Sistemul cardiovascular Sistemul cardiovascular transport single i limfa la esuturi i organe , precum i de la ele.

Sngele i limfa conin celule, plasm, substane nutritive, catabolii, hormoni, anticorpi etc. Sistemul cardiovascular este format din : Cord Vase sanguine Vase limfatice Cordul este un organ cavitar care se contract ritmic, pompnd sngele n vase sanguine. Peretele cordului este format din 3 tunici : 1. Intern-endocardul 2. Mediu-miocardul 3. Extern-epicardul In regiunea central se gsete scheletul fibros, valvulele cardiace i sistemul excito-conductor. Structura peretelui Endocardul cptuete din interior camerele inimii i valvulele inimii. Grosimea lui este diferit n diferite regiuni (este mai gros n camerele stngi ale inimii). El este format din: Endoteliu (epiteliu unistratificat pavimentos) Strat subendotelial (esut conjunctiv fibros lax) Strat musculo-elastic (format din fibre elastice (mai multe n atrii) i celule musculare netede) Stratul conjunctiv extern Miocardul este format din esut muscular striat cardiac unde celulele sunt dispuse n spiral orientat spre vrful inimii. Deosebim: Cardiomiocite contractile (tipice, lucrtoare), au drept funcie de baz contracia Cardiomiocite conductoare (atipice), au rol n generarea i conducerea impulsurilor electrice, sunt dispuse sub endocard. Cardiomiocite secretoare

Cardiomiocitele contractile sunt celule de o form cilindric ce anastomozeaz cu celulele vecine, realiznd o reea plexiform, n ochiurile creia se afl puin esut conjunctiv, bine vascularizat i inervat. Cardiomiocitul are un nucleu (rar 2), ovalar, situat central. n citoplasm sunt prezente miofibrilele de actin i miozin, care sunt dispuse similar cu cele din fibrele musculare striate din esutul muscular striat scheletal, formnd striaii transversale ce sunt bine vizualizate la microscopia optic. Organizarea proteinelor contractile este similar din fibrele musculare striate scheletale. Deosebirile fa de musculatura scheletal constau n localizarea tubilor T la nivelul telofragmelor (liniilor Z), slaba dezvoltare a cisternelor reticulului endoplasmatic neted care formeaz cu tubii T diade. n citoplasm sunt situate multe mitocondrii, complex Golgi, incluziuni de glicogen i lipofuscin. Caracteristice pentru cardiomiocitele contractile sunt discurile intercalare, care traverseaz celula sub forma unei linii transversale, cu aspect n form de scar ce conine jonciuni de tip desmozom, nexus .a, care permit musculaturii din atrii i ventricule s se contracte sincron. Cardiomiocitele conductoare formeaz sistemul de conducere al inimii (sistemul excitoconductor). El este format din nodul sino-atrial, atrio-ventricular, fasciculul His i ramificaiile sale. Prin aciunea sistemului de conducere al inimii, atriile i ventriculii se contract ntr-o anumit succesiune, iar cordul ca o pomp eficient. Au fost identificate 3 tipuri de celule: Celule P (pace maker) sunt rotunde sau ovale, capabile s se contracte spontan, au o citoplasm clar, nucleu mare, situat central, nu au tubii T, aparatul contractil este slab dezvoltat i nu posed funcie contractil. Se localizeaz n partea central a nodulului sino-atrial i atrio-ventricular. Celule T (de tranziie) sunt alungite, nu au tubi T, au mai multe miofibrile dect celulele P i au rolul de arspndi impulsul primit de la celulele P. Sunt localizate la periferia nodulilor sino-atrial i atrio-ventricular. Celulele Purkinje (fibrele Purkinje) sunt mai mari dect cardiomiocitele contractile, citoplasma este mai clar, miofibrilele i reticulul endoplasmatic neted sunt reduse numeric, dar mitocondrii sunt multe. n citoplasm sunt multe granule de glicogen. Formeaz partea principal a fasciculului Hiss i a ramificaiilor sale. Cardiomiocite secretoare se ntlnesc n peretele atriilor i conin granule ce conin hormoni polipeptidii care influeneaz secreia urinar a sodiului i contracia miocitelor netede de la nivelul peretelui vascular. Aceti hormoni se numesc natriuretici, au efect diuretic, inhib secreia de renin i aldosteron i relaxeaz musculatura neted vascular (scade tensiunea arterial).

