ESTETICA

NOTIUNI INTRODUCTIVE
Biorevolumetria vine in sprijinul realizarii
conceptului de frumusete, concept ce
presupune asigurarea unei balante intre
simetrie, echilibru si proportii
• Procesul de imbatranire in general si la nivel
facial in special este un proces complex
tridimensional ce afecteaza de la nivelul
epidermului in profunzime toate stucturile:
epidermul se subtiaza, fibrele de colagen din
derm se degradeaza si apar ridurile, fibrele
musculare isi pierd tonusul si atat tesutul
adipos cat si cel osos se atrofiaza.
• In functie de gradul de imbatranire si de
efectele acesteia asupra volumetriei faciale
refacerea aspectului tridimensional facial
poate fi realizat prin utilizarea acidului
hialuronic, PDO sau prin combinarea acestora
• Odata cu trecerea anilor, toti imbatranim si
acest lucru e mai vizibil la nivelul: fetei,
gatului, decolteului
>Epidermul se subtiaza
>Fibrele de colagen din derm se
degradeaza si ridurile se adancesc
 LIFTING NECHIRURGICAL
• FACTORII CARE INFLUENTEAZA IMBATRANIREA
PIELII
– GENETICI
– PREZENTA RADICALILOR LIBERI (poluare, fumat,
expuneri la soare)
– PHOTOAGENING (pielea isi pierde capacitatea de a
se regenera, UV degradeaza colagenul afectandu-I
sinteza iar fibrele de elastina sunt lezate)
Nu doar timpul este principalul dusman al pielii, ci si :

- Bagajul genetic
- Expunerea la razele solare (UVA si UVB)
- Fumatul
- Consumul de alcool
- Stresul
- Alimentatia necorespunzatoare
- Activitatea hormonala
- Imbatranirea musculara
LIFTING NECHIRURGICAL
 LIFTING NECHIRURGICAL
• Epidermul
– stratul superficial al pielii
– constituit din epiteliu keratinizat stratificat
scuamos
– Stratul profund contine 70 -75 % apa si 10-15%
strat cornos
 LIFTING NECHIRURGICAL
• Dermul
– Contine in special colagen de tip 1si 3
– Fibrele de elastina sunt prezente in cantitate mare
– Fibrele de elastina au extensibilitate ridicata si
rezistenta relativ scazuta conditionand astfel
fermitatea si elasticitatea dermului
LIFTING NECHIRURGICAL
 LIFTING NECHIRURGICAL
– MIMICA FACIALA –miscarile faciale repetate
determina aparitia ridurilor (o linie se formeaza la
fiecare expresie, iar pe masura ce inaintam in varsta
pielea isi piede elasticitatea si retragerea pielii este
afectata)
– GRAVITATIA afecteaza structurile corpului (alungirea
urechilor, ptoza palpebrala, caderea obrajilor)
– POZITIA DE SOMN
– FUMATUL
– DIETELE
 LIFTING NECHIRURGICAL
• Stimularea proceselor fiziologice in structurile
epidermice si dermice
• Inlocuirea deficitului din structurile pielii prin AH,
toxina botulinica , transfer de grasime
• Firele PDO combina si completeaza terapiile
existente

• Rezultatul consta in extinderea posibilitatilor de

rejuvenare a pielii
• BIO = folosirea materialelor
» Biocompatibile
» Biodegradabile

• RE = regenerare , restructurare

• VO = refacerea volumului
• in ultimii 10-15 ani ca urmare a cresterii
cererilor de procedee noninvazive din partea
pacientilor s-a constatat o crestere si a
tipurilor de fillere folosite
• Fillerul ideal este acel filler care
- este sigur,
- usor de introdus,
- cu rezultat bun si indelangat
• Primul tip de filler folosit in corectarea
defectelor de contur, cicatricilor sau ridurilor de
la nivelul fetei a fost cel pe baza de silicon.
• Al doilea tip de filler a fost cel pe baza de
colagen bovin. Produsele de tipul Zyderm si
Zyplast persistau doar cateva luni dupa injectare
si necesitau injectari frecvente.
• Cosmodermul si Cosmoplastul – sunt fillere pe
baza de tip colagen uman.
• Transferul autolog de grasime a fost introdus
simultan cu colagenul bovin

