UNIVERSITATEA “DUNĂREA DE JOS” GALAŢI

FACULTATEA DE FACULTATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

Convulsiile febrile la sugar și

copil

Coordonator ştiinţific,
Asist. Drd. Iuliana Moraru Absolvent ,

Romanescu Corina
 Introducere

În zilele noastre convulsiile febrile ale copilului reprezintă o

problemă de sănătate publică atât prin incidența crescută în rândul
copiilor cât și prin dramatismul manifestărilor clinice pe care le
produce o astfel de patologie.
 4% -10% dintre copii prezintă cel puțin o criză convulsivă în primii
16 ani de viață.
 Incidența crescută sub vârsta de 3 ani.
 Aproximativ 150.000 de copii vor face o criză convulsivă
neprovocată în fiecare an și din aceștia 30.000 vor dezvolta
epilepsie.
 Material şi metode
Studiul observațional şi prospectiv a fost efectuat între anii ianuarie
2010- decembrie 2015 pe grup de 61 de pacientii ai Spitalului Clinic de
Urgenta pentru copii “Sf Ioan” Galați secțiile Pediatrie I și Pediatrie II.
Datele provenite din anamneză, examenul fizic și documentele
medicale ale pacienților au stat la baza constituirii unei baze de date a
cărei structură a fost :
• date anamnestice :
1. vârsta, sexul, mediul de proveniență , febra la internare , numarul de episoade convulsive
2. antecedente personale patologice, motivele internării , tratament
• date paraclinice
1. hemoleucogramă
2. urocultură/ coprocultură
3. radiografie pulmonară
4. exman ORL
 Rezultate
• Caracteristicile generale ale lotului de pacienți:

Distribuția pe ani Distribuția pe mediul de proveniență

21% 20%

2010 Rural
42%
2011
2012
2013
2014
Urban
16% 2015 58%
18%

11%
13%
 Rezultate

Distribuția pe vârstă
Distribuția pe sex 35

30

25

20
65%
15
35%
10

feminin masculin
0
1 an 10 l 11 l 13 ani 2 ani 3 ani 4 ani 6 ani 7 ani 8l
 Rezultate
Motivele internării

motivele internări

51

25
15 17

1 3

clonii ale convulsii febrile febră severă ingestie corp stări continue de tuse
membrelor străin convulsii productivă ,
obstrucție
nazală
 Rezultate

Mod de prezentare în abulatoriu

Febra la internare

2% 12%
10% 35 - 36,5°C
Aparținători
37 - 38,5°C

39 - 39,5°C
45%

40 - 41 °C Ambulanță/SMURD
43%

88%
 Rezultate
Investigații paraclinice:
• a) laborator

VSH Leucocite

10,1-11
10 - 10ᶟ/ μL
4% 23%
4% 20mm/1h
40%
13% 20-30 11,1-12
mm/1h 10ᶟ/ μL

30-40
mm/1h
12,2-13
10ᶟ/ μL
37%
79% 40 mm/1h
 Rezultate
b) Investigații imagistice
Distribuția radiografiilor pulmonare

50
45
40
35
30 50

25
20
15
10 11
5
0
da nu
 Rezultate

Distribuția primului episod convulsiv în raport cu vârsta

13 ani 1

4 ani 1

3 ani 3

2 ani 9

1 an 15

11 luni 2

10 luni 1

8 luni 1

0 2 4 6 8 10 12 14 16
 Rezultate
1 1

4
1

0.9
3.5
0.8

3 0.7

0.6
2.5
0.5
4 4 0.4
2
0.3
1.5 0.2

0.1
1
0
10 luni 7 ani
1 1
0.5
Distribuția pacienților cu 3 episoade convulsive în raport cu
vârsta
0
1 an 2 ani 3 ani 4 ani

Distribuția pacienților cu 2 episoade convulsive în raport cu vârsta

 Rezultate
Tratament febră Tratamentul medical la febră
Febră 58

57.5
59

57

56.5

56

55.5

55
ibubrofen acetaminofen

da nu
 Rezultate

Distribuția Tratamentului NPI Tratament anticonvulsivant

da
13%

13%
diazepam
da fenobarbital 42%
nu fenitoin
44%

nu
87%
 Rezultate
Distribuția tratamentului cu antibiotice Tratament Antibiotic

15 nu

13
11
9

da

Augumentin Ampicilină Gentamicină Oxacilină

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
 Rezultate
Diagnostice secundare Evoluție

35

30

25 20%
Favorabilă

20

15

10 Nefavorabilă
80%

0
anemie faringită infecții de tract nu pleaca pe
feriprivă urinar propria
răspundere
 Concluzii

În România din cauza nivelul socio-economic scăzut și a lipsei de campanii

pentru informare, educare, conștientizare, părinții nu dau importanță
modificărilor patologice ale copilului. Dat fiind acest fenomen putem
evidenţia necesitatea unei mai bune educaţii sanitare prenatale şi
postnatale legată de creşterea şi îngrijirea copilului, limitând astfel numărul
recurenţelor în rândul convulsiilor febrile.
VĂ MULȚUMESC !