Moartea cardiomiocitelor lucrtoare duce la nlocuirea esutului muscular striat cardiac printr-o cicatrice de esut conjunctiv, deoarece regenerarea esutului muscular striat cardiac este imposibil, deoarece nu exist miosatelitocite. Epicardul reprezint foia visceral a pericardului.

Des.1 Structura inimii 1. Endocard a. endoteliu b. Strst subendotelial c. strat musculo-elastic d. strat conjunctiv extern 2. Miocard e. cardiomiocite conductoare (fibrele Purkinje) f. adipocite g. cardiomiocite contractile

Vasele sanguine Deosebim: artere, arteriole, capilare, venule, vene. Peretele vaselor sanguine este format din trei tunici: 1. Tunica intern (intima) 2. Tunica medie (media) 3. Tunica extern (adventicea) Cu excepia capilarelor cele trei straturi se recunosc la toate celelalte vase sanguine i limfatice. Aceste tunici au att caractere comune, ct i particulariti, care permit diferenierea lor microscopic. Intima (tunica intern) delimiteaz lumenul i este format din: endoteliu aranjat pe membrana bazal i strat subendotelial.

Endoteliul reprezint un epiteliu unistratificat pavimentos, ce cptuete din interior toate vasele sanguine. Nucleul celulei endoteliale este alungit. Au un numr variabil de microvili scuri pe partea apical a celulei i vezicule citoplasmatice. Mitoze n aceste celule sunt mai rar observate, pentru c aceste celule au o durat lung de via (pn la 500 zile). n citoplasm sunt microtubuli, microfilamente i incluziuni de glicogen. Organitele puine, localizate predominant perinuclear i bogatul echipament enzimatic indic implicaiile celulei endoteliale n sinteza unor componente ale matricei extracelulare (fibronectin, laminin, colagen de tip II, IV i V), a unor substane implicate n hemostaz, migrarea granulocitelor, recircularea limfocitelor i meninerea tonusului vascular. n celulele endoteliale este stocat factorul von Willebrand, eliberat n circulaie prin exocitoz sub influena interleukinei-1 i a factorului de necroz tumoral. Factorul vin Willebrand faciliteaz adeziunea trombocitelor la endoteliul lezat, pentru a forma trombul hemostatic. Absena congenital a acestei glicoproteine determin boala von Willebrand, caracterizat prin timp de coagulare prelungit i sngerare excesiv dup leziuni. Endoteliul rspunde la anoxie prin eliberarea de substane cu rol intensiv vasoconstrictor, dintre care mai bine cunoscut este endotelina-1 (cel mai puternic vasoconstictor cunoscut cu efect hipertensiv) care acioneaz asupra celulelor musculare netede. Stratul subendotelial este mai evideniat la artere, fiind format din esut conjunctiv fibros lax.pot fi observate i celule musculare netede izolate. Intima este delimitat de medie printr-o concentraie de fibre elastice care poart denumirea de membral elastic intern (prezent la artere i arteriole). Media (tunica mijlocie) este format din celule musculare netede (la arterele de tip muscular), dispuse circular, printre care se gsesc fibre elastice izolate sau sub form de membrane elatice fenestrate (la arterele de tip elastic). ntre medie i adventice se localizeaz un esut bogat n fibre elastice, aranjate sub form de lamele, care formeaz membrana elastic extern. Adventicea (tunica extern) este format din esut conjunctiv fibros lax, cu substana fundamental bogat n proteoglicani. Adventicea conine vase sanguine, capilare limfatice i fibre nervoase. Nutriia Vasele de dimensiuni mari prezint la nivelul adventicei arteriole, capilare i venule care se numesc vasa vasorum. Sunt mai puine la arterii i numeroase la vene, realiznd nutriia celor 2/3 externe ale peretelui. Intima i poriunea intern a mediei sunt avascularizate, iar metaboliii provin prin difuzie din sngele circulant.

