1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE Tema: 1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar.

Obstructia cailor respiratorii. Bibliografie: 1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003 (85 intrebari) od intrebare: M101001 Indicele Reid reprezinta: A. numarul glandelor submucoase B. raportul dintre grosimea glandelor submucoase si a peretelui bronsic C. cantitatea de sputa /24 h D. raportul dintre grosimea glandelor submucoase si fibroza peribronsica E. hipertrofia musculaturii netede Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M10100 E!pre"ia #enei $%cinei e"te "ti$%lata de %r$at&rii 'act&ri c% E(CEPTIA: A. T !"alfa B. enzimele neutrofilelor C. #$"% D. eozinofile E. grosimea peretelui bronsic Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M10100) In e$'ize$%l centr&acinar* di"ten"ia "i di"tr%ctia "%nt li$itate in principal la: A. zonele periferice ale acinului B. distal de bronhiolele terminale C. intreg acinul D. epiteliul al&eolar E. nici una dintre ele Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M10100+ E!p%nerea pa"i,a la '%$%l de ti#ara "e c&releaza c%: A. tuse B. 'heezing C. hemoptizie D. productie de sputa E. &omica Raspuns corect: A* B* D Pagina din bibliografie: 1!01

od intrebare: M10100.%$at%l indel%n#at altereaza: A. miscarea cililor

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii B. functia macrofagelor al&eolare C. bronhoplegia D. eliberarea enzimelor proteolitice ale polimorfonuclearelor E. acti&area eozinofilelor Raspuns corect: A* B Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M10100/ E!acer0area 0r&n"itei e"te in $&d clar le#ata de peri&adele de inten"a p&l%are c%: A. dio(id de azot ) O2* B. dio(id de sulf )+O2* C. bicarbonat de sodiu D. Tetraclorura de carbon E. clorura de amoniu Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M101001 Pne%$&nia ,irala "e,era la ,ar"te $ici p&ate d%ce la &0"tr%ctie 0r&n"ica in "pecial la ni,el%l: A. traheei B. bronhiilor mari C. cailor respiratorii mici D. al&eolei E. oricare dintre ele Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M101002 La per"&anele c% de'icit de al'a 13antitrip"ina pr&ce"%l panacinar "e #a"e"te: A. difuz B. mai ales la &arfurile pulmonare C. mai ales la bazele pulmonare D. corelat cu procesul centroacinar E. la ni&elul lobului mediu Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M101004 Al'a 13antitrip"ina e"te %n in5i0it&r e'icient al: A. elastazei B. proteazelor leucocitare C. proteinei bazice ma,ore a eozinofilului D. elastazei endogene E. esterazelor Raspuns corect: A* B Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M101010 Care din %r$at&arele a'ir$atii de"pre pacientii c% &0"tr%ctie "e,era "i retentie de CO "%nt ade,arate:

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii A. #n cursul unei infectii respiratorii apare o alterare pronuntata a simptomatologiei B. supra&ietuirea este de lunga durata C. 2-".-/ dintre pacienti au supra&ietuire peste 0 ani D. nu au &reo modificare a capacitatii de munca E. 1E2+30-/ Raspuns corect: A* C Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M101011 B&ala p%l$&nara cr&nica c% pred&$inanta 0r&n"itei "e caracterizeaza prin: A. 4a5O2 6 0-"7- mm 8g B. 8ematocrit .0"40/ C. 4aO2 6 40"7- mm 8g D. 8ematocrit 0-"00/ E. nici una dintre ele Raspuns corect: A* C* D Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M10101 Per"&anele 60l%e30l&ater"6 p&t 'ace epi"&ade n&ct%rne de cre"tere a de"at%rarii in &!i#en prin: A. #ntoarcere &enoasa crescuta B. episoade de apnee in somn C. tulburare de ritm D. accentuarea hipo&entilatiei E. hipertensiune pulmonara Raspuns corect: B* D Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M10101) Cele $ai 'rec,ente 0acterii pat&#ene i$plicate in in'ectiile re"pirat&rii "%nt: A. Rhino&irusuri B. 8aemophillus influenzae C. +treptococcus pneumoniae D. 29coplasma pneumoniae E. 2ora(ella catarrhalis Raspuns corect: B* C* E Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M10101+ Dintre %r$at&arele 7 "ti$%lante* %r$at&arele a% $ai p%tine e'ecte ad,er"e cardiace: A. izoproterenol B. albuterol C. terbutalina D. metaproterenol E. betametazona Raspuns corect: B* C* D Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M 0101Care dintre a"pectele $&r'&pat&l&#ice de $ai 8&" n% caracterizeaza 0&ala p%l$&nara cr&nica

