UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR. T.

POPA IAI FACULTATEA DE MEDICIN

(Rezumat) Conductor tiinific Prof. Univ. Dr. Magda Bdescu Doctorand Ciocoiu Monica-Silvia - 2011 -

CUPRINS Partea general Introducere Capitolul 1 : Orientri actuale n studiul factorilor de stres
1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Conceptul de stres Sresori i forme de stres Evaluarea stresorilor profesionali Surse de stres n activitatea magistrailor PAGINA 5 6 13 18 19

Capitolul 2 : Manifestri legate de stres

2.1. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.3. Mecanisme reacionale la stres Reacii, mecanisme i consecine ale stresului Mecanisme i consecine generale Manifestri i consecine ale stresului la magistrai Probleme de diagnostic ale stresului 23 25 25 28 29

Capitolul 3 : Metode de evaluare ale stresului

3.1. 3.2. 3.2.1. 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.1.3. 3.2.2. 3.2.2.1. 3.2.2.2. 3.2.3. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. Introducere Metode obiective de evaluare a stresului Probe endocrine Msurarea nivelului de catecolamine din snge i din urin Msurarea nivelului hormonilor hipofizo-corticosuprarenali Dozarea altor hormoni - indicatori ai stresului Explorarea sistemului cardiovascular Msurarea frecvenei cardiace Msurarea tensiunii arteriale Probe biochimice Metode subiective de evaluare a stresului Chestionarele Interviul i observaia 32 32 32 33 33 35 35 35 36 36 37 37 38

Capitolul 4 : Stresul n context psihosomatic

4.1. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.3.1. Noiuni generale Afeciunile cardiovasculare i stresul Hipertensiunea arterial i stresul Boala coronarian ischemic i stresul Alte afeciuni cardiovasculare cu component psihosomatic Aritmii ventriculare 2 38 40 40 41 42 42

4.2.3.2. 4.2.3.3. 4.2.3.4. 4.3. 4.4. 4.5.

Sindromul migrenos Boala Raynaud Sincopa vascular Boala ulceroas i stresul Diabetul i stresul Alte boli cu component psihosomatic

43 43 43 43 44 46

Capitolul 5 : Msuri de prevenire i combatere a stresului

5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Msuri generale Intervenia asupra mediului ambiant Combaterea i moderarea stresului prin metode psihoterapeutice Tratamentul farmacologic al stresului Msuri de prevenire i combatere a stresului la magistrai 48 54 54 55 55

Partea personal Capitolul 6 : Motivaia i obiectivul studiului

6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. Motivaia studiului Obiectivele studiului Eantionul de studiu Material i metod Condiiile de munc ale magistrailor 59 60 61 70 71

Capitolul 7 : Factori de stres n activitatea magistrailor din Constana

7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. 7.7. 7.8. 7.9. Categorii i numr de stresori Tipuri de stresori analiz global Tipuri de stresori analiz pe categorii Tipuri de stresori pe sexe Tipuri de stresori pe grupuri de vrst Tipuri de stresori pe secii Tipuri de stresori pe funcii la magistrai Tipuri de stresori pe grupuri de vechime n magistratur Concluzii 72 76 83 88 93 99 105 116 128

Capitolul 8 : Reacii i manifestri legate de stres la magistraii din Constana

8.1. 8.2. 8.3. 8.3.1. 8.3.2. 8.3.3. 8.3.4. 8.3.5. Categorii de reacii i manifestri legate de stres Tipuri de manifestri analiz global Tipuri de manifestri analiz pe categorii Manifestri n sfera personalitii (A) Manifestri n sfera comportamental (B) Manifestri legate de starea de sntate (E) Tipuri de reacii fiziologice i fiziopatologice (D) Manifestri n sfera cognitiv (C) 3 131 135 141 141 143 145 147 149

8.3.6. 8.4. 8.4.1. 8.4.2. 8.4.3. 8.5. 8.5.1. 8.5.2. 8.5.3. 8.6. 8.6.1. 8.6.2. 8.6.3. 8.7. 8.7.1. 8.7.2 8.8. 8.8.1. 8.8.2. 8.8.3. 8.9. 8.10. 8.11.

Manifestri privind capacitatea de munc (F) Tipuri de manifestri pe sexe La total magistrai La judectori La procurori Tipuri de manifestri pe grupe de vrst La total magistrai La judectori La procurori Tipuri de manifestri- analiz pe secii La total magistrai La judectori La procurori Tipuri de manifestri -analiz pe funcii la magistrai La judectori La procurori Tipuri de manifestri analiz n raport cu vechime n magistratur La total magistrai La judectori La procurori Tipuri de manifestri analiz pe trepte de intensitate Tipuri de manifestri analiz pe trepte de durat Concluzii

151 152 152 158 160 162 162 168 171 174 174 180 182 185 185 190 196 196 202 204 206 218 234

Capitolul 9 : Influena stresului ocupaional asupra strii de sntate a magistrailor din Constana
9.1. Analiza morbiditii la magistraii din Constana 9.2. Metode obiective de evaluare a stresului 9.2.1. Msurarea variaiilor nivelului cortizolului salivar 9.2.2. Explorarea sistemului cardio-vascular 9.2.2.1. Msurarea frecvenei cardiace 9.2.2.2. Msurarea tensiunii arteriale 9.2.2.3. Metoda Holter 9.2. Probe biochimice 237 238 238 242 242 243 244 244 245 247 257 258 261

Concluziile studiului Bibliografie Anexa 1 : Lucrrile tiinifice ale doctorandei din tematica doctoratului Anexa 2 : Chestionar privind factorii stresani (stresorii) ocupaionali Anexa 3 : Chestionar privind reaciile i manifestrile legate de stres

Motivaia studiului
Nici un sector al activitii umane nu este lipsit de stres, dar se tie c n anumite domenii de activitate, stresul este prezent mult peste media general. n rndul procurorilor i judectorilor, acest fenomen este cauzat foarte mult de creterea continu a solicitrilor profesionale. n cazul magistrailor creterea solicitrii profesionale concretinzndu-se n special n complexitatea mereu crescnd a cauzelor aflate spre soluionare la judectori i procurori. n literatura medical de specialitate, problemele sntii ocupaionale ale magistrailor, riscurile legate de solicitarea neuropsihic i stres la magistrai, i chiar datele statisticilor oficiale nu reflect riscurile reale pentru sntate, patologia profesional i cea legat de profesie. De aceea, creterea numrului de studii privind cunoaterea situaiei reale a stresorilor, reaciilor, manifestrilor i consecinelor stresului asupra magistrailor, ca i implementarea de metode obiective, eventual standardizate, pentru diagnosticul acestora, se impune cu necesitate. n acest context se situeaz i cercetrile efectuate i prezentate n lucrarea de fa. Creterea eficienei activitii magistrailor are inclusiv un pre uman, concretizat prin suprasolicitare neuropsihic i fizic (anchete penale i edine de judecat cu grad din ce n ce mai mare de complexitate i de durat tot mai mare). Din acest motiv, monitorizarea efectelor negative ale stresului asupra strii de sntate a factorului uman din cadrul structurilor autoritilor judectoreti (instane de judecat i parchete) se poate constitui ntr-o interesant tem de cercetare medical. Conductorii instanelor de judecat i ai unitilor de parchet, n activitatea curent ar trebui s fie perocupai ca odat cu creterea eficienei activitii specifice, aceast activitate s se efectueze cu un consum neuropsihic optim i conservarea potenialului neuropsihic al fiecrui angajat, cel puin pe perioada vieii active. Aceste informaii trebuie s fie puse la dispoziia conductorilor autoritilor judectoreti (instane de judecat i parchete) de specialistul n medicina muncii; care este de dorit s cunoasc foarte bine specificul acestor locuri de munc, tipurile comportamentale umane, precum i patologia cea mai frecvent ntlnit. n activitatea judectorilor i procurorilor se constat destul de des ca factori stresani i influena clasei politice, influena mass-mediei, influena efilor ierarhici n soluionarea ntr-un sens sau altul a unor dosare. Apreciez c mbuntirea procesului de selecie a magistrailor ar putea contribui la reducerea stresului specific profesiei ct i a elementelor de stres induse de factori exteriori profesiei ( mass-media, opinia public, grupuri de interese, etc). n acest sens, n ce privete activitatea de selecie a magistrailor, consider c instituirea, n afara testelor specifice de cunotine i a unor teste adecvate de rezisten la stres profesional ar avea rezultate dintre cele mai bune n procesul de selecie. O mare parte din factorii stresani de la locul de munc nu pot fi nlturai, magistraii, judectori i procurori, asumndu-i, practic din momentul alegerii carierei sau pe parcursul exercitrii acesteia expunerea la stresul generat de profesie; totui, exist o serie de factori perturbatori exteriori profesie, dar care se manifest n timpul exercitrii acesteia. Se impune deci, un management profesionist al efectelor stresului profesional care s implice cunoaterea, controlul i msuri de combatere a efectelor factorilor stresani de la locul de munc. 5

Dezvoltarea unei politici unitare de management a sntii i securitii ocupaionale la nivelul parchetelor i instanelor judectoreti va permite mbuntirea condiiilor de munc n acord cu standardele de calitate n domeniu. Este necesar crearea unui plan de activitate privind implementarea msurilor de securitate i sntate n munc la nivelul parchetelor i instanelor judectoreti, avnd urmtoarele obiective: - identificarea riscurilor ocupaionale specifice sistemului i stabilirea nivelului n care acestea pot afecta eficiena n ndeplinirea atribuiilor; - stabilirea unor msuri de prevenire i diminuare a riscurilor identificate n funcie de natura acestora i de nivelul de manifestare; - dezvoltarea unui sistem de management integrat al sntii i securitii ocupaionale care s respecte standardele de calitate n domeniu. Studiul de fa, prin rezultatele pe care le ofer, poate constitui un instrument util att medicului de medicina muncii din cadrul serviciilor de medicin i sntate n munc, constituite la nivelul instanelor de judecat i parchetelor, ct i factorilor de decizie n procesul de selecie a magistrailor.

Obiectivele studiului
Plecnd de la recunoaterea importanei conceptului de stres pentru domeniul medical, a stresului ocupaional i efectelor posibile ale acestuia asupra sntii, a efortului neuropsihic i stresului recunoscut dar insuficient cercetat n activitatea magistrailor, precum i a importanei lor pentru desfurarea activitilor de medicina muncii, studiul i-a propus ca obiectiv cunoaterea factorilor de stres psihic n activitatea magistrailor din judeul Constana i urmrirea reaciilor, manifestrilor i efectelor stresului asupra organismului i sntii acestora. Studiul poate fi util, n primul rnd serviciilor de medicina muncii, n condiiile n care metodologia de evaluare a efortului neuropsihic i a stresului i respectiv a relaiei acestora cu starea de sntate este insuficient cunoscut, psihologia revendicndu-i, pn la ora actual, aproape n integralitate, cercetarea i gestionarea stresului, iar cooperarea serviciilor de psihologie cu cele ale serviciilor de medicina muncii ntmpin dificulti din cauza unghiurilor diferite din care este privit problema, i a metodologiei specifice celor dou discipline tiinifice, psihologia i medicina. De aceea, studiul i propune s aduc o contribuie la cunoaterea i valorificarea cunotinelor despre stres n domeniul sntii i medicinii ocupaionale a unui segment profesional important al societii cum este cel al magistraturii, expus la stresuri diferite i intense.