Arterele Arterele seramific, dnd natere multor vase cu diametru din ce n ce mai mic. Sunt clasificate n dependen de diametrul lor: mari, medii i mici, iar n dependen de elementele care predomin n n tunica medie: elastice musculare mixte (musculo-elastice) Arterele de tip elasic (artere de calibru mare, aa ca aorta i artera pulmonar). Sunt caracterizate de prezena n medie a numeroase fibre elastice, organizate sub form de membrane elastice fenestrate. Intima lor este groas, endoteliul conine microvili i vezicule de pinocitoz. Stratul subendotelial este gros, fibrele de colagen i elastice sunt orientate predominant longitudinal i au rol important n dilataiile i contraciile ritmice ale peretelui. Aici se ntlnesc miocite netede izolate sau n grupuri mici, fibroblaste .a. La oamenii de vrst medie i naintat n substana intercelular apare colesterina i acizii grai. Membrana limitant elastic intern nu este ntotdeauna evident. Media este format din straturi concentrice de membrane elastice fenestrate (40-50), al cror numr crete odat cu naintarea n vrst. Intre membranele elastice fenestrate exist celule musculare netede dispuse izolat. Adventicea este relativ subire, format din esut conjunctiv fibros lax cu vasa vasorum i fibre nervoase. Arterele de tip muscular (artere de calibru mediu i mic) au media groas, format din mai multe rnduri de celule musculare netede, orientate circular. Printre celulele musculare se gsesc fibre subiri de colagen i elastice. Cele dou membrane elastice sunt bine dezvoltate, situate de o parte i de alta a mediei. Adventicea conine fibroblaste, fibre de colagen i elastice, vasa vasorum. Arterele mixte (musculo-elastice) (artera carotid, subclavia). Peretele acestor arterii conine i celule musculare netede i membrane elastice fenestrate. Patul microcirculator include n sine arteriole, capilare, venule i anastomoze arteriolo-venulare. Arteriolele sunt cele mai mici vase arteriale de tip muscular, cu diametru nu mai mare de 50-100mcm, care pe de o parte sunt legate cu arterele, iar pe de alta cu capilarele. Media lor este format din 2-3 rnduri de celule musculare netede i lumen ngust, iregulat. Are doar membran elastic intern, cu excepia arteriolei aferente din corpusculul renal, unde aceasta lipsete. Adventicea este subire, format din esut conjunctiv fibros lax. Pe seciune transversal nucleii celulelor

endoteliale proemin n lumen i acestea nu conin elemente figurate ale sngelui. Celulele endoteliale stabilesc contacte cu cele musculare ale mediei prin prelungiri care traverseaz membrana bazal. Aceste contacte sunt mai numeroase n vecintatea sfincterului precapilar i au rolul de a facilita transportul de substane nutritive i neuromediatori. n poriunile distale ale arteriolelor stratul muscular al mediei este discontinuu, celulele musculare se concentreaz circular pentru a forma sfincterul precapilar. Contracia sfincterului regleaz, dar nu ntrerupe fluxul sanguin ntr-un anumit teritoriu al capilarelor i menine constant presiunea dintre sistemul arterial i cel venos. Capilarele au un perete subire i un lumen delimitat de celule endoteliale. n peretele unui capilar distingem trei straturi fine (analoage celor trei tunici ale vaselor descrise mai sus). Stratul itern este reprezentat de celule endoteliale, dispuse pe membrana bazal, cel mediu este alctuit din pericite, incluse n dublicatura membranei bazale, iar extern din celule adventiiale. Deosebim: capilare de tip somatic capilare de tip fenestrat (visceral) capilare de tip sinusoidal Capilarele de tip somatic se ntlnesc n piele, muchi, plmni, sistemul nervos central, miocard. Au o membran bazal nentrerupt. n citoplasma celulelor endoteliale sunt prezente multe vezicule , ce asigur transportul macromoleculelor. Conine multe pericite n perete. Capilare de tip fenestrat posed pori (fenestre) cu un diametru de 50-80 nm, nchii prin diafragme cu structur complex. Membrana bazal este foarte subire, dar continu. Acest tip de capilare sunt prezente n organe ce au rol de filtraie (capilarele din glomerulii renali), de absorbie (n vilozitile intestinului subire) i secretor (glande endocrine..). toate aceste organe necesit schimburi rapide de substane ntre snge i esuturi. Capilare de tip sinusoid au traiec sinuos, lumen larg n comparaie cu celelalte tipuri de capilare i perete discontinuu. Membrana bazal este discontinu. Lumenul larg determin trecerea lent a sngelui i faciliteaz schimbul cu esuturile din jur. Prin discontinuitile peretelui trec diferite substane i celule sanguine. Aceste capilare se localizeaz n ficat, splin, mduva roie a oaselor.

