperilor
c)[x] Sterilizarea instrumentelor chirurgicale
d)[x] Utilizarea acelor și mănușilor de unică folosință
e) [ ] Folosirea veselei de unică folosință
471. Indicați substanța consumul căreia trebuie de limitat în caz de comă hepatică.
a) [ ] Glucide
b)[x] Proteine
c) [ ] Grăsimi
d) [ ] Lichide
e) [ ] Vitamine
472. Indicați tactica de tratament în cazul esofagitelor severe şi insucces la terapia medicamentoasă.
a) [ ] Administrarea de inhibitori ai pompei de proton (IPP) în doză dublă
b) [ ] Administrarea de antiacide şi alginaţi
c)[x] Aplicarea procedurilor endoscopice sau chirurgicale antireflux
d) [ ] Utilizarea blocanților de receptori H2 histaminici
e) [ ] Modificarea regimului igieno-dietetic
473. Indicați tacticile necesare pentru pacienţii cu simptome de reflux gastroesofagian nonresponderi la tratamentul
empiric cu inhibitorii pompei de protoni timp de 4 săptămâni.
a)[x] Precizarea diagnosticului prin pH-monitorizare intraesofagiană
b)[x] Majorarea dozei de IPP
c) [ ] Continuarea tratamentului substituind inhibitorii pompei de protoni cu antiacidele
d)[x] Precizarea diagnosticului prin endoscopie digestivă superioară
e) [ ] Intervenții chirurgicale antireflux
474. Indicați testele de laborator sugestive pentru o hepatopatie etanolică.
a) [ ] Scăderea gama-globulinelor
b)[x] Creşterea importantă a IgA
c) [ ] Creşterea ureei
d)[x] Creşterea indexului AST/ALT
e) [ ] Creşterea importantă a IgM
478. Indicați tipul de autoanticorpi care se întâlneste în 60 - 80% cazuri în cazul colangitei sclerozante primare.
a)[x] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
b) [ ] Anti antigenul-solubil hepatic: SLA
c) [ ] Antinuclearii: ANA
d) [ ] Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1
e) [ ] Antimitocondrialii: AMA
479. Indicați tipurile fiziopatologice de diaree acută.
a) [ ] Dismetabolică
b)[x] Inflamatorie
c)[x] Osmotică
d)[x] Prin dismotilitate intestinală
e)[x] Secretorie
480. Indicați tratamentul de bază în diareea acută.
a) [ ] Agenți antidiareici
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibiotice
d) [ ] Recomandări dietetice stricte
e) [x] Substituire hidroelectrolitică
482. Indicați valoarea optimă a pH-ului la care fermenţii pancreatici menţin activitate înaltă.
a) [ ] Mai mare de 2
b) [ ] Mai mare de 3
c) [ ] Mai mare de 4
d) [ ] Mai mare de 5
e)[x] Mai mare de 6
483. Indicați variantele de evoluție a coinfecției VHB + VHD.
a)[x] Însănătoșire completă cu diminuarea virusului
b) [ ] Insuficiență poliorganică
c) [ ] Apariția imunității pentru toate tipurile de hepatită
d)[x] Hepatită fulminantă cu comă hepatică la a 4-5-a zi de icter
e)[x] Rareori dezvoltarea hepatitei cronice
484. La ce nivel se localizează anastomozele porto-cavale esofagiene?
a) [ ] În porţiunea proximală a esofagului
b) [ ] În treimea medie a esofagului
c)[x] În porţiunea distală a esofagului
d) [ ] Pe tot traiectul esofagului
e) [ ] La nivelul treimii superioare și medii a esofagului
485. Marcați afecțiunile cu care se face diagnosticul diferenţial al leziunii din ulcerului cronic gastric.
a)[x] Cancerul gastric
b)[x] Leziunile exulcerate din tumori benigne
c)[x] Localizarea gastrică a bolii Crohn
d) [ ] Gastrita antrală
e) [ ] Colita ulcerativă
486. Marcați afecțiunile cu risc oncologic majorat.
a) [ ] Ulcerul duodenal
b)[x] Gastrita cronică a bontului gastric
c) [ ] Duodenita cronică
d) [ ] Sindromul de ansă aferentă
e)[x] Ulcerul gastric
487. Marcați afecțiunile hepatice care pot determina apariția febrei.
a) [ ] Hemangiomul hepatic
b)[x] Hepatita alcoolică acută
c)[x] Instalarea angiocolitei
d)[x] Prezenţa abcesului hepatic
e) [ ] Sindromul Pickwick
488. Marcați afecțiunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat.
a) [ ] Steatoza hepatică
b)[x] Chistul hidatic hepatic
c)[x] Ciroza primară biliară
d)[x] Colangita sclerozantă primitivă
e) [ ] Hemangiomul hepatic
489. Marcați afecțiunile pentru care este caracteristică hepatomegalia.
a)[x] Tromboza venelor hepatice
b) [ ] Boala Menetrie
c)[x] Boala Wilson
d)[x] Hemocromatoza
e)[x] Steatoza hepatică
490. Marcați afecţiunile stomacului cu risc crescut de transformare în cancer.
a) [ ] Gastrita hiperacidă
b)[x] Gastrita cronică atrofică cu metaplazie
c) [ ] Gastrita de reflux biliar
d)[x] Boala Menetrier
e) [ ] Gastrita eozinofilică
491. Marcați afirmația corectă despre tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune.
a)[x] Include prednisolonul în monoterapie sau asociat azatioprinei
b) [ ] La bolnavii cu ciroza inactivă se indică o perioadă de inducţie cu prednisolon
c) [ ] Include interferonterapie
d) [ ] Include acid ursodeoxicolic în monoterapie
e) [ ] Este doar simptomatic
492. Marcați afirmațiile caracteristice pentru esofagul Barrett.
a)[x] Are risc crescut de apariție a adenocarcinomului
b)[x] Se confirmă prin biopsii multiple
c)[x] Se suspectă endoscopic prin ascensionarea liniei Z
d) [ ] Apare ca rezultat al expunerii îndelungate la refluxul alcalin
e) [ ] Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal
493. Marcați afirmațiile corecte care caracterizează hepatita autoimună.
a) [ ] Evoluează cu prurit intens
b) [ ] Apare la bărbați
c)[x] Apare preponderent la femei tinere
d)[x] Prezintă simptomatică de afectare extrahepatică
e)[x] Determină titru semnificativ de autoanticorpi specifici
494. Marcați afirmaţiile corecte care se referă la colangita primară sclerozantă.
a)[x] ≈ 30% bolnavi suferă concomitent de colita ulceroasă sau boala Crohn
b)[x] Diagnosticul se confirmă prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă
c)[x] Boala se întâlneşte preponderent la bărbaţi
d) [ ] Tratamentul constă în stabilirea de anastamoze chirurgicale între căile biliare și intestin
e)[x] Pentru suspectarea bolii: biochimic - fosfataza alcalină, GGTP, bilirubina directă crescute
496. Marcați afirmațiile corecte privind hepatita cronică virală D.
a)[x] Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB
b)[x] Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB
c) [ ] Se confirmă prin cercetarea ARN HCV
d)[x] În general nivelul transaminazelor este crescut
e)[x] Este necesară cercetarea infecţiei cu VHD în toate cazurile de agravări ale cursului infecţiei cu VHB
499. Marcați caracteristica decisivă pentru diagnosticul hepatitei cronice.
a)[x] Rezultatul examenului histologic al ficatului preluat prin biopsia hepatică
b) [ ] Suportarea hepatitei virale în anamnestic
c) [ ] Prezenţa în ser a HBsAg
d) [ ] Sindromul algic tipic
e) [ ] Alfa-fetoproteina serică crescută
500. Marcați caracteristica inflamației care se referă la angiocolită (colangita).
a) [ ] acută sau cronică nespecifică a vezicii biliare
b)[x] acută sau cronică nespecifică a căilor biliare intra- și extrahepatice
c) [ ] acută sau cronică nespecifică a colonului
d) [ ] acută sau cronică nespecifică a căilor biliare şi veziculei biliare
e) [ ] acută sau cronică nespecifică a ducturilor pancreatice
501. Marcați caracteristicele afectării alcoolice a ficatului.
a)[x] Episoade repetate de „hepatită acută"
b)[x] Manifestări ale hipoavitaminozei
c)[x] Etilism în anamneză
d) [ ] Autoanticorpi către membrana hepatocitelor
e) [ ] Prurit cutanat timp îndelungat
502. Marcați caracteristicile care se referă la boala de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Se asociază în mod constant cu leziunile mucoasei esofagiene
b)[x] Se complică cu esofagul Barrett
c)[x] Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
d) [ ] Se exclude în caz de prezenţă a leziunilor esofagiene
e)[x] Este cea mai frecventă patologie esofagiană
503. Marcați caracteristicile care se referă la diverticulii faringoesofagieni Zenker.
a) [ ] Diverticuli de tracţiune
b)[x] Diverticuli de pulsiune
c)[x] Diverticuli dobândiţi
d) [ ] Diverticuli congenitali
e)[x] Situaţi pe peretele posterior la nivelul joncţiunii faringo-esofagiene
504. Marcați caracteristicile care se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian.
a)[x] Prezintă "standardul de aur" în diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic
b)[x] Poate determina corelaţia dintre simptome şi refluxul gastroesofagian
c) [ ] La persoanele sănătoase nu înregistrează nici o secvenţă de reflux pe parcursul diurnei
d) [ ] Confirmă prezenţa complicaţiilor în boala de reflux gastroesofagian
e) [ ] Determină eficienţa contracţiilor peristaltice esofagiene
505. Marcați caracteristicile care se urmăresc la colangita sclerozantă primară.
a)[x] Preponderent se observă la bărbaţii de vîrstă tînără şi medie
b) [ ] Preponderent se observă la femeile de vîrstă tînără şi medie
c)[x] Dureri repetate în hipocondrul drept, simptomul Ortner pozitiv, subfebrilitate