Eantionul de studiu
Ne-am propus efectuarea studiului asupra magistrailor, cuprinznd judectori i procurori din judeul Constana, care activeaz la judectorii, tribunale, curi de apel i parchetelor corespunztoare acestor instane. Pentru alegerea eantionului de studiu, am plecat de la cifra care reprezint numrul total al magistrailor din judeul Constana i anume 267. O chestionare prealabil a aproximativ 2/3 dintre magistrai a artat c nt re 80-90% dintre ei consider prezent stresul psihic n activitatea lor. Ne-am propus o estimare care s se situeze cu o

certitudine de 95% la 90% dintre magistrai, cu o eroare de 5%. Pentru stabilirea mrimii eantionului, am aplicat urmtoarea formul de calcul:
u2pq n = --------------------d2 + (u2pq/N)

Simbolurile au urmtoarele semnificaii: n = numrul magistrailor care trebuie inclui n studiu (mrimea eantionului); u = valoarea teoretic din distribuia curbei normale ce corespunde unui prag de semnificaie de 95%, anume 1,96; p = proporia persoanelor pentru care se estimeaz prezena factorilor de stres, anume 90%; q = contraproporia, anume 10%; d = eroarea limit, anume 5%; N = numrul total al magistrailor din judeul Constana din care se alege eantionul. Aplicnd formula de calcul, eantionul ar trebui s cuprind 198 magistrai. n urma seleciei prin randomizare, innd cont de structura pe sexe, grupe de vrst i funcii (judectori i procurori), am stabilit mrimea eantionului la 176 persoane, care au acceptat s participe i s respecte regulile de desfurare a studiului. n tabelele I-XII i figurile 1-17 sunt prezentate caracteristicile eantionului. Tabel I: Eantionul de studiu. Repartiia magistrailor pe sexe i grupe de vrst Vrsta 21-30 31-40 41-50 51-60 Total Nr. 30 82 26 38 176 Total % 17 47 15 22 100 Nr. 10 34 11 15 70 Brbai % 33 41 42 39 40 Nr. 20 48 15 23 106 Femei % 67 59 58 61 60

40%

60%

Brbai

Femei

Fig.1: Eantionul de studiu. Proporiile magistrailor pe sexe

Tabel II: Eantionul de studiu. Repartiia judectorilor pe sexe i grupe de vrst Vrsta 21-30 31-40 41-50 51-60 Total Nr. 24 41 16 11 92 Total % 26 45 17 12 100 Nr. 8 17 6 3 34 Brbai % 33 41 38 27 37 Nr. 16 24 10 8 58 Femei % 67 59 62 72 63

37%
63%

Brbai

Femei

Fig.2: Eantionul de studiu. Proporiile judectrilor pe sexe Tabel III: Eantionul de studiu. Repartiia procurorilor pe sexe i grupe de vrst Vrsta 21-30 31-40 41-50 51-60 Total Nr. 6 41 10 27 84 Total % 7 49 12 32 100 Nr. 2 17 5 12 36 Brbai % 33 41 50 44 43 Nr. 4 24 5 15 48 Femei % 67 59 50 56 57

57%

43%

Brbai

Femei

Fig.3: Eantionul de studiu. Proporiile procurorilor pe sexe

Tabel IV: Eantionul de studiu. Repartiia magistrailor grupe de vrst Vrsta 21-30 31-40 41-50 51-60 Total Nr. 30 82 26 38 176 Magistrai % 17 47 15 22 100

22% 17%

21-30

15%
47%

31-40
41-50 51-60

Fig.4: Eantionul de studiu. Proporiile magistrailor pe grupe de vrst Tabel V: Eantionul de studiu. Repartiia judectorilor grupe de vrst Vrsta 21-30 31-40 41-50 51-60 Total Nr. 24 41 16 11 92 Judectori % 26% 45% 17% 12% 100%

17%

12% 26%

21-30

31-40 45%
41-50 51-60

Fig.5: Eantionul de studiu. Proporiile judectorilor pe grupe de vrst

Tabel VI: Eantionul de studiu. Repartiia procurorilor grupe de vrst Vrsta Procurori 21-30 31-40 41-50 51-60 Total Nr. 6 41 10 27 84 % 7% 49% 12% 32% 100%

7% 32%
49%

12%

21-30 31-40 41-50 51-60

Fig.6: Eantionul de studiu. Proporiile procurorilor pe grupe de vrst Tabel VII: Eantionul de studiu. Repartiia judectorilor pe secii i funcii Pe secii Funcii judectori Total Preedinte Vicepreedinte Preedinte de secie Judectori Total Nr. 92 3 5 9 75 % 100 3 5 10 82 Judecatorie Nr. % 49 100 1 2 1 2 3 6 44 90 Tribunal Nr. % 25 100 1 4 2 8 3 12 19 76 Curtea de Apel Nr. % 18 100 1 5 2 11 3 17 12 67

3% 5%10%
Preedinte Vicepreedinte Preedinte de secie
Judectori

82%

Fig.7: Eantionul de studiu. Proporiile judectorilor pe funcii 10

Tabel VIII: Eantionul de studiu. Repartiia procurorilor pe secii i funcii Funcii procurori Total Procuror general Procuror general adjunct Prim procuror Prim procuror adjunct Procuror ef secie Procurori Total Nr. 84 1 2 % 100 1 2 Judecatorie Nr. % 46 100 0 0 0 0 Pe secii Tribunal Nr. % 23 100 0 0 0 0 Curtea de Apel Nr. % 15 100 1 7 2 13

2 2 7 70

2 2 8 85
2%

1 1 1 43
8%

2 2 2 94

1 1 3 18

4 4 13 79

0 0 3 9

0 0 20 60

2% 1% 2%

Procuror general
Procuror general adjunct Prim procuror

85%

Prim procuror adjunct

Procuror ef secie Procurori

Fig.8: Eantionul de studiu. Proporiile procurorilor pe funcii Tabel IX: Eantionul de studiu. Repartiia magistrailor pe secii Secii Total Judectorie Tribunal Curtea de Apel Nr. 176 95 48 33 Total % 100 54 27 19 Judectori Nr. % 92 100 49 53 25 27 18 20 Procurori Nr. % 84 100 46 55 23 27 15 18

11

19% 54%
Judectorie

27%

Tribunal Curtea de Apel

Fig.9: Eantionul de studiu. Proporiile magistrailor pe secii

20%
Judectorie

27%

53%

Tribunal Curtea de Apel

Fig.10: Eantionul de studiu. Proporiile judectorilor pe secii

18%
Judectorie

55%

27%

Tribunal Curtea de Apel

Fig.11: Eantionul de studiu. Proporiile procurorilor pe secii Tabel X: Eanionul de studiu. Repartiia magistrailor pe grupe de vechime n magistratur Grupuri de vechime(ani) Total <5 6-10 11-15 16-20 >20 Vechimea total Nr. % 176 100 26 15 39 22 43 24 19 11 49 28 Magistratur Nr. % 176 100 48 28 46 26 40 23 22 12 20 11 12 Funcia actual Nr. % 176 100 69 39 45 25 31 18 19 11 12 7

12%

11%

28%

<5 6--10 11--15

23%

26%

16--20
>20

Fig.12: Eantionul de studiu. Proporiile magistrailor pe grupe de vechime n magistratur Tabel XI: Eanionul de studiu. Repartiia judectorilor pe grupe de vechime n magistratur Grupuri de vechime(ani) Total <5 6-10 11-15 16-20 >20 Vechime total Nr. % 92 100 22 24 23 25 18 20 10 11 19 21 Magistratur Nr. % 92 100 30 33 24 26 13 14 16 17 9 10 Funcia actual Nr. % 92 100 36 39 23 25 11 12 14 15 8 9

17%

10%
33% <5 6--10

14%

11--15

26%

16--20
>20

Fig.13: Eantionul de studiu. Proporiile judectorilor pe grupe de vechime n magistratur Tabel XII: Eanionul de studiu. Repartiia procurorilor pe grupe de vechime n magistratur Grupuri de vechime(ani) Total Vechime total Nr. % 84 100 Magistratur Nr. % 84 100 13 Funcia actual Nr. % 84 100

<5 6-10 11-15 16-20 >20

4 16 25 9 30

4 19 30 11 36

18 22 27 6 11

22 26 32 7 13

33 22 20 5 4

39 26 24 6 5

7%

13%

22%

32%

26%

<5 6--10 11--15 16--20 >20

Fig.14: Eantionul de studiu. Proporiile procurorilor pe grupe de vechime n magistratur

11% 7% 18%

39%
<5 6--10 11--15

25%

16--20 >20

Fig.15: Eantionul de studiu. Proporiile magistrailor pe grupe de vechime n funcia actual

9%

15%
12%

39%

<5

6--10
11--15 25% 16--20

>20

Fig.16: Eantionul de studiu. Proporiile judectorilor pe grupe de vechime n funcia actual 14

6% 5% 24%

39%

<5 6--10 11--15 16--20 >20

26%

Fig.17: Eantionul de studiu. Proporiile procurorilor pe grupe de vechime n funcia actual

Material i metod
Metoda aplicat a cuprins urmtoarele tehnici: a) Discuiile informale cu judectorii i procurorii, axate pe condiiile de munc, activitile desfurate, nemulumirile, problemele i dificultile ntmpinate, factorii de stres i riscurile pentru sntate, motivaiile, aspiraiile, tririle afective, comportamentele i interesele profesionale. b) Observaia direct prin vizitarea locurilor de munc n timpul desfurrii activitii judectorilor i procurorilor, prin confruntarea datelor obinute prin discuii cu cele constatate prin observaie, pentru o imagine ct mai fidel privind condiiile de munc i riscurile pentru sntate. c) n urma discuiilor i observrii directe la locurile de munc, am ntocmit un inventar al presupuilor factori de stres pentru cele 2 categorii ocupaionale. Pe baza acestui inventar, mpreun cu datele furnizate de conductorul de doctorat i cele din literatur, am elaborat un chestionar pentru identificarea stresorilor i evaluarea lor, modelul fiind menionat n anexa prezentului studiu. Chestionarul cuprinde 77 factori posibili cauzatori de stres, grupai n 5 categorii: A-12 factori fizico-chimici; B-26 factori legai de munca propriu zis; C-9 factori legai de rolul propriei persoane n activitatea profesional; D-19 factori legai de structura organizaional i climatul profesional; E-ll factori individuali i legai de interaciunea mediului profesional cu mediul socio-familial. d) Aplicarea chestionarului, prin completarea lui de ctre persoanele incluse n studiu, dup o prealabil instruire a lor, i un pretest de validare. e) Verificarea i prelucrarea statistic a datelor cu ajutorul programelor Microsoft Office PoerPoint i Microsoft Office Excel.Pentru semnificaia statistic a diferenelor dintre diferite grupuri a fost aplicat testul chi-ptrat. Pentru a face o evaluare a cumulului de stresori la un anumit grup de magistrai i compararea acestuia cu cel de la alte grupuri, s-a recurs la un indicator pe care l-am denumit punctajul riscului global de stres, prin sumarea punctelor procentuale pe grupe care depesc nivelurile procentelor pe eantion. f) Interpretarea rezultatelor.

15

Condiiile de munc ale magistrailor

n conformitate cu principiul democraiei, care guverneaz statele de drept, autoritatea judectoreasc este considerat ca putere n stat, alturi de celelalte puteri, legislativ i executiv, constituind pilonii democraiei ntr-un stat democratic, aa cum este i Romnia, ncepnd cu 22.12.1989. n ara noastr, autoritatea judectoreasc este constituit din instanele judectoreti i Ministerul Public. Cele dou instituii ce alctuiesc autoritatea judectoreasc sunt compuse din magistrai, procurori n cadrul Ministerului Public i judectori n cadrul instanelor judectoreti. Ministerul Public i exercit atribuiile prin procurori constituii n parchete, care funcionez pe lng instanele judectoreti. n activitatea judiciar, Ministerul Public reprezint interesele generale ale societii i apr ordinea de drept , precum i drepturile i libertile cetenilor. Activitatea procurorilor i a judectorilor are ca scop constatarea la timp i n mod complet a faptelor care constituie infraciuni, astfel ca orice persoan care a svrit o infraciune s fie pedepsit potrivit vinoviei sale i nicio persoan nevinovat s nu fie tras la rspundere penal. n acest sens, procurorii efectueaz urmrirea penal n cauzele cu care sunt sesizai, conduc i controleaz activitatea de cercetare penal a poliiei judiciare i totodat particip n edinele de judecat, n cauzele care au fost deduse judecii la instanele de judecat. n cadrul sistemului autoritii judectoreti, instanele judectoreti au rolul de a stabili vinovia sau nevinovia persoanelor n cauzele cu care au fost sesizate. Sub aspect jurisdicional, sistemul judiciar romn este structurat n: judectorii, tribunale, curi de apel i nalta Curte de Casaie i Justiie, pe lng care funcioneaz n mod corespunztor cte un parchet. n Romnia funcioneaz 15 Curi de Apel. n raza de competen a Curii de Apel Constana i a parchetelor corespunztoare i desfoar activitatea judectori i procurori. Funciile de judector i procuror sunt incompatibile cu oricare alt funcie public sau privat, cu excepia funciilor didactice din nvmntul superior. Dintre categoriile socio-profesionale expuse la stres profesional, magistraii, procurori i judectori, n activitatea de nfptuire a justiiei sunt printre cele mai expuse la stres ocupaional, cu consecine negative asupra strii de sntate individual i colectiv. Societatea romneasc, n general, dar n special dup evenimentele dup 1989 se confrunt cu numeroase probleme economice i sociale, din ce n ce mai complexe i mai greu de soluionat, iar forele destinate a le rezolva, din acestea fcnd parte i magistraii, sunt obligate s se perfecioneze i s se adapteze tot mai rapid la noile realiti ale vieii economico -sociale i politice din ara noastr. Mediul magistraturii se caracterizeaz printr-o ncrctur neuropsihic mai accentuat dect cea proprie altor sfere ale vieii socio-profesionale, cu implicaii semnificative nu doar n rndul magistrailor ci i n familie i n societate. Avnd n vedere numeroasele interdicii i incompatibiliti impuse procurorilor i judectorilor, nscrise chiar n legea fundamental Constituia Romniei se poate afirma cu justificat temei c aceste incompatibiliti se constituie chiar ele ntr-o surs de stres profesional. Printre factorii de stres profesional cei mai des ntlnii n activitatea procurorilor i judectorilor se regsesc iluminatul insuficient din birourile procurorilor i judectorilor i din slile de judecat, numrul din ce n ce mai mare de dosare de soluionat n condiiile n care numrul procurorilor i judectorilor a rmas constant sau a sczut urmare pensionrilor sau 16

plecrilor din sistem; complexitatea tot mai mare a cauzelor avute spre soluionare de procurori i judectori n contextul perfecionrii metodelor i mijloacelor folosite de persoanele care sunt certate cu legea; prestarea unor activiti n program prelungit i/sau n afara programului normal de lucru (anchetele penale desfurate de procurori la diverse evenimente specifice activitii i edine de judecat desfurate cu mult peste orele de program sau n afara programului de lucru, uneori chiar n ore de noapte); contactul permanent cu hrtia din dosarele aflate spre soluionare, dosare depozitate de cele mai multe ori din lips de spaiu n depozite insalubre, etc. n activitatea judectorilor i procurorilor se constat destul de des ca factori stresani i influena clasei politice, influena mass-mediei, influena efilor ierarhici n soluionarea ntr-un sens sau altul a unor dosare.

