Master în Managementul Serviciilor de Sănătate

Maestru în Medicină
Curs: Statistică aplicată
Modulul IV: Teste neparametrice

SARCINA Nr. 4

Efectuați contrastarea ipotezelor, pentru fiecare dintre problemele ridicate, folosind

Wilcoxon, Mann Withney, Spearman, Kruskall wallis.

1. Următoarele valori sunt timpii (în minute) petrecuți în sala de operație pentru 20
de persoane supuse aceleiași intervenții chirurgicale, unsprezece dintre persoane
erau pacienți din spitalul A și nouă erau din spitalul B:

Spitalul A: 35 30 33 39 41 29 30 36 45 40 31
Spitalul B: 45 38 42 50 48 51 32 37 46

Pe baza datelor, se poate concluziona că, pentru aceeași procedură chirurgicală,

pacienții din spitalul B tind să petreacă mai mult timp în sala de operație decât
pacienții din spitalul A? Fie α = 0,05

a. Ce tip de test ai folosi?

a lui Mann Whitney

b. Formulați ipoteze și contrastați.

Pasul 1: Se stabilește ipoteza:

H 0 = Pacienții din spitalul B tind să petreacă mai mult în sala de

operație decât pacienții din spitalul A

H 1 ≠ pacienții din spitalul B nu tind să petreacă mai mult timp în sala de

operație decât pacienții din spitalul A

Pasul 2: Se stabilește nivelul de semnificație:

α = 0,05
 Pasul 3: Valorile sunt ordonate, fiecărei valori i se atribuie un rang și sunt
corectate ligaturile existente în date.

Corectare
Date Legături de
Valori Gamă
sortate gamă
atribuite
35 29 1 1
30 30 2 2.5
33 30 3 2.5
39 31 4 4
41 32 5 5
29 33 6 6
30 35 7 7
36 36 8 8
45 37 9 9
40 38 10 10
31 39 11 11
45 40 12 12
38 41 13 13
42 42 14 14
50 45 15 15.5
48 45 16 15.5
51 46 17 17
32 48 18 18
37 50 19 19
46 51 20 20

Pasul 4: Găsiți R 1 și R 2

Spitalul A: 35 30 33 39 41 29 30 36 45 40 31 n 1 =11
Locul 1 7 2.5 6 11 13 1 2.5 8 15.5 12 4 R1 = 82,5
Spitalul B: 45 38 42 50 48 51 32 37 46 n 2 =9
R2 =
Locul 2 15.5 10 14 19 18 20 5 9 17
127,5

Pasul 5: Se aplică formula

U = Min( U 1 ; U 2 ) unde
U 1 = 11 x 9 + 11(11+1) – 82,5 U 2 = 11 x 9 + 9(9+1) – 127,5
2 2
U1 = 82,5 U2 = 16,5

U = Min( U 1 ; U 2 )
U = Min( 82,5 ; 16,5 ) = 16,5

SAU≡ N 11x9 ;❑√ 11 x 9 ( 11+ 9+1 ) Z = 16,5 – 49,5

2 12 13.16

SAU≡ N (49,5; 13,16) Z = -2,50

Pasul 6: Grafic:

-2.50
Concluzii: Ipoteza nulă este respinsă, pacienții din spitalul B nu au tendința de a
petrece mai mult timp în sala de operație decât pacienții din spitalul A.
2. Un grup de 20 de pacienți care frecventează o clinică de kinetoterapie au fost
supuși unui anumit test, menit să își măsoare nivelul de motivație, înainte de a
participa la un program experimental de motivație. La finalul programului, pacienții
au fost supuși unui test. Evaluările înainte și după sunt următoarele:

EVALUAREA EVALUAREA
Pacient Înainte După Pacient Înainte După
--------------------------------------------- ------------------------------------------
1 10 15 11 16 21
2 8 10 12 10 23
3 5 10 13 15 25
4 14 14 14 5 15
5 15 25 15 24 20
6 22 20 16 20 25
7 17 20 17 14 24
8 10 22 18 10 23
9 8 16 19 15 25
10 20 18 20 14 25
---------------------------------------------- ---------------------------------------

Un rating ridicat indică un nivel ridicat de motivație. Ce se poate concluziona din

aceste date? Fi = 0,05. Determinați valoarea P

a) Ce tip de test ai folosi?

testul lui Wilcoxon

b) Formulați ipoteze și contrastați.

