ANEXA NR.

10
MODEL DE COMPLETARE A FIȘEI DE INSTRUIRE INDIVIDUALĂ PRIVIND
SECURITATEA ȘI SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ PENTRU VOLUNTARI

NUMELE ŞI PRENUMELE: ............................ Anton

Vasile..........................................
Data şi locul naşterii:…………………15. 04.1977, Gura Humorului , jud. Suceava
.......
Calificarea:…............. lăcătuș de mină...................Funcţia....îngrijitor (voluntar)
.....
Locul de muncă:…........... Parohia „Sf. Cuv. Daniil Sihastrul”,
Suceava ........................
Autorizaţii (ISCIR, ş.a.):……...................…nu este cazul
………………………......
Traseul şi durata de deplasare la / de la serviciu:…Cartier Burdujeni - Str.
Tineretului, Str. Calea Unirii, Str. Ana Ipătescu, Str. Mitropoliei, biserica parohială.
Deplasare pietonală + mijloace de transport în comun; timp deplasare = 45 min.
Deplasare cu autoturism propriu; timp deplasare: 45 min.

INSTRUIREA LA ANGAJARE
Instruirea introductiv - generală, a fost efectuată la data de: 03.07. 2021,
timp de 2 ore, de către pr. Macovei Ioan, având funcţia de paroh.
Conţinutul instruirii:
a) Legea nr. 319/2006 a securităţii şi sănătăţii în muncă; O.U.G. nr. 195/2002 -
Codul Rutier; b) Consecinţele posibile ale necunoaşterii şi nerespectării legislaţiei de
securitate şi sănătate în muncă; c) Riscurile de accidentare şi îmbolnăvire
profesională specifice unităţilor de cult din cadrul Arhiepiscopiei Sucevei şi
Rădăuţilor; d) Măsuri la nivelul unităţilor de cult privind acordarea primului ajutor,
stingerea incendiilor şi evacuarea lucrătorilor.

Semnătura Semnătura celui Semnătura celui

celui instruit care a efectuat care a verificat
instruirea instruirea
Anton Vasile (Paroh) (Protopop)
Pr. Macovei Ioan Pr. Protopop

Instruirea la locul de muncă, a fost efectuată la data de: .....03.07.2021...,

loc de muncă/post de muncă:… Parohia „Sf. Cuv. Daniil Sihastrul”, Suceava
…..........,
timp de 2 ore, de către: … pr. Macovei Ioan …având funcţia de .....
paroh................
Conţinutul instruirii: a) riscurile de accidentare şi îmbolnăvire profesională specifice
unităţii de cult; b) instrucţiuni proprii elaborate pentru unitatea de cult; instrucţiuni
proprii specifice deplasării pe drumurile publice; c) măsuri la nivelul unităţii de cult
privind acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor şi evacuarea lucrătorilor
precum şi în cazul pericolului grav şi iminent; d) H.G. nr. 971/2006; H.G.
nr.1048/2006 ; HG. nr. 1091/2006; H.G. H.G. 493/2006; H.G. 1051/2006; H.G.
1146/2006; H.G. 1092/2006. e) demonstraţii practice privind aplicarea măsurilor de
acordare a primului ajutor, stingerea incendiilor şi evacuare în unităţile de cult.

Semnătura Semnătura celui Semnătura celui

celui instruit care a efectuat care a verificat
(Voluntar) instruirea instruirea
Anton Vasile Paroh, Pr. Macovei Ioan Pr. Protopop

Admis la lucru: .......................... Nume, prenume Pr.

Paroh..................................
Data şi semnătura: ...........05. 07.2021 ....... semnătura Pr. Paroh ......................