Factori de stres n activitatea magistrailor din Constana

Categorii i numr de stresori
Pentru a evidenia domeniile i prioritile ctre care trebuie orientate preocuprile n vederea prevenirii i combaterii stresorilor, este necesar o clasificare a acestora pe categorii. Am menionat anterior clasificarea celor 77 stresori posibili n 5 categorii. n tabelele XIII, XIV i XV i figurile 18, 19 i 20 sunt prezentate datele referitoare la numrul i proporiile persoanelor expuse la stresori pe categorii, precum i numrul stresorilor/persoan. Tabel XIII: Magistraii expui pe categorii i numr de stresori
Categorii de stresori A.F.fizicochimici de mediu B.Munca propriu-zis C.Rolul n activit. Profes. D.Organizare i climat E.Factori individuali i personali Nr. persoane chestionate 176 Total Nr. pers. expuse 125 % 71 1 30 Nr. magistrai expui pe numr de stresori 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 14 9 3 2 0 0 0 0

176 176 176 176

176 110 112 75

100 63 64 43

5 50 43 29

8 11 12 10

18 2 5 3

18 0 3 1

15 0 2 0

15 0 0 0

8 8 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0

2 0 0 0

150%

100%
50%

100%

71%

64%

63%

43%

0%
B A D
Categorii de stresori C E

Fig.18: Proporiile magistrailor expui pe categorii de stresori 17

Tabel XIV: Judectorii expui pe categorii i numr de stresori

Categorii de stresori A.F.fizicochimici de mediu B.Munca propriu-zis C.Rolul n activitatea profesional D.Organizare i climat E.Factori individuali i personali Total Nr. pers. Nr. pers. chestionate expuse 92 62 % 67 1 20 Nr. judectori expui pe numr de stresori 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9 18 14 1 0 0 0 0 0

92 92

92 58

100 63

3 48

4 10

18 0

18 0

15 0

14 0

9 5 3 0 0 0

2 0

92 92

57 32

62 35

43 20

13 10

1 2

0 0

0 0

0 0

0 0 0 0 0 0

0 0

120% 100% 80% 60%

100%
67% 62% 61%

40% 20%
0%

35%

Categorii de stresori

Fig.19: Proporiile judectorilor expui pe categorii de stresori Tabel XV: Procurorii expui pe categorii i numr de stresori
Categorii de stresori A.Factori fizicochimici de mediu B.Munca propriu-zis C.Rol n activit. prof. D.Organizare i climat E.Factori individuali i personali Nr. pers. chestionate 84 Total Nr. pers. expuse 63 % 75 1 33 Nr. procurorii expui pe numr de stresori 2 3 4 5 6 7 8 9 18 6 2 2 2 0 0 0 10 0

84 84 84 84

84 52 55 43

100 62 65 51

5 40 32 31

10 10 8 8

1 3 2 8 4

1 4 0 3 1

11 0 2 0

13 0 0 0

5 0 0 0

9 0 1 0

3 0 0 0

0 0 0 0

18

120%

100%
80% 60%

100% 75% 65%

62%

51%

40%
20%

0%
B A D
Categorii de stresori C E

Fig.20: Proporiile procurorilor expui pe categorii de stresori n raport cu proporiile persoanelor expuse n cadrul fiecreia din cele 5 categorii de stresori, se pot diferenia 3 grupuri, cu diferene semnificative ntre ele. Semnificaia statistic este dat de valorile factorului p ale diferenelor dintre cele 5 categorii, care justific clasificarea acestora n cele 3 grupuri i anume: ntre B-A, t=8,5 i p=0.021; ntre B-C, t=10,16 i p=0,004; ntre B-D, t=9,94 i p=0,002; ntre B-E, t=15,28 i p=sub 0,0005; ntre C-E, t=3,84 i p=0,05; ntre D-E, t=4,04 i p=-0,046. Primul grup corespunde categoriei B, cu stresori legai de munca propriu zis, cu o proporie de 100%. Importana care trebuie acordat acestei categorii de stresori este evident. Pe lng faptul c stresorii din aceast categorie sunt prezeni la toi magistraii, judectori i procurori, cu posibile efecte asupra strii lor de sntate, n prevenirea i combaterea lor sunt ntmpinate cele mai multe dificulti, ntruct munca n sine cuprinde activiti obligatorii care nu pot fi modificate sau eliminate fr a fi afectat calitatea muncii i atingerea obiectivelor punctuale specifice activitii n magistratur. n al doilea grup se ncadreaz factorii considerai stresori de aproximativ 2/3 dintre magistrai. Acestui grup aparin categoriile A cu factorii fizico-chimici de mediu (71%), D care in de structura organizaional i climatul profesional (64%), i C care in de rolul propriei persoane n activitatea profesional (63%). Pentru toate cele 3 categorii, proporiile judectorilor i procurorilor n ce privete percepia stresorilor sunt apropiate, fr diferene semnificative ntre ele. Este important faptul c cei mai muli dintre aceti factori pot fi influenai de ctre om n sens pozitiv, prin ntreprinderea unor msuri organizatorice i tehnice adresate fiecrui tip de stresor n parte. Al treilea grup corespunde categoriei E, n care se ncadreaz factori individuali i personali legai de interaciunea mediului profesional cu mediul socio-familial, percepui ca stresori de 43% dintre magistrai. n figurile 19 i 20 se remarc existena unei diferene, statistic ndoielnice totui, ntre cele dou ocupaii, procurorii acuznd mai frecvent prezena factorilor de stres dect judectorii, 51% fa de 35%. Ca i n cazul celui de al doilea grup, muli factori din aceast categorie pot fi influenai n sens pozitiv, n raport cu tipurile de stresori specifice fiecrei persoane n parte. Un aspect important se refer la numrul stresorilor la care este expus fiecare persoan n parte, avndu-se n vedere posibilitatea efectului de cumul al mai multor stresori, care duce la intensificarea reaciei organismului i creterea dimensiunii i diversitii riscurilor pentru sntate. n tabelele XVI, XVII i XVIII sunt prezentate i datele privind numrul de stresori/persoan care, pentru cele 5 categorii prezint urmtoarele numere de stresori; B ntre 119

10; A ntre 1-6; D ntre 1-8; C ntre 1-3; E ntre 1-4. Se observ c tendina general este de scdere a numrului persoanelor expuse odat cu creterea numrului de stresori/persoan. O abatere de la aceast regul se constat pentru stresorii categoriei B, care in de munca propriu zis, i la care, dup cum am menionat, sunt expui toi magistraii din eantion. n acest caz, se constat urmtoarea ordine descresctoare a numrului de stresori/persoan n funcie de proporiile persoanelor expuse: 4, 3, 6, 5, 7, 8, 2, 1, 9 i 10. Cele mai multe persoane sunt expuse la un numr cuprins ntre 3-6 stresori. Pentru categoria B, se constat o cretere a proporiilor persoanelor expuse odat cu creterea numrului de stresori/persoan, atingnd un maxim la nivelul de 3-4 stresori, proporiile persoanelor expuse scznd apoi pn la nivelul de 10 stresori/persoan, peste 10 stresori neexistnd persoane expuse. Pentru categoria A, scderea proporiilor persoanelor expuse odat cu creterea numrului de stresori/persoan este constant, o diferen semnificativ constatndu-se ntre proporia pentru 1 stresor i cea pentru 4 stresori (t=5,16 i p=0,024), fr a exista persoane expuse la mai mult de 4 stresori. Pentru categoria C, scderea este semnificativ pentru diferena dintre 1-2 stresori (t=0,876 i p=0,004), fr a exista vreo persoan expus la mai mult de 2 stresori. Pentru categoria D, scderea este tot constant, o diferen semnificativ existnd ntre 1 i 3 stresori (t=6,95 i p=0,009), fr nici o persoan expus la mai mult de 3 stresori. Pentru categoria E, la o scdere constant, se constat o diferen semnificativ ntre 1 i 4 stresori (t=4,63 i p=0,033), fr vreo persoan expus la mai mult de 4 stresori. Datele nu difer semnificativ ntre judectori i procurori, o semnificaie ndoielnic existnd pentru categoria E, ce cuprinde factori individuali i personali la interferena dintre mediul socioprofesional i cel socio-familial, n proporie mai mare pentru procurori. n concluzie, pe baza datelor menionate privind att proporiile persoanelor expuse ct i numrul stresorilor/persoan, ordinea descresctoare a categoriilor de stresori cu posibile riscuri pentru sntate este B, A, D, C, E, n aceast ordine fiind prezentate i comentate n continuare tipurile de stresori pe categorii.

Tipuri de stresori - analiz global

Din cele 77 tipuri de factori de stres, s-a constatat expunere la 56 dintre ele. n tabelul XVI se prezint cele 56 tipuri de stresori n ordinea descresctoare a frecvenei lor, iar n figura 21 cele 12 tipuri de stresori declarai de peste 25% dintre magistraii chestionai. Urmeaz cteva observaii cu caracter general referitoare la cele 12 tipuri aflat e pe primele locuri, urmnd a face comentarii mai detaliate cnd vor fi luate n discuie tipurile de stresori pentru fiecare categorie n parte. Tabel XVI: Tipurile de stresori declarate de magistrai. Tabel general Nr. Tipuri de factori stresori crt. 1 B 13:Suprasolicitare datorit volumului prea mare de munc 2 B 30: Suprasolicitare legat de cerinele de informare, documentare i pregtire n vederea desfurrii cu bune rezultate a muncii 3 B 35:Contientizarea faptului c anumite erori n munc pot 20

Nr. magistrai 140 109

% 80 62

109

62

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

28 29 30 31 32

avea consecine foarte grave pe plan individual i social A 2:Iluminat necorespunztor, suprtor B 20:Solicitare excesiv a vederii n munc C 39:Responsabilitate considerat prea mare fa de ocupaia i funcia deinut D 48:Insuficienta securitate privind msurile de prevenire a unor pericole pentru postul i funcia deinute B 28:Presiunea timpului impuse de cerinele de realizare la termene fixe a obiectivelor propuse B 14:Suprasolicitare datorat exigenelor foarte mari privind calitatea muncii B 37:Dotri tehnice i materile insuficiente fa de cerine B 26: Ritm de munc impus, considerat stresant B 36: Spaii de lucru insuficiente A 12: Contientizarea faptului c exist mai muli factori ambientali fizico-chimici i condiii care, prin cumul, v pot afecta sntatea i securitatea n munc E 70: Locuin considerat necorespunztoare B 21: Munc excesiv la videoterminale C 43: Contientizarea faptului c suntei prea dependent de alte persoane n vederea ndeplinirii sarcinilor de munc A 1: Zgomot suprtor, stresant A 7: Umiditate prea crescut A 8: Cureni de aer suprtori D 60: Aprecierea c exist o insuficient colaborare cu alte persoane sau cu alte colective E 77: Existena i a altor factori considerai stresani, cu efecte negative asupra sntii i muncii proprii A 5: Temperatur prea mare E 69: Factori negativi legai de starea civil personal B 27: Munc n schimburi sau prelungit peste 8 ore pe zi D 51: Aprecierea faptului c superiorii au competen prea sczut E 67: Factori negativi legai de propria vrst D 63: Aprecierea faptului c motivaia muncii proprii este sczut din cauza retribuiei prea mici n raport cu munca desfurat D 65: Aprecierea faptului c superiorii favorizeaz nejustificat pe alte persoane A 10: Pulberi pe care le considerai nocive B 17: Exigene considerate c depesc de multe ori capacitile proprii de a le face fa D 62: Existena unor restricii considerate inutile pentru desfurarea muncii E 72: Factori negativi legai de navet 21