d)[x] Icter slab pronunţat îndelungat, practic permanent
e)[x] Prurit cutanat
506. Marcați caracteristicile icterului mecanic (prin obstrucție).
a)[x] Debut acut
b) [ ] Splenomegalie
c)[x] Bradicardie
d)[x] Scaun acolic
e)[x] Hiperbilirubinemie în contul fracției conjugate
507. Marcați caracteristicile morfopatologice ale ulcerului cronic.
a) [ ] Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte submucoasa
b) [ ] Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte musculara mucoasei
c)[x] Pierderea localizată de substanţă care depăşeşte musculara mucoasei
d)[x] Afectarea submucoasei și stratului muscularei propria
e)[x] Poate penetra întregul perete gastric/duodenal
508. Marcați caracteristicile sindromului dolor în ulcerul duodenal.
a)[x] Ameliorarea durerii după alimentaţie
b)[x] Durerile apar ritmic, în legătură cu mesele
c) [ ] Lipsa durerilor nocturne
d)[x] Durerile nocturne
e)[x] Durerea poate lipsi
509. Marcați caracteristicile sindromului hepatopriv în patologia hepatică.
a)[x] Albumina serică scăzută
b) [ ] Gama-glutamiltranspeptidaza crescută
c) [ ] Activitatea ALT crescută
d)[x] Hipoprotrombinemia
e)[x] Factorii de coagulare a sângelui scăzuţi
510. Marcați caracteristicile ulcerului duodenal.
a)[x] Are incidenţă maximă între 30-40 de ani
b) [ ] Are incidenţă maximă între 50-70 de ani
c)[x] Este mai frecvent decât ulcerul gastric
d) [ ] Are potenţial de malignizare majorată
e)[x] Este mai frecvent cauzat de infecţia cu Helicobacter pylori
511. Marcați caracteristicile ulcerului gastric.
a) [ ] Are incidenţă maximă între 20-30 de ani
b)[x] Are incidenţă maximă între 50-70 de ani
c)[x] Are potenţial de malignizare majorată
d) [ ] Este mai frecvent decât ulcerul duodenal
e)[x] Este frecvent cauzat de AINS
513. Marcați care categorie de persoane mai frecvent dezvoltă hepatita autoimună.
a) [ ] Adulții
b) [ ] Bărbații
c) [ ] Copiii
d)[x] Femeile
e) [ ] Vîrstnicii
514. Marcați care din manifestările enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronică.
a)[x] Eritemul palmar
b)[x] Steluţele vasculare
c)[x] Ginecomastia
d) [ ] Eritemul nodos
e) [ ] Hiperpigmentare în jurul ombilicului (simptomul Terner)
515. Marcați care dintre următoarele afirmații are referire la hepatita cronică.
a) [ ] Poate fi considerată un sindrom
b) [ ] Semnifică persistenţa obligatorie a markerilor autoimuni timp de mai mult de 6 luni
c)[x] Este o afecţiune necro-inflamatorie a ficatului care persistă peste 6 luni
d) [ ] Se complică cu ciroză biliară primitivă
e)[x] Poate determina complicaţii severe precum ciroza hepatică şi carcinom hepatocelular
516. Marcați care dintre urmatoarele afirmații, referitoare la anticorpii antimicrosomali hepatorenali (LKM1), NU
este corectă.
a)[x] Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întîlniți la vîrstnici
b) [ ] Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întilniți în populaţia pediatrică
c) [ ] Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa ANA sau ASMA
d) [ ] Anticorpii anti-LKM1 pot fi întâlniţi şi în cadrul infecţiei cu VHC
e) [ ] Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
517. Marcați care dintre următoarele afirmații, referitoare la anticorpii antinucleari (ANA) în hepatita autoimună
(HAI), NU este corectă.
a) [ ] ANA poate fi prezent singur sau în asociere cu anticorpii antifibră musculară netedă (ASMA) la 67% dintre
pacienţii cu HAI
b) [ ] ANA reprezintă markerul serologic cel mai frecvent, dar nespecific, al HAI
c) [ ] ANA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)
d)[x] ANA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
e) [ ] Tipul reactivităţii antinucleare al ANA în HAI este nespecific şi lipsit de semnificaţie clinică sau
prognostică
518. Marcați care simptome sunt caracteristice hepatitei autoimune.
a)[x] Fatigabilitate
b)[x] Anorexie
c)[x] Polimialgii, poliartralgii
d)[x] Icter
e) [ ] Hipertensiune arterială
519. Marcați care sunt complicaţiile posibile ale paracentezei terapeutice.
a)[x] Hemoragia
b) [ ] Icterul
c)[x] Hemoperitoneumul acut
d)[x] Perforaţia intestinală
e) [ ] Trombocitoză
520. Marcați care sunt contraindicațiile tratamentului cu alfa-interferon a bolilor hepatice virale.
a)[x] Maladiile autoimune
b)[x] Ciroza hepatică virală decompensată
c)[x] Afecţiunile cronice decompensate non-hepatice
d)[x] Sindromul depresiv
e) [ ] Ciroza hepatică de etiologie virală D compensată
521. Marcați care tip de autoanticorpi sunt caracteristici hepatitei autoimune.
a)[x] antinucleari
b)[x] antimicrosomali hepatici şi renali
c)[x] către musculatura netedă
d) [ ] antistreptolizina O
e) [ ] antimitocondriali
522. Marcați ce poate sugera apariția icterului persistent la un pacient ce suferă de pancreatită cronică.
a)[x] Neoplasmul la nivelul capului pancreasului
b) [ ] Anemia hemolitică
c) [ ] Insuficienţa hepato-celulară
d) [ ] Siondromul Gilbert
e) [ ] Stenoza duodenală
523. Marcați ce se poate menționa despre examenul histologic în hepatitele cronice.
a)[x] Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatită cronică
b)[x] Permite evaluarea activităţii necroinflamatorii şi a fibrizei
c)[x] Hepatocitele în sticlă mată sunt caracteristice infecţiei VHB
d) [ ] Steatoza sugerează ciroza biliară primitivă
e) [ ] Modificările degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea, încărcarea grasă şi rozetarea
524. Marcați cel mai frecvent agent patogen implicat în colangita bacteriană.
a) [ ] Streptococus epidermalis
b) [ ] Klebsiela
c) [ ] Proteus mirabilis
d)[x] Esherihia coli
e) [ ] Citomegalovirusul
526. Marcați complicaţiile cirozei hepatice.
a)[x] Insuficienţa hepatică
b)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
c) [ ] Tulburările de conductibilitate atrio-ventriculară
d)[x] Encefalopatia hepatică
e)[x] Sindromul hepato-renal
527. Marcați complicaţiile ulcerului gastric/duodenal.
a)[x] Penetrarea
b)[x] Perforarea
c)[x] Stenoza bulbului duodenal
d) [ ] Diverticuloza
e)[x] Hemoragia
528. Marcați condițiile care pot provoca pirozis la un pacient ce suferă de boala de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Regimul alimentar în prânzuri mici şi frecvente
b)[x] Alimentaţia înainte de somn
c)[x] Consumul alimentelor picante
d) [ ] Somnul cu extremitatea craniană ridicată, sub unghiul - 90°
e)[x] Consumul de alcool
529. Marcați contraindicațiile absolute în cazul tratamentului cu interferon al infecției cronice cu virus hepatic Delta.
a)[x] Depresia severă necontrolată
b)[x] Diabetul zaharat necontrolat
c) [ ] Ciroză hepatică cu scor Child-Pugh 5-7 puncte
d) [ ] Graviditatea
e)[x] Bolile autoimune
530. Marcați contraindicațiile pentru manometria esofagiană.
a)[x] Esofagite acute destructive
b)[x] Anevrism de aortă
c) [ ] Diabet zaharat
d)[x] Vomă necontrolată
e) [ ] Sclerodermie
531. Marcați criteriul de diagnostic pentru steatohepatita non-alcoolică.
a) [ ] Sporirea nivelului cuprului în ser
b) [ ] Scăderea nivelului glucozei serice
c) [ ] Nivel sporit de T3, TSH
d)[x] Activitatea sporită a ALT, AST
e) [ ] Nivel redus al fierului seric
533. Marcați datele de laborator prezente în cazul hepatitei autoimune, tip 2.
a)[x] Anticorpi anti-microsomali ficat-rinichi în titru înalt
b) [ ] Anticorpi anti-nucleari în titru înalt
c) [ ] Elevarea nivelului IgM
d)[x] Elevarea nivelului IgG
e) [ ] Elevarea nivelului IgA
534. Marcați datele incluse în tabloul clinico-paraclinic al unei hepatite cronice cu activitate moderată.
a)[x] Sindromul astenic
b)[x] Hepatomegalia
c)[x] VSH crescută
d)[x] Activitatea majorată a AST şi ALT
e) [ ] Ureea serică majorată
535. Marcați denumirile gastritei cronice de tip „A".
a)[x] Gastrită fundală
b) [ ] Gastrită de reflux biliar
c) [ ] Gastrită asociată cu Helicobacter pylori
d)[x] Gastrită autoimună
e) [ ] Gastrită limfocitară
537. Marcați efectele antiacidelor, care conţin aluminiu.
a) [ ] Induc diaree
b)[x] Induc constipație
c)[x] Influenţează absorbţia unor medicamente
d)[x] Fixează sărurile biliare şi lizolecitina
e) [ ] Au durata lungă de acţiune - 8-10 ore
540. Marcați elementul paraclinic ce contribuie la apariția sindromului hemoragipar în ciroză.
a) [ ] Leucopenia
b) [ ] Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)
c) [ ] Hipomagneziemia
d) [ ] Scăderea nivelului vasopresinei
e)[x] Trombocitopenia secundară
541. Marcați elementul patogenetic ce contribuie la apariția hemoragiilor în ciroză.
a)[x] Hipertensiunea portală
b) [ ] Leucopenia
c) [ ] Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)
d) [ ] Hipomagneziemia
e) [ ] Scăderea nivelului vasopresinei
542. Marcați elementul principal ce induce reacția inflamatorie și inițierea fibrogenezei hepatice în steatohepatita non-
alcoolică.
