Universitatea Dunrea de Jos Galai

Facultatea de Medicin i Farmacie

AFECIUNI LOCALE ALE CAVITII BUCALE

Coordonator: Autor:
S.L. Dr.Tatu Alin AMG 3, subgrupa 8
1
CUPRINS :

1. GINGIVITA CRONIC SIMPL

2. AFTA BUCAL
3. HERPESUL BUCAL
4. CANDIDOZA BUCAL (OROFARINGIAN)
5. GLOSITA
6. LEUCOPLAZIA ORAL
7. STOMATITA
8. CHEILITA ANGULAR
9. MACROCHEILITA
10. EPULIS

2
GINGIVITA CRONIC SIMPL
- este inflamaia gingiei determinat de placa bacterian.

SEMNE CLINICE OBIECTIVE

1. Sngerarea gingival este principalul semn clinic obiectiv
2. Gingia are o culoare roie deschis
3. Tumefacie cu pierderea vizibil a formei arhitectonice gingivale
4. Suprafaa gingival i modific aspectul decoaj de portocal, devenind
neted.

Ca semne subiective putem enumera:

- senzaie de usturime
- sngerri gingivale provocate de periajul dentar sau care apar n timpul
masticaiei
- prurit gingival
- dureri uoare

3
 Fig. 1
Gingivita cronic simpl
4
AFTA BUCAL
- ,,afta n greac nseamn ulcer, erupie. Aftele bucale sunt ulcere superficiale sau
profunde care pot aprea oriunde pe mucoasa cavitii bucale. Sunt cele mai ntlnite
tipuri de ulcere bucale.

Localizare: aftele se regsesc de obicei pe zonele mobile ale cavit ii bucale, cum ar
fi limba sau faa intern a buzelor i obrajilor i la baza gingiilor.

Simptome:
Ulceraia ncepe ca o umfltur mic;

Culoare: roie;

Sensibil care d senzaia de arsur timp de o zi;

5
Cauze:
alimentele iui, piperate sau acide, lactatele;

lezarea sau traumatizarea mucoasei bucale;

stresul;

reacii alergice;

sistemul imunitar sczut;

posibil factori ereditari.

dereglri hormonale

Fig. 2 Afta bucal

Tratamentul aftelor bucale

Afta bucal se vindec, n mod natural, fr s fie nevoie de administrarea vreunei

medicaii.
n cazul ulceraiilor aftoase majore, obiectivul tratamentului este s atenueze

durerea, s previn infecia, s scurteze evoluia leziunii i s opreasc recidivele.

6
HERPESUL BUCAL
- este o infecie localizat,cauzat de virusul herpes simplex de tip 1 i mai rar tip 2.

Herpesul bucal este auto-limitat,nsemnnd c erupia dispare de la sine n maxim

14 zile(fr a lsa n urm cicatrici).
Prima infecie are loc cel mai frecvent n copilrie i poate fi far simptome sau
din contr, afecteaza mucoasa bucal,gingia i gtul.
Virusul ramne cantonat n nervi toat viaa i nu exist medica ie care s l
elimine.
Herpesul bucal este contagios,fiind transmis prin contactul direct cu leziunile,
obiecte contaminate cu virusul herpetic ori prin saliv.
Reactivarea herpesului poate fi declansat de stres ,apari ia altor boli,expunere
la soare sau vnt.

7
Semne :
Infecia cu acest virus se manifest de obicei cu mici vezicule cu lichid
clar,dureroase care n scurt timp se usuc i se decojesc.

Simptome:
-umflarea gingiilor cu vezicule dureroase
-durere in gt
-ganglioni mrii
-grea,temperatur crescut,durere de cap,deshidratare
-respiraie neplcut mirositoare

Tratament: -crem cu aciclovir 5%

-panciclovir 1 %(doar pentru copii peste 12 ani)
-valaciclovir
-plasturi pentru herpes

8
CANDIDOZA BUCAL (OROFARINGIAN)
- reprezint infecia fungic a mucoasei orofaringiene cu o ciuperc din genul Candida.
Cel mai adesea este implicat Candida Albicans, mai rar Candida Glabrata, Candida
Rusei sau Candida Tropicalis.

Cauzele aparitiei candidozei bucale :

un sistem imunitar deficitar;

perioade de imunodepresie (stres i somn insuficient);

pacienii HIV pozitivi, pacienii cu diabet zaharat;

modificrile hormonale din timpul sarcinii;

igiena oral precar (in special a celor cu protez dentar);

abuzul de antibiotice (exemplu de antibiotic far protec ie antifungic Stamicin);

9
Semne i simptome:
Senzaie de disconfort la nivelul gurii si gtului;

Depozite albicioase ,brnzoase, aderente pe mucoasa orofaringian;

Inflamaie a mucoasei (enantem,tumefac ie,durere)

Sngerare a leziunilor la frecare

Cheilita angular

Disgeuzie (tulburri ale gustului)

Tratamentul candidozei bucale:

Poliene (Nistatin,Amfotericina B);

Derivai de imidazol (Miconazol ,Clotrimazol, Fluconazol, Itraconazol);

In formele uoare de candidoz bucal se poate apela la splturi bucale cu Violet

de gentian 1%.

