FORMULAR DE CERERE [art. 1.028 alin. (2) din Legea nr. 134/2010 privind Codul de procedur civil] 1.

Instana judectoreasc La aceast rubric trebuie s indicai judectoria creia i adresai cererea. Dosar nr.*: nregistrat la Judectoria la: (ziua) / ..(luna)/.(anul)*
Instruciune de completare 1. Instana judectoreasc La aceast rubric trebuie s indicai judectoria creia i adresai cererea.

1. Crei judectorii i adresai cererea? 1.1. Denumirea i adresa judectoriei:

Instruciune de completare 2. Identificarea prilor n procedura cu privire la cererile de valoare redus, prile nu au obligaia de a fi reprezentate de avocat. Prtului i se va comunica, n copie, formularul de cerere i, dac este cazul, nscrisurile depuse de dumneavoastr. Prtului i se ofer posibilitatea de a-i prezenta punctul de vedere.

2. Identificarea prilor 2.1. Informaii privind reclamantul 2.1.1. Numele i prenumele sau, dup caz, denumirea:

2.1.2. Domiciliul sau reedina ori, dup caz, sediul:

2.1.3. Codul numeric personal sau, dup caz, codul unic de nregistrare ori codul de identificare fiscal, numrul de nmatriculare n registrul comerului sau de nscriere n registrul persoanelor juridice i contul bancar1:

2.1.4. Numrul de telefon2: 2.1.5. Adresa de pot electronic3:

2.1.6. Numrul de fax4:

1

* A se completa de ctre instan. Dac avei sau vi s-au atribuit aceste elemente de identificare potrivit legii. 2 Dac este cazul. 3 Dac este cazul.

2.1.7. Numele, prenumele i calitatea reprezentantului dumneavoastr, iar, n cazul reprezentrii prin avocat, numele i prenumele acestuia i sediul su profesional 5:

2.1.8. Alte informaii6:

2.2. Informaii privind prtul 2.2.1. Numele i prenumele sau, dup caz, denumirea:

2.2.2. Domiciliul sau reedina ori, dup caz, sediul:

2.2.3. Codul numeric personal sau, dup caz, codul unic de nregistrare ori codul de identificare fiscal, numrul de nmatriculare n registrul comerului sau de nscriere n registrul persoanelor juridice i contul bancar7:

2.2.4. Numrul de telefon8:

2.2.5. Adresa de pot electronic9:

2.2.6. Numrul de fax10:

2.2.7. Numele, prenumele i calitatea reprezentantului prtului, iar, n cazul reprezentrii prin avocat, numele i prenumele acestuia i sediul su profesional 11

4 5

Dac este cazul. Dac este cazul. 6 Dac este cazul. 7 Dac prtul posed ori i s-au atribuit aceste elemente de identificare potrivit legii i acestea v sunt cunoscute. 8 Dac este cazul i v este cunoscut. 9 Dac este cazul i v este cunoscut. 10 Dac este cazul i v este cunoscut. 11 Dac este cazul i v sunt cunoscute.

2.2.8. Alte informaii12

Instruciune de completare 3. Informaii privind cererea introductiv Formularul de cerere este disponibil i pe site-ul Ministerului Justiiei (www.just.ro), i pe portalul instanelor de judecat (portal.just.ro). Domeniul de aplicare a procedurii cu privire la cererile de valoare redus: Reinei faptul c procedura cu privire la cererile de valoare redus are un domeniu de aplicare limitat. Cererile cu o valoare mai mare de 10.000 lei la data sesizrii instanei sau cele care sunt menionate la art. 1.025 alin. (2) i (3) din Legea nr. 134/2010 privind Codul de procedur civil, republicat, cu completrile ulterioare (cererile n materie fiscal, vamal sau administrativ; cererile privind angajarea rspunderii statului pentru acte sau omisiuni n cadrul exercitrii autoritii publice; cererile referitoare la: starea civil sau capacitatea persoanelor fizice, drepturile patrimoniale nscute din raporturile de familie, motenire, insolven, concordatul preventiv, procedurile privind lichidarea societilor insolvabile i a altor persoane juridice sau alte proceduri asemntoare, asigurri sociale, dreptul muncii, nchirierea unor bunuri imobile, cu excepia aciunilor privind creanele avnd ca obiect plata unei sume de bani, arbitraj i atingeri aduse dreptului la via privat sau altor drepturi care privesc personalitatea) nu pot fi soluionate potrivit acestei proceduri. n cazul n care cererea nu poate fi soluionat potrivit acestei proceduri, instana judectoreasc v va informa n acest sens, iar, dac nu v retragei cererea, aceasta va fi judecat potrivit dreptului comun. n cazul n care nu dorii continuarea procedurii n aceste condiii, trebuie s v retragei cererea. 3.1. n cazul cererilor evaluabile n bani, indicai doar valoarea obligaiei principale, fr a preciza i dobnzile, cheltuielile de judecat i alte venituri accesorii. 3.2. n cazul n care cererea nu este evaluabil n bani, v rugm s indicai valoarea estimativ a acesteia. 3.3.1. n cazul n care pretindei dobnzi contractuale (de exemplu, n cazul unui credit), v rugm s precizai rata dobnzii i data de la care ar trebui s curg dobnda. n cazul n care solicitai plata unor dobnzi diferite, trebuie s completai rata dobnzii i perioadele n care ar trebui s curg fiecare dintre dobnzi. 3.3.2. n cazul n care obinei ctig de cauz, instana judectoreasc poate aproba acordarea de dobnzi legale; v rugm s precizai dac solicitai acest lucru i, dac este cazul, data de la care ar trebui s curg dobnda legal. 3.4. n cazul n care solicitai restituirea cheltuielilor de judecat (de exemplu, onorariul avocatului), precizai acest lucru.

3. Informaii privind cererea introductiv 3.1. Cerere evaluabil n bani 3.1.1. Valoarea obligaiei principale (fr dobnzi, cheltuieli de judecat i alte venituri accesorii):

3.2. Cerere neevaluabil n bani 3.2.1. Obiectul cererii:

12

Dac este cazul.

3.2.2. Valoarea estimativ a cererii:

3.3. Solicitai plata unor dobnzi? Da Nu n caz afirmativ, dobnda este: Contractual? completai pct. 3.3.1, dac este cazul Legal? completai pct. 3.3.2, dac este cazul 3.3.1. Dac este contractual 1. rata dobnzii este: ................% cu .......% mai mare dect rata dobnzii de referin a Bncii Naionale a Romniei alta: 2. dobnda ar trebui s curg de la: ................. (ziua)/......................................... (luna)/............................ (anul) 3.3.2. Dac este legal, dobnda ar trebui s curg de la: ................... (ziua)/......................... (luna)/........ (anul) 3.4. Solicitai restituirea cheltuielilor de judecat? 3.4.1. Da 3.4.2. Nu 3.4.3. n caz afirmativ, precizai cheltuielile i indicai suma pretins:
Instruciune de completare 4. Detalii privind cererea 4.2. Descriei probele de care nelegei s v folosii n susinerea cererii dumneavoastr. 4.2.1. Avei obligaia de a depune, odat cu prezentul formular de cerere, i copii, certificate de dumneavoastr pentru conformitate cu originalul, de pe nscrisurile de care nelegei s v folosii n susinerea cererii, ntr-un numr de exemplare egal cu numrul prilor pe care le chemai n judecat, la care se adaug un exemplar pentru instan. 4.2.2. Instana va putea ncuviina i alte probe n afara nscrisurilor depuse de pri. n cazul n care solicitai dovada cu martori, trebuie s indicai numele, prenumele i adresa acestora. Instana nu va ncuviina ns acele probe a cror administrare necesit cheltuieli disproporionate fa de valoarea cererii introductive sau a cererii reconvenionale. 4.3. Dezbaterea oral Procedura cu privire la cererile de valoare redus este o procedur scris. Cu toate acestea, n prezentul formular de cerere sau ntr-o etap ulterioar, putei solicita organizarea unor dezbateri orale. De asemenea, i instana poate dispune nfiarea prilor, dac apreciaz acest fapt ca fiind necesar. Instana judectoreasc poate s refuze solicitarea de organizare a unor dezbateri orale n cazul n care consider c, innd seama de mprejurrile cauzei, nu sunt necesare dezbateri orale.

4. Detalii privind cererea 4.1. Prezentai, pe scurt, motivele de fapt i de drept pe care se ntemeiaz cererea.

4.2. Indicai probele pe care dorii s le aducei n sprijinul cererii dumneavoastr i specificai care capt de cerere este susinut de fiecare dintre probe. 4.2.1. nscrisuri precizai mai jos

4.2.2. Alte probe

precizai mai jos 4.3

. Dorii s aib loc o dezbatere oral? Da Nu n caz afirmativ, precizai motivele13.

Instruciune de completare 5. Data i semntura Verificai dac v-ai scris numele i prenumele lizibil i dac ai semnat i datat formularul de cerere pe ultima sa pagin. File suplimentare: n cazul n care spaiul nu este suficient, putei aduga file noi, pe care trebuie s le semnai

5. Data i semntura Ataez prezentului formular de cerere un numr de ..... file suplimentare. Prin prezenta solicit instanei judectoreti s pronune o hotrre mpotriva prtului n temeiul cererii mele. Declar c, dup tiina mea, informaiile furnizate mai sus sunt corecte i date cu bun-credin. Data: ...................... (ziua)/.. (luna)/. (anul) Numele i prenumele/Denumirea: Semntura:

13

Facultativ.