Instrucţiuni: Te rugăm să-ţi scrii numele clar şi lizibil. Încarcă formularul legalizat pe facebook.

com/ID

Declaraţie privind identitatea - Молдова

Subsemnatul, aflat sub jurământ, declar pe proprie răspundere că:

1. Numele meu legal este ______________________________________________________ (numele complet al

declarantului)

2. Data naşterii mele este ______________________________________________________ (data naşterii

declarantului).

3. Această declaraţie este legalizată ca dovadă a identităţii mele.

4. Am prezentat documentul ______________________________________________________ (Document de

identitate autorizat al declarantului) în faţa notarului ca dovadă a identităţii mele.

Document de identitate autorizat se referă la orice document de identitate cu fotografie emis de guvernul Moldovei
sau de o entitate guvernamentală din Moldova.

Declar că am citit şi am înţeles conţinutul acestei declaraţii semnate de mine şi că afirmaţiile sunt
adevărate şi corecte.

Semnătura declarantului Data

Subsemnatul, ______________________________________________________ (numele legal al notarului

public), Notar Public autorizat din Moldova, reprezentând Moldova sau o instituţie guvernamentală
din Moldova, confirm prin prezenta că Declarantul,
______________________________________________________ (numele legal complet al Declarantului), a
apărut personal în faţa mea la adresa
__________________________________________________________________________________ (adresa la care s-a
semnat Declaraţia), care este o locaţie fizică pe teritoriul Moldovei, pe data de
______________________________________________________ (data semnării Declaraţiei) şi mi-a prezentat
un Document de identitate autorizat satisfăcător (aşa cum este definit mai sus) pentru a-mi confirma
că a semnat Declaraţia în calitate de persoană autorizată şi că aspectele prezentate în Declaraţie
sunt adevărate şi conforme cu informaţiile pe care le deţine.

Semnătura notarului

Aplică sigiliu (se preferă ştampilă)

84878753972584

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)