a) [ ] Mitocondriile
b)[x] Citokinele
c) [ ] Limfocitele
d) [ ] Insulina
e) [ ] Adipocitele
544. Marcați explorările paraclinice în ulcerul gastric/duodenal.
a)[x] Metoda radiologică
b) x] Endoscopia digestivă superioară
c)[x] Diagnosticul infecție Helicobacter pylori
d) [ ] pH-metria esofagiană
e) [ ] Tomografia computerizată abdominală cu substanţă de contrast
545. Marcați factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice si duodenale.
a)[x] Acidul clorhidric
b)[x] Pepsinul
c) [ ] Mucina
d)[x] Histamina
e) [ ] Bicarbonatul
546. Marcați factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice.
a)[x] Hemoragiile digestive
b)[x] Tratamentul intens cu diuretice
c) [ ] Administrarea dizaharidelor non absorbabile
d)[x] Administrarea benzodiazepinelor
e) [ ] Creşterea catabolismului proteic
548. Marcați formele de ciroză hepatică pentru care nu este caracteristică fibroza centrolobulară.
a)[x] Etiologia virală
b)[x] Etiologia biliară
c) [ ] Etiologia alcoolică
d)[x] Hemocromatoza
e) [ ] Etiologia cardiacă
550. Marcați grupul de medicamente ce pot induce scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior.
a)[x] Anticolinergicele
b) [ ] Agoniştii a-adrenergici
c) [ ] Blocanţii canalelor de sodiu
d) [ ] Corticosteroizii
e) [ ] Antagoniştii p-adrenergici
554. Marcați hormonii şi mediatorii, care intensifică secreţia de HCl.
a)[x] Gastrina
b)[x] Histamina
c) [ ] Somatostatina
d) [ ] Secretina
e) [ ] Motilina
556. Marcați indicațiile pentru tratamentul antiviral în cazul hepatitei cronice B.
a)[x] Nivelul ADN-HBV > 2000 IU/ml
b) [ ] Nivelul ADN-HBV > 200 IU/ml
c)[x] Pacienţii cu ALT mai sus de limita superioară a valorilor normale
d)[x] Pacienţii cu activitatea necroinflamatorie de grad moderat sau sever
e) [ ] Indiferent de activitatea transaminazelor
558. Marcați indicii care arată reducerea funcţiei de sinteză în caz de ciroză hepatică.
a)[x] Hipoalbuminemia
b) [ ] Hipergamaglobulinemia
c)[x] Scăderea indicelui protrombinic
d) [ ] Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei
e) [ ] Creşterea fosfatazei alcaline
559. Marcați indicii care se includ în sindromul de hipersplenism.
a) [ ] Leucocitoza
b) [ ] Eritrocitoza
c)[x] Trombocitopenia
d)[x] Leucopenia
e) [ ] Eozinofilia
560. Marcați indicii normali ai bilirubinei serice
a) [ ] 0,1-0,7 mcmol/l
b) [ ] 2,5-8,5 mcmol/l
c)[x] 8,5-20,5 mcmol/l
d) [ ] 3,5-6,5 mcmol/l
e) [ ] 7,6-12,6 mcmol/l
561. Marcați investigația, care identifică cert prezența leziunii ulceroase gastrice/duodenale.
a) [ ] Examenul radiologic baritat
b) [ ] USG transabdominală
c)[x] Endoscopia digestivă superioară
d) [ ] Monitorizarea pH-ul gastric
e) [ ] Monitorizarea pH-ului duodenal
562. Marcați investigațiile folosite pentru determinarea infecției cu virusul hepatitei C.
a)[x] Anticorpi anti-VHC
b)[x] ARN VHC calitativ
c) [ ] Anticorpi anti- LKM
d)[x] ARN VHC cantitativ
e) [ ] Anticorpi anti- SLA
563. Marcați la care pacienți se poate dezvolta steatoza hepatică non-alcoolică.
a)[x] Cu diabet zaharat
b)[x] Cu obezitate
c) [ ] Cu deficienţă α1-antitripsinei
d)[x] Cu sindrom metabolic
e) [ ] Cu hepatită alcoolică
564. Marcați manifestările cirozei hepatice.
a)[x] Ascita
b)[x] Steluţele vasculare
c)[x] Dilatarea venelor esofagiene
d) [ ] Asocierea frecventă cu pielonefrita cronică
e)[x] Activitatea mai crescută a AST-ului, comparativ cu ALT
565. Marcați manifestările clinice ale sindromului postcolecistectomic.
a)[x] Dureri de tip biliar
b)[x] Intoleranţă faţă de alimentele colecistochinetice
c) [ ] Ascită
d) [ ] Hemoragie digestivă
e) [ ] Diabet zaharat
566. Marcați manifestările extrahepatice autoimune care sunt întâlnite în hepatita autoimună.
a)[x] Artralgii şi artrite cu caracter tranzitoriu
b)[x] Erupţii cutanate maculo-papulare sau acneiforme
c)[x] Capilarită alergică
d)[x] Amenoree
e) [ ] Periarterită nodoasă
567. Marcați medicamentele antisecretorii.
a)[x] Famotidina
b)[x] Rabeprazolul
c) [ ] Almagel
d)[x] Omeprazolul
e) [ ] Metronidazolul
568. Marcați medicamentul care poate fi folosit pentru prevenirea transmiterii perinatale și intrauterine a infecției cu
virusul hepatic B, în ultimul trimestru de sarcină la pacientele HBsAg pozitive, cu nivel înalt de viremie (ADN HBV
seric >10^6-7 UI/ml).
a) [ ] Adefovirul
b) [ ] Pegintronul
c) [ ] Ribavirina
d) [ ] Teofilina
e)[x] Tenofovirul
570. Marcați metoda alternativă de tratament în cazul hepatitei autoimune.
a) [ ] Monoterapie cu azatioprină în caz cu anemie, leucopenie şi trombocitopenie marcată
b) [ ] Metotrexatul
c) [ ] Antibioticoterapie
d) [ ] Mesalazină
e)[x] Tacrolimus, Ciclosporina A
573. Marcați modificările parametrilor de laborator care nu fac parte din ciroza hepatică.
a) [ ] Hipoalbuminemia
b) [ ] Creșterea nivelului ASAT, ALAT
c) [ ] Hipergamaglobulinemia
d) [ ] Creșterea nivelului GGTP
e)[x] Hiperglicemia
577. Marcați particularitățile inhibitorilor pompei de protoni.
a)[x] Reprezintă cele mai active antisecretorii
b)[x] Inhibă H+/K+-ATP-aza
c) [ ] Stimulează H+/K+-ATP-aza
d)[x] Au eficienţă maximă, când celula parietală este stimulată
e) [ ] Au acțiunea la nivelul receptorilor H2 histaminici
578. Marcați patologiile cu care se asociază hepatita autoimună în caz de overlap sindrom.
a)[x] Ciroza biliară primitivă
b)[x] Colangita sclerozantă primitivă
c)[x] Colangita autoimună
d) [ ] Mucoviscidoza
e) [ ] Boala alcoolică a ficatului
579. Marcați pentru care patologie este mai sugestivă prezenţa în hepatocite a "corpusculilor Mallory".
a) [ ] Hepatita autoimună
b)[x] Hepatita alcoolică
c) [ ] Hepatita cronică virală B
d) [ ] Hepatita cronică virală C
e) [ ] Ciroza biliară primară
580. Marcați pentru care patologie histologic se evidențiază aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass).
a) [ ] Hepatita autoimină
b) [ ] Hepatita alcoolică
c)[x] Hepatita cronică virală B
d) [ ] Hepatita cronică virală C
e) [ ] Ciroza biliară primară
581. Marcați peptidele mediatoare secretate de adipocite.
a)[x] TNF-alfa
b)[x] Leptina
c) [ ] Interleukina
d)[x] Adiponectina
e) [ ] Insulina
585. Marcați reducerea absorbției cărui nutrient are loc primar în insuficiența pancreatică exocrină.
a) [ ] Calciul
b) [ ] Hidrații de carbon
c)[x] Lipidele
d) [ ] Vitaminele
e) [ ] Proteinele
587. Marcați semnele caracteristice cirozei hepatice.
a) [ ] Dureri colicative în hipocondrul drept însoțite de febră și frison
b)[x] Splenomegalie
c)[x] Teleangiectazii
d)[x] Ginecomastie
e)[x] Ascită
588. Marcați semnele caracteristice pentru ciroza hepatică.
a)[x] Icterul
b)[x] Hipertensiunea portală
c)[x] Insuficienţa hepatică
d) [ ] Anemia hemolitică
e)[x] Encefalopatia hepatică
590. Marcați semnele caracteristice pentru dumpingul-sindrom.
a)[x] Palpitaţiile postprandiale
b) [ ] Disfagia
c)[x] Astenia fizică pronunţată postprandială
d) [ ] Necesitatea în alimentaţie lichidă
e) [ ] Ameliorarea stării în poziţie verticală
591. Marcați semnele caracteristice pentru hemocromatoză.
a)[x] Hiperpigmentarea tegumentelor
b)[x] Hiperglicemia
c)[x] Conţinutul crescut de fier în ficat
d)[x] Conţinutul crescut de fier în ser
e) [ ] Conţinutul redus de fier în ficat
592. Marcați semnele caracteristice pentru sindromul colestatic.
a)[x] Hiperbilirubinemia directă
b)[x] Fosfataza alcalină crescută
c)[x] Nivelul crescut de 5-nucleotidază
d) [ ] Aspartataminotransferaza majorată
e)[x] Nivelul crescut al acizilor biliari în sânge
593. Marcați semnele caracteristice ulcerului duodenal.
a) [ ] Lipsa poftei de mâncare
b) [ ] Durerea difuză
c)[x] Durerea epigastrală localizată
d)[x] Ritmicitatea sindromului dolor
e)[x] Episodicitatea sindromului dolor
594. Marcați semnele care se referă la caracteristicile macroscopice ale ficatului gras.
a) [ ] Micşorat în volum
b)[x] Mărit în volum
c) [ ] Culoare roşietică
d)[x] Culoare galbenă
e) [ ] Culoare brună
595. Marcați semnele care se referă la manifestările clinice ale hemocromatozei.
a)[x] Hepatomegalie
b)[x] Pigmentare brună sau cenuşie
c)[x] Diabet zaharat
d) [ ] Icter colestatic
e) [ ] Sindrom extrapiramidal
596. Marcați semnele clinice întâlnite la ciroza hepatică care se pot datora hipertensiunii portale.
a)[x] Ascita
b) [ ] Icterul
c)[x] Splenomegalia
d)[x] Dezvoltarea circulaţiei colaterale în "cap de meduză"
e) [ ] Steluţele vasculare
597. Marcați semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive.
a) [ ] Distrofia hepatocitară
b) [ ] Dilatarea ducturilor portale
c)[x] Noduli de regenerare hepatocitară
d)[x] Septuri conjunctive aparente
e) [ ] Necroze în puncte
599. Marcați simptomul extradigestiv în boala de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Regurgitații acide
b) [ ] Durerea lombară
c)[x] Durerea toracică
d) [ ] Dispnea
e) [ ] Hemoragia digestivă inferioară
601. Marcați sindromul care indică decompensarea cirozei hepatice.
a) [ ] Dispeptic
b) [ ] Imuno-inflamator
c) [ ] Asteno-vegetativ
d)[x] Insuficienţa hepatică celulară
e) [ ] Colestaza
602. Marcați sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice.
a) [ ] Endocrin
b)[x] Dolor abdominal
c) [ ] Insuficienţei exocrine a pancreasului
d) [ ] Dispeptic
e) [ ] Alergic
603. Marcați situația când pacienții cu hepatită autoimună nu necesită tratament imunosupresor.
a) [ ] Transaminaze crescute > 10 x valoarea normală
b) [ ] Transaminaze crescute > 5 x valoarea normală şi gamaglobulina > 2 x valoarea normală
c) [ ] Semne histologice de necroze în punte sau multiacinară
d) [ ] Hepatită de interfaţă (periportală)
e)[x] Ciroză inactivă sau Ciroză hepatică decompensată cu hemoragie variceală, ascită, encefalopatie hepatică
605. Marcați standardul de aur la diagnosticarea disfuncției sfincterului Oddi.
a) [ ] Hepatobilioscintigrafia
b) [ ] FEGDS-ul
c)[x] Manometria sfincterului Oddi
d) [ ] USG-ul
e) [ ] Testarea cu morfină
607. Marcați tactica de primă intenție la un pacient tânar cu simptome tipice de boală de reflux şi fără semne de
alarmă.
a) [ ] Efectuarea pH-metriei esofagiene
b) [ ] Aplicarea suturii endoscopice a joncţiunii eso-gastrice
c) [ ] Fundoplicaturarea Nissen
d)[x] Probă terapeutică cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)
e) [ ] Endoscopia digestivă superioară cu scop diagnostic
608. Marcați terapia de bază utilizată în tratamentul hepatitei alcoolice.
a)[x] Corticosteroizii
b) [ ] D-penicilinamina
c) [ ] Insulina/ Glucoza
d) [ ] Nutriția parenterală
e) [ ] Silimarina
610. Marcați tipurile de terapie empirică de linia 1, pentru eradicarea Helicobacter pylori pentru regiuni sau populații
cu rezistență ridicată la claritromicină.
a) [ ] Inhibitorii pompei de protoni în doza standard
b)[x] Inhibitorii pompei de protoni în doza standard dublată
c)[x] Bismutul subsalicilat/subcitrat
d)[x] Tetraciclina
e)[x] Metronidazolul
611. Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul
antiviral al hepatitei cronice virale B cu interferonul pegilat-alfa.
