MULTITRAVEL - Anexa 7 la Circulara NL 455 V 4 din 20.09.

2011

NORME METODOLOGICE
privind asigurarea medicală de călătorie în străinătate cu valabilitate un an
MULTITRAVEL

Asigurarea medicală de călătorie în străinătate se încheie în baza Condiţiilor de asigurare, a tarifului de primă şi a prevederilor din prezentele
Norme metodologice.
Poliţa are valabilitate de un an de zile şi acoperă primele 25 de zile ale tuturor călătoriilor efectuate de un Asigurat în perioada de valabilitate a
poliţei.
Paşii de urmat pentru încheiera politelor sunt următorii:

A. MULTITRAVEL PENTRU CLIENŢI

I. COMPLETAREA ŞI EMITEREA NOTEI DE INFORMARE ŞI A POLIŢEI DE ASIGURARE

1. În vederea emiterii poliţei de asigurare, Intermediarul asigurării va prezenta obligatoriu clientului Nota de Informare în care sunt
sintetizate, conform reglementărilor în vigoare, informaţiile minime necesare a fi aduse la cunoştinţă Asiguratului. Acest document este pre-
tipărit şi se află ataşat în două exemplare autocopiative în carnetul poliţei de asigurare.
2. Înainte de încheierea poliţei de asigurare, clientului i se vor prezenta informaţiile din Nota de Informare şi din condiţiile contractuale şi
acesta va confirma luarea la cunoştinţă a acestora prin completarea (cu numele întreg şi codul numeric personal) şi semnarea Notei de
informare în două exemplare, unul pentru Contractant/Asigurat şi unul pentru Asigurător.
3. În cazul în care clientul este de acord cu încheierea poliţei de asigurare, aceasta se va completa conform, indicaţiilor de mai jos, iar
Intermediarul asigurării va opri un exemplar al poliţei şi al Notei de Informare pentru Asigurător (după ce îl va semna şi el) şi va înmâna
Asiguratului exemplarul original al poliţei şi al Notei de informare (pe fiecare filă autocopiativă din carnetul de poliţă este menţionată destinaţia
acesteia).
4. Dacă potenţialul client refuză încheierea poliţei, după ce Nota de Informare a fost desprinsă din carnet şi înmânată, respectivul carnet de
poliţă de asigurare se va anula.
5. Rubricile poliţei de asigurare se completează, în totalitate, de către Intermediarul asigurării, potrivit informaţiilor solicitate prin câmpurile
preimprimate şi conform datelor furnizate direct de către Asigurat şi prin documentul de identitate depus.
6. Pe baza documentului de identitate al Asiguratului şi pe baza declaraţiilor acestuia, se vor completa următoarele date de identificare:
- nume şi prenume;
- CNP – în cazul cetăţenilor români;
- nr. paşaport şi data naşterii – în cazul în care Asiguratul are altă cetăţenie;
- adresă, telefon şi adresă de e-mail.
7. La rubrica Data de început se va completa data intrării în vigoare a asigurării, a cărei durată este de 12 luni.
8. În funcţie de ţara/ţările în care intenţionează să se deplaseze Asiguratul, de vârsta acestuia şi de practicarea unui sport de
agrement, se va bifa tariful de primă corespunzător, conform sumelor prestabilite şi menţionate în poliţă (ex. pentru un Asigurat cu vârstă de
65 ani/Plan 1/sport de agrement – se va bifa şi încasa prima de 197 LEI).

Prima de asigurare pentru limita de Persoane între 0-3 ani sau între 61 –
Persoane între 4-60 ani
acoperire: 70 ani
30.000 EUR – cheltuieli medicale, din
Tarif cu sport de Tarif cu sport de
care Tarif standard Tarif standard
agrement agrement
7.000 EUR – repatriere
PLANUL 1 – Toate ţările cu excepţia
SUA, Canada, România şi/sau ţara de  64 lei  118 lei  118 lei  197 lei
rezidenţă a Asiguratului

9. Acoperirea şi limitele de sumă asigurată sunt aceleaşi pentru ambele planuri, respectiv:
- cheltuieli medicale: 30.000 EUR, din care
- cheltuieli de repatriere: 7.000 EUR.
10. Sportul de agrement, pentru care se aplică tariful majorat, se consideră practicarea unuia din următoarele sporturi: ski, ski nautic,
snowboard, patinaj, surfing, călărie, carting, ciclism montan, rafting, alpinism.
11. Sporturile de performanţă nu sunt acoperite de această poliţă.
12. După completarea rubricilor poliţei, EXEMPLARUL PENTRU ASIGURĂTOR se va detaşa din carnet şi se va opri de către
Intermediarul asigurării, împreună cu exemplarul de Notă de Informare semnat de client şi copia documentului de identitate, pentru a fi
înregistrate în sistemul informatic şi arhivate, conform prevederilor interne ale companiei, iar EXEMPLARUL PENTRU ASIGURAT, împreună
cu cel al Notei de Informare corespunzătoare va rămâne în carnetul de poliţă care se va preda Asiguratului.
IMPORTANT – SEMNĂTURA CLIENTULUI SE VA COLECTA OBLIGATORIU ATÂT PE NOTA DE INFORMARE, CÂT ŞI PE POLIŢĂ.