107 102 97 87 84 72 58 46 45 40

61 58 55 49 48 41 33 26 26 23

35 32 30 29 28 27 27 21 17 17 16 16 14 11

20 18 17 16 16 15 15 12 10 10 9 9 8 6

11 9 8 8 7

6 5 5 5 4

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

E 73: Factori negativi legai de starea de sntate necorespunztoare B 22: Solicitare excesiv a auzului B 23: Munc repetitiv considerat, din acest motiv, plictisitoare C 40: Responsabilitate considerat prea mare fa de propriile posibiliti de face fa sarcinilor D 59: Aprecierea c exist o insuficient cooperare ntre persoane n cadrul colectivului de munc A 3: Vibraii mecanice suprtoare A 4: Ageni chimici pe care i considerai periculoi pentru sntate i, din acest motiv, v streseaz
A 6: Temperatur prea sczut B 24: Munc monoton, neinteresant, considerat din acest motiv neinteresant D 50: Lipsa perspectivelor de avansare D 61: Competiie neloial ntre persoane sau colective de munc C 45: Insuficienta participare la luarea unor decizii D 58: Senzaia c relaiile proprii cu alte persoane sunt suficiente E 71: Factori negativi legai de mrimea familiei (ex. prea multe sau prea puine persoane) E 76: Factori negativi legai de suportul social, considerat insuficient fa de propria persoan A 9: Radiaii electromagnetice sau corpusculare pe care le considerai periculoase pentru sntate A 11: Pericole de accidentare n munc B 16: Subsolicitare prin exigenele prea reduse privind calitatea muncii B 38: Echipamente necorespunztoare pentru protecia individual i colectiv C 47: Contientizarea faptului c rolul propriu n cadrul colectivului de munc prezint contradicii n ce privete sarcinile de rezolvat D 53: Sentiment de apartenen (sex, vrst, religie,etc) D 55: Conflicte cu superiorii D 57: Conflicte cu diverse alte persoane E 68: Factori negativi legai de apartenena de sex (ex. discriminare fa de femei )

7 6 5 5 4 3 3
3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4 3 3 3 2 2 2
2 2 2 2 1 1 1 1 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6

22

80%

80%

70%
60% 50%

62% 62% 61%

58%

55%

49% 48%
41% 33% 26% 26%

40%
30% 20% 10%

0%
B 13 B 30 B 35 A 2 B 20 C 39 D 48 B 28 B 14 B 37 B 26 B 36

Tipuri de stresori

Fig.21: Proporiile tipurilor de stresori declarai de peste 25% dintre magistrai Dintre cele 12 tipuri declarate de peste 25% dintre magistrai, 9 aparin categoriei B, muncii propriu zise. Se observ c suprasolicitarea datorat volumului prea mare de munc a fost menionat de 80% dintre persoane, ocupnd primul loc n cadrul tabloului general al stresorilor. Dintre cele 3 tipuri aparinnd altor categorii dect munca propriu zis, declarate de peste 25% dintre persoane, se remarc iluminatul necorespunztor (poziia 4), responsabilitatea nalt (poziia 6) i nesigurana securitii propriei persoane (poziia 7). Acetia sunt principalii stresori ce caracterizeaz activitatea magistrailor. Tipurile de stresori declarate de sub 25% dintre magistrai aparin, n proporii diferite, celorlalte categorii. Tipurile de stresori se prezint separat pentru judectori i procurori n tabelele XVII i XVIII, iar cele privind tipurile declarate de peste 25% dintre acetia, n figurile 22 i 23. Tabel XVII: Tipurile de stresori declarate de judectori. Tabel general Nr. crt. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tipuri de stresori B 13 B 30 B 35 C 39 A2 B 20 D 48 B 28 B 14 B 37 B 26 A1 A8 B 36 23 Nr. judectori expui 66 65 65 56 54 52 50 49 39 30 29 24 22 22 % 72 71 71 61 59 57 54 53 42 33 32 26 24 24

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

E 70 A 12 A7 D 60 C 43 E 69 B 21 A5 B 27 E 67 B 22 E 73 A 10 A4 B 23 D 51 D 63 B 16 B 17 C 47 D 59 D 65 E 72 E 76

21 19 16 16 13 12 10 9 8 7 6 5 4 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1

23 21 17 17 14 13 11 10 9 8 7 5 4 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1

80%
70% 60%

72% 71% 71%

61% 59% 57% 54% 53%

50%
40% 30%

42% 33% 32% 26%

20%
10% 0%
Tipuri de stresori

B 13 B 30 B 35 C 39 A 2 B 20 D 48 B 28 B 14 B 37 B 26 A 1
Fig.22: Proporiile tipurilor de stresori declarai de peste 25% dintre judectori Tabel XVIII: Tipurile de stresori declarate de procurori. Tabel general Nr. Tipuri de stresori Nr. procurori expui % crt. 1 B 13 74 88 2 A2 53 63 24

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

B 20 B 30 B 35 C 39 D 48 B 28 B 14 B 37 B 36 B 21 A 12 E 77 B 26 C 43 D 51 E 70 A7 D 60 D 65 D 63 A5 B 27 D 62 B 17 E 67 E 72 A1 A8 A 10 C 40 E 69 A3 A6 B 23 B 24 D 50 D 59 D 61 C 45 D 58 E 71 E 73 A4 A9 A 11 25

50 44 44 41 37 35 33 28 23 22 21 21 17 17 14 14 12 11 10 9 8 8 8 7 7 6 5 5 5 5 5 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1

60 52 52 49 44 42 39 33 27 26 25 25 20 20 17 17 14 13 12 11 10 10 10 8 8 7 6 6 6 6 6 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 1 1 1

48 49 50 51 52 53
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 88%

B 38 D 53 D 55 D 57 E 68 E 76

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

63% 60% 52% 52% 49% 44% 42% 39%

33%

27% 26% 25% 25%

B 13 A 2 B 20 B 30 B 35 C 39 D 48 B 28 B 14 B 37 B 26 B 21 A 12 E 77

Tipuri de stresori

Fig.23: Proporiile tipurilor de stresori declarai de peste 25% dintre procurori Fa de datele privind tipurile de stresori la care sunt expui magistraii, considerate global, se observ unele modificri ale locurilor ocupate de acetia. Din categoria celor care in de munca propriu zis, volumul mare de munc este menionat de mai muli procurori (88%) dect judectori (72%). Din punct de vedere statistic, se constat o diferen semnificativ n ce privete ali stresori individuali i personali dect cei concretizai n chestionar, mai numeroi la procurori (t=5,3 i p=0,022). Referindu-ne la stresorii declarai de peste 25% dintre persoane, sunt de menionat diferenele posibile, dar totui ndoielnice din punct de vedere statistic ntre judectori i procurori pentru zgomotul suprtor mai frecvent la judectori (t=3,8 i p=0,052) i volumul mare de munc la procurori (1=2,73 i p=0,099). De remarcat este i faptul c la alte categorii dect cea referitoare la munca propriu zis, procurorii au menionat 5 tipuri, pe cnd judectorii doar 3 tipuri de stresori. Rezult c procurorii percep o mai mare varietate de stresori dect judectorii.

7.9. Concluzii
1) Obiectivul studiului a fost cunoaterea factorilor de stres ocupaional ca factori de risc pentru sntate la magistrai. 2) A fost administrat un chestionar, elaborat i validat printr-un pre-test, cuprinznd 77 tipuri de factori ce pot fi percepui ca stresori n activitile din magistratur, clasificai n 5 categorii: A-factori fizico-chimici de mediu; B-factori care in de munca propriu zis; C-factori legai de rolul magistratului n activitatea profesional; D-factori legai de structura 26

organizaional i climatul profesional; E-factori individuali legai de interaciunea mediului profesional cu mediul sociofamilial. 3) Condiiile de munc ale magistrailor sunt caracterizate prin dotri tehnico-materiale necorespunztoare; numrul magistrailor fiind insuficient pentru volumul mare de munc. 4) Proporia maxim a stresorilor, de 100%, aparine categoriei B, factorilor legai de munca propriu zis, numrul stresorilor/persoan fiind ntre 1-10, cei mai muli ntre 3-6. Pe locul al 2-lea se situeaz categoriile: A-cu o proporie de 71% i 1-6 stresori/persoan; D-cu 64% i 1-8 stresori/persoan; C-cu 63% i 1-3 stresori/persoan. Locul al 3-lea este deinut de categoria E, cu o proporie de 43% i 1-4 stresori/persoan. ntre cele 3 grupuri/locuri diferenele sunt statistic semnificative. 5) Din cele 77 tipuri de factori cuprini n chestionar, 56 au fost menionai ca stresori, dintre care 12 tipuri au fost declarate de peste 25% dintre magistrai, 9 aparinnd categoriei B, muncii propriu zise. Cele 12 tipuri de stresori sunt: volumul mare de munc (80%); cerinele mari de informare i documentare (62%); contientizarea posibilelor consecine ale unor erori judiciare (62%); iluminatul necorespunztor (61%); solicitarea excesiv a vederii (58%); responsabilitatea nalt (55%); contientizarea insecuritii propriei persoane datorat rolului i funciei deinute (49%); presiunea timpului (48%); exigenele mari pentru calitatea muncii (41%); dotrile tehnice i materiale insuficiente (33%); ritmul de munc impus (26%); spaiile de lucru insuficiente (26%). La procurori varietatea stresorilor este mai mare dect la judectori, ca i prezena unor stresori individuali i personali. 6) Dintre cei 26 factori din categoria B cuprini n chestionar, innd de munca propriu zis, 17 au fost declarai stresori. Peste 25% dintre magistrai au menionat: volumul mare de munc; cerinele mari de informare i documentare; contientizarea consecinelor posibile ale unor erori judiciare; solicitarea excesiv a vederii; presiunea timpului; exigenele mari privind calitatea activitii; dotrile tehnice i materiale insuficiente; ritmul de munc impus; spaiile de lucru insuficiente. ntre 25-10% dintre magistrai au menionat munca excesiv la calculator i prelungirea muncii peste 8 ore pe zi. 7) Toi cei 12 factori fizico-chimici de mediu din categoria A au fost declarai stresori. Peste 25% din magistrai au menionat iluminatul necorespunztor, iar ntre 25-10% cumulul mai multor factori de mediu, precum zgomotul suprtor, factorii nefavorabili de microclimat (temperatur, umiditate, cureni de aer) .a. 8) Dintre cei 19 factori din categoria D, care in de structura organizaional i climatul profesional, 13 au fost declarai stresori. Peste 25% dintre magistrai au menionat contientizarea insecuritii propriei persoane, iar ntre 25-10% colaborarea insuficient cu alte persoane i colective, competena sczut a unor efi ierarhici, retribuia mic fa de munca depus i unele favoritisme. 9) Dintre cei 9 factori din categoria C, legai de rolul magistratului n activitatea profesional, 5 au fost declarai stresori. Responsabilitatea nalt a fost menionat de peste 25% dintre persoane, iar contientizarea dependenei propriilor decizii de alte persoane a fost declarat de 25-10% dintre magistrai. 10) n categoria E, dintre cei 11 factori individuali legai de interaciunea mediului profesional cu mediul socio-familial, 9 au fost declarai stresori de mai puin de 25% dintre magistrai, dintre care se menioneaz locuina necorespunztoare, unele situaii stresante familiale, i percepia factorului vrst ca impediment pentru desfurarea activitilor profesionale. 11) Comparativ cu judectorii, procurorii au declarat cu o frecven semnificativ mai mare (p=0,022) existena unor factori extraprofesionali de stres, alii dect cei cuprini n 27

chestionar. Cu semnificaie statistic ndoielnic se mai remarc proporia mai mare a zgomotului suprtor la judectori (p=0,052) i a volumului mare de munc la procurori (p=0,099). 12) Tipurile de stresori i proporiile lor pe secii arat, cu semnificaie posibil dar ndoielnic, niveluri mai mari la tribunal dect la judectorie n ce privete contientizarea insecuritii propriei persoane (p=0,084), i mai mari la curtea de apel dect la judectorie n ce privete cerinele mari de informare i documentare (p=0,093), contientizarea posibilelor efecte ale unor erori judiciare (p=0,093) i solicitarea excesiv a vederii (p=0,078). Punctajele riscului global de stres sunt: 113 pentru curtea de apel, 51 pentru tribunal i 8 pentru judectorie. 13) Tipurile de stresori i proporiile lor difer de la un grup de vechime n magistratur la altul. Pentru magistraii considerai global, nici un stresor nu prezint creteri sau scderi constante ale frecvenei odat cu creterea vechimii n munc. La grupul cu vechime peste 20 de ani, comparativ cu grupul cu vechime sub 5 ani, proporiile sunt statistic semnificativ mai mari n ce privete iluminatul necorespunztor (p=0,018), solicitarea excesiv a vederii (p=0,01), i cerinele mari de informare i documentare (p=0,05). Se mai menioneaz, fr semnificaie statistic, insecuritatea propriei persoane i ritmul de munc impus. Punctajele riscului global de stres pe grupe de vechime n magistratur sunt: 133 pentru grupul peste 20 de ani; 106 ntre 16-20 de ani; 70 ntre 6-10 ani; 18 ntre 11-15 ani; 11 sub 5 ani. 14) Evaluarea percepiei colective a stresorilor ocupaionali la magistrai este util orientrii aciunilor de prevenire i combatere a acestora la nivel de colectivitate, corelat cu datele individuale reieite din chestionare, urmate de msuri pe linia medicinei muncii n monitorizarea strii de sntate.