a) [ ] ALT în limita valorilor normale
b) [ ] ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
c) [ ] ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
d) [ ] ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
e)[x] ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale
612. Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul
antiviral al hepatitei cronice virale B cu analogi nucleozidici.
a) [ ] ALT în limita valorilor normale
b) [ ] ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
c) [ ] ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
d) [ ] ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
e)[x] ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale
613. Menționați caracteristicile sindromul dolor din ulcerul duodenal.
a)[x] Prezența durerilor nocturne
b)[x] Ameliorarea durerii după alimentaţie
c)[x] Ameliorarea durerii după vărsături
d) [ ] Lipsa durerilor nocturne
e)[x] Ameliorarea durerii după administrarea de antiacide
614. Menționați complicaţiile posibile la bolnavii cu reflux gastroesofagian.
a)[x] Esofagul Barrett
b)[x] Ulcerul esofagian
c)[x] Hemoragia digestivă superioară
d) [ ] Stenoza pilorică
e)[x] Cancerul esofagian
615. Menționați consecițele sindromului postcolecistectomic.
a)[x] Disfuncţia sfincterului Oddi
b) [ ] Abcese hepatice
c)[x] Bont cistic lung
d)[x] Litiaza reziduală postoperatorie
e) [ ] Icter parenchimatos
616. Menționați despre ce sugerează melena în asociere cu hepatosplenomegalia.
a) [ ] Ulcerul duodenal complicat cu hemoragie
b) [ ] Ulcerul gastric complicat cu hemoragie
c) [ ] Tromboza arterei mezenterice
d)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
e) [ ] Colita ulceroasă
617. Menționați indicațiile pentru preluarea obligatorie a biopsiei cu examinarea morfologică.
a)[x] Ulcer cronic gastric
b) [ ] Ulcer cronic duodenal
c) [ ] Gastrită antrală erozivă
d)[x] Cancer gastric
e)[x] Polipi gastrici
618. Menționați maladiile în cadrul cărora poate să apară disfagia.
a)[x] Sclerodermia sistemică
b) [ ] Insuficiența cardiacă
c)[x] Miastenia gravis
d)[x] Acalazia cardiei
e)[x] Cancerul esofagian
619. Menționați medicamentele care provoacă refluxul gastroesofagian.
a) [ ] Domperedonul
b)[x] Isosorbidul dinitrat
c)[x] Atropina
d)[x] Theophyllina
e) [ ] Metoclopramidumul
620. Menționați recomandările de control pentru evaluarea eradicării infecţiei cu Helicobacter pylori după tratamentul
de eradicare.
a)[x] Testul respirator cu uree marcată, peste 4-6 săptămâni după finisarea tratamentului de eradicare
b) [ ] Testul respirator cu uree marcată imediat după finisarea tratamentului de eradicare
c)[x] Testul de determinare a antigenului Helicobacter pylori în materiile fecale peste 4-6 săptămâni după
finisarea tratamentului de eradicare
d) [ ] Testul de determinare a antigenului cu Helicobacter pylori în materiile fecale, imediat după finisarea
tratamentului de eradicare
e) [ ] Testul serologic
621. Menționați semnele radiologice care pot fi depistate în acalazia cardiei.
a)[x] Îngustarea segmentului inferior al esofagului
b)[x] Dilatarea esofagului
c)[x] Esofagul cu peristaltism redus sau lipsa peristaltismului esofagian
d) [ ] Semne radiologice de duodenostază
e)[x] „Cioc" de pasăre
622. Menționați semnul distinctiv pentru hepatita virală B.
a) [ ] Hepertransaminazemia
b) [ ] Hepatomegalia
c)[x] Prezenţa ADN HBV în ser
d) [ ] Splenomegalia
e) [ ] Icterul mai puţin pronunţat
623. Menționați standard-ul de diagnostic al gastritei cronice.
a) [ ] Examenul clinic
b) [ ] Examenul radiologic
c)[x] Examenul histologic al bioptatului din mucoasei gastrice
d) [ ] Examenul biochimic
e) [ ] Monitorizarea pH-ului gastric
624. Menționați un semn caracteristic pentru cancerul hepatic.
a) [ ] Eritrocitoza
b) [ ] Trombocitopenia
c)[x] Nivelul majorat de -fetoproteina
d) [ ] Hipercalciemia
e) [ ] Prezenţa CA -125 în ser
625. Mrcați afirmațiile caracteristice infecției cu VHB.
a)[x] Virusul hepatic B (VHB) se depistează în concentraţie mai mare în sânge decât în spermă
b) [ ] VHB se depistează în concentraţie mai mică în sânge, decât în salivă
c)[x] VHB se păstrează în mediul ambiant mai mult de 7 zile
d) [ ] VHB nu este rezistent în mediul ambiant
e)[x] Infecţia cu virusul hepatic B este de 100 ori mai contagioas în comparaţie cu infecţia HIV
626. Notați complicațiile posibile ale colangitei sclerozante primitive.
a)[x] Malabsorbţia vitaminelor: A, D, E, K
b)[x] Ciroza biliară secundară
c)[x] Colangiocarcinomul
d)[x] Insuficienţa hepatică
e) [ ] Adenocarcinomul
630. Numiți afecțiunile care se asociază cu hiperbilirubinemie.
a)[x] Hepatitele acute
b)[x] Colestaza medicamentoasă
c) [ ] Hemangiomul hepatic
d)[x] Ciroza hepatică
e) [ ] Calcinatele hepatice
632. Numiți afirmaţiile corecte referitoare la ulcerul gastric.
a)[x] Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS) reprezintă un factor independent de risc
b) [ ] Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS) nu sunt implicate în geneza ulcerului gastric
c)[x] Helicobacter pylori reprezintă un factor independent de risc
d)[x] Repetarea gastroscopiei este necesară după tratament
e) [ ] Biopsia din ulcerul gastric nu se face
637. Numiți când este indicat testul cu secretină-pancreozimină în caz de suspectare a pancreatitei cronice.
a) [ ] Prezenţa calcificărilor pancreatice
b) [ ] Prezența steatoreei >7g/24h, care s-a redus la administrarea terapiei enzimatice de substituţie
c)[x] Lipsa atât a calcificărilor pancreatice, cît şi a steatoreei şi diabetului zaharat
d) [ ] Prezenţa modificărilor canalare pronunţate
e) [ ] Prezenţa steatoreei şi diabetului
641. Numiți caracteristicele nișei din ulcerul gastric observate la radiologia baritată.
a)[x] Proiemină în raport cu conținutul stomacului
b)[x] Are formă pediculată
c) [ ] Are forma în menisc sau lacună
d)[x] Modificări periulceroase: prezent digul ulcerului - linia Hampton
e) [ ] Este retrasă din contur în raport cu conținutul stomacului
642. Numiți caracteristicele nișei maligne, observate la radiologia baritată.
a)[x] Este retrasă din contur în raport cu conținutul stomacului
b) [ ] Proiemină în raport cu conținutul stomacului
c) [ ] Are formă pediculată
d)[x] Are forma în menisc, lacună sau platou
e)[x] Modificări periulceroase: relief anarhic, pliuri întrerupte
647. Numiți care tip de țesut este caracteristic pentru mucoasa esofagului.
a)[x] Epiteliu scuamos pluristratificat
b) [ ] Epiteliu columnar
c) [ ] Epiteliu glandular
d) [ ] Ţesut conjunctiv lax
e) [ ] Ţesut muscular
649. Numiți câte tipuri de hepatită autoimună se cunosc.
a) [ ] 1
b) [ ] 2
c)[x] 3
d) [ ] 4
e) [ ] 5
651. Numiți ce fel de gastrită cronică reprezintă Boala Menetrier.
a)[x] Hipertrofică gigantică
b) [ ] Autoimună
c) [ ] Granulomatoasă
d) [ ] Polipoasă
e) [ ] Indusă de Helicobacter pylori
655. Numiți complicația ulcerului duodenal pentru care este caracteristică melena.
a)[x] Hemoragia
b) [ ] Perforarea ulcerului
c) [ ] Penetrarea ulcerului
d) [ ] Stenoza pilorică
e) [ ] Malignizarea
659. Numiți condiția ce indică geneza virală C a hepatitei.
a)[x] Anticorpi anti-VHC "+"şi ARN-VHC "+" în ser concomitent
b) [ ] ADN-VHB "+" în ser
c) [ ] Ag HBc în hepatocit
d) [ ] Anticorpi antinucleari în ser
e) [ ] Anticorpi anti-HBc în ser
663. Numiți contraindicația absolută pentru paracenteza diagnostică.
a) [ ] Ascita refractară
b)[x] Abdomenul acut, care necesită tratament chirurgical urgent
c) [ ] Ascita la debut
d) [ ] Suspecţia de peritonită bacteriană spontană
e) [ ] Suspecţia genezei tuberculoase
671. Numiți durata terapiei "quadruple cu bismut" la tratamentul de eradicare a infecției "Helicobacter pylori".
a) [ ] 10 zile
b)[x] 14 zile
c) [ ] 3 săptămâni
d) [ ] 4 săptămâni
e) [ ] 8 săptămâni
672. Numiți durata terapiei "quadruple nonbismut" la tratamentul de eradicare a infecției "Helicobacter pylori".
a) [ ] 10 zile
b)[x] 14 zile
c) [ ] 3 săptămâni
d) [ ] 4 săptămâni
e) [ ] 8 săptămâni
674. Numiți elementele definitorii pentru hipersplenism.
a) [ ] Leucocitoză
b)[x] Leucopenie
c)[x] Anemie normocitară, normoblastică
d)[x] Trombocitopenie
e) [ ] Trombocitoză
682. Numiți imformația pe care o oferă examenul radiologic baritat în patologia esofagului.
a)[x] Particularităţile de formă şi poziţie ale esofagului
b)[x] Caracterul unghiului His
c)[x] Datele despre activitatea propulsivă a esofagului
d)[x] Stenoza esofagiană
e) [ ] Gradul esofagitei
684. Numiți localizarea cea mai frecventă a tumorilor asociate sindromului Zollinger - Ellison.
a) [ ] Stomac
b)[x] Peretele duodenal sau multifocal
c) [ ] Ganglionii limfatici
d) [ ] Splină
e) [ ] Colon
688. Numiți markerii serologici pentru infecția cu VHB.
a)[x] AgHBs
b)[x] Ac anti HBc
c)[x] AgHBe
d) [ ] AgHBc
e) [ ] Ac anti VHC
692. Numiți medicamentele care cresc riscul de boală ulceroasă la subiecții Helicobacter pylori infectați.
a)[x] Aspirina
b)[x] Diclofenacul
c) [ ] Prednisolonul
d) [ ] Duspatalina
e) [ ] Pancreatina
696. Numiți medicamentele care pot determina risc de hemoragie digestivă superioară la pacienții cu antecedente de
ulcer peptic cu hemoragie.
a)[x] Aspirina
b) [ ] Antibioticele
c)[x] Cumarinele
d)[x] Anticoagulante orale noi
e) [ ] Antihipertensivele
697. Numiți medicamentele care pot determina risc de hemoragie digestivă superioară la pacienții cu antecedente de
ulcer peptic sau de hemoragie din ulcer peptic.