Circulaia capilar este controlat de mediatori umorali i de stimulul nervos. Dintre mediatorii umorali un rol deosebit de important l joac histamina, care provine din mastocitele esutului conjunctiv pericapilar. Viteza de circulaie a sngelui n capilare este de 0,3 mm/sec, ceea ce faciliteaz schimburile de substane cu esuturile. Permeabilitatea capilar are la baz prezena porilor i veziculelor din celulele endoteliale. Transportul prin intermediul veziculelor are cea mai mare pondere i poart numele de transcitoz. Permeabilitatea capilarelor variaz n funcie de esutul n care sunt localizate. Astfel, capilarele renale au permeabilitatea de 100 de ori mai mare dect cele din esutul muscular. Capilarele cerebrale au o permeabilitate redus, deoarece celulele endoteliale au pori rari, puine vezicule n citoplasm i realizeaz jonciuni care nu permit pasajul macromoleculelor. Acest model de organizare st la baza structurii i funciilor barierei hemato-encefalice. Permeabilitatea redus a capilarelor cerebrale este determinat de un produs de secreie al astrocitelor localizate n imediata lor apropiere. n organism exist i alte bariere de acest fel, cu mare importan fiziologic: hemato-timic, hemato-testicular. Venulele Capilarele se continu cu venulele. Deosebim: venule postcapilare au un diametru de 12-30 mcm, fiind formate din endoteliu, situat pe membrana bazal, pericite i fibre de reticulin. Pericitele au numeroase prelungiri i formeaz o reea n jurul venulei. Peretele venulei postcapilare este subire, ce permite schimburile metabolice. De asemenea, acest segment este locul de aciune a unor substane care cresc permeabilitatea vaselor (histamina, serotonina) venule colectoare se formeaz la unirea venulelor postcapilare. Cnd ele ating lumenul de 50 mcm, n peretele lor apar celule musculare netede. venule musculare au un diametru pn la 100mcm. Au o medie mai bine dezvoltat unde se afl celule musculare netede aranjate ntr-un suingur rnd. Capilarele confluiaz i formeaz sistemul venos, prin care sngele se ntoarce la inim. Venele nsoesc arterele corespunztoare i pe msur ce se apropie de cord, lumenul lor devine mai larg, iar peretele mai gros. Venele sunt mai numeroase dect arterele i au lumenul mai larg. Din aceste motive, sistemul venos are capacitate mai mare dect cel arterial. Anastomoze arteriolo-venulare realizeaz conexiuni ntre arteriole i venule, fr ca ntre ele s fie capilare.

