DERMATOLOGIE

PIELEA
 STRUCTURA PIELI
-termenul ia nastere din cele doua componente
embrionare:
a.Foita ectodermica-din ea se dezvolta epidermul si
anexele
b.Foita mezodermica-din ea se dezvolta dermul
ANATOMIA PIELII
-invelis membranos conjunctivo-vascular care
acopera corpul in intregime si care se continua cu
mucoasele si semimucoasele cavitare
 ANATOMIA PIELII
-suprafata pielii este de aproximativ 1.5-2 m cubi
-suprafata este brazdata de deoresiuni, unele
mai mari denumite pliuri sau cute, altele
minuscule denumite depresiuni
infundibuliforme
-pliurile pot fi-grosolane
-mai discrete
-santuri fine si scurte
 ANATOMIA PIELII
-depresiunile infundibulare sunt cunoscute sub
numele de pori si corespund orificiilor glandelor
sudoripare, sunt greu destinse cu ochiul liber, si
de asemenea corespund foliculilor pilo-sebacei
-suprafata pielii este acoperita de peri, unii mai
voluminosi iar alti foarte fini
 ANATOMIA PIELII
-pielea este compusa din
A.Epiderm
-situat la suprafata pielii
-este un epiteliu pavimentos, stratificat si este foarmat
din patru tiputi de celule
1.Celule keratinocite
-sunt dispuse in patru straturi
a.Statul bazal-germinativ,
-cel mai profund
 ANATOMIA PIELII
b.Statul mucos al lui Malpinghi care este format
din 6-20 de ransduri de celule poligonale
voluminoase
c.Statul granulos-langans- care este situat
desupra statului malpinghinian
d.Statul lucidum care este un strat bariera sau
zina bariera
e.Stratul cornos
 ANATOMIA PIELII
-epidermul este o structura nevascularizata
-timpul necesar de reinoire a epidermului este de 26-28 zile
2.Melannocitul
-este a doua categorie de celule ale epidermului
-are rol in sinteza melaninei
-in functie de cantitatea e melanina sintetizata este
determinat fototipul cutanat
-exista 6 tipuri de fototipuri, de la piele alba care nu se
bronzeaza pana la piele bruna inchisa spre negru care se
bronzeaza intens si profund
 ANATOMIA PIELII
3.Celulele langrhans
-reprezinta 3-8% din celulele epidermice
4.Celulele merkel
-sunt celule neuroepiteliale
2.DERMUL
-grosimea medie a dermului este de 1-2 mm
-este format din doua portiuni
a.Superficiala sau dermul papilar
b.Profunda sau dermul reticular
 ANATOMIA PIELII
-structura dermului
a.Scheletul fibrilar
-format dintr o retea de fibre:-fibre de colagen
-fibre elastice
-fibre de reticulina
b.Elemente celulare reprezentate de
-fibroblasti
-elemente histocitare
-mastocite
 ANATOMIA PIELII
c.Substanta fundamentala
-dermul contine o bogata retea vasculara si
terminatii nervoase
3.HIPODERMUL
-se gaseste in continuarea dermului de care nu
este net delimitat
-se intinde in profunzime pana la aponevroza
sau pana la periost
 ANATOMIA PIELII
4.ANEXELE CUTANATE
-cuprind glandele cutanate
a.Glandele sudoripare ecrine
b.Glandele sudoripare apocrine
c.Glandele sebacee
Glandele sebacee sunt formate din foliculul pilosebaceu
si sunt anexe ale firelor de par
Glandele sudoripare apocrine sunt anexe ale foliculilor
pilosebacei iar cele ecrine nu sunt legate de firele de par
 VASCULARIZATIA PIELII
-epidermul ca orice epiteliu nu este vascularizat, el fiind
hranit prin osmoza
-dermul si hipodermul sunt bogat vascularizate printr o
retea sistemattizata de arteriole de calibru mediu,
capilare si venule
RETEAUA DE ARTERIOLE
-in partea profunda a hipodermului arterele formeaza o
retea paralela cu suprafata cutanata, de la acest nivel
pleaca perpendicular ramuri care traverseaza
hipodermul dand colaterale
 VASCULARIZATIA PIELII
-aceste ramuri se unesc si duc la formarea de
arteriole
RETEAUA VENOASA SI LIMFATICA
-reteaua venoasa urmeaza acelasi traiect ca si
reteaua arteriala
-limfaticele sunt reprezentate prin vasul central al
papilei, apoi prin plexul subpapilar si in sfarsit prin
trunchiuri mai mari care se deschid in limfaticele
din tesutul celular subcutanat
 INERVATIA PIELII
-dermul si hipodermul sunt puternic inervate
1.Pe de o parte terminatiile nervoase amiielinice ale
sistemului nervos vegetativ destinate vaselor si anexelor
epidermice
2.Pe de o parte terminatiile nervoase ale nervilor senzitivi
cerebro-spinali, mielinice sau amielinice reprezentate prin
a.Terminatii nervoase libere
b.Terminatii nervoase ale complexului merkel
c.Terminatii nervoase ale corpusculilor meissner
 FUNCTIILE PIELII
1.Functie de bariera
2.Flora cutanata
3.De pigmentare a pielii
4.Functie sebacee
5.De termoreglare
6.Functie sudorala
7.In procesele imunologice si hematologice
8.Cicatrizare