10
GLOSITA
- glosita este o inflamaie a limbii care modific dimensiunea acestui organ, culoarea
i textura suprafeei sale.

Cauze:
alergii (medicamente, alimente, pasta de dini, etc)
carente de fier
gura uscat
traume la nivelul cavitii bucale

Simptome:
- Durere sau sensibilitate a limbii;
- Umflarea limbii;
- Modificarea culorii limbii;
- Dificultatea de a vorbi, mnca sau nghii;
- Pierderea papilelor gustative de pe suprafaa limbii;

11
 Tratament: dup caz se pot administra:
Antiinflamatoare
antibiotice/antifungice
Analgezice

Recomandri: ngrijire oral corespunztoare, evitarea alimentelor iritante,

alcoolului i tutunului. Administrare de suplimente alimentare.

Fig. 3,4 - Glosita

12
LEUCOPLAZIA ORAL
- reprezint o afectare a mucoaselor care se caracterizeaz prin depunerea de plci
cu o coloraie albicioas. Pot s apar la nivelul limbii sau mucoasei jugale.

Cauze i factori de risc:

- Fumatul i alcoolul
- Leziunile/traumele la nivelul cavitii bucale
- Alergii (lucrri dentare)
- Carente vitaminice
- Condiii fiziologice (tulburri hormonale)

13
 Conduita terapeutic:
- Depistarea i eliminarea cauzei i a factorilor favorizani
- Igienizarea cavitii bucale
- Normalizarea proceselor metabolice ale epiteliului folosind complex de vitamine, de
preferin vitamina A.
n funcie de severitatea i stadiul afeciunii se poate interveni cu antifungice
(candidoza) sau cu tratament chirurgical folosind electrocoagulare sau cryoablation.

Fig. 5- Leucoplazia orala

14
STOMATITA
- este o inflamaie a cavitii bucale i se prezint ntr-o multitudine de manifestri,
fiind provocat de mai multe cauze: alergii, infecii sau afeciuni ale organelor
interne.

Simptome:
este o afeciune dureroas, asociat cu roea, sngerri i umflturi ale zonei

afectate.

Tratament:
- Pentru durere se recomand analgezicele, iar pentru a grbi vindecarea se
recomand igiena oral corespunztoare i consumul de lichide
- Trebuie evitate alimentele foarte reci sau fierbini, alimentele picante, srate
sau acide care pot cauza iritaia exagerat a mucoasei bucale
- Consumai o cantitate mai mare de lichide, n special ceaiuri cu profil antiseptic
(Ex: mueel, urzic)

15
Fig. 6 - Stomatita

16
CHEILITA ANGULAR
- este o fisur superficial, dureroas, localizat la comisura labial, unilateral sau
bilateral.

Cauze de apariie:
factori infecioi (bacterii, ciuperci),

factori mecanici (prognatismul, edentaia)

deficiene nutriionale (hipovitaminoza B2, lipsa acidului pantoteic, a acidului

folic, deficit de fier).

Alte cauze mai rare de apariie a cheilitei angulare: hipersalivaia, sensibilizrile

de contact, anaclorhidria s.a.

17
 Manifestri clinice: macul eritematoas limitat cu descuamare i eroziuni sau
ulceraii.

Tratament: este adresat direct cauzei. n cheilitele angulare infecioase se

recomand nitrat de argint 1-5%, colorani n soluii de 1%, antibiotice sau
antimicotice.

Fig.7 Cheilita angular

18
MACROCHEILITA
- termenul de macrocheilit are semnificaie strict clinic, desemnnd o mrire
patologic de volum a uneia sau a ambelor buze.

Din punct de vedere anatomo-clinic, macrocheilitele se pot diferenia n:

macrocheilitele edematoase

macrocheilite inflamatorii

Tratamentul n macrocheilitele inflamatorii se fac cu:

antibiotice,

antihistaminice,

desensibilizante;

In macrocheilita granulomatoas i sindromul Melkersson-Rosenthal corticoterapia i

interveniile chirurgicale au dat unele rezultate.

19
Fig. 8,9 - Macrocheilita

20
EPULIS
- reprezint pseudotumora inflamatorie a gingiilor. Epulisul formeaz o mic
proeminenta rosie-violacee, situat adesea n spaiul dintre doi dini.

Cauzele epulisului sunt necunoscute.

Cum se trateaz un epulis?

Este necesar intervenia chirurgical pentru excizia epulisului. Se va exciza i o

parte din esutul sntos din jurul tumorii (putnd include anumite oase) pentru a
ne asigura c tot epulisul a fost complet extirpat. Dac rmne o poriune din
tumora, aceasta va crete din nou. Dinii de lng epulis de obicei se scot de
asemenea. Tumorile mari pot fi tratate i prin radioterapie.

21
Fig.10,11 Epulis

22
V mulumim!

23