SONDAJUL VEZICAL LA FEMEI

CATETERISMUL URETRO-VEZICAL

I. DEFINITIE :

 reprezinta introducerea unui instrument tubular (sonda) in vezica urinara, prin uretra.

II. SCOP :

 Explortor
 Terapeutic (evacuator)

III. MATERIALE :

1. STERILE

 sonda
 punga colectoare gradata
 seringa
 ac (pentru extragerea serului)
 ser / apa distilata
 manusi sterile
 comprese sterile
 instrumentar steril (pensa port-tampon, pensa de lucru)
 lubrefiant (simplu, cu anestezic – obligatoriu la barbati cu functie de lubrefiere,
antibiotic si anestezic)

2. NESTERILE

 masuta tratament
 tavita renala
 recipiente pentru colectare a deseurilor
 kit de igienizare a zonei
 manusi nesterile
 bazinet
 scaun (pentru patura, cearceaf, pijamale)
 leucoplast (pentru fixarea sondei pe coapsa)

3. DE PROTECTIE

 aleza
 musama
 paravan

4. DE DEZINFECTIE

 dezinfectant tegumentar (betadina)

IV. IDENTIFICAREA PACIENTULUI

 foaie de observatie
 bratara
 interviu
 act de identitate

V. PREGATIREA PSIHICA:

 explicam tehnica si necesitatea acesteia

 linistim pacientul in ceea ce priveste efectuarea tehnicii
 cerem si obtinem consimtamantul

VI. PREGATIREA FIZICA:

 pozitia pacientei este in decubit dorsal cu gambele flectate pe coapse, coapsele pe

abdomen si genunchii departati

VII. TEHNICA PROPRIU-ZISA

 ne spalam pa maini cu apa si sapun, ne uscam, ne dezinfectam

 imbracam manusi de unica utilizare
 montam aleza si musamaua
 pozitionam bazinetul
 efectuam igienizarea zonei cu apa si sapun
 indepartam materialele folosite si incepem tehnica propriu-zisa
 montam tavita renala, colectam manusile, spalat, dezinfectat
 pregatim materialele: desfacem ambalajele (manusi sterile, sonda, seringa), descuiem
casoleta, asezam punga colectoare la capatul patului
 ne spalam pe maini cu apa si sapun, ne uscam, ne dezinfectam
 imbracam manusile sterile (ATENTIE : o manusa va ramane sterila pana la finalul
tehnicii)
 se scoate instrumentarul (pensa port-tampon, pensa de lucru) si se aseaza pe ambalajul
manusilor sterile
 se ia o compresa cu betadina, se departeaza cu mana stanga labiile pentru a pune in evidenta
meatul uretral si cu dreapta se sterge o singura data de sus in jos (se repeta procedura)
 cu mana dreapta mentinem sonda urinara, lubrefiata in prealabil, intre degetele median si
inelar
 se efectueaza cu policele si indexul indepartarea labiilor mari si mici executand o usoara
miscare de tractiune catre simfiza pubiana evidentiind astfel meatul uretral
 se introduce sonda 4-5 cm pana apar primele picaturi de urina si apoi inca 10-15 cm pentru
siguranta
 se ataseaza punga colectoare
 se trage ser in seringa (cat scrie pe sonda), se introduce amboul seringii in supapa si se
introduce serul
 retragem sonda usor inapoi pana cand simtim o rezistenta
 fixam sonda cu leucoplast pe coapsa
 se pozitioneaza punga colectoare la pat
  se repozitioneaza pacienta

VIII. INGRIJIRI ULTERIOARE:

 igienizarea zonei
 se imbraca pacienta asezand-o intr-o pozitie comoda

IX. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

 instrumentarul si tavita renala se introduc in cuva de dezinfectie

 materialele care au intrat in contact cu produse biologice se colecteaza la infectioase
 ambalajele se colecteaza in recipientul cu menajere
 taietoarele si intepatoarele se colecteaza in cutia speciala pentru taietoare/intepatoare

X. ACCIDENTE/INCIDENTE:

 durere la introducerea sondei

 pot aparea sangerari, inflamari ale uretrei
 pot creste diverse formatiuni in vezica urinara
 poate fi litiaza care blocheaza uretra, pot produce sangerari (la introducerea sondei)
 introducerea pe cale falsa din cauza imbatranirii pielii la interior (varstnici)
 suprainfectare cand nu se respecta asepsia
 spargerea balonasului
 nu se mai dezumfla (se taie supapa)
 infectia urinara (grija asistentului !!!)
 daca sonda se infunda, se schimba sonda
 daca apar sangerari se efectueaza ecograf

 SCOATEREA SONDEI (se efectueaza in ordinea inversa a

introducerii)

 se goleste punga colectoare

 se asaza tavita renala
 se extrage cu seringa serul din balonas
 scoatem usor sonda (se colecteaza la infectioase)
 indepartam tavita renala si pozitionam bazinetul
 se igenizeaza zona cu apa si sapun (sau o face pacientul singur)
 se sterge zona cu prosop de unica folosinta
 se indeparteaza aleza si musamaua