a)[x] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
b)[x] Coxibi
c)[x] Aspirina
d) [ ] Metronidazolul
e) [ ] Misoprostolul
698. Numiți medicamentele care se utilizează la tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale B.
a)[x] Adefovirul
b)[x] Entecavirul
c) [ ] Ribavirina
d)[x] Lamivudina
e)[x] Tenofovirul
700. Numiți medicamentele la care s-a observat rezistență la Helicobacter Pylori.
a)[x] Claritromicina
b)[x] Metronidazol
c) [ ] Tetraciclina
d) [ ] Amoxicillina
e)[x] Levofloxacina
701. Numiți medicamentul care cel mai frecvent cauzează hepatită medicamentoasă
a) [ ] Acidul acetilsalicilic
b) [ ] Izoniazida
c) [ ] Metotrexatul
d) [ ] Furadonina
e)[x] Paracetamolul
703. Numiți medicamentul care se utilizează în schemele de tratament etiologic al hepatitei cronice virale C.
a) [ ] Adefovirul
b) [ ] Entecavirul
c)[x] Ribavirina
d) [ ] Lamivudina
e) [ ] Tenofovir
705. Numiți medicamentul la care bacteria ”Helicobacter pylori” poate dezvolta rezistenţă.
a)[x] Claritromicina
b) [ ] Omeprazolul
c) [ ] De-nolul
d) [ ] Tetraciclina
e) [ ] Sucralfatul
707. Numiți medicația utilizată pentru corecția insuficienței exocrine a pancreasului.
a)[x] Enzime pancreatice
b) [ ] Analgetice opioide
c) [ ] Antisecretoare
d) [ ] Antidepresante
e) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
709. Numiți metodele informative pentru stabilirea diagnosticului pozitiv al bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Proba pH monitorizare intraesofagiană 24 ore
b)[x] Endoscopia digestivă superioară
c) [ ] Examenul radiologic baritat
d)[x] Impedanţa-monitoring esofagiană
e)[x] Testul cu inhibitorii pompei de protoni
710. Numiți modificările sistemului imun celular întilnite în hepatita autoimună.
a)[x] Creşterea activităţii citolitice a T-kilerilor
b)[x] Creşterea nivelului T-helperi (CD -4)
c) [ ] Diminuarea activității T-kilerilor și creșterea nivelului T-supresori
d)[x] Diminuarea nivelului de T-supresori (CD-8)
e)[x] Sensibilizarea limfocitelor T faţă de lipoproteinele ficatului uman
713. Numiți obiectivele tratamentului hepatitei cronice în cazurile etiologiei virale VHB sau cu VHC, respectiv.
a)[x] Pentru VHB - dispariţia HBsAg circulant şi realizarea seroconversiei HBsAg
b)[x] Pentru VHC - eliminarea infecţiei cu VHC
c)[x] Pentru VHB - suprimarea susţinută a replicării VHB
d) [ ] Pentru VHC - clearance-ul Ac anti HBc
e)[x] Pentru ambele - prevenirea carcinomului hepatocelular
717. Numiți patologia care determină durei ritmice în epigastru peste 0,5 - 1 ore postalimentar.
a) [ ] Ulcerul duodenal
b) [ ] Gastrita cronică atrofică
c)[x] Ulcerul gastric
d) [ ] Adenocarcinomul gastric
e) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
719. Numiți recomandările de alimentație pentru pacienţii diagnosticați cu Dumping-sindrom.
a) [ ] Dietă cu glucide uşor asimilate
b) [ ] Alimentaţie lichidă
c)[x] Dietă solidă şi semisolidă, bogată în proteine
d) [ ] Dietă lacto-vegetală
e) [ ] Dietă îmbogăţită cu fibre vegetale
722. Numiți semnul histologic, caracteristic pentru ciroza hepatică.
a) [ ] Infiltratul inflamator limfo-plasmocitar portal
b) [ ] Necroză celulară
c) [ ] Distrofia hepatocitelor
d) [ ] Steatoza hepatică
e)[x] Nodulii de regenerare
723. Numiți sindromul clinic de bază în ulcerul duodenal .
a) [ ] Dispeptic
b)[x] Dolor abdominal
c) [ ] Hemoragipar
d) [ ] Colestatic
e) [ ] Metabolic
725. Numiți sinonimul gastritei cronice tip „B".
a) [ ] Gastrită rigidă
b) [ ] Gastrită granulomatoasă
c) [ ] Gastrită autoimună
d)[x] Gastrită indusă de Helicobacter pylori
e) [ ] Gastrită hipertrofică
727. Numiți situațiile când poate să apară rezultat fals negativ pentru testul ureazic rapid.
a)[x] Hemoragie gastro-intestinală recentă
b)[x] Utilizarea recentă de inhibitorilor pompei de proton
c)[x] Consumul recent de antibiotice
d)[x] Atrofia excesivă a mucoasei gastrice și metaplazie intestinală
e) [ ] Metaplazia gastrică a mucoasei duodenale
730. Numiți testele invazive pentru determinarea infecţiei cu Helicobacter pylori.
a)[x] Testul ureazic rapid
b) [ ] Testele serologice
c)[x] Examenul histologic
d) [ ] Testul respirator cu uree marcată C13
e) [ ] Cercetarea antigenului Helicobacter Pylori în materiile fecale
732. Numiți tipul de celule ale pancreasului endocrin care secretă grelina.
a) [ ] Celulele - insulocite acidofile
b) [ ] Celulele - insulocite bazofile
c) [ ] Celulele - insulocite definitive
d) [ ] Celulele PP
e)[x] Celulele ε – epsilon
736. Precizați caracteristicile replicării virusului hepatitei D (VHD).
a)[x] VHD este un ARN-virus defectiv, pentru expresia şi patogenitatea căruia este necesară funcţia ajutătoare a
VHB-ului
b)[x] Virusul VHD nu se poate replica singur şi este total dependent de prezenţa virusului B pentru a-şi asigura
multiplicarea
c) [ ] VHD este un ADN-virus
d)[x] Tropismul hepatic al virusului este condiţionat de învelişul HBsAg
e)[x] Replicarea acestui virus are loc numai în hepatocite
737. Precizați cauzele dezvoltării hipertensiuni portale.
a)[x] Creşterea volumului fluxului venos portal
b) [ ] Scăderea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică
c)[x] Creşterea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică
d) [ ] Creşterea debitului cardiac
e) [ ] Hipersplenismul
738. Precizați complicaţiile posibile ale herniilor paraesofagiene.
a)[x] Hemoragiile gastroesofagiene superioare
b)[x] Esofagita de reflux
c)[x] Strangularea herniei
d) [ ] Diverticulii esofagieni
e)[x] Eroziunea pungii herniane
739. Precizați criteriile diagnostice pentru gastrita autoimună.
a)[x] Autoanticorpi anti-celule parietale
b)[x] Semne endoscopice de gastrită atrofică fundală
c)[x] Anemia pernicioasă
d) [ ] Semne endoscopice de gastrită antrală
e)[x] Autoanticorpi anti-factor intrinsec
740. Precizați indicaţiile pentru endoscopia digestivă superioară în cazul bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Prezenţa semnelor de alarmă
b)[x] Suspecţie la complicaţiile bolii de reflux gastroesofagian
c)[x] Lipsa de răspuns la tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni timp de 2 săptămâni
d)[x] Necesitatea terapiei de durată
e) [ ] Prezența rezultatelor endoscopic-negative la prima investigaţie
741. Precizați informația oferită de endoscopia digestivă superioară privind precizarea patologiei esofagului.
a)[x] Gradul esofagitei
b) [ ] Datele despre activitatea propulsivă a esofagului
c)[x] Stenozele esofagiene
d)[x] Malformaţiile esofagiene
e)[x] Leziunile esofagiene
743. Precizați modificările biologice, care pot apărea în neoplasmul gastric.
a)[x] Prezenţa antigenului carcinoembrionar
b)[x] Scăderea hemoglobinei
c)[x] Creşterea VSH-ului
d) [ ] Leucopenia
e) [ ] Creşterea acidului uric
746. Precizați pentru care maladie este caracteristic nivelul majorat de gamaglutamiltranspeptidază.
a) [ ] Ulcer duodenal Hp+
b) [ ] Pancreatită cronică
c)[x] Hepatopatie alcoolică
d) [ ] Colecistită cronică
e) [ ] Gastrita autoimună
747. Precizați pentru ce patologie este caracteristică disfagia mai pronunţată la lichide, decât la alimentele solide.
a)[x] Acalazia cardiei
b) [ ] Adenocarcinomul esofagian
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d) [ ] Diverticulii esofagieni
e) [ ] Esofagul Barrett
748. Precizați simptomele caracteristice tabloului clinic al colangiocarcinomului.
a)[x] Pierdere în pondere
b)[x] Icter
c)[x] Hepatomegalie
d) [ ] Hemoragie gastrică
e)[x] Anorexie
750. Precizați situațiile în care este posibilă disfagia.
a)[x] Pareze,
b)[x] Achalazie
c) [ ] Pirozis funcţional
d)[x] Boala de reflux gastroesofagian
e) [ ] Dispepsie funcţională
751. Precizați situațiile în care este posibilă hemoragia digestivă superioară.
a)[x] Esofagita eroziv-ulceroasă
b)[x] Cancer esofagian
c) [ ] Pirozis funcţional
d)[x] Ciroză hepatică
e) [ ] Sindrom WPW
752. Selecați indicatorii sindromului citolitic în patologia hepatică.
a)[x] Arginaza
b)[x] Monofosfataldolaza
c)[x] Glucozo-6-fosfataza
d) [ ] Albuminele
e)[x] ALT-ul
753. Selectați afecțiunile care determină creșterea evidentă a consistenței hepatice la palpare.
a)[x] Metastaze hepatice
b) [ ] Hepatita acută
c) [ ] Hemangiomul hepatic
d) [ ] Steatoza hepatică
e)[x] Ciroza hepatică
755. Selectaţi afecţiunile care pot evolua cu ascită.
a)[x] Cirozele hepatice
b)[x] Procesele canceromatoase
c)[x] Insuficienţa cardiacă
d) [ ] Pneumonia franclobară
e)[x] Tuberculoza
761. Selectați afirmațiile corecte despre patogeneza bolii hepatice alcoolice.
a) [ ] Are loc interacțiunea complexă a celulelor intestinale si celor hepatice
b)[x] Factorul de necroză tumorală (TNF-a) și endotoxinele derivate din intestin facilitează apoptoza
hepatocitelor și necroza
c)[x] Ficatul gras alcoolic este considerat a fi un precursor al dezvoltării cirozei alcoolice
d)[x] Hepatita alcoolică este considerată a fi un precursor al dezvoltării cirozei