Deosebim dou grupuri de anastomoze: adevrate (unturi), prin care trece snge curat arterial atipice (semiunturi), prin care curge snge amestecat. Venele Dup planul general de structur venele se aseamn cu arterele. Presiunea n vene este joas, iar viteza de circulaie a sngelui este mic, deaceea venele se caracterizeaz printr-un lumen mare i un perete subire care uor se colabeaz, cu un coninut redus de elemente elastice. n ele se localizeaz pn la 70% din tot sngele. Particularitile de structur a venelor: lipsa membranelor elastice interne i externe. Media este mai slab dezvoltat ca la artere. Adventicea este mai bine dezvoltat Conine valvule

n dependen de dezvoltarea elementelor musculare deosebim: 1. Vene amusculare (se localizeaz n organele ce au perei deni meninge, oase, trabeculele splinei, retin...). Peretele acestor vene este format din celulele endoteliale, nconjurate de esut conjunctiv. Miocitele lipsesc. 2. Vene musculare: a. Vene cu musculatura slab dezvoltat (vene de calibru mic i mediu din partea superioar a corpului). Prin ele sngele circul lent. n tunica medie exist o cantitate nensemnat de miocite netede. b. Vene cu musculatura mediu dezvoltat (n medie conin mai multe miocite netede). Pot conine i valvule, care reprezint dublicaturi ale tunicii interne i asigur deplasarea sngelui ntr-o direcie. c. Vene cu musculatura bine dezvoltat (venele mari din partea inferioar a corpului). Conin valvule, iar n tunica medie mai multe miocite netede.

Des. 2 A. structura arteriei de tip muscular B. Structura venei de tip muscular I.Tunica intern II. Tunica medie III. Tunica extern 1. Endoteliu 2. Membrana bazal 3. Strat subendotelial 4. Membrana elastic intern 5. Miocite netede 6. Fibre elastice 7. Fibre de colagen 8. Membrana elasic extern 9. esut conjunctiv fibros lax 10. Vase sanguine. Sistemul limfatic n sistemul vascular limfatic, circulaia se desfoar unidirecional, ncepnd de la capilarele limfatice pn la vasele mari care dreneaz n sistemul venos din vecintatea inimii. Vasele limfatice sunt prezente n numeroase organe i lipsesc n esutul nervos, cartilaj, os, mduva hematogen, dini, placent. Produsul transportat limfa- este un fluid bogat n ap, electrolii i proteine, transportnd limfocite i anticorpi. Fluxul de limf este mai mare atunci cnd crete permeabilitatea capilarelor. Principalele funcii ale limfei sunt returnarea sanguin a proteinelor plasmatice, recircuilarea limfocitelor, transportarea imunoglobulinelor.

Capilarele limfatice sunt vase mici, cu capt orb, lumen larg, adesea stelat, care, frecvent, nu conine elemente figurate. Peretele este subire i nu conine pericite, iar ntre celulele endoteliale sunt prezente mici spaii intercelulare. De, obicei, membrana bazal este discontinu. Vasele limfatice au structur histologic asemntoare venelor, dar peretele lor este mai subire, iar delimitarea dintre cele trei tunici este slab. La vasele mari, endoteliul este dublat de fibre elastice, un strat de miocite netede, iar adventicea este bogat n fibre de colagen i elastice. La fel, ca i venele, vasele limfatic e prezint numeroase valvule. Circulaia limfei este relativ lent, fiind stimulat de contracia muchilor vecini. Pe traiectul lor se afl ganglionii limfatici. Teste
325)Intrebarea nr. 325: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Tunica intern a aortei include n componena sa: endoteliu strat subendotelial reea de fibre elastice 326)Intrebarea nr. 326: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Selectai celulele care formeaz peretele capilarelor: Endoteliale Pericite adventiiale 327)Intrebarea nr. 327: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: scazut Funcia de contracie a miocardului este asigurat de: cardiomiocite contractile 328)Intrebarea nr. 328: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Peretele unei vene de tip muscular este constituit din: endoteliu strat subentolelial tunica medie tunica extrn 329)Intrebarea nr. 329: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: scazut Capilarele de tip sinusoid se ntlnesc n: ficat mduva roie a oaselor 330)Intrebarea nr. 330: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: scazut Endocardul: este tapetat de endoteliu 331)Intrebarea nr. 331: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Sistemul excito-conductor al inimii: include nodulul sinuzal, nodulul atrio-ventricular, fasciculul Hiss i fibrele Purkinje este format din cardiomiocite atipice asigur automatismul inimii 332)Intrebarea nr. 332: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Miocardul: reprezint tunica medie a inimii

