OPERATOR ECONOMIC Formular nr.

2
……………………………
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE
Privind conflictul de interese
(neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59 si art.60 din Legea 98/2016)

1.Subsemnatul…………………………………………………. reprezentant legal / împuternicit al

………………………………………………………………………………………………………….
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub
sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne
aflăm in situaţiile prevazute la art. 59 si art. 60 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice,
respectiv membrii din cadrul consiliului de administratie/organele de conducere sau de supervizare
ori asociaţii acesteia, nu sunt soţ/soţie, rude sau afin până la gradul al patrulea inclusiv şi nu se află în
relaţii comerciale cu persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante Compania
Municipala Dezvoltare Durabila Bucuresti S.A.

Persoanele cu functie de decizie din cadrul autoritatii contractante, in ceea ce priveste

organizarea, derularea si finalizarea procedurii simplificate cu nr. SCN ........................... privind
atribuirea contractului de prestari servicii de elaborare studii istorice de fundamentare a
interventiilor de consolidare pentru imobilele din Municipiul Bucuresti (etapa 1 si etapa 2),
sunt:
Director General-Petre ENE, Contabil Sef -Alexandra Beatrice Coman, Control Financiar Preventiv -
Cristina IONITA, Consilier juridic-Valeriu CERNEA, Responsabil tehnic-Elena-Ioana DINCA,
Expert achizitii publice-Cristian Mitu, Specialist achizitii-Andreea Has, Inginer Proiectant
Constructor-Florian BERBECARU, Sef serviciu proiectare Constructii Civile-Andreea
BARBULESCU, Serviciul Managementul Proiectelor-Nadia Afrasiloaia, Serviciul Managementul
Proiectelor Manager Proiect-Cadar COMRI.

2.Subsemnatul/a………………… declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor

interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire
a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul
derulării contractului de achiziţie publică.
3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg
că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor,
situaţiilor şi documentelor care însoţesc candidatura/oferta, orice informaţii suplimentare.
4. Subsemnatul/a ................................ autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială,
bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ............................
(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură
cu activitatea noastră.
Operator economic
………………………….
(nume şi funcţie persoană autorizată)
……………………………………….
(semnatură persoană autorizată şi ştampila)
A se completa de către fiecare membru al asocierii, în cazul în care candidatura/oferta este depusă
de o asociere, precum şi de către fiecare dintre terţii susţinători şi/sau subcontractorii declaraţi,
dacă este cazul)