Reacii i manifestri legate de stres Ia magistraii din Constana Categorii de reacii i manifestri legate de stres
n tabelul XIX se prezint numrul i proporiile celor 6 categorii de reacii i manifestri, precum i numrul persoanelor care prezint una sau mai multe manifestri, iar n figura 24 sunt transpuse grafic proporiile acestora n ordine descresctoare. Tabel XIX: Manifestri legate de stres la magistrai, numrul i proporiile lor pe categorii
Total Manifestri de stres A. Trsturi de personalitate B.Comport. C. Sfera cognitiv D. Reacii fiziologice i fiziopatologice E. Starea de sntate Nr. magistrailor chestionai 176 176 176 176 Nr. magistrailor cu manifestri 137 102 52 60 % 1 Nr. magistrailor cu numrul manifestrilor de stres 2 3 4 5 6 7 8

78 58 30 34

52 38 28 19

46 28 20 18

18 18 3 10

9 10 1 10

6 2 0 1

3 5 0 2

2 1 0 0

1 0 0 0

176

90

51

34

24

14

10

28

F. Capacitatea de munc

176

26

15

12

12

Fig. 24: Manifestri legate de stres i proporiile lor pe categorii la magistrai Ordinea descresctoare a proporiilor reaciilor i manifestrilor pe categorii este urmtoarea: manifestri n sfera personalitii (A); manifestri n sfera comportamentului (B); manifestri privind starea de sntate (E); reacii fiziologice i fiziopatologice (D); manifestri n sfera cognitiv (C); manifestri privind capacitatea de munc (F). Sfera personalitii (A) se dovedete cel mai frecvent afectat de stresul psihic, detandu-se net de alte categorii, la o diferen apreciabil fa de celelalte. Diferenele dintre proporia acestora i proporiile celorlalte categorii sunt statistic semnificative: fa de capacitatea de munc (F) diferena este nalt semnificativ, cu valori t peste 15,29 i p sub 0,0005; fa de sfera cognitiv (C) t=10,3 i p=0,004; fa de categoria reaciilor fiziologice i fiziopatologice (D) t=9,28 i p=0,009; fa de starea de sntate (E) t=5,51 i p=0,033; fa de sfera comportamentului (B) t=4,12 i p=0,044. Sfera comportamentului (B) este situat pe locul al 2-lea, cu o diferen nesemnificativ statistic doar fa de starea de sntate (E), fa de celelalte categorii diferenele fiind semnificative astfel: fa de capacitatea de munc (F) t=9,37 i p=0,003; fa de sfera cognitiv (C) t=5,51 i p=0,014; fa de categoria reaciilor fiziologice i fiziopatologice (D) t=4,65 i p=0,02. Reaciile i manifestrile n sfera strii de sntate (E) se plaseaz pe locul al 3-lea, fiind apropiate ca frecven de cele din sfera comportamental (B). Statistic ele sunt sczute semnificativ fa de cele din sfera personalitii (A), cu t=5,52 i p=0,02, i crescute fa de cele privind capacitatea de munc (F), cu t7,78 i p=0,008. Reaciile fiziologice i fiziopatologice (D), strns legate de starea de sntate, se plaseaz pe locul al 4-lea ca frecven, fiind sczute semnificativ fa de manifestrile din sfera personalitii (A) i comportamentului (B), dar crescute fa de cele privind capacitatea de munc (F), cu t=4,25 i p=0,041. Manifestrile din sfera cognitiv (C) sunt semnificativ sczute fa de cele din sfera personalitii (A) i comportamentului (B), semnificativ crescute fa de cele privind starea de sntate (E), cu t=4,ll i p=0,045, crescute ndoielnic statistic fa de cele privind capacitatea de munc (F), cu t=3,42 i p=0,069, i nesemnificative fa de cele privind reaciile fiziologice i fiziopatologice (D). 29

Manifestrile privind capacitatea de munc (F) se plaseaz pe ultimul loc ca frecven, fiind sczute semnificativ fa de toate celelalte categorii de manifestri. n concluzie, din punct de vedere statistic, diferenele dintre toate categoriile de manifestri sunt semnificative, cu excepia celor dintre categoriile sfer cognitiv (C) -capacitate de munc (F) i reacii fiziologice i fiziopatologice (D)-stare de sntate (E), ndoielnice dar posibile (p=0,05-0,1), i ale celor dintre categoriile comportament (B)-stare de sntate (E) i sfer cognitiv (C)-reacii fiziologice i fiziopatologice (D), care sunt nesemnificative. ntre judectori i procurori exist unele diferene ntre proporiile diferitelor categorii de reacii i manifestri, ordinea descresctoare a frecvenelor fiind ns aceeai cu cea a totalului magistrailor, dup cum se observ n tabelele XX i XXI i figurile 25 i 26. Tabel XX: Manifestri legate de stres la judectori, numrul i proporiile lor pe categorii
Total Manifestri de stres A. Trsturi de personalitate B. Comportament C. Sfera cognitiv D. Reacii fiziologice i fiziopatologice E. Starea de sntate F. Capacitatea de munc Nr. judectorilor chestionai 92 92 92 92 Nr. judectorilor cu manifestri 73 42 26 24 % 79 46 28 26 Nr. judectorilor cu numrul manifestrilor de stres 1 2 3 4 5 38 20 17 8 29 12 6 9 6 8 3 3 0 2 0 4 0 0 0 0

92 92

35 10

38 11

19 7

10 3

3 0

2 0

1 0

Tabel XXI: Manifestri legate de stres la procurori, numrul i proporiile lor pe categorii
Total Manifestri de stres A. Trsturi de personalitate B. Comportam C. Sfera cognitiv D. Reacii fiziologice i fiziopatolog E. Starea de sntate F. Capacitate de munc Nr. procurorilor chestionai 84 84 84 84 Nr. procurorilor cu manifestri 64 60 26 36 % Nr. procurorilor cu numrul manifestrilor de stres 1 2 3 4 5 6 7 8

76 71 31 43

15 19 18 11

17 16 14 8

11 10 0 8

9 8 1 6

6 2 0 1

3 5 0 2

2 1 0 0

1 0 0 0

84 84

55 16

65 19

16 5

13 9

11 1

8 1

4 0

2 0

1 0

0 0

30

Fig. 25: Manifestri legate de stres i proporiile lor pe categorii la judectori

Fig. 26: Manifestri legate de stres i proporiile lor pe categorii la procurori Sunt de remarcat totui diferenele, ndoielnice dar posibile, dintre proporiile mai mari ale categoriilor de manifestri la procurori fa de cele de la judectori n sfera comportamentului (t=3,84 i p=0,066) i n cea a strii de sntate (t=3,68 i p=0,057). Din tabelul XXI reiese i numrul de persoane cu una sau mai multe manifestri/persoan. Se remarc faptul c ntre aceste date i proporiile diferitelor categorii de manifestri exist legtur, numrul maxim de simptome i semne/ persoan fiind: 8 n sfera personalitii, 3 pentru judectori i 8 pentru procurori; 7 n sfera comportamentului, 4 pentru judectori i 7 pentru procurori; 7 n ce privete starea de sntate, 5 pentru judectori i 7 pentru procurori; 6 n sfera reaciilor fiziologice i fiziopatologice, 4 pentru judectori i 6 pentru procurori; 4 n sfera cognitiv, 3 pentru judectori i 4 pentru procurori; 4 n ce privete capacitatea de munc, 2 pentru judectori i 4 pentru procurori. Se observ c la procurori, fa de judectori, exist mai multe semne i simptome/persoan dect la judectori, riscul pentru starea de sntate fiind mai mare, corelat dealtfel i cu proporiile mai mari ale manifestrilor din sfera comportamentului i strii de sntate. In cadrul fiecrei categorii, cele mai multe persoane prezint 1-2 manifestri. n concluzie, n raport cu datele literaturii de specialitate, consider necesar s fie evideniate cteva aspecte. Datele noastre sunt concordante cu cele din literatur privind frecvena mai mare a manifestrilor stresului psihic n sfera personalitii n raport cu celelalte 31

categorii de manifestri, trsturile de personalitate avnd un important rol n ce privete susceptibilitatea sau rezistena la stres, psihologia aplicat acordnd o atenie maxim structurii personalitii n relaia sa cu stresul (2, 10). Alturi de personalitate, comportamentul este un concept psihologic care are legturi strnse cu conceptul de stres. Caracteristicile personalitii i comportamentului prezint importan deosebit atunci cnd se studiaz consecinele stresului pe termen scurt, mediu i lung, att asupra sntii cu laturile sale biologic,psihologic i social, ct i asupra capacitii de munc. n mod justificat, n documentele Uniunii Europene se atrage n mod special atenia asupra efectelor stresului ocupaional asupra strii de sntate, n rile UE, printre factorii de risc pentru sntate, stresul ocupaional ocup locul al 2-lea, dup afeciunile dorso-lombare (22, 58). n ceea ce privete mecanismele stresului la magistrai, exist preri conform crora stresul ar putea fi de natur cognitiv (21). Frecvena relativ sczut a manifestrilor n sfera cognitiv constatat de noi ar putea fi explicat prin insuficienta contientizare de ctre magistrai a relaiei lor cu stresul, manifestrile reflectndu-se predominant n sfera emoional.

Tipuri de manifestri - analiz global

Dintre cele 126 tipuri de reacii i manifestri legate de stres care figureaz n chestionarul de studiu, magistraii au menionat 58. Acestea sunt prezentate n ordinea descresctoare a numrului i proporiilor n tabelul XXII pentru totalul magistrailor, n tabelul XXIII pentru judectori i n tabelul XXIV pentru procurori. n figura 27 sunt transpuse grafic proporiile primelor 8 tipuri de manifestri prezente la peste 25% dintre magistrai, judectori i procurori. Tabel XXII: Tipurile de manifestri legate de stres, numrul i proporiile lor la magistrai
Nr. crt. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Tipuri de manifestri B 56 A 13 A 16 A 25 B 45 E 93 A 33 C 69 E 98 D 83 D 81 D 90 D 82 A 22 E 105 E 92 B 59 C 76 B 60 D 87 E 108 Nr. magistrailor implicai 63 62 55 55 45 44 37 34 33 31 28 28 26 24 22 21 19 19 18 18 18 % 36 35 31 31 26 25 21 19 19 18 16 16 15 14 13 12 11 11 10 10 10

32

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

F 118 C 67 F 116 E 95 A 28 C 66 D 79 E 99 E 112 A1 B 62 D 80 E 106 B 44 B 65 E 109 A 39 B 51 B 63 D 88 E 113 F 120 F 122 A 35 B 58 A 36 B 61 E 97 E 100 A 29 D 84 D 89 E 94 E 114 D 86 E 104 F 119

17 16 14 13 12 12 12 12 11 9 9 8 8 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 1 1 1

10 9 8 7 7 7 7 7 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1

Tabel XXIII: Tipurile de manifestri legate de stres, numrul i proporiile lor la judectori Nr. Tipuri de manifestri Nr. judectorilor implicai % crt. 1 A 13 26 28 2 A 16 25 27 3 B 56 24 26 4 B 45 22 24 5 A 25 19 21 6 C 69 15 16 7 A 22 14 15 33

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

D 83 D 82 D 90 E 93 A 33 D 81 E 105 B 59 B 62 C 66 C 76 E 98 F 118 C 67 D 87 E 108 A 28 B 51 F 116 A 35 E 95 E 112 A1 B 60 E 92 E 106 A 29 B 44 B 65 D 79 D 80 E 94 E 99 E 109 E 113

13 12 12 11 10 10 10 9 9 9 9 9 8 7 7 7 6 6 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2

14 13 13 12 11 11 11 10 10 10 10 10 9 8 8 8 7 7 7 6 6 6 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2

Tabel XXIV: Tipurile de manifestri legate de stres, numrul i proporiile lor la procurori Nr. crt. Tipuri de manifestri Nr. procurorilor implicai % 1 B 56 39 46 2 A 13 36 43 3 A 25 36 43 4 E 93 33 39 5 A 16 30 39 6 A 33 27 32 7 E 98 24 29 34

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

B 45 B 62 C 69 D 81 D 83 E 92 D 90 B 60 D 82 E 105 D 87 E 108 A 22 B 59 C 76 E 99 C 67 D 79 F 118 E 95 F 116 A 28 A 39 B 63 D 80 D 88 E 112 F 120 F 122 A1 B 58 E 109 A 36 B 44 B 61 B 65 E 97 E 100 E 106 E 113 C 66 D 84 D 89 E 114 D 86 35

23 19 19 18 18 17 16 14 14 12 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 6 6 6 6 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 2 1

27 23 23 22 22 20 20 17 17 14 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 7 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 2 1