e)[x] Se produce activarea celulelor stelate și sinteza de colagen
766. Selectați afirmațiile corecte referitor la tratamentul cu analogi nucleozidici și nucleotidici în hepatita delta.
a)[x] Nu au impact asupra replicării VHD
b)[x] Pot avea efect terapeutic prin reducerea nivelului AgHBs plasmatic
c) [ ] Scade nivelul ARN VHD în ser
d) [ ] S-a dovedit a fi extrem de eficient
e) [ ] Este mai eficient decât tratamentul cu interferon
771. Selectați anastomozele porto-cavale extrahepatice care apar în hipertensiunea portală.
a)[x] Varice esofagiene
b)[x] Circulația colaterală periombilicală
c)[x] Varicele hemoroidale
d) [ ] Circulația colaterală portojugulară
e) [ ] Șuntul cavo-uterin
773. Selectați anticorpii caracteristici pentru colita ulceativă.
a)[x] Anticorpi anti citoplasma polinuclearelor neutrofile pANCA
b) [ ] Anticorpi anti microzomiali ficat-rinichi ALKM
c) [ ] Anticorpi anti-fibră musculară netedă ASMA
d) [ ] Anticorpi antimitocondriali AMA
e) [ ] Anticorpi antinucleari ANA
776. Selectați bolile ce sunt incluse în bolile inflamatorii intestinale.
a)[x] Boala Crohn
b) [ ] Colita cauzată de Clostridium difficile
c) [ ] Colita cauzată de Yersinia enterocolitică
d) [ ] Colita pseudomembranoasă
e)[x] Colita ulcerativă
781. Selectați caracteristicile diareei funcționale.
a)[x] Absența semnelor de inflamație
b)[x] Absența simptomelor de alarmă
c)[x] Absența steatoreei
d) [ ] Leucocite în scaun
e)[x] Mucus în scaun
783. Selectați caracteristicile endoscopice ale colitei ulcerative.
a)[x] Leziuni continui de la rect la segmente proximale ale colonului
b) [ ] Leziuni discontinui
c) [ ] Membrane fibrinoase
d)[x] Pierdere a vascularizării la nivelul mucoasei
e)[x] Ulcerații superficiale
784. Selectați caracteristicile epidemiologice ale bolilor inflamatorii intestinale.
a)[x] Clase socio-economice ridicate au o prevalență mai mare decât clasele socio-economice inferioare
b)[x] Vîrsta de vârf de debut este între 15 și 30 de ani
c) [ ] Vîrsta de vârf de debut este între 45 și 60 de ani
d) [ ] Zonele rurale au o prevalență mai mare decât zonele urbane
e)[x] Zonele urbane au o prevalență mai mare decât zonele rurale
786. Selectați caracteristicile leptinei.
a)[x] Este un hormon al sațietății
b) [ ] Este un hormon al foamei
c)[x] Este un derivat din adipocite
d) [ ] Este o enzimă
e)[x] Controlează aportul alimentar
790. Selectați caracteristicile sindromului Zieve în boala hepatiă alcooliă.
a)[x] Anemia hemolitica
b) [ ] Ascita
c)[x] Hiperlipidemia
d)[x] Icter colestatic
e) [ ] Hipergamaglobulinemie
791. Selectați care cercetător a descoperit în anul 1965 virusul hepatic B.
a) [ ] Dane
b) [ ] Laennec
c)[x] Blumberg
d) [ ] Rontgen
e) [ ] Pasteur
792. Selectați care din patologiile endocrine autoimune se asociază mai frecvent cu hepatita autoimună.
a)[x] Boala Graves
b) [ ] Diabetul zaharat gestational
c)[x] Diabetul zaharat juvenil
d) [ ] Feocromocitomul
e)[x] Tiroidita autoimună
796. Selectați care este contraindicația pentru paracenteza terapeutică în ascita refractară la pacienții cu ciroză
hepatică.
a) [ ] Bilirubina serică sub 170 μmol/L
b) [ ] Creatinina serică sub 265 μmol/L
c)[x] Encefalopatia hepatică
d) [ ] Indicele de protrombină de peste 40 %
e) [ ] Trombocitele peste 40x10^9 (40000/mm^3)
797. Selectați care este prima treaptă a tratamentului ascitei refractare la pacienții cu ciroza hepatică.
a) [ ] Diureticele
b)[x] Paracenteza
c) [ ] Șuntul transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)
d) [ ] Șuntul peritoneovenos
e) [ ] Transplantul hepatic
805. Selectați care sunt contraindicatiile de utilizare a corticosteroizilor în tratamentul bolii alcoolice a ficatului.
a)[x] Diabetul zaharat
b) [ ] Encefalopatia severă
c)[x] Hemoragia gastrointestinală
d) [ ] Hepatita alcoolică severă
e)[x] Infecție sistemica
807. Selectați care sunt indicațiile paracentezei terapeutice în ciroza hepatică.
a)[x] Ascita rezistentă la tratamentul medicamentos
b) [ ] Absența răspunsului la regim alimentar hiposodat
c)[x] Efectele adverse a diureticilor
d)[x] Pentru rezolvarea rapida a ascitei voluminoase
e)[x] Pentru usurarea examenului ecografic la pacienti cu ascita voluminoasa
809. Selectați care sunt metodele de tratament în caz de ascită refractară în ciroza hepatică.
a) [ ] Aminoacizii ramificați
b) [x] Paracenteza
c) [x] Șuntul transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)
d) [x] Șuntul peritoneovenos
e) [x] Transplantul hepatic
814. Selectați cauzele leziunii hepatice în infecția cu virusul hepatic B.
a) [ ] Afectarea directă a hepatocitului de către VHB
b) [ ] Administrarea îndelungată de hepatoprotectoare
c) [ ] Creșterea tensiunii arteriale
d)[x] Reacția imună continuă indusă de VHB
e)[x] Procesul inflamator hepatic consecvent
815. Selectați cauzele malabsorbției conform clasificării fiziopatologice.
a)[x] Insuficiența digestiei intraluminale
b)[x] Insuficiența digestiei parietale
c)[x] Tulburări combinate
d) [ ] Tulburări în faza arterială
e)[x] Tulburări în faza de transport
816. Selectați cauzele posibile a diareei cronice.
a)[x] Diabetul zaharat
b) [ ] Hipercalcemia
c)[x] Sindromul intestinului contaminat
d)[x] Sindromul intestinului scurt
e)[x] Sindromul Zollinger-Ellison
818. Selectați cazurile în care este indicat tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni la pacienţii cu
simptome de reflux.
a) [ ] Asociere cu durere la deglutiţie
b) [ ] Asociere cu sindrom anemic
c)[x] Pacient tânăr
d) [ ] Debut al simptomelor după vârsta de 50 ani
e)[x] Lipsă de simptoame alarmante
823. Selectați cea mai informativă metodă de diagnostic pentru hepatita autoimună.
a)[x] Biopsia hepatică
b) [ ] Colangiopancreatografia retrogradă
c) [ ] Rezonanța magnetică nucleară
d) [ ] Tomografia computerizată
e) [ ] Ultrasonografia organelor abdominale
824. Selectați cel mai eficient tratament pentru sindromul de malabsorbție.
a) [ ] Corecția necesităților de vitamine și minerale
b) [ ] Corecția necesităților energetice
c) [ ] Corecția necesităților proteice
d)[x] Etiologic
e) [ ] Substituirea cu enzime digestive
829. Selectați complicațiile ce nu sunt caracteristice pentru boala celiacă.
a) [ ] Cancer de intestin
b)[x] Enterita eozinofilică
c) [ ] Hemoragia gastrointestinală
d) [ ] Perforația
e) [ ] Ulcerul intestinal
830. Selectați complicațiile întîlnite în colita ulcerativă.
a) [ ] Abcesul abdominal
b)[x] Megacolonul toxic
c)[x] Perforarea cu peritonită
d)[x] Sângerarea masivă
e) [ ] Stenoza
834. Selectați condiția care ar putea provoca tulburări de malabsorbție în faza luminală (maldigestia).
a)[x] Insuficiența de săruri biliare
b)[x] Insuficiența pancreatică
c)[x] Patologia gastrică (rezecție gastrică, gastrita atrofică etc.)
d) [ ] Patologiile colonului
e)[x] Patologiile intestinului subțire
836. Selectați condiția care poate provoca sindromul de intestin subțire contaminat.
a) [ ] Dumping sindrom
b)[x] Sindromul de ansă aferentă
c)[x] Sindromul de ansă oarbă
d)[x] Sindromul de intesin stagnant
e) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison
838. Selectați condiția responsabilă de acumularea în exces de lipide în ficat.
a)[x] Lipogeneza depășește lipoliza
b) [ ] Consumul lipidelor vegetale este în exces
c) [ ] Este dereglat metabolismul glucidic
d) [ ] Este dereglat metabolismul proteic
e) [ ] Lipoliza depășește lipogeneza
839. Selectați contraindicațiile pentru transplantul hepatic în tratamentul cirozei hepatice cu ascită refractară.
a)[x] Abuzul de alcool
b)[x] Asocierea hepatocarcinomului
c) [ ] Herniile ombilicale mari
d)[x] Infecțiile
e) [ ] Pacienții cu TIPS
840. Selectați contraindicațiile pentru vaccinare contra infecției cu virus hepatitic B.
a) [ ] Tratamentul stomatologic
b)[x] Reacţia de anafilaxie la prima doză de vaccinare
c) [ ] Sistemul imun competent
d)[x] Reacţia anafilactică la drojdii
e) [ ] Vaccinarea contra infecţiei cu VHB cu 5 ani în urmă
841. Selectați criteriile clinice a diareei de tip inflamator.
a) [ ] Diaree apoasă de volum mare
b)[x] Dureri abdominale
c)[x] Febră
d)[x] Leucocite în scaun
e)[x] Scaun cu sânge
844. Selectați criteriile de diagnostic pentru disfuncția sfincterului Oddi de tip biliar.
a) [ ] Prezența nivelului crescut de amilază serică și lipază
b) [ ] Vome repetate cu caracter bilios
c)[x] Nivel normal de amilază serică și lipază
d)[x] Activitate sporită a valorilor transaminazelor
e)[x] Prezența datelor de sindrom colestatic
845. Selectați criteriile de spitalizare a unui pacient cu boală de reflux gastroesofagian.
a)[x] Stenoza esofagiană
b) [ ] Pirozisul intens
c)[x] Prezența maladiilor asociate
d) [ ] Vârsta mai mare de 50 ani
e) [ ] Sarcina
846. Selectați criteriile pentru diareea cronică.
a) [ ] 3 defecații pe zi
b) [ ] Acuze la tensionare excesivă
c)[x] Cantitatea >200 g/zi
d)[x] Durata >4 luni
e) [ ] Durata >10 zile
850. Selectați definiția corectă a malabsorbției în practica clinică (în sensul larg).
a) [ ] Absorbția dificilă la nivelul mucoasei
b) [ ] Alterarea digestiei și absorbției la nivelul mucoasei
c)[x] Alterarea digestiei și/sau absorbției și/sau transportării nutrienților în circulația sangvină sau limfatică
