BAZELE STIINTEI NURSINGULUI

Curs 12

Culegere de date

evaluare

Analiza si interpretarea datelor

Realizarea interventiilor

Plnificarea ingrijirilor

Culegere de date
Colectarea si organizarea datelor

evaluare

Analiza si interpretarea datelor

Realizarea interventiilor

Plnificarea ingrijirilor

culegere de date
este prima etapa in care asitenta medicala in mod sistemic culege informatiile necesare despre pacient scop
asigura o baza pentru luarea de decizii eficiente si in cunostiinta de cauza promoveaza o abrdare holistica a ingrijirii aduna datele pentru cercetare de nursing faciliteaza evaluarea ingrijirilor ne permite sa facem o inventariere a tuturor aspectelor privind pacientul in globalitatea sa ne informeaza asupra ceea ce este pacientul suferintei obiceiurile sale de viata starii de satisfacere a nevoilor fundamentale

Culegerea de date

Culegerea de date = observare + Interviu + Examinare

Culegerea de date

Let me look at that. Tell me about it.

Examinare

Observare

COLECTAREA DE DATE SAU APRECIEREA

prima etapa a procesului de ingrijire este faza initiala este un proces continuu- in sensul ca pe tot parcursul muncii sale asistenta nu inceteaza de a observa, de a intreba, de a nota datele privind pe fiecare pacient incepind cu sosirea pacientului in spital sau in momentul contactului cu personalul de ingrijire si pe tot parcursul ingrijirii culegerea de date permite asistentetei culegerea de date pentru a putea sa si stabileasca actiunile de ingrijire

Tipuri de informatii culese

informatiile culese sunt
date
obiective subiective continind informatii trecute continind informatii actuale legate de viata pacientului, de obiceiurile lui, de anturaj, de mediu inconjurator

toate informatiile culese pot fi grupate in

date relativ stabile informatii generale nume virsta sex stare civila caracteristici individuale rasa limba religie cultura ocupatie gusturi personale si obiceiuri alimentatia ritm de viata elemente biografice legate de sanatate boli anterioare sarcini interventii chirurgicale accidente elemente fizice si reactionale grup sanguin, Rh deficite senzoriale - alterarea coordonarii sau echilibrului proteze alergii reteaua de sustinere a pacientului familie prieteni date variabile date in continua evolutie, schimbare si care cer o constanta de reevaluare din partea asistentei legate de starea fizica temperatura tensiune arteriala functia respiratirie apatitul sau anorexia eliminarea somnul miscarea reactii alergice inflamatii infectii oboseala intensitatea durerii reactii la tratament, la medicamente conditiile psihosociale anxietate stres confort inconfort stare depresiva stare de constienta grad de autonomie capacitatea de comunicare acceptarea sau neacceptarea rolului

Surse de informatie
surse directa primara pacientul surse indirecte sau secundare familia anturajul membrii echipei de sanatate dosarul medical scheme de referinta consultarea unor date cazuri specifice hemodializa

mijloacele principale cele mai eficace de a obtine informatiile dorite

observarea interviul consultarea surselor secundare

Implicarea simturilor asistenta se foloseste de

vedere ne aduce o multitudine de informatii privind caracteristicile fizice ale unei persoane ne informeaza asupra anumitor semne si simptome care traduc o nevoie insatisfacatoare, o problema de sanatate fata trista sau denotind suferinta agitatie descurajare eruptie a pielii ictere auz prin simtul auzului ne parvin cuvintele intonatia vocii gemete vaicareli plingeri zgomote emise de pacient batai cardiace gaze

atingere joaca un rol important permite cunoasterea detaliilor induratia grosimea unei mase caldura membrelor miros permite decelarea unui miros relevant pentru gradul de curatenie al pacientului procese patologice infectia unei plagi halena - este denumirea data aerului cu miros insuportabil care iese din gura in timpul expiratiei la un diabetic

Utilizarea observatiei
trebuie facuta cu multa atentie asistenta trebuie sa-si dezvolte spiritul de observatie permite observarea pacientului ca un tot adica de a avea o viziune holistica asupra persoanei presupune epistarea surselor de dificultate care sunt cauza dependentei pacientului de evitat subiectivismul juecatile preconcepute rutina superficialitatea lipsa de concentratie si continuitate