53 54

E 104 F 119

1 1

1 1

50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

46

43 35 28

43

Magistrai
39
Judectori

36
26

36 31 27 31
21 26 27 25 24

32
21

Procurori 29

19 10

12

11

56 13 16 25 45 93 33 98 Fig. 27: Tipurile de manifestri legate de stres i proporiile lor la peste 25% dintre magistrai, judectori i procurori Pe primele 2 locuri, cu proporii apropiate, se afl starea emoional care nsoete activitatea, mai frecvent la procurori, i starea de oboseal, mai frecvent la judectori. Pe lng satisfaciile oferite de practicarea profesiunii de magistrat, literatura menioneaz rolul important pe care l dein efectele stresului emoional (29, 41, 43, 44) i ale oboselii (20, 24, 36). Oboseala acut, normal, fiziologic, repetat timp ndelungat, se poate transforma cu timpul n oboseal cronic, putndu-se ajunge uneori pn la un real sindrom de epuizare (burnont) (3, 52, 63). Este interesant faptul c aproximativ 1/3 dintre magistrai se declar deziluzionai de profesia lor, deziluzia situndu-se pe locul al 3-lea ca frecven. Urmtorul tip de manifestare, cu aceeai frecven cu deziluzia, este tensiunea psihic, specific dealtfel stresului, reprezentnd n mod real un important risc pentru sntate, atunci cnd este prelungit. Manifestarea urmtoare, vulnerabilitatea la ambian, este cu siguran legat de percepia pericolului la care sunt expui magistraii, prin rolul lor specific n justiie, perceput de muli clieni ca fiind acuzator, motiv pentru care numeroi magistrai, mai ales procurori, se simt insuficient protejai pentru a li se asigura securitatea propriei persoane, problema securitii propriei persoane fiind discutat dealtfel i n literatur (42). Durerile dorsale, care ocup primul loc ca frecven printre riscurile de sntate ocupaional n rile UE (22, 58, 65), sunt prezente la XA dintre magistraii studiului nostru, acestea fiind legate de multe ori de afectarea coloanei vertebrale, conform concepiei psihosomatice stresul avnd un rol important n declanarea i amplificarea durerilor. Analiznd diferenele dintre judectori i procurori privind frecvena primelor 8 tipuri de manifestri semnalate de peste 25% dintre magistrai, judectori i procurori, se observ c la procurori proporiile acestora depesc pe cele ale judectorilor cu urmtoarele puncte procentuale: durerile dorsale 27, diferen statistic semnificativ, cu t=4,28 i p=0,041; tensiunea psihic 22 diferen statistic ndoielnic dar posibil, t=3,2 i p= 0,078; nervozitatea 21, diferen statistic ndoielnic dar posibil, cu t-3,48 i p=0,065; starea emoional 20, diferen statistic ndoielnic dar posibil, cu t=2,92 i p=0,096; durerile de cap 19, diferen
36

statistic ndoielnic dar posibil, cu t=3,24 i p=0,077; durerile toracice 16, diferen statistic ndoielnic dar posibil, cu t=3,32 i p=0,073; oboseala 15; deziluziile 9; vulnerabilitate la ambian 3. Manifestrile prezente la mai puin de 25% dintre magistrai aparin la diferite categorii i tipuri, cu unele diferene ntre judectori i procurori, vor fi prezentate pentru fiecare categorie n parte, fiind semnale pe cazuri individuale, cu o importan deosebit pentru serviciile de medicina muncii n monitorizarea i rezolvarea problemelor legate de starea de sntate.

Concluzii
1) Obiectivul studiului a fost cunoaterea reaciilor, manifestrilor i consecinelor stresului psihic ocupaional la magistrai. 2) A fost administrat un chestionar, elaborat i validat printr-un pre-test, cuprinznd 126 de reacii, manifestri i consecine ale stresului asupra magistrailor, clasificate n 6 categorii: A manifestri n sfera personalitii; B-manifestri n sfera comportamentului; C-manifestri n sfera cognitiv; D-reacii fiziologice i fiziopatologice; E-manifestri privind starea de sntate; F-manifestri privind capacitatea de munc. 3) Proporia maxim a manifestrilor aparine sferei personalitii (A)-78%, urmat de manifestrile din sfera comportamentului (B)-58%, manifestrile privind starea de sntate (E)51%, reaciile fiziologice i fiziopatologice (D)-34%, manifestrile din sfera cognitiv (C)-30%, i manifestrile privind capacitatea de munc (F)-15%. Diferenele dintre proporiile manifestrilor din diferite categorii sunt n majoritate statistic semnificative ntre A-B, A-E, A-D, A-C i A-F; B-D, B-C i B-F; E-C i E-F; D-F. Numrul manifestrilor/persoan este variabil, corelndu-se cu proporiile pe categorii, numrul maxim al lor fiind 8 n categoria A, cte 7 n categoriile B i E, 6 n categoria D, i cte 4 n categoriile C i F. 4) Dintre cele 126 tipuri de manifestri, 58 au fost prezente la toi magistraii, 54 la procurori i 42 la judectori, 8 tipuri la procurori i 3 la judectori fiind prezente la peste 25% dintre persoane. 5) Tipurile de manifestri prezente la peste 25% dintre magistrai i procentele lor sunt starea emoional-36, oboseala-35, deziIuziile-31, tensiunea psihic-31, vulnerabilitatea la ambian-26 i durerile dorsale-25, la procurori adaugndu-se durerile de cap-29 i nervozitatea-32. Frecvenele tuturor manifestrilor la procurori sunt mai mari dect cele ale judectorilor cu urmtoarele puncte procentuale: durerile dorsale-27 (p=0,041); tensiunea psihic-22 (p=0,078); nervozitatea-21 (p=0,065); starea emoional-20 (p=0,096),- durerile de cap-19 (p=0,077); durerile toracice-16 (p=0,073); oboseala-15; deziluziile-9; vulnerabilitatea la ambian-3. 6) Dintre cele 10 tipuri de manifestri din sfera personalitii, 3 sunt prezente la peste 25% dintre magistrai cu urmtoarele procente: oboseala-35, deziluziile 31 i tensiunea psihic-31. Ele sunt urmate de alte 2 tipuri, nervozitatea-21 i iritabilitatea-14. La 7 tipuri frecvenele sunt mai mari la procurori dect la judectori cu urmtoarele puncte procentuale: tensiunea psihic-22 (p=0,078); nervozitatea-21; starea emoional-20; durerile de cap-19; drerile toracice-16, oboseala-15, deziluziile-9, vulnerabilitatea la ambian-3. Doar 2 tipuri sunt mai frecvente la judectori dect la procurori cu urmtoarele puncte procentuale, iritabilitatea-3 i autoevaluarea negativ-3. 7) Dintre cele 11 tipuri de manifestri din sfera comportamentului, 2 sunt prezente la peste 25% dintre magistrai cu urmtoarele procente: starea emoional-36 i vulnerabilitatea la ambian-27. Ele sunt urmate de alte 3 tipuri, lipsa de poft de mncare-16, consumul excesiv 37

de cafea-11 i fumatul-10. La 10 tipuri frecvenele sunt mai mari la procurori dect la judectori cu urmtoarele puncte procentuale: starea emoional-20; fumatul excesiv 13; consumul excesiv de cafea-13; recurgerea la consum de cafea n stres-7; pofta exagerat de mncare6; recurgerea la fumat n stres-5; vulnerabilitatea la ambian-3; scderea poftei de mncare-2; sentimentul de neputin n rezolvarea unor cazuri-2; tremurturile-2. Doar labilitatea psihoemoional e mai frecvent la judectori dect la procurori cu 7 puncte procentuale (p=0,095). 8) Dintre cele 16 tipuri de manifestri legate de starea de sntate, durerile dorsale sunt prezente la 25% dintre magistrai, urmate de durerile de cap-19%, hipertensiunea arterial12%, durerile toracice-12% i ulcerul digestiv-10%. La procurori durerile dorsale au o proporie de 39% iar durerile de cap de 29%. La 15 tipuri frecvenele sunt mai mari la procurori dect la judectori cu urmtoarele puncte procentuale: durerile dorsale-27 (p=0,041); durerile de cap-19; durerile toracice-16; migrenele-10; ulcerul digestiv-5; vertijele-5; miciunile frecvente-5; insomniile-5; diabetul zaharat-4; hipertensiunea arterial-3; artritele-3; alergiile-2; psihodermatozele-2; nevrozele-1. Episoadele de diaree sunt mai frecvente la judectori dect la procurori cu 2 puncte procentuale. 9) Toate cele 11 tipuri de manifestri privind reaciile fiziologice i fiziopatologice sunt prezente la sub 25% dintre magistrai, dintre care 4 prezint frecvene ntre 25-10%: uscciunea mucoaselor-18; furnicturile la mini sau picioare-16; palpitaiile-14; senzaia de sufocare-10. La 9 tipuri frecvenele sunt mai mari la procurori dect la judectori cu urmtoarele puncte procentuale: hiperglicemia-8; uscciunea mucoaselor-7; valurile de cldur-7; furnicturile la mini sau picioare-6; palpitaiile-6; senzaia de sufocare-5; tahicardia-5; transpiraiile abundente4; valurile de frig-4; greutatea n respiraie-1. Creterile periodice ale tensiunii arteriale sunt mai frecvente la judectori dect la procurori cu 13 puncte procentuale. 10) Toate cele 4 tipuri de manifestri din sfera cognitiv sunt prezente la sub 25% dintre magistrai, cu urmtoarele procente: hipersensibilitatea la critic-19; capacitatea sczut de creativitate-11; capacitatea sczut de concentrare-9; dificultile n luarea deciziilor-7. La 3 tipuri frecvenele sunt mai mari la procurori dect la judectori cu urmtoarele puncte procentuale: hipersensibilitatea la critic-7; capacitatea sczut de concentrare-3; capacitatea sczut de creativitate-2. Dificultile n luarea deciziilor sunt mai frecvente la judectori dect la procurori cu 6 puncte procentuale. 11) Toate cele 5 tipuri de manifestri privind capacitatea de munc sunt prezente la sub 25% dintre magistrai, avnd urmtoarele procente: randamentul sczut n munc-10; lipsa de concentrare-8; insatisfaciile-3; fluctuaiile capacitii de munc-3; riscul crescut de accidenteO,6. La toate cele 5 tipuri frecvenele sunt mai mari la procurori cu urmtoarele puncte procentuale: insatisfacia n munc-7; , scderea capacitii de concentrare, randamentul sczut i riscul de accidente sunt mai frecvente la procurori dect la judectori, iar fluctuaiile capacitii de munc sunt mai frecvente la judectori dect la procurori. 12) Frecvena diferitelor tipuri de manifestri prezente la peste 25% dintre magistrai, dominante pe una din treapte fa de celelalte 2 arat urmtoarele plasamente: a) Pe treapta de intensitate mic : tensiunea psihic, iritabilitatea, autoevaluarea negativ, agitaia, frustrrile i labilitatea psihoemoional. b) Pe treapta de intensitate medie: oboseala, deziluziile i anxietatea. c) Pe treapta de intensitate mare starea emoional. 13) Frecvena diferitelor tipuri de manifestri prezente la peste 25% dintre magistrai, dominante pe o treapt de durat fa de celelalte 2 trepte arat urmtoarele amplasamente: 38

a) Pe treapta de durat sub 1 or: deziluziile, tensiunea psihic, nervozitatea, iritabilitatea i autoevaluarea negativ, agitaia. b) Pe treapta de durat ntre 1-24 ore: starea emoional, oboseala, vulnerabilitatea la ambian, frustrrile i anxietatea. c) Pe treapta de durat peste 24 ore labilitatea psihoemoional. 14) Persoanele cu manifestri care ntrunesc ambele caliti, intensitate mare i durat peste 1 or, reflectnd un grad mai avansat de efecte ale stresului, cu consecine asupra strii de sntate, necesit o supraveghere medical special, cu aplicarea de msuri individualizate pentru prevenirea i combaterea stresorilor i strilor de stres. La procurori sunt prezente 7 astfel de tipuri, cu urmtoarele procente: oboseala-11; deziluziile-5; tensiunea psihic-4; vulnerabilitatea Ia ambian-3; iritabiIitatea-0,5; nervozitatea-0,5; frustrrile-0,5. La judectori sunt prezente 4 tipuri de acest fel: deziIuziile-4; oboseaIa-3; vulnerabilitatea la ambian-1.

Influena stresului ocupaional asupra strii de sntate a magistrailor din Constana Analiza morbiditii la magistraii din Constana
n colaborare cu medicii de familie i folosind datele obinute n urma examinrilor clinice, efectuate n cadrul controlului medical periodic la nivelul cabinetului de medicina muncii, am obinut un tablou al morbiditii existente la magistraii din judeul Constana. Am observat c cele mai multe probleme de sntate le au magistraii care fac parte din grupa de vrst 51-60 de ani. Astfel, n cadrul acestei grupe, un numr de 10 magistrai se afl n evidena cabinetului de medicina muncii cu hipertensiune arterial (7 dintre acetia sunt brbai i 3 sunt femei) i un numr de 6 sunt n eviden cu cardiopatie ischemic cronic nedureroas (4 dintre acetia sunt brbai i 2 sunt femei). Tot n cadrul aceleiai grupe de vrst, sunt dispensarizai 6 magistrai cu boal ulceroas (4 brbai i 2 femei); 5 magistrai cu diabet zaharat non-insulinodependent i un magistrat cu diabet zaharat insulinodependent. n cadrul grupei de vrst cuprins ntre 41 i 50 de ani sunt dispensarizai un numr de 12 magistrai nregistrai cu hipertensiune arterial (8 brbai i 4 femei); un numr de 2 magistrai luai n eviden cu cardiopatie ischemic cronic nedureroas (brbai); 10 magistrai dispensarizai pentru boal ulceroas (7 brbai i 3 femei) i un numr 2 magistrai nregistrai cu diabet zaharat non-insulinodependent (femei). n cadrul grupei de vrst 31-40 de ani sunt dispensarizai un numr de 14 magistrai cu hipertensiune arterial border line (9 brbai i 5 femei) i un numr de 2 magistrai cu boal ulceroas (femei).