Pasul 1: Se stabilește ipoteza:

H 0 = O evaluare mare indică un nivel ridicat de motivație

H 1 ≠ O evaluare mare nu indică un nivel ridicat de motivație

Pasul 2: Se stabilește nivelul de semnificație:

α = 0,05

Pasul 3: Se calculează diferențele în fiecare element al eșantionului pentru cele

două variabile de studiat (se elimină elementele care au diferențe nule).

Rabdat Inaint Rabdat Inaint

După diferențe După diferențe
or e de or e de
1 10 15 -5 11 16 21 -5
2 8 10 -2 12 10 23 -13
3 5 10 -5 13 15 25 -10
4 14 14 0 14 5 15 -10
5 15 25 -10 15 24 20 4
6 22 20 2 16 20 25 -5
7 17 20 -3 17 14 24 -10
8 10 22 -12 18 10 23 -13
9 8 16 -8 19 15 25 -10
10 20 18 2 20 14 25 -11

Pasul 4: Aceste diferențe sunt ordonate indiferent de semne și fiecărei

diferențe i se atribuie un rang, corectând constrângerile existente.

Diferență
Corectarea
diferențe (valoare Gamă
ligaturii
absolută)
-5 2 1 2
-2 2 2 2
-5 -2 3 2
0 -3 4 4
-10 4 5 5
2 -5 6 7.5
-3 -5 7 7.5
-12 -5 8 7.5
-8 -5 9 7.5
2 -8 10 10
-5 -10 11 13
-13 -10 12 13
-10 -10 13 13
-10 -10 14 13
4 -10 15 13
-5 -11 16 16
-10 -12 17 17
-13 -13 18 18.5
-10 -13 19 18.5
-11

Pasul 5: Se calculează estimatorii T(+) și T(-).

T(-) = 181 T(+) = 9

Pasul 5: Definiți T
 T = Min { 9 ; 181}
T=9

T = N ( 19(19+1) ; 19(19+1) (2*19+1) )

4 24

T = N (95; 24,84)

Z = 9 – 95 = -86/24,84
24.84
Z = -3,46

-3.46

Concluzie: Ipoteza nulă este respinsă pe, Un scor mare nu indică un nivel ridicat de
motivație

3. Dorim să evaluăm eficacitatea diferitelor doze ale unui medicament împotriva hipertensiunii
arteriale, comparând-o cu cea a unei diete fără sare. Pentru aceasta, 25 de pacien ți
hipertensivi sunt selectați aleatoriu și repartizați aleatoriu în 5 grupuri. Primului dintre ei nu i
se administrează niciun tratament, al doilea o dietă cu un con ținut scăzut de sare, al treilea o
dietă fără sare, al patrulea medicamentul într-o anumită doză și al cincilea acela și
medicament în altă doză. Tensiunile sistolice ale celor 25 de subiecți la finalul tratamentelor
sunt:

Cluster
1 2 3 4 5
180 172 163 158 147
173 158 170 146 152
175 167 158 160 143
182 160 162 171 155
181 175 170 155 160

a) Ce tip de test ai folosi?

Testul care va fi folosit ar fi Kruskal Wallis

b) Formulați ipoteze și contrastați.

Pasul 1: Se stabilește ipoteza:

H 0 = Tratamentul unui medicament împotriva hipertensiunii arteriale, este

același cu cel al unei diete fără sare.

H 1 ≠ Tratamentul unui medicament împotriva hipertensiunii arteriale nu este

același cu cel al unei diete fără sare.

Pasul 2: Se stabilește nivelul de semnificație:

α = 0,05

Pasul 3: Sortați toate datele în ordine crescătoare

Date Ligaturi de
Valori Gamă
sortate corectare
180 143 1 1
173 146 2 2
175 147 3 3
182 152 4 4
181 155 5 5.5
172 155 6 5.5
158 158 7 8
167 158 8 8
160 158 9 8
 175 160 10 11
163 160 11 11
170 160 12 11
158 162 13 13
162 163 14 14
170 167 15 15
158 170 16 16.5
146 170 17 16.5
160 171 18 18
171 172 19 19
155 173 20 20
147 175 21 21.5
152 175 22 21.5
143 180 23 23
155 181 24 24
160 182 25 25

Pasul 4: Rangurile sunt reordonate

Cluster
Ga Ga Ga Ga Ga
1 m 2 m 3 m 4 m 5 m
ă ă ă ă ă
1 1 1 1 1
8 23 7 19 6 14 5 8 4
0 2 3 8 7 3
1 1 1 1 1
16.
7 20 5 8 7 4 2 5
5
3 8 0 6 2 4
1 1 1 1 1
21.
7 6 15 5 8 6 11 4
5
5 7 8 0 3 1
1 1 1 1 1
8 25 6 11 6 13 7 18 5
2 0 2 1 5 5.5
1 1 1 1 1
21. 16.
8 24 7 7 5 5.5 6
5 5
1 5 0 5 0 11
11 74. 44. 24.
3.5 5 68 5 5

Pasul 5: Calculați statistica testului

 n = este datele totale = 25
n i = este datele totale ale fiecărui grup (5 pentru fiecare grup)
R = este ∑ din intervalul fiecărui grup

H= 12 (113.5)2 + (74.5)2 + (68)2 + (44.5)2 + (24.5)2 - 3(25+1)

25(25+1) 5 5 5 5 5

H= 12 2576.45 + 1110.05 + 924.8 + 396.05 + 120.05 - 78

650
H = 0,018 (5127,4)-78
H = 14,2932 = 14,29

Pasul 6: Căutați tabelul în funcție de gradele de libertate

Formula este: K–1 α = 0,05

5 -1 = 4
14,29 ≥ 9,4877

Pasul 7: Concluzii: Ipoteza nulă este respinsă și concluzionăm că rezultatele

tratamentelor sunt diferite.

4. Tensiunea sistolică a 11 șobolani tratați cronic cu alcool a fost măsurată înainte și

după 30 de minute de administrare a unei cantități fixe de etanol tuturor,
obținându-se următoarele date:

presiune sistolica a sangelui

Inainte de 126 120 124 122 130 129 114 116 119 112 118
După 119 116 117 122 127 122 110 120 112 110 111
Există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice după ingestia de etanol?

a. Ce tip de test ai folosi?

testul lui Wilcoxon

b. Formulați ipoteze și contrastați.

Pasul 1: Se stabilește ipoteza:

H 0 = Există o scădere a tensiunii arteriale sistolice după ingestia de etanol

H 1 ≠ Nu există nicio scădere a tensiunii arteriale sistolice după ingestia de
etanol

Pasul 2: Se stabilește nivelul de semnificație:

α = 0,05

Pasul 3: Se calculează diferențele în fiecare element al eșantionului

presiune sistolica a sangelui

Inainte 12 12 12 13 12 11 11 11 11 11
124
de 6 0 2 0 9 4 6 9 2 8
11 11 12 12 12 11 12 11 11 11
După 117
9 6 2 7 2 0 0 2 0 1
Diferență 7 4 7 0 3 7 4 -4 7 2 7

Pasul 4: Diferențele sunt ordonate indiferent de semne și fiecărei diferențe i se

atribuie un rang, corectând constrângerile existente.

Diferență
Corectare
Diferență (valoare Gamă
a ligaturii
absolută)
-4 2 1 1
0 3 2 2
2 -4 3 4
3 4 4 4
4 4 5 4
4 7 6 8
7 7 7 8
7 7 8 8
7 7 9 8
7 7 10 8
 7

Pasul 5: Se calculează estimatorii T(+) și T(-).

T(-) = 4 T(+) = 51

Pasul 5: Definiți T

T = Min {51 ; 4}
T=4

T = N10 (10+1) ; 10(10+1)(2(10)+1)

4 24

T = N (27,5; 96,25)

Z = 4 – 27,5 = -23,5/96,25
96.25
Z = -0,24

-0.24

Concluzie: Se acceptă ipoteza nulă și se ajunge la concluzia că există o

scădere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice după ingestia de etanol.