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii &0"tr%cti,a 9 A. granulomul noncazeificant B. hiperplazia celulelor mucipare din caile respiratorii mici C. fibroza peribronsica D. hipertrofia musculaturii netede :n caile respiratorii mici E. celulele inflamatorii :n mucoasa si submucoasa cailor respiratorii mici Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M 0101/ La pat&#eneza 0&lii p%l$&nare cr&nice &0"tr%cti,e c&ntri0%ie: A. infectia cu rino&irus B. ni&elul seric crescut al a1antitripsinei C. fumatul D. dio(idul de azot ) O2* E. dio(idul de sulf )+O2* Raspuns corect: A* C* E Pagina din bibliografie: 1!01#1!02 od intrebare: M 01011 In 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a "e #a"e"c %r$at&arele $&di'icari 'izi&pat&l&#ice: A. cresterea capacitatii functionale reziduale )5R!* B. reducerea &olumului rezidual )1R* C. cresterea capacitatii pulmonare totale )54T* D. cresterea reculului elastic al plam;nului E. scaderea capacitatii &itale Raspuns corect: A* C* E Pagina din bibliografie: 1!03 od intrebare: M 01012 Care dintre $&di'icarile de $ai 8&" n% "e :nt;lne"c :n 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a c% pred&$inanta e$'ize$%l%i9 A. 4a5O2 cronic< " 4- mm8g B. 4a5O2 cronic< " 7- mm8g C. hematocritul = 00/ D. 4aO2 cronic< " 70 mm8g E. hematocritul " .0/ Raspuns corect: B* C Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M 01014 Caracteri"ticile 0&lii p%l$&nare cr&nice &0"tr%cti,e c% pred&$inanta 0r&n"itei "%nt: A. prezenta frec&enta a infectiilor bronsice B. hiperinflatia pulmonara depistata prin radiografia toracica C. dispneea usoara D. tusea instalata dupa debutul dispneei E. repetatele episoade de insuficienta respiratorie Raspuns corect: A* C* E Pagina din bibliografie: 1!04

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii od intrebare: M 010 0 Caracteri"ticile clinice ale 0&lii p%l$&nare cr&nice &0"tr%cti,e c% pred&$inanta e$'ize$%l%i "%nt: A. tusea instalata :naintea debutului dispneei B. sputa redusa< mucoida C. tusea instalata dupa debutul dispneei D. sputa abundenta< purulenta E. frec&enta crescuta a cordului pulmonar Raspuns corect: B* C Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M 010 1 Se$nele &0iecti,e la 0&lna,ii c% 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a c% pred&$inanta e$'ize$%l%i "%nt: A. tahipneea B. bradipneea C. hiposonoritatea bazelor pulmonare D. e(pirul relati& prelungit E. galopul presistolic accentuat :n timpul inspirului Raspuns corect: A* D* E Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M 010 Care dintre "e$nele de $ai 8&" n% e"te caracteri"tic 0&lii p%l$&nare cr&nice &0"tr%cti,e c% pred$inanta 0r&n"itei: A. scaderea se&era a reculului elastic B. agra&area hipertensiunii pulmonare :n timpul efortului C. prezenta unei capacitati de difuziune normale sau usor scazute D. sputa purulenta< abundenta E. hipertensiune pulmonara de repaus moderata sau se&era Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M 010 ) Cele $ai 'rec,ente 0acterii pat&#ene i$plicate :n in'ectiile re"pirat&rii la 0&lna,ii c% 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a "%nt: A. 8aemophilus influenzae B. +treptococul beta"hemolitic C. +tretococcus pneumoniae D. 4seudomonas aeruginosa E. 2ora(ella catarrhalis Raspuns corect: A* C* E Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M 010 + O!i#en&terapia de d%rata la 0&lna,ii c% 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a e"te rec&$andata :n %r$at&arele "it%atii: A. hipo(emie persistenta si se&era )4aO2 de 00"7- mm8g* B. anemie C. poliglobulie cu hematocrit peste 0-/ D. semne de insuficienta cardiaca dreapta E. edeme gambiere

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii

Raspuns corect: A* C* D Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M 010 Care dintre pr&prietatile de $ai 8&" n% apartin a$in&'ilinei %tilizate :n 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a9 A. proprietati cardiotonice B. proprietati diuretice C. depresor respirator D. stimulator respirator E. cresterea contractilitatii diafragmului Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M 010 / Dia#n&"tic%l in"%'icientei re"pirat&rii ac%te la 0&lna,i c% &0"tr%ctia cr&nica a cail&r re"pirat&rii pre"%p%ne: A. scaderea 4aO2 cu cel putin 1-"10 mm8g