Metode obiective de evaluare a stresului Msurarea variaiilor nivelului cortizolului salivar

Evaluarea cortizolului salivar este o reflexie valid i viabil a cortizolului din snge. Aceast metod este unanim acceptat i utilizat frecvent n psihoneuroendocrinologie. 39

Nivelul salivar de cortizol atinge un maximum la 20 de minute dup expunerea la stimuli. O analiz a corelaiei dintre nivelul de cortizol salivar i expunerea la factori stresani a scos n eviden c acest nivel este invers proporional cu anii de practic. Studiul demonstreaz existena unei relaii ntre variaiile nivelului cortizolului salivar i expunerea la stres neruropsihic cronic. Mostrele valabile de cortizol salivar au fost disponibile pentru 86 de cazuri. Primele probe de saliv au fost colectate dimineaa nainte de nceperea programului de lucru i urmtoarele au fost colectate dup mai multe ore de munc, dup ce judectorii au desfurat activiti specifice n sala de edin, iar procurorii au fcut audieri de persoane n dosarele aflate n lucru. Analiza acestor rezultate a investigat influena stresului de la locul de munc n generarea unor modificri paraclinice, ncercnd s gseasc o corelaie ntre variaiile nivelului cortizolului salivar i cerinele de la locul de munc. Nivelurile ridicate ale cortizolului salivar pot explica influena stresului asupra organismului uman n activitile cu solicitare neuropsihic crescut. Rezultatele msurrii nivelului cortizolului pot fi folosite ca un indicator al funciei glandelor corticosuprarenale n realizarea diagnosticului diferenial al bolii Addison i al bolii Cushing, precum i n evidenierea existenei unei hiperplazii a glandelor suprarenale sau a unei tumori maligne. Steroizii din snge sunt legai n proporie de 95-99% cu proteine purttoare precum proteina de legare a hormonilor sexuali - SHBG (sex hormone binding protein), proteina de legare a cortizolului - CBG (cortisol binding protein) si albumina. Restul, care nu sunt legate (15%) sunt definite ca libere si sunt considerate disponibile din punct de vedere biologic, deoarece moleculele hormonului steroid trebuie eliberate din legturile cu proteinele pentru a interaciona cu sediile din ADN ale celulelor-int. Nenumrate studii au demonstrat faptul ca nivelul concentraiei de hormoni din saliva este similar cu cel de hormoni liberi din serul sanguin. Coninutul de hormon din saliva constituie deci 1-5% din coninutul total de hormon seric. Secreia cortizolului prezint un ritm diurn cu cel mai ridicat nivel dimineaa i cel mai sczut nivel noaptea. Eantioanele aleatorii de saliv au fost prelevate de la magistrai (brbai i femei) la primele ore ale dimineii, nainte de nceperea activitilor specifice i s-au obinut valori bazale cuprinse ntre 5 i 21,6 ng/ml. Pentru examinarea unei probe este necesar o cantitate de aproximativ un ml de saliv. De la fiecare subiect s-au recoltat pentru o prob aproximativ 4-5 ml de saliv, ntr-un tub de sticl curat, nainte ca acetia s mnnce, s bea sau s se spele pe dini (nainte de recoltare, subiecii i-au cltit pur i simplu gura cu ap). Nu s-au folosit probe contaminate cu snge. Dup recoltare, probele au fost depozitate la o temperatur de 4 grade, maxim 24 de ore, nainte de a fi examinate. nainte de a fi prelucrate, probele au fost lsate s ajung la temperatura camerei, apoi centrifugate i s-a colectat supernatant n tuburi de sticl etichetate. Determinarea nivelului de cortizol salivar a fost realizat prin metoda ELISA. Principiul acestei metode imunoenzimatice se bazeaz pe existena unei reacii de concuren, ntre un antigen prezent n etalon, eantioanele de control i mostra de la pacient i un antigen enzim conjugat pentru un numr limitat de receptori. Dup reacia specific dintre antigen i anticorp, se elimin prin splare i decantare restul materialului i apoi se adaug substratul enzimatic. Reacia enzimatic este terminat prin adugarea de soluie specific de 40

oprire. Gradul de absorbie este msurat cu ajutorul unui disc cititor. Intensitatea culorii este invers proporional cu concentraia de cortizol din eantion. Un set etalon pentru calibrare este folosit pentru a trasa o curb de calibrare, cu ajutorul cruia se poate citi n mod direct cantitatea de cortizol salivar din proba de la pacient i cantitatea de control. n urma analizei diferenelor existente ntre valorile celor dou probe de saliv recoltate succesiv, s-a observat c exist persoane n eantionul de studiu la care aceast diferen depete 1 ng/ml, sau ntre cele dou msurtori exist variaii ale cortizolului salivar mai mari de 15%. Analiznd aceste variaii pe grupe de vrst s-a observat c pentru grupele de vrst extreme, ntre 21-30 de ani i ntre 51-60 de ani, nu exist diferene semnificative. n schimb, pentru grupele de vrst 31-40 i 41-50 de ani aceste diferene sunt evidente. Aceast observaie scoate n eviden relaia dintre vechimea n munc a magistrailor i gradul experienei profesionale.
25 20ng/ml 13ng/ml 21.4ng/ml 18ng/ml

20
15

19.5ng/ml 16ng/ml 11ng/ml

7ng/ml

Prima valoare
A doua valoare

10
5 0 21-30 31-40 41-50

51-60

Fig. 28: Variaiile cortizolului salivar la magistrai, pe grupe de vrst n ceea ce privete analiza variaiilor nivelului cortizolului salivar la nivelul seciilor (Judectorie, Tribunal, Curte de Apel), s-a observat c nu exist o diferen semnificativ, totui variaii mai mari ntre dou determinri succesive s-a observat la nivelul magistrailor de la Tribunal n comparaie cu cei de la Curtea de Apel.

25 17ng/ml 20 15 10 5 0

22ng/ml

10ng/ml 8ng/ml

Prima valoare A doua valoare

Tribunal

Curtea de Apel

Fig. 29: Variaiile cortizolului salivar la magistrai, pe secii 41

Comparativ cu procurorii, la judectori s-au gsit variaii semnificativ mai mari ale nivelului cortizolului salivar. La procurori s-a constatat existena unui nivel matinal mai sczut al cortizolului salivar cu apariia unor niveluri mai ridicate dup efectuarea activitilor specifice (audieri de persoane n dosarele aflate n lucru). Pentru grupul judectorilor cu funcii de conducere, n comparaie cu grupul judectorilor cu funcii de execuie, s-au nregistrat variaii mai mari ale nivelului cortizolului salivar. n cazul procurorilor, nu s-a observat existena unei diferene semnificative ntre grupul procurorilor cu funcii de execuie fa de cel al procurorilor cu funcii de conducere.
19ng/ml

20 15

13ng/ml

15ng/ml

14ng/ml Prima valoare

10 5 0
Procurori Judectori

A doua valoare

Fig. 30: Variaiile cortizolului salivar pe categorii de magistrai, procurori i judectori Am constatat c variaiile nivelurilor de cortizol salivar n timpul unei zile de lucru sunt semnificativ mai mari pentru femei dect pentru brbai. variaiile nivelului cortizolului salivar sunt mai relevante la femei dect la brbai. Persoanele cu valori mai ridicate ale cortizolui salivar, n prima parte a zilei, mai ales femeile, sunt mai sensibile la aciunea cronic a stresului de la locul de munc. n cazul brbailor, expunerea la stres neuropsihic nu a fost nsoit de valori mari ale nivelului de cortizol salivar.
17ng/ml 12ng/ml
10ng/ml 10.4ng/ml

20 15 10 5 0

Prima valoare A doua valoare

Femei

Brbai

Fig. 31: Variaiile cortizolului salivar la magistrai, pe sexe Expunerea cronic la stres poate determina apariia unor modificri biochimice i fiziologice la nivelul organismului uman. Lucrarea de fa subliniaz utilitatea folosirii determinrilor de cortizol salivar ca instrument de evaluare al influenei stresului neuropsihic de la locul de munc asupra organismului uman. Este preferat msurarea concentraiilor salivare de cortizol, deoarece acestea reflect cu fidelitate nivelurile cortizolului plasmatic liber i al activitii hormonale adrenale. Ca fluid 42

diagnostic, saliva ofer avantaje distincte fa de ser i reprezint o abordare cost -eficien pentru screeningul unor eantioane mari de subieci. Avantajele msurrii cortizolului salivar constau n colectarea simpl i uoar a probelor, printr-o metod non-invaziv i lipsit de asocierea cu creterea stresului la subiecii inclui n studiu (n unele situaii prelevarea probelor sanguine este dificil de efectuat). Observm o relaie de proporionalitate direct ntre nivelurile mai ridicate de cortizol salivar i intensitatea factorilor stresani de la locul de munc. Metoda are o precizie satisfctoare, datorat stabilitii prelungite (cel puin o sptmn) a hormonilor salivari i este o bun expresie a disponibilitii biologice a cortizolului salivar prin raportare la nivelurile serice totale.

Explorarea sistemului cardio-vascular

Magistraii cu afeciuni sistemice cunoscute cum ar fi hipertensiunea arterial, cardiopatia ischemic cronic nedureroas i diabetul zaharat nu au fost inclui n studiu. Sistemul cardio-vascular este foarte sensibil la o varietate de stri psihologice i comportamentale. Frecvena cardiac i presiunea arterial sistolic pot fi utilizate ca indicatori ai influenei stresului asupra organismului uman. Dimineaa, nainte de nceperea activitilor specifice n sala de edin la judectori, iar la procurorii efectuarea de audieri de persoane n dosarele aflate n lucru, au fost obinute nivelele de baz ale frecvenei cardiace i ale tensiunii arteriale sistolice. Aceste valori au fost considerate puncte de referin. Pe pecursul ntregii zile de lucru, frecvena cardiac i tensiunea arterial sistolic au fost msurate la fiecare 60 de minute i imediat dup desfurarea activitilor specifice.

Msurarea frecvenei cardiace

Frecvena cardiac a crescut n toate etapele desfurrii activitilor specifice, comparativ cu nivelele de baz, obinute n dimineaa zilei de observaie. S-a nregistrat o cretere semnificativ, cu peste 40 de bti pe minut, n special la femeile magistrat, dup efectuarea activitilor specifice.

120
100

103 82 56 61 Prima valoare A doua valoare

80
60 40 20 0

Femei

Brbai

Frecvena cardiac msurat n bti/minut

Fig. 32: Variaiile frecvenei cardiace la magistrai, pe sexe 43

Aceeai cretere semnificativ s-a nregistrat la grupa de vrst cuprins ntre 20 i 30 de ani. Magistraii care au avut frecvena cardiac mai mare de 100 de bti/minut n timpul desfurrii activitilor specifice au mai puini ani de experien n magistratur.

Msurarea tensiunii arteriale

n cazul valorilor tensiunii arteriale sistolice i diastolice, acestea au fost crescute pe parcursul zilei de lucru comparativ cu nivelele bazale. O cretere semnificativ clinic cu mai mult de 10 mmHg a fost nregistrat n timpul desfurrii activitilor specifice la magistraii cu grup de vrst cuprins ntre 21 i 30 de ani, la cei care au avut o experien profesional mai mic. Msurtorile tensiunii arteriale au fost luate pe braul nedominant.
160 140 120 100

147 126

132 138

140 143

149 152

Prima valoare A doua valoare

80
60 40

20
0

21-30

31-40

41-50

51-60

TA msurat n mmHg

Fig. 33: Variaiile cortizolului salivar la magistrai pe sexe

Metoda Holter
Un numr de 16 magistrai au acceptat purtarea unui monitor Holter al electrocardiogramei pe parcursul a 24 de ore. O analiz a benzilor Holter obinute n timpul desfurrii programului de lucru a artat: 35% din magistrai au avut ectopie ventricular care a fost format din bti singulare 65% din magistrai au avut extrasistole supraventriculare, cel mai des contracii atriale premature singulare, fr tendine la sistematizare 74% din ectopiile ventriculare au aprut cu o frecven de sub o btaie/or i 90% din toate extrasistolele supraventriculare au aprut cu o frecven de sub o btaie/or. Analiza benzilor Holter la cei 16 magistrai nu a artat depresia segmentului ST la nici unul dintre acetia.