SEPTEMBRIE 2011 Page 1 of 3 NMM04

MULTITRAVEL - Anexa 7 la Circulara NL 455 Versiunea 4 din 20.08.2011

II. COMPLETAREA CHITANŢEI

13. Prima de asigurare se plăteşte anticipat şi integral de către Contractant, pentru întreaga perioadă de asigurare.
14. Intermediarul poliţei va completa integral rubricile chitanţei doveditoare a plăţii primei de asigurare (ataşată la sfârşitul carnetului de
asigurare), potrivit informaţiilor solicitate în câmpurile preimprimate. Un exemplar al chitanţei rămâne în carnet împreună cu poliţa care se
predă Contractantului, iar celălalt exemplar al chitanţei se detaşează din carnet şi se opreşte de către Intermediarul poliţei, pentru a fi
înregistrat în sistemul informatic şi arhivat, conform prevederilor interne ale companiei.
15. În situaţia în care Contractantul optează să plătească cu cardul la P.O.S., toate exemplarele de chitanţă se anulează cu o bară, se
detaşează din carnet şi se opresc de către Intermediarul poliţei (împreună cu EXEMPLARUL PENTRU ASIGURĂTOR al poliţei), iar clientului i
se va înmâna un decont de prime din aplicaţia Virtual Office pe baza căruia va efectua plata primei de asigurare. Pentru dovedirea plăţii se va
opri alături de EXEMPLARUL PENTRU ASIGURĂTOR al poliţei un exemplar al dovezii plăţii efectuate cu cardul la P.O.S. împreună cu o
copie a decontului de prime.

B. MULTITRAVEL PENTRU ANGAJAŢII AZT ŞI DEPENDENŢII ACESTORA (SOŢ/SOŢIE/COPIL)

I. COMPLETAREA ŞI EMITEREA CERERII DE ASIGURARE ŞI A POLIŢEI DE ASIGURARE

16. Poliţele pentru angajaţii AZT şi dependenţii acestora, care doresc să beneficieze de reducerea reglementată conform normelor interne,
se vor emite centralizat în cadrul Compartimentului Asigurări Accidente Persoane şi Sănătate/Departamentul Asigurări de Grup şi Sănătate,
conform următoarei proceduri:
- Angajatul va trimite Cererea de asigurare cu cel puţin 5 zile lucrătoare înainte de data solicitată pentru intrarea în vigoare, atât pentru
angajat cât şi pentru dependenţi;
- Cererea poate fi descărcată de pe intranet (Norme şi Proceduri/Asigurări generale/Asigurări persoane/Asigurare medicală de călătorie
Multitravel) şi include Nota de Informare;
- Cererea va fi completată, faţă/verso, conform câmpurilor predefinite, semnată (pe ambele părţi), scanată şi trimisă la adresa de e-mail:
multitravel@allianztiriac.ro;
- ulterior Asiguratul va primi prin e-mail, un decont de primă în baza căruia va efectua plata (separat pentru el şi/sau pentru dependenţi);
- după ce plata va fi validată de sistem, poliţa se va emite în format PDF şi va fi trimisă electronic angajatului AZT solicitant împreună cu
condiţiile de asigurare;
- poliţele dependenţilor vor fi trimise de asemenea către angajatul solicitant.
17. Angajaţii AZT şi dependenţii acestora care îşi încheie poliţe Multitravel direct în Sucursale, fără să urmeze procedura mai sus menţionată,
nu pot beneficia de reducerea corespunzătoare, menţionată în Tariful de prime.

C. PROCEDURA VALABILĂ ÎN CAZUL ORICĂREI PERSOANE ASIGURATE (CLIENT SAU ANGAJAT AZT ŞI DEPENDENTII
ACESTORA)

I. PRIMELE DE ASIGURARE
18. Pentru toate categoriile de persoane asigurate, primele se stabilesc conform Tarifului de prime privind asigurarea medicală de
călătorie în străinătate cu valabilitate un an Multitravel şi se încasează înainte de emiterea poliţei de asigurare.
19. Prima de asigurare se va plăti în LEI, anticipat şi integral pentru întreaga perioadă asigurată menţionată în poliţă.
20. Restituirea primei de asigurare se va face după reţinerea tuturor costurilor legate de administrarea şi emiterea poliţei de către Asigurător,
în cuantum de 30 de LEI, astfel:
a) înainte de intrarea în valabilitate a polţei, restituirea primei de asigurare se face integral;
b) după intrarea în valabilitate a poliţei, restituirea primei de asigurare se face pro-rata, calculată pe luni întregi de asigurare (lfiecare lună
de asigurare începută se consideră lună întreagă).
21. Nici o restituire de primă nu va putea fi făcută în cazul în care pe poliţă s-a avizat o daună.
22. Tariful de prime, atât în cazul Clienţilor cât şi al Angajaţilor AZT/dependenţii acestora, este predefinit şi nu se acceptă derogări de la
acesta.
23. În cazul în care Contractantul/Asiguratul pierde poliţa (varianta fizică sau cea electronică) în timpul perioadei de valabilitate, acesta
poate solicita eliberarea unui duplicat. Duplicatul se va emite în format PDF (la fel ca poliţa pentru angajaţii AZT) şi se va transmite
Asiguratului, eventual împreună cu condiţiile de asigurare (dacă se solicită).
24. Varianta PDF a poliţei se generează automat în momentul introducerii poliţei în sistem, aceasta putând fi imprimată local, dacă este
necesar.