d) [ ] Hidroliza intraluminală a nutrienților dificilă
e)[x] Toate aspectele legate de asimilarea dificilă a nutrienților
852. Selectați din ce familie face parte virusul hepatic B.
a) [ ] Herpesviridae
b)[x] Hepadnaviridae
c) [ ] Papillomaviridae
d) [ ] Rhabdovirida
e) [ ] Orthomyxoviridae
853. Selectați durata corectă pentru definirea diareei cronice.
a) [ ] Mai mult de 7 zile
b)[x] Mai mult de 4 săptămâni
c) [ ] Mai mult de 3 luni
d) [ ] Mai mult de 6 luni
e) [ ] 2-4 săptămâni
855. Selectați efectul adiponectinei în ficat.
a) [ ] Crește sinteza acizilor grași
b) [ ] Inhibă oxidarea mitocondrială a acizilor grași
c) [ ] Agravează rezistența la insulină
d)[x] Creste oxidarea acizilor grași hepatici și scade sinteza lor
e) [ ] Activează cascada fibrogenică
857. Selectați elementele ce stimulează procesul de fibroză hepatică.
a)[x] Citokinele
b)[x] Angiotensina
c)[x] Alterările matricii extracelulare
d) [ ] Hormonii glandei tiroide
e)[x] Stresul oxidativ
859. Selectați elementele tabloului histopatologic în steatohepatita non-alcoolică.
a)[x] Incărcarea grasă a țesutului hepatic
b)[x] Necroza piece-meal centrolobulară
c)[x] Inflamația lobulară
d)[x] Alterările hepatocelulare
e) [ ] Corpusculii de hialin Mallory
860. Selectați enzimele ce participă în digestie.
a)[x] Amilaza
b)[x] Elastaza
c)[x] Lactaza
d)[x] Pepsina
e) [ ] Transglutaminaza
861. Selectați etiologia bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Bacteriană
b)[x] Necunoscută
c) [ ] Parazitară
d) [ ] Toxică
e) [ ] Virală
863. Selectați exemplu clasic de boală cu diaree de tip inflamator.
a) [ ] Boala celiacă
b)[x] Boala Crohn
c) [ ] Holera
d) [ ] Pancreatita cronică cu insuficiență pancreatică
e) [ ] Sindromul intestinului scurt
864. Selectaţi factorii care pot provoca insuficienţa hepatică.
a)[x] Administrarea preparatelor hepatotoxice
b) [ ] Consumul proteinelor de origine vegetală
c)[x] Tratamentul diuretic neadecvat
d)[x] Administrarea drogurilor
e)[x] Paracenteză cu evacuarea lichidului ascitic în cantităţi mari
865. Selectați factorii care prezic un prognostic nefavorabil in boala alcoolică a ficatului.
a)[x] Ascita
b)[x] Encefalopatia hepatică
c)[x] Hemoragia variceală
d) [ ] Infiltrarea lipidică a ficatului
e)[x] Sindromul hepatorenal
868. Selectați factorii de risc pentru hemoragia din varicele esofagiene.
a) [ ] Vîrsta
b) [ ] Sexul
c)[x] Mărimea varicelor esofagiene
d)[x] Gradul de decompensare a funcției hepatice
e)[x] Consumul frecvent de alcool
869. Selectați factorii de risc pentru neoplazia în colita ulceativă.
a) [ ] Activitatea bolii
b) [ ] Bioterapia în istoric
c)[x] Durata bolii
d)[x] Extinderea afectării
e) [ ] Rezistența la tratament
872. Selectaţi factorii declanșatori ai comei hepatice.
a)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
b)[x] Administrarea incorectă a diureticelor tiazidice
c)[x] Administrarea de durată a barbituricelor
d)[x] Excesul de proteine
e) [ ] Administrarea preparatelor hepatoprotectoare
873. Selectaţi factorii declanşatori ai insuficienţei hepatice la pacienţii cu ciroză hepatică.
a)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
b)[x] Consumul de alcool
c) [ ] Tratamentul diuretic adecvat
d)[x] Peritonita bacteriană spontană
e)[x] Administrarea preparatelor hepatotoxice
874. Selectați factorii etiopatogenetici ale sindromului de intestin subțire contaminat.
a) [ ] Anticorpii circulanți împotriva factorului intrinsec
b)[x] Comunicarea directă între intestinul subțire și gros (ex. fistule)
c) [ ] Inhibiția sintezei factorului epidermal de creștere
d)[x] Modificări în anatomia intestinală (stază anatomică)
e)[x] Tulburări de peristaltism (stază funcțională)
875. Selectați factorii gastrici care pot determina boala de reflux gastroesofagian.
a)[x] Presiune gastrică crescută determinată de obezitate sau sarcină
b)[x] Evacuare gastrică întârziată
c)[x] Volum gastric crescut după mese
d)[x] Gastropareză
e) [ ] Evacuare gastrică accelerată
876. Selectați formă clinică de pancreatită cronică care necesită tratament cu glucocorticosteroizi.
a) [ ] alcoolică
b)[x] autoimună
c) [ ] tropicală
d) [ ] obstructivă
e) [ ] recurentă
877. Selectați formele clinice posibile a bolii celiace.
a)[x] Atipică
b)[x] Clasică
c) [ ] Combinată
d)[x] Latentă
e)[x] Silențioasă
878. Selectați formele de evoluție ale bolii Crohn.
a)[x] Cu afecțiuni perianale
b)[x] Cu penetrare
c) [ ] Cu perforație
d)[x] Cu stenoză
e)[x] Fără stenoză sau penetrare
881. Selectați hormonii intestinali ce induc contractarea vezicii biliare.
a) [ ] Pepsinogenul
b)[x] Glucagonul
c) [ ] Histamina
d)[x] Secretina
e)[x] Colecistochinina
886. Selectați indicațiile pentru șuntul peritoneovenos în tratamentul ascitei refractare din ciroza hepatică.
a)[x] Distanța îndepărtată a medicului care efectueaza paracentezele repetate
b) [ ] Pacienții care sunt candidați pentru transplant hepatic
c) [ ] Pacienții cu șunt transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)
d)[x] Pacienții care nu sunt candidați pentru transplant hepatic
e)[x] Plasarea TIPS-ului sau paracenteze repetate nu sunt accesibile din cauza cicatriciilor postchirurgicale
887. Selectați indicațiile pentru tratamentul ascitei refractare prin aplicarea șuntului transjugular intrahepatic
portosistemic în ciroza hepatică.
a)[x] Paracenteze repetate frecvente - mai des de 3 ori pe lună
b)[x] Pacienții care prost tolerează paracentezele
c)[x] Pacienții la care paracenteza este contraindicată sau ineficientă
d) [ ] Pacienții cu presiunea în vena portă mai mică decît cea din vena hepatică
e) [ ] Ascita care cedează după tratament cu diuretice
888. Selectați indicatorii de laborator ai sindromului de inflamație mezenchimală în patologia hepatică.
a)[x] Proba cu timol
b) [ ] Proba cu antipirină
c)[x] Globulinele serice
d) [ ] Proba cu brom-sulfaleină
e) [ ] Conţinutul de colesterol
889. Selectați indicatorii sindromului colestatic de laborator.
a) [ ] ALT-ul
b) [ ] Proba cu timol
c) [ ] Lactatdehidrogenaza
d)[x] Gama-glutamiltranspeptidaza
e)[x] Fosfataza alcalină
890. Selectați indicatorii sindromului colestatic în cazul patologiei hepatice.
a)[x] Fosfotaza alcalină
b) [ ] Transaminazele (ALT, AST)
c) [ ] Lactatdehidrogenaza
d)[x] 5-nucleotidaza
e)[x] Acizii biliari în ser
893. Selectați indicii de laborator, incluşi pentru aprecierea stadiului cirozei hepatice după Child-Pugh.
a)[x] Nivelul bilirubinei
b)[x] Nivelul albuminei
c) [ ] Nivelul proteinei generale
d)[x] Prelungirea timpului de protrombină
e) [ ] Nivelul ALT
894. Selectați investigația ce permite exploararea bilei la un pacient cu patologia vezicii biliare și căilor biliare.
a) [ ] Radiografia baritată
b) [ ] Rezonața magnetică nucleară în regim colangiografiс
c)[x] Sondajul duodenal polifracționat
d) [ ] Ecografia abdominală
e) [ ] FEGDS
898. Selectați maladia care mai frecvent se asociază cu colangita sclerozantă primară.
a) [ ] Artrita reumatoidă
b) [ ] Colecistectomia
c) [ ] Alcoolismul
d)[x] Colita ulceroasă
e) [ ] Tuberculoza pulmonară
901. Selectați manifestările clinice a hepatitei autoimune.
a)[x] Durerea abdominală
b)[x] Fatigabilitatea
c)[x] Icterul
d) [ ] Odinofagia
e) [ ] Xerostomia
902. Selectați manifestările clinice ale sindromului colestatic.
a)[x] Prezenţa pruritului cu leziuni de grataj
b)[x] Icterul cu nuanţă verzuie (verdin)
c) [ ] Edemele gambiene
d) [ ] Icter cu nuanţă galbenă (flavin)
e)[x] Prezenţa xantoamelor, xantelasmelor
904. Selectați manifestările clinice pezente în ciroza alcoolică a ficatului.
a)[x] Contractura Dupuytren
b)[x] Eritemul palmar
c)[x] Hepatomegalia
d) [ ] Inelul Kayser-Fleischer
e)[x] Splenomegalia
905. Selectați manifestările cutanate tipice pentru boala celiacă.
a)[x] Dermatita herpetiformă
b) [ ] Eritem nodos
c) [ ] Livedo reticularis
d) [ ] Pioderma gangrenosum
e) [ ] Stomatita aftoasă
906. Selectați manifestările extrahepatice ce pot fi întîlnite în hepatita autoimună.
a)[x] Crioglobulinemia esenţială
b) [ ] Dermatita atopică
c)[x] Eritemul nodos
d)[x] Hirsutismul
e)[x] Lichen planul
907. Selectați manifestările hipertensiunii portale.
a)[x] Splenomegalia
b)[x] Dilatarea varicelor esofagiene
c)[x] "Сapul de meduză"
d) [ ] Sindrom cutanat hemoragipar (echimoze, peteșii)
e) [ ] Trombocitoza
909. Selectați markerii biologici ai consumului de alcool ce se utilizează pentru a diferenția steatohepatita alcoolică de
steatohepatita non-alcoolică.