Probe biochimice
n cadrul controlului medical periodic efectuat n cursul anului 2010 la nivelul cabinetului de medicina muncii, am efectuat glicemia, trigliceridele i colesterolul total pentru un numr de 160 de magistrai cu ajutorul aparatului Accutrend GCT. 44

Acesta este un aparat modern, uor de utilizat, pentru determinarea celor 3 parametrii importani din snge: glicemia, colesterolul i trigliceridele. Utiliznd stripurile corespunztoare, Accutrend GCT permite determinarea rapid a acestor valori. Cu ajutorul acestui aparat este posibil determinarea glicemiei din snge n doar 12 secunde, folosind un strip Accutrend Glucose, a colesterolului n 180 de secunde cu un strip Accutrend Cholesterol i a trigliceridelor n 174 secunde, cu stripuri Accutrend Triglycerides. Determinarea acestor 3 parametrii se face din sngele capilar (se folosete o pictur de snge obinut prin neparea unui deget, cu ajutorul unui neptor-Softelix, cu ace de unic folosin). n cadrul controlului medical periodic efectuat n cursul anului 2010, au fost descoperite 5 noi cazuri de diabet zaharat non-insulinodependent i 9 noi cazuri de dislipidemie. n situaia n care 10% dintre magistraii chestionai recunosc un consum exagerat de cafea i fumat excesiv, datorit suprasolicitrilor neuropsihice de la locul de munc, se recomand implementarea unor msuri de securitate i sntate n munc la nivelul instanelor, cunoscnd riscurile profesionale i bolile legate de profesia de magistrat.

Concluziile studiului
1) Obiectivul studiului a fost cunoaterea factorilor de stres ocupaional ca factori de risc pentru sntate la magistrai, precum i cunoaterea reaciilor, manifestrilor i consecinelor stresului psihic ocupaional la magistrai. 2) A fost examinat un eantion de persoane, reprezentativ pentru judeul Constana, compus din 176 magistrai, dintre care 92 judectori i 84 procurori, 70 brbai i 106 femei, cu vrste ntre 20-60 de ani i vechime n magistratur ntre 1-30 de ani, de la 3 secii de activitate, judectorie, tribunal i curte de apel. 3) Pentru realizarea studiului, au fost vizitate locurile de munc, culegndu-se informaii prin observaie direct asupra muncii i condiiilor de munc i prin discuii cu persoanele implicate n activitile din magistratur. 4) A fost utilizat un chestionar, elaborat i validat printr-un pre-test, cuprinznd 77 tipuri de factori ce pot fi percepui ca stresori n activitile din magistratur, clasificai n 5 categorii, precum i un chestionar care cuprinde 126 de reacii, manifestri i consecine ale stresului asupra magistrailor, clasificate n 6 categorii. 5) Culegerea informaiilor de la compartimentele de protecia muncii organizate la nivelul instanelor i parchetelor ne-a permis identificarea factorilor de risc asociai celor de ordin psihologic suprasolicitare datorat volumului prea mare de lucru i a exigenelor mari privind calitatea muncii, munc prelungit peste 8 ore/zi, presiunea timpului impus de cerinele de realizare la termene fixe a obiectivele impuse, contientizarea faptului c anumite erori n munc pot avea consecine grave pe plan individual i social, etc. i de organizarea muncii pentru profesia de magistrat, precum i realizarea unei imagini de ansamblu asupra riscurilor specifice profesiei de magistrat. 6) Demersul studiului a avut n vedere o abordare interdisciplinar, i anume managerial, tehnic, medical i psihologic ceea ce a permis identificarea riscurilor pentru toate categoriile de posturi specifice instanelor i parchetelor - judector, procuror, grefier de edin, grefier de anchet, grefier arhivar etc. dotri tehnice i materiale insuficiente fa de cerine, iluminat i spaii de lucru necorespunztoare, solicitarea excesiv a vederii, suprasolicitarea legat de informare, documentare i pregtire, n vederea desfurrii cu bune rezultate a muncii. 45

7) Apreciez c este necesar centralizarea riscurilor pe categorii de personal ceea ce permite elaborarea unui plan de msuri, n scopul gestionrii i diminurii riscurilor profesionale. 8) Consider c este necesar i stabilirea unei politici organizaionale de reducere progresiv a timpului mediu de lucru, n conformitate cu prevederile din Directiva 88 CE privind timpul de lucru pn la o medie de 48 de ore/sptmn. 9) n scopul monitorizrii nivelului de solicitare neuropsihic i a implementrii unor msuri de prevenire, este necesar stabilirea unei periodiciti a evalurilor psihologice pentru magistrai, n acord cu gradul de pericol al factorilor de risc identificai i cu recomandrile medicului de medicina muncii. 10) Stabilirea unui cadru de raportare i centralizare a rezultatelor obinute la evalurile psihologice i medicale, la nivelul Consiliului Superior al Magistraturii, va permite asigurarea unei baze de date care s fie utilizat n fundamentarea deciziilor privind realizarea unui pland de activitate pentru implementarea msurilor de securitate i sntate n munc, la nivelul instanelor i parchetelor. 11) Stabilirea funciilor din cadrul instanelor i parchetelor ar trebui s se fac pe baza evalurii riscurilor ocupaionale i a recomandrii medicului de medicina muncii, pentru care se impune introducerea testrii psihologice la angajare, precum i a perioadei la care se efectueaz evaluarea periodic, n scopul prevenirii inadaptrii profesionale i a gestionrii factorilor de stes. 12) Apreciez c este necesar completarea actelor normative privind supravegherea sntii magistrailor cu o fi care s conin dispoziii specifice pentru personalul angajat la instane i parchete, cu privire la examenul psihologic la angajare, examenul medical i psihologic periodic i contrindicaii pentru profesie. n acest sens, consider util efectuarea periodic a urmtoarelor investigaii: glicemie, profil lipidic (colesterol, LDL col., trigliceride), TA, electrocardiograma i cortizolul salivar.

46

Bibliografie selectiv
1. Boisvert J.M., Beaudry M. - Les difficultes interpersonnelles et l'entranement aux habiletes sociales, in Fontaine O. Cottraux J., Ladouceur R - Cliniques de therapies comportementales, Bruxelles, Mardaga, 1984. 2. Brossean K.R. Personality and job experience, Organizational Behavior and Human Performance, 1978. 3. Calnan M., Wadsworth E., May M., Smith A., Wainwright D. - Job strain, effort reward imbalance and stress at work: competing or complementary models ? Scand. J. Public Health 2004. 4. Cordoneanu Cristina, Ghiescu M.E., Dnulescu R, Scutaru B., Grdinaru R, Havrneanu D., Hurduc V., Alexandrescu I., Murrau D., Ivanovici D. - Aspecte ale evalurii strii de sntate la magistrai. Revista Romn de Medicina Muncii, 2008. 5. Grdinarii F., Scutaru B., Hurduc V., Cordoneanu C. - Solicitarea ocupaional i markerii de efort la personalul din domeniul magistraturii. Revista Romn de Medicina Muncii, 2008. 6. Hurduc V., Scutaru BCordoneanu C. - Impactul mediului ocupaional asupra unor parametri biochimici la magistrai. Revista Romn de Medicina Muncii, 2008. 7. Kirby M. - Judicial stress.Law and Justice Foundation of New South Wales.Speech on Annual Conference of the Local Courts of NSW,1995. Site: www.lawfoundation.net.au 8. Mack K., Roach Anleu S. - Magistrates: Job satisfaction and stress. 78 Law Institute Journal (Vic) 32. October 2004. 9. Mack K., Roach Anleu S. - Magistrates and continuing education: a preliminary report. Rep. No 2/04, February 2004. 10. Mack K., Roach Anleu S. - Women's lives, judges work. Joint Annual Meetings of the Law Society Association and Canadian Law and Society Association Montreal, Canada, 29 May-1 June 2008. 11. Murrau D., Cordoneanu C. - Caracteristici emoionale evaluate prin teste proiective la lucrtorii din magistratur. Revista Romn de Medicina Muncii, 2008. 12. Mack K., Roach Anleu S. - Women's lives, judges work. Joint Annual Meetings of the Law Society Association and Canadian Law and Society Association Montreal, Canada, 29 May-1 June 2008. 13. Mack K., Roach Anleu S. - Women's lives, judges work. Joint Annual Meetings of the Law Society Association and Canadian Law and Society Association Montreal, Canada, 29 May-1 June 2008. 14. Roach Anleu S., Mark K. - The magistrates research project: Job satisfaction, workload and stress. The Victorian Magistrates Journal, October 2003. 15. Roach Anleu S., Mark K. - Emotional labour in the Magistrates Court. Refereed Proceedings of the Australian Sociology Association. Annual Conference, December 2003. 16. Roach Anleu S., Mark K. - Job satisfaction, sir-ess and emotions. Victorian Magistrates Association. Annual Conference, 17-18 March 2005. 17. Roach Anleu S., Mark K. - Magistrates everyday work and emotional labour. Journal of Law and Society 590, 2005. 18. Roach Anleu S., Mark K. - The security of tenure of australian magistrates. 30 Melbourne University Law Review 370, 2006. 47

LUCRRILE TIINIFICE ALE DOCTORANDEI DIN TEMATICA DOCTORATULUI

1. Studying the variations of salivary cortisol levels in subjects exposed to stress Monica Silvia Ciocoiu, Mirela Cojocaru, Silviu Vasile Ciocoiu, Magda Bdescu, Revista Studia Universitatis Vasile Goldi, Seria tiinele Vieii (Life Sciences Series), Vol. 21, issue 1, 2011. 2. Implications of levels of stress factors in the magistrate` s activity Monica Silvia Ciocoiu, Mirela Cojocaru, Silviu Vasile Ciocoiu, Romanian Biotechnological Letters, Vol. 15, No. 3, Supplement 2010. 3. Stress related manifestations regarding magistrates Monica Silvia Ciocoiu, Mirela Cojocaru, Silviu Vasile Ciocoiu, Romanian Biotechnological Letters, Vol. 15, No. 3, Supplement 2010.

LUCRRILE TIINIFICE ALE DOCTORANDEI PUBLICATE N CALITATE DE COAUTOR 1. The developpment of interatrial orrifice, morphometric study - Mirela Cojocaru,
Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, Annals of the Romanian Society for Cell Biology, Vol. XV, Issue 1, 2010, pag. 257, (ISSN 1583-6258). 2. Follow the dynamics of cardiac development by conducting a study during fetal period - Mirela Cojocaru, Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, Annals of the Romanian Society for Cell Biology, Vol. XV, Issue 1, 2010, pag. 251, (ISSN 1583-6258). 3. Consideraii asupra evoluiei dimensiunii orificiului interatrial - Mirela Cojocaru, Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, Buletinul Societii Romane de Biologie Celular, 2010, Vol.38, pag. 234 (ISSN 1583-5532). 4. Urmrirea in dinamica a dezvoltrii cordului, prin studiu efectuat n perioada fetala - Mirela Cojocaru, Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, Buletinul Societii Romane de Biologie Celular, 2010, Vol.38, pag. 233 (ISSN 1583-5532). 5. Dinamica diametrelor orificiale n cursul dezvoltrii cordului - Mirela Cojocaru, Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, al IX-lea Congres Naional al Societii Anatomitilor din Romnia cu participare internaional, Iai 2008, Volum de rezumate, pag. 53 (ISSN 1583-4026). 6. Dezvoltarea cordului, studiu asupra evoluiei esutului conjunctiv - Mirela Cojocaru, Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, Revista Romn de Anatomie funcional i clinic, macro - i microscopic i de Antropologiei, Vol. VII, nr. 2, 2008, pag. 235-238 (ISSN 1583-4026). 7. Evaluarea n dinamic a dimensiunii orificiului interatrial n ontogeneza cordului Mirela Cojocaru, Lidia Chircor, Monica Ciocoiu, Revista Romn de Anatomie

48

funcional i clinic, macro - i microscopic i de Antropologie, Vol. VI, Nr. 2, 2007, pag. 184-189 (ISSN 1583-4026). 8. Consideraii asupra structurii miocardului ventricular la ft, evaluare stereologic - Cojocaru Mirela, Roioru Veronica, Ciocoiu Monica, Chircor Lidia, Revista Romn de Anatomie funcional i clinic, macro - i microscopic i de Antropologie, Nr. IV, 2006, pag. 5 (ISSN 1583-4026). 9. Study of the structural modeling of fetal heart - Cojocaru Mirela, Chircor Lidia, Ciocoiu Monica, Anatomische Gesellschaft- 101 Annual Meeting, Freiburg, 2006, pag 38. 10. Consecinele fenomenului de moarte celular programat la nivelul miocardului Cojocaru Mirela, Chircor Lidia, Ciocoiu Monica, Ulmeanu Dan, a XII-a Sesiune tiinific Anual a Societii Naionale de Biologie Celular, Sighioara, 2004. 11. Morphometric study of fetal heart - Cojocaru Mirela, Chircor Lidia, Ciocoiu Monica, Ulmeanu Dan, the fifth Congress of the European Association of Clinical Anatomy, Romnia, Constana, 3-5 june 1999.

49