II. REGULARIZAREA DAUNELOR

25. În cazul unei urgenţe medicale (vătămare corporală sau afecţiune acută) suferite pe durata sejurului în străinătate, Asiguratul va urma
Procedura în caz de Daună inclusă în poliţa de asigurare.
26. Regularizarea daunelor pentru Asigurarea medicală de călătorie în străinătate se face de către Departamentul Daune Viaţă şi
Sănătate din cadrul Administraţiei Centrale.

SEPTEMBRIE 2011 Page 2 of 3 NMM04

MULTITRAVEL - Anexa 7 la Circulara NL 455 V 4 din 20.09.2011

27. În situaţia în care Asiguratul a plătit contravaloarea cheltuielilor medicale din surse proprii, acesta trebuie să înştiinţeze Asigurătorul
despre producerea riscului asigurat în termen de 5 zile de la întoarcerea în ţară şi pentru recuperarea cheltuielilor să facă dovada producerii
acestuia prin documentele menţionate în Condiţiile de asigurare. Aceste documente se depun la Sucursala AZT cea mai apropiată de
domiciliul Asiguratului împreună cu poliţa de asigurare şi cu o declaraţie scrisă, care trebuie să conţină:
a) numele şi prenumele persoanei tratate;
b) în cazul în care nu au fost respectate procedurile în caz de urgenţă conform condiţiilor de asigurare, să se expună motivele pentru care
s-a procedat astfel;
c) data/locul/împrejurările producerii evenimentului asigurat;
d) tipul afecţiunii medicale suferite sau natura vătămărilor corporale produse ca urmare a unui accident;
e) precizări referitoare la tratamentul aplicat şi durata acestuia;
f) în cazul urgenţelor stomatologice, precizări privind dinţii trataţi şi specificul intervenţiilor;
g) cuantumul cheltuielilor efectuate de Asigurat şi modalitatea de rambursare. În cazul în care Asiguratul solicită rambursarea cheltuielilor
efectuate prin transfer bancar, acesta va trebui să ofere informaţii cu privire la detaliile bancare (denumirea băncii, sucursala, IBAN, moneda
contului în care doreşte să i se ramburseze suma).
28. Deoarece sunt acoperite doar riscurile asigurate produse în primele 25 de zile ale fiecărei şederi în străinătate, este necesar ca în
cazul unei daune să fie prezentate documente din care să reiasă data la care Asiguratul a părăsit teritoriul României, conform prevederilor
condiţiilor contractuale.
29. În vederea rambursării cheltuielilor cu medicamentele, Asiguratul trebuie să prezinte reţetele medicale (cu precizarea medicamentelor
prescrise,) însoţite de facturile fiscale sau bonurile de casă (în original), care să ateste faptul că medicamentele prescrise au fost efectiv
achiziţionate.
30. Pe fiecare pagină fotocopiată care se depune la dosar, reprezentantul Asigurătorului care primeşte documentaţia în caz de daună va
certifica corectitudinea acestora prin completarea menţiunii "Conform cu originalul" şi va autentifica cu semnătura proprie.
31. Pentru documentele emise într-o limbă străină, la solicitarea expresă a Asigurătorului, Asiguratul trebuie să anexeze o traducere
legalizată în limba română, conform prevederilor condiţiilor de asigurare.
32. După primirea documentelor, acestea sunt înregistrate şi trimise spre soluţionare către Administraţia Centrală - Departamentul Daune
Viaţă şi Sănătate, oprind o copie a dosarului în Sucursală.
33. Pentru uniformizarea întregii proceduri se utilizează o Adresă de înaintare, conform instrucţiunilor curente ale Allianz Tiriac privind
constatarea, evaluarea şi plata despăgubirilor la asigurările de bunuri, accidente şi răspunderi.
34. Pentru rambursarea cheltuielilor către Asigurat, în urma soluţionării dosarului de daună, Administraţia Centrală transmite Sucursalei în
cauză acordul de plată, prin aprobarea înscrisă pe formularul menţionat mai sus.
35. Plata către Asigurat se face:
- de către Administraţia Centrală, în cazul plăţilor prin transfer bancar, în contul indicat de Asigurat;
- de către Sucursală în cazul plăţilor prin casierie, numai după primirea aprobării de la Administraţia Centrală.
36. După efectuarea plăţii de către Sucursală, se va transmite Nota de debitare/creditare către Departamentul de Contabilitate din cadrul
Administraţiei Centrale, iar înregistrarea plăţii daunei se va face de către Administraţia Centrală.
37. La nivel de Sucursală nu se constituie rezerve de daună pentru asigurări medicale de călătorie în străinătate.

SEPTEMBRIE 2011 Page 3 of 3 NMM04