a)[x] GGTP
b) [ ] VSH
c)[x] Nivelul ASAT, raportul ASAT/ALAT
d)[x] Nivelul ASAT mitochondrial
e)[x] Valoarea transferinei desializate
910. Selectați markerii pentru boala celiacă.
a) [ ] Anticorpii anti-citoplasmă neutrofilelor pANCA
b)[x] Anticorpii anti-endomisiali EMA
c) [ ] Anticorpii anti-fibră musculară netedă ASMA
d) [ ] Anticorpii anti-mitocondriali AMA
e) [ ] Anticorpii antinucleari ANA
911. Selectați markerii serologici ai infecției cu virus hepatitic C.
a)[x] Anticorpi anti-VHC
b) [ ] Anticorpi anti-HBc
c)[x] Anticorpi anti-VHC IgM
d) [ ] Anticorpi anti-VHD
e) [ ] Anticorpi anti-Hbe
912. Selectați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatitic B.
a)[x] Anticorpi anti-HBc
b)[x] Anticorpi anti-HBs
c) [ ] Anticorpi anti-VHC
d)[x] Anticorpi anti-HBe
e)[x] Ag Hbe
913. Selectați markerii serologici în boala celiacă.
a)[x] Anticorpi anti-endomisiali EMA
b) [ ] Anticorpii anti-citoplasmă neutrofilică pANCA
c) [ ] Anticorpii anti-mitocondriali AMA
d) [ ] Anticorpii anti-nucleari ANA
e)[x] Anticorpii anti-transglutaminază tisulară anti-tTG
917. Selectați medicamentele cu efect prokinetic.
a)[x] Domperidon
b)[x] Metoclopramida
c)[x] Itoprid
d) [ ] Loperamid
e) [ ] Atropină
922. Selectați medicamentul pentru menținerea remisiunii în colita ulceativă severă.
a) [ ] Antibiotice
b)[x] Azatioprină
c) [ ] Corticosteroizi sistemici
d) [ ] Mesalazină
e) [ ] Probiotice
929. Selectați modificările hematologice ce pot fi întinite în hepatita autoimună.
a)[x] Anemia normocromocitară
b)[x] Leucopenia
c) [ ] Leucocitoza
d) [ ] Trombocitoza
e)[x] Trombocitopenia
936. Selectați nozologiile care reprezintă cea mai frecventă cauză de malabsorbție a vitaminelor liposolubile.
a)[x] Colecistita cronică
b) [ ] Colita
c) [ ] Gastrita cronică
d)[x] Hepatita cronică
e)[x] Pancreatita cronică
941. Selectați parametrii pe care se bazează diagnosticul achalaziei cardiei.
a)[x] Tabloul clinic tipic
b) [ ] pH-metria intraesofagiană
c)[x] Manometria esofagiană
d) [ ] Testul cu antiacide
e)[x] Examenul baritat al esofagului
943. Selectați patologia ce ar putea cauza malabsorbția vitaminei B12.
a) [ ] Colecistita acută
b) [ ] Colita
c)[x] Gastrita cronică
d) [ ] Hepatita cronică
e) [ ] Pancreatita cronică
944. Selectați patologia ce ar putea cauza malabsorbția vitaminelor liposolubile.
a)[x] Colecistita cronică
b) [ ] Colita ulcerativă
c) [ ] Diverticulita
d) [ ] Gastrita cronică atrofică
e) [ ] Gastrita cronică hipertrofică
946. Selectați patologiile care pot determina gastrita granulomatoasă.
a)[x] Boala Crohn
b)[x] Tuberculoza
c)[x] Sarcoidoza
d) [ ] Infecţia cu Helicobacter pylori
e)[x] Sifilisul
949. Selectați pilonul principal al terapiei pentru forma usoară și moderată a colitei ulcerative.
a) [ ] Azatioprina
b) [ ] Corticosteroizii
c) [ ] Infliximab
d) [ ] Metotrexatul
e)[x] Sulfasalazina și mesalazina
950. Selectați posibilele localizări în boala Crohn.
a)[x] Doar zona gastroduodenală
b) [ ] Numai apendicele
c)[x] Numai ilionul
d)[x] Numai jejunul
e) [ ] Numai zona perianală
953. Selectați preparatele ce scad tonusul vezicii biliare.
a)[x] Gastrocepina
b)[x] Platifilina hidrotartrat
c) [ ] Colecistochinina
d) [ ] Sulfatul de Mg
e)[x] Metacina
957. Selectați preparatele utilizate pentru tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale C.
a) [ ] Azatioprina
b)[x] Sofosbuvir
c)[x] Daclatasvir
d) [ ] Entecavir
e) [ ] Telbivudina
960. Selectați principalele caracteristici clinice ale bolii Crohn.
a)[x] Diareea
b)[x] Durerea abdominală
c)[x] Pierderea ponderală
d) [ ] Pruritul
e) [ ] Sîngerarea rectală
965. Selectați recomandările terapeutice pentru bolnavul cu ciroză hepatică.
a)[x] Excluderea consumului de alcool
b)[x] Excluderea preparatelor medicamentoase hepatotoxice
c)[x] Tratamentul continuu cu evidenţă la dispensar
d)[x] Controlul periodic a indicilor biochimici hepatici
e) [ ] Continuarea terapiei cu androgeni
968. Selectați schema corectă a medicației cu prednisolon în tratamentul hepatitei alcoolice acute.
a) [ ] 5 mg/zi - 28 zile
b) [ ] 15 mg/zi - 28 zile
c) [ ] 25 mg/zi - 14 zile
d) [ ] 30 mg/zi - 14 zile
e)[x] 40-60 mg/zi- 28 zile
969. Selectați segmentul care poate fi afectat în boala Crohn.
a) [ ] Numai colonul
b) [ ] Numai esofagul
c) [ ] Numai intestinul subțire
d) [ ] Numai stomacul
e)[x] Orice parte a tractului gastro-intestinal
970. Selectați segmentul intestinal unde are loc absorbția acizilor biliari.
a) [ ] Duodenul
b)[x] Ileonul distal
c) [ ] Ileonul proximal
d) [ ] Jejunul
e) [ ] Stomacul
971. Selectați semnalele de "alarmă" în caz de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Laringospasmul
b)[x] Istoricul familial de cancer de tract digestiv superior
c)[x] Hemoragia digestivă superioară
d) [ ] Senzaţia de corp străin faringian
e)[x] Scăderea în greutate
972. Selectați semnele clinice a malabsorbției vitaminei B12.
a)[x] Anemia hipercromă
b) [ ] Anemia hipocromă
c)[x] Neuropatia periferică
d) [ ] Dermatita
e) [ ] Echimozele
976. Selectați semnele pentru pseudodiaree.
a) [ ] Crește frecvența defecațiilor și cantitatea scaunului
b)[x] Creșterea frecvenței defecațiilor fără creșterea cantității scaunului
c) [ ] Eliminarea frecventă de fecale cu mucus și puroi
d)[x] Eliminarea frecventă de mucus și puroi fără fecale
e) [ ] Frecvența defecațiilor normală dar volumul scaunului mărit
977. Selectați semnele sindromului de intestin subțire contaminat.
a)[x] Culturile jejunale pozitive
b)[x] Malabsorbția vitaminei B12
c) [ ] Nivelurile crescute de acid folic
d)[x] Steatoreea
e)[x] Testul respirator cu acizi biliari patologic
979. Selectați semnul distinctiv pentru diagnosticul de boală celiacă.
a) [ ] Biopsia intestinului subțire anormală
b)[x] Normalizarea morfologiei mucoasei în urma unei diete fără gluten
c) [ ] Prezența anticorpilor anti-gliadinei
d) [ ] Prezența anticorpilor anti-mitocondriali
e) [ ] Sindrom de malabsorbție sever
980. Selectați semnul principal al colitei ulcerative.
a) [ ] Aspect " pietre de pavaj"
b) [ ] Granulom la biopsie
c)[x] Inflamație continuă a colonului
d) [ ] Inflamație discontinuă a colonului
e) [ ] Inflamație transmurală
981. Selectați simptomele malabsorbției vitaminei A.
a) [ ] Glosită
b)[x] Nictalopie, xeroftalmie
c) [ ] Osalgii
d) [ ] Peteșii și echimoze
e) [ ] Slabiciuni musculare
982. Selectați simptomele sindromului de malabsorbție de grad moderat.
a)[x] Edemele
b) [ ] Insuficiența cardiacă
c) [ ] Insuficiența hepatică
d) [ ] Insuficiența renală
e) [ ] Pierderea ponderală>15%
985. Selectați sindromul de bază care face parte din tabloul biologic al cirozei hepatice.
a) [ ] Dispeptic
b)[x] Hepatopriv
c) [ ] Hiperglicemic
d) [ ] Hiperpotasiemic
e) [ ] Metabolic
988. Selectați situația caracteristică infecției cronice cu VHD.
a) [ ] Este mai puțin severă decât infecția cu VHB
b)[x] Are evoluție rapidă spre fibroză
c) [ ] Scade riscul de dezvoltare a carcinomului hepatic
d) [ ] Întârzie decompensarea cirozei
e) [ ] Este asociată patologiilor autoimune
989. Selectați situația caracteristică prezenței în ser a anti-HDV IgM.
a) [ ] Infecția cronică cu VHD
b) [ ] Prezența imunității pentru VHD
c)[x] Replicarea activă a VHD
d) [ ] Perioada posttratament
e) [ ] După eliminarea VHD din hepatocit
990. Selectați situațiile în care tratamentul cu IPP se continua după terapia de eradicare a Helicobacter Pylori.
a)[x] Ulcerul duodenal cu hemoragie digestivă superioară
b)[x] Ulcerul gastric fără complicații
c)[x] Ulcerul duodenal la pacient cu boli concomitente, care necesită medicaţie permanentă cu AINS
d) [ ] Ulcerul duodenal necomplicat și fără risc la persoană tânără
e)[x] Ulcerul duodenal necomplicat la persoană cu vârsta peste 65 ani
993. Selectați testele de laborator asociate cu recidiva în colita ulcerativă.
a)[x] Crește viteza de sedimentare a hematiilor
b)[x] Creșterea numărului de trombocite
c)[x] Creșterea proteinei C-reactive
d)[x] Nivelul scazut al hemoglobinei
e) [ ] Scăderea numărului de trombocite
997. Selectați tipurile de rezecție extinsă ce ar putea fi cauza steatoreei.
a) [ ] Rezecția colonului transversal
b)[x] Rezecția duodenală
c)[x] Rezecția gastrică
d)[x] Rezecție de ilion
e)[x] Rezecție jejunală
998. Selectați tratamentul alternativ al hepatitei alcoolice severe în cazul când steroizii sunt ineficienți.
a)[x] Corticosteroizii
b) [ ] D-penicilinamina
c) [ ] Insulina/ Glucoza
d) [ ] Nutriția parenterală
e) [ ] Silimarina
999. Selectați tratamentul etiopatogenetic în pancreatita cronică autoimună.
a) [ ] Antibioticoterapia
b)[x] Corticoterapia
c) [ ] Terapia cu prochinetice
d) [ ] Terapia cu spasmolitice
e) [ ] Antidepresantele
1002. Selectați tratamentul optimal pentru formele de overlap cu hepatita autoimună.
a)[x] Prednisolon plus acid ursodeoxicolic la cei cu asocierea cirozei biliare primitive
b) [ ] Doar Prednisolon la cei cu asocierea colangitei sclerozante primitive
c)[x] Acidul ursodeoxicolic plus prednisolon în asocierea colangitei sclerozante primitive
d)[x] Acidul ursodeoxicolic plus prednisolonul în asocierea colangitei autoimune
e) [ ] Doar acidul ursodeoxicolic în asocierea colangitei sclerozante primitive
1003. Selectați tratamentul patogenetic al bolilor inflamatorii intestinale.
a)[x] 5-ASA
b)[x] Agenții anti-TNF
c) [ ] Anticolinergicele
d)[x] Corticosteroizii
e)[x] Tiopurinele
1017. Selectați zona de distribuire a septurilor fibroase în ciroza de etiologie virală.
a) [ ] Benzi groase care înconjoară insule de hepatocite
b) [ ] Fibroza difuză
c) [ ] Fibroza radială
d) [ ] Septuri centrozonale
e)[x] Zona triadelor portale
1021. Selectați zonele cu prevalență mai mare a bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Cu nivelul scăzut de igienă
b)[x] Cu nivelul socio-economic ridicat
c) [ ] Cu nivelul socio-economic scăzut
d) [ ] Rurale
e)[x] Urbane
1023. Specificați semnele clinice întîlnite în hepatita autoimună.
a)[x] Encefalopatia
b) [ ] Exoftalmia
c)[x] Hepatomegalia
d)[x] Icterul
e)[x] Splenomegalie