Niculau Patricia Seria A Grupa 7 Medicina Generala I Actul circumciziei este instituit de Dumnezeu, ca semn al legamantului incheiat cu patriarhul

Avraam, scena reprodusa in Biblie, in Vechiul Testament : "Iar cand era Avram de nouazeci si noua de ani, i S-a aratat Domnul si i-a zis: "Eu sunt Dumnezeul cel Atotputernic; fa ce-i placut inaintea Mea si fii fara prihana; si voi incheia legamant cu tine si te voi inmulti foarte, foarte tare." (...) Apoi a mai zis Dumnezeu lui Avraam: "Iar tu si urmasii tai din neam in neam sa paziti legamantul Meu. Iar legamantul dintre Mine si tine si urmasii tai din neam in neam, pe care trebuie sa-l paziti, este acesta: toti cei de parte barbateasca ai vostri sa se taie imprejur. Sa va taiati imprejur si acesta va fi semnul legamantului dintre Mine si voi. In neamul vostru, tot pruncul de parte barbateasca, nascut la voi in casa sau cumparat cu bani de la alt neam, care nu-i din semintia voastra, sa se taie imprejur in ziua a opta. Numaidecat sa fie taiat imprejur cel nascut in casa ta sau cel cumparat cu argintul tau si legamantul Meu va fi insemnat pe trupul vostru, ca legamant vesnic. Iar cel de parte barbateasca netaiat imprejur, care nu se va taia imprejur, in ziua a opta, sufletul acela se va starpi din poporul sau, caci a calcat legamantul Meu." (Facere 17, 1-14). Nerespectarea acestui act de cult extraordinar se pedepsea cu moartea, deoarece era vazut ca incalcare a legamantului cel vesnic. Circumcizia consta din indepartarea preputului cu un cutit, la opt zile dupa nastere. Daca la inceput aceasta operatie se aplica tuturor celor de parte barbateasca din familie, in cele din urma, ea se va restrange doar la fiii de parte barbateasca ai lui Israel, moment in care era pus si numele copilului. Circumcizia este pomenita in istorie ca practica la egipteni, la fenicieni, la etiopieni, la unele triburi din Africa si America, la arabii descendenti din Ismael si la musulmani. Potrivit lui Herodot ,evreii ar fi imprumutat aceasta practica de la egipteni. Fiind un semn al legamantului inchiat de Dumnezeu cu Avraam, circumcizia pare a fi deci un semn de separare al comunitati evreiesti de celelalte popoare idolatre. Astfel, cel care primeste a fi circumcis poate apoi intra in comunitatea lui Israel. De asemenea pentru evrei, circumcizia este un este un semn al credintei monoteiste. Prin aceasta se arata, in mod simbolic, infranarea senzualitatii, pentru ca omul sa urmeze lucrurile drepte, care duc la sfintenie, si sa evite pacatul. Prin circumcizie , parasirea cultelor idolesti, renuntarea la hulirea numelui lui Dumnezeu, renuntarea la consumarea sangelui si la mancarea de paine dospita,barbatii primeau, prin aceasta, toata Legea mozaica.

Circumcizia Trecut si prezent

Sfantul Apostol Pavel, urmat de toti Sfintii Parinti ai Bisericii, vede in taierea imprejur un semn al Botezului cu Duh Sfant si cu foc. "In Hristos ati si fost taiati imprejur, cu taiere imprejur nefacuta de mana, prin dezbracarea de trupul carnii, intru taierea imprejur a lui Hristos.() (Coloseni 2, 11-13).

Din punct de vedere medical, circumcizia este o interventie chirurgicala genitala ce poate fi aplicata atat la barbati cat si la femei. Circumcizia la barbati presupune indepartarea partiala sau totala prin excizie a pielii ce acopera glandul penian (numita preput portiunea retractabila de piele ce acopera capul penisului). Circumcizia este un subiect controversat datorita asocierii psihologice cu practici religioase nemiloase si ritualuri traditionale,capatand astfel o conotatie negativa, aproape satanica. E adevarat ca circumcizia este un subiect dureros si inceputurile sale au fost reprezentate de practici dureroase, in special in timpul razboaielor sau inainte de modernizarea chirurgiei plastice. Insa trebuie inteleasa si acceptiunea de circumcizie in termeni de medicali, de sanatate, de redare a unei vieti normale celor care sufera de diverse afectiuni, interventii de restaurare peniana. Daca motivatia individului tine de cultura sau religia de care apartine, preputul impreuna cu frenul ar putea fi excizate total, lasand descoperit complet glandul penian. Circumcizia masculina este obligatorie in cazul popoarelor evreiesti si islamice, insa este frecvent aplicata si de popoarele ortodoxe de tip vechi (in Armenia, Etiopia, Siria). In Orientul Mijlociu si SUA procedura este foarte frecvent intalnita, insa in urma solicitarii exprese a indivizilor, in special din motive estetice si de igiena. Problemele medicale pot reprezenta o alta sursa de motivatie, iar circumcizia se incadreaza in acest caz ca si tratament terapeutic al unui defect functional la nivelul penisului. Circumcizia se practica cel mai frecvent la nou-nascuti in prima zi de viata, in cazul in care starea medicala (prematurilor, si nou nascutilor cu anumite afectiuni medicale) nu-i permite se poate practica dupa 7 zile de la nastere. Circumcizia la bebelusi se practica atat din motive religioase, estetice (cultura sexuala a americanilor : un penis circumcizat este mai estetic si mai igienic) sau motive medicale. Insa adesea problemele medicale sunt dificil de depistat la nou nascut.

Din punct de vedere medical circumcizia nu este necesara la nounascuti. Desi dovezile nu sunt concludente (datorita unui numar mic de cazuri raportate) se considera ca circumcizia ar contribui la reducerea infectiilor tractului urinar in copilarie si a cancerului penian, la maturitate. In anul 1999, Academia Americana de Pediatrie a efectuat un studiu privind necesitatea efectuarii circumciziei la nou-nascuti si a ajuns la concluzia ca aceasta procedura nu trebuie recomandata ca o procedura de rutina la nou-nascuti, iar potentialele sale beneficii din punct de vedere medical nu sunt mai importante decat eventualele efecte secundare si riscuri.