• Fillerele pe baza de acid hialuronic sunt

ultimele folosite in tratamentul cosmetic
nechirurgical.
• Fillerele pe baza de acid hialuronic sunt ultimele folosite in
tratamentul cosmetic nechirurgical. Produsele pe baza de acid
hialuronic pot proveni din surse animale sau prin fermentatie
bacteriana. Varietatea mare de produse este data de
diferitele cross-linkeri si concentratia de acid hialuronic.
• Radiesse = microsfere de hidroxiapatita de calciu suspendate
intr-o retea de apa, glicerina si sodiu carboximetilceluloza. Se
injecteaza doar in planul profund
• Sculptra = este o suspensie de acid poli-L-lactic in apa ce
necesita injectari repetate cateva saptamani
• Artefil = sfere de polimetilmetacrilat si colagen bovin
• Acid hialuronic
- se afla in mod normal in corpul nostru, dar odata cu trecerea
timpului, sinteza lui scade si pielea isi pierde elasticitatea si vitalitatea

- se gaseste la nivelui tesutului: conjunctiv, epitelial, nervos

- reprezinta 45% din totalul de glicozaminoglicani (GAG)

- este supranumit si ,,burete molecular’’ datorita capacitatii sale

foarte mari de hidratare

- poate fi folosit in cadrul tratamentelor de

> mezoterapie
> umplere, ca si filler
Treimea superioara cuprinde:
- fruntea,
- glabela
- regiunea periorbitala
Este regiunea de electie pentru tratamentele cu toxina
botulinica la care se poate adauga si tratamentul cu
fillere pentru tratarea ridurilor dinamice.

Defectele posttraumatice sau iatrogene ale fruntii si

regiunii temporale pot fi tratate cu fillere
•Rejuvenarea periorbitala

•Lipoatrofia temporala

Ptoza palpebrala si a sprancenei poate fi

tratata cu toxina botulinica si augmentare cu
filler

Santul nazo-jugal sau tear trough

Treimea medie a fetei este cea mai populara zona in care
se folosesc fillere.

• Pierderea de volum a tesutului subcutanat este parte

integranta a procesului de imbatranire

• Santurile nazolabiale
• Pierderea de volum malara si submalara
• Defectele posttraumatice sau congenitale ale nasului
• Cicatricile faciale (postacnee)
Treimea inferioara
– ridurile periorale
- buzele,
- barbia
• Ridurile si pliurile cutanate de expresie sunt produse de contractura
musculaturii de sub piele de fiecare data cand zambim, radem sau ne incruntam

• cu cat ne exteriorizam mai mult emotiile cu atat ridurile vor fi mai adinci

• de-a lungul timpului , contractia constanta si sustinuta a acestor muschi poate

duce la adancirea ridurilor si la formarea altor pliuri cutanate

• toxina botulinica(T.B.) a fost folosita cu succes si in siguranta din anii 80 de catre

oftalmologi pentru a trata clipitul nervos al pleoapelor

• in fiecare an, mii de pacienti primesc tratamentul cu T.B. pentru multiple

probleme, dar de 10 ani a devenit un tratament popular pentru semnele de
imbatranire

• mai recent se foloseste si pentru a combate transpiratia excesiva a axilelor,

palmelor si talpilor
• exista 7 tipuri distincte de Clostridium
botulinium
• fiecare categorie este caracterizata de tipul de
neurotoxina produsa: A, B, C, D, E, F, G
• aceste neurotoxine inhiba eliberarea de
acetilcolina la nivelul jonctiunii neuromusculare
• structura chimica si marimea sunt diferite
pentru fiecare categorie de T.B.
• Consideratii legate de ariile anatomice...

– injectarea T.B. pentru ridurile glabelare, frontale si

temporale este considerata “safe”

– injectarea in jurul gurii si la nivelul gatului, este

considerata riscanta