 este format din cardiomiocite conductoare i contractile Cardiomiocitele se unesc unul cu altul cu ajutorul discurilor intercalare Discurile intercalare conin desmozomi i nexusuri 333)Intrebarea nr. 333: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Arterele de tip muscular: Au o membran elastic intern bine dezvoltat Regleaz afluxul de snge spre organe i esuturi Constituie majoritatea arterelor imtraorganice Sunt arterii de calibru mediu i mic 334)Intrebarea nr. 334: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: scazut Capilarele de tip sinusoid: Au membran bazal intrerupt i pori ntre endoteliocite Se ntlnesc n ficat, n mduva roie a oaselor 335)Intrebarea nr. 335: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Conform clasificrii morfologice distingem urmtoarele tipuri de artere: Elastice Musculare Mixte (musculo-elastice) 336)Intrebarea nr. 336: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Miocardul: Este format din cardiomiocite lucrtoare i contractile Cardiomiocitele se unesc unul cu altul cu ajutorul discurilor intercalare Discurile intercalare conin desmozomi i nexusuri 337)Intrebarea nr. 337: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Arterele de tip muscular: Au membran elastic intern i extern Regleaz afluxul de snge spre organe Reprezint majoritatea arterelor de calibru mic i mediu, intraorganice 338)Intrebarea nr. 338: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu n peretele capilarului de tip somatic deosebim: Celule endoteliale Pericite Celule adventiiale 339)Intrebarea nr. 339: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Din plcile mioepicardiale se dezvolt: Miocardul epicardul 340)Intrebarea nr. 340: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Tunica medie a arterelor de tip musculoelastic este alctuit din: miocite netede dispuse pe spiral fibre elastice membrane elastice fenestrate 341)Intrebarea nr. 341: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Vena de tip muscular: este format din tunica intern, medie i extern tunica medie este format din miocite netede nu conin membrane elastice interne i externe 342)Intrebarea nr. 342: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Sistemul exito-conductor al inimii este format din: nodulul sinuzal

 nodulul atrio-ventricular fasciculul atrio-ventricular fibrele Purkinje 343)Intrebarea nr. 343: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Capilarele: sunt cele mai mici vase sanguine aici e cea mai mic vitez de circulaie a sngelui deosebim capilare somatice,viscerale i sinusoide peretele unui capilar include celule endoteliale, pericite i celule adventiiale 344)Intrebarea nr. 344: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Miocardul: reprezint tunica medie a inimii este format din esut muscular striat cardiac deosebim cardiomiocite conductoare i conductoare 345)Intrebarea nr. 345: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Selectai vasele patului microcirculator: arteriole venule capilare anastomoze arteriolo-venulare 346)Intrebarea nr. 346: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu n componena venei de tip muscular distingem: endoteliu strat subendotelial tunica medie tunica extern 347)Intrebarea nr. 347: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Selectai straturile endocardului: endoteliu strat subendotelial strat musculo-elastic strat conjunctiv 348)Intrebarea nr. 348: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Endoteliocitele: Selectai afirmaiile corecte sunt celule aplatisate acoper toate vasele din interior sunt situate pe membrana bazal citoplasma conine multe vezicule de pinocitoz 349)Intrebarea nr. 349: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Tunica extern a arterei de tip elastic: Selectai afirmaiile corecte este format din esut conjunctiv fibros lax conine vasele vaselor conine nervii vaselor 350)Intrebarea nr. 350: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Capilarele de tip fenestrat: Selectai afirmaiile corecte se ntlnesc n organele interne au o membran bazal nentrerupt endoteliocitele formeaz fenestre 351)Intrebarea nr. 351: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Selectai straturile endocardului:

 endoteliu strat subendotelial strat musculo-elastic strat conjunctiv 352)Intrebarea nr. 352: Capitol: Sistemul cardio-vascularGrad de dificultate: mediu Valvele venelor: Selectai afirmaiile corecte reprezint o dublicatur a tunicii interne asigur transportarea sngelui ntr-o singur direcie