FISA TEHNICA DE LUCRU

Denumirea tehnicii: Măsurarea tensiunii arteriale la pacientul M.M. cu diagnosticul de insuficiență

cardiacă.

SCOP : evaluarea stării pacientului privind volumul sangvin și starea inimii și vaselor de sânge

MATERIALE NECESARE:
- tensiometru
- stetoscop biauricular
- tampon de vată
- alcool
- pix cu pasta neagra
- foaia de temperatura

ETAPE DE TIMPI DE EXECUTIE MOTIVAREA GESTURILOR

EXECUTIE
1. Pregatirea 1.1 se verifica tensiometrul Pentru folosirea judicioasă a timpului.
materialelor necesare 1.2. se dezinfecteaza olivele stetoscopului cu alcool
2. Pregatirea fizică și 2.1. se identifică, se anunță pacientul, se pregatește psihic Este necesară acceptarea și
psihică a pacientului pentru îndepărtarea factorilor de stres colaborarea pacientului.
2.2 se informează despre importanța și necesitatea procedurii
2.3. se asigură repausul psihic şi fizic al pacientului
2.4 se asează pacientul în pat, in decubit dorsal

Pacientul stă relaxat cu brațul sprijinit

3. Efectuarea tehnicii 3.1. se face spălarea pe mâini Respectarea etapelor asigură reușita
3.2 se aplică manşeta pneumatică pe braţul pacientului. Braţul tehnicii.
trebuie să fie fixat şi întins (în extensie).
3.3. se fixează membrana stetoscopului pe artera humerală, sub
marginea inferioară a manșetei
3.4. se introduc olivele stetoscopului în urechi
3.5. se pompează aer în manşeta pneumatică, cu ajutorul perei
de cauciuc până la dispariţia zgomotelor pulsatile
3.6. se decomprimă progresiv aerul din manşetă prin
deschiderea supapei până când se percepe primul zgomot
arterial, aceasta reprezentând valoarea tensiunii arteriale
maxime
3.7. se reţine valoarea indicată de acul manometrului pentru a fi
consemnată
3.8. se continuă decomprimarea, zgomotele arteriale devenind
din puternice, tot mai slabe pana dispar
3.9. se reţine ultima valoarea indicată de acul manometrului,
această valoare reprezentând tensiunea arterială minimă Este valoarea tensiunii arteriale
sistolice, valoarea la centru

Este valoarea tensiunii arteriale

diastolice sau la periferie
4. Notarea in foaia de 4.1. se notează pe foaia de temperatură valorile obţinute cu o
temperatura linie orizontală de culoare neagra Se urmareste evolutia valorilor T.A.
4.2. se consideră pentru fiecare linie orizontala a foii de
temperatură 10 mm Hg sau 1 cm Hg
4.3. se reprezinta grafic valorile inregistrate printr-un
dreptunghi asezat pe verticala. Latura de sus este TAM
(sistolica) iar cea de jos este Tam (diastolica)
4.4. se unesc liniile orizontale cu liniile verticale şi se haşurează
spaţiul rezultat
5. Reorganizarea locului 5.1. se dezinfectează olivele şi membrana stetoscopului cu Pentru prevenirea infecțiilor
de muncă alcool
5.2. se strang materialele
5.3. se asează pacientul intr-o poziție comodă