Acord de consiliere

UNITATEA ŞCOLARĂ_______________________________________________
CABINETUL DE ASISTENŢĂ PSIHOPEDAGOGICĂ

Doamnă / Domnule ……………………….

Prin prezenta vă solicităm acordul pentru participarea fiului/fiicei dumneavoastră la

activităţi de consiliere individuală/ în grup în cabinetul de asistență psihopedagogică ce
vizează dezvoltarea capacităţii de relaţionare/ comunicare cu ceilalţi, modalităţi de cunoaştere/
autocunoaştere, modalităţi de optimizare a potenţialului intelectual, dificultăţi de adaptare şcolară,
tehnici de învăţare eficientă, dezvoltare emoţională, consiliere pentru prevenirea/ combaterea
violenţei şcolare.

DECLARAŢIE

Subsemnata/ul……………….......................……….………………în calitate de părinte/

tutore legal al copilului/elevului……………………………….………………… înscris în
grupa/clasa ……….….. la Grădinița/ Şcoala ................................................................................
......................................................................., declar pe proprie răspundere că sunt de acord/ nu
sunt de acord ca fiul/ fiica mea să beneficieze de serviciile de consiliere individuală/ în grup în
cabinetul de asistență psihopedagogică oferite de prof. consilier
școlar ............................... ........................................................
De asemenea sunt de acord cu prelucrarea datelor personale de către profesorul consilier școlar
din cadrul CJRAE Dâmbovita. Conform Regulamentului General Pentru Protecția Datelor Personale
(GDPR) EU 2016/679, persoanele beneficiază de dreptul de acces, de intervenţie asupra datelor, dreptul de
a nu fi supus unei decizii individuale şi dreptul de a se adresa justiţiei. Pentru exercitarea acestor drepturi,
se poate adresa cu o cerere scrisă, datată şi semnată la Secretariatul CJRAE Dâmboviţa

Îmi asum răspunderea pentru declaraţia pe care o semnez în nume propriu.

Data…………………… Semnătura……………………………
UNITATEA ŞCOLARĂ_______________________________________________
CABINETUL DE ASISTENŢĂ PSIHOPEDAGOGICĂ

Clasa……………………………………………………
Data………………………

ACORD DE CONSILIERE

Prin prezentul, părinţii/tutorii legali își dau acordul pentru accesul copiilor la serviciile de
consiliere psihopedagogică oferite în cabinetul de asistență psihopedagogică. Aceste servicii de
consiliere sunt realizate prin intervenția profesorului consilier școlar, concretizată în activități de
consiliere individuală sau de grup în cabinetul de asistență psihopedagogică, în funcție de
nevoile specifice depistate.

Nr. Nmele și prenumele copilului Părinte/tutore/ reprezentant legal Semnătura

crt.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Prof. consilier școlar,

Semnătura