REPUBLICA FILIPINE)

) S. S.

DECLARATIE

Eu, [NUME], major, filipinez și rezident al [Adresa], fiind jurat în mod

corespunzător în conformitate cu legea, depun prin prezenta și declar că:

1. Sunt secretarul corporativ numit în mod corespunzător al [NUMELE

CORPORAȚIEI], denumit în continuare "Corporația", o corporație organizată și
înregistrată în mod corespunzător în conformitate cu legile Republicii Filipine, cu sediul
principal la [Adresa principală a corporației]; și

2. Cândva în [Data], am observat că lipsea Cartea de acțiuni și transferuri a

corporației, emisă de Comisia pentru valori mobiliare și burse. Ca atare, am efectuat o
căutare amănunțită pentru același lucru. Cu toate acestea, eforturile noastre s-au
dovedit inutile.

3. În ciuda eforturilor sârguincioase de a localiza același lucru, nu mai

poate fi găsit.

4. Această declarație sub jurământ este executată pentru a atesta

veridicitatea și veridicitatea faptelor de mai sus, indiferent de scopul legal pe care îl
poate servi.

DREPT CARE, prin prezenta mi-am aplicat semnătura la [Data] la [Locul].

[NUME]
Affiant

SUBSCRIS ȘI JURAT în fața mea la __________ la ________________, pe

propria răspundere prezentându-mi cartea sa de identitate [Informații privind actul de
identitate] eliberat de [Autoritatea emitentă] și valabil până la [Data expirării].

Doc. Nu. ____;

Pagina Nr. ____;
Cartea Nr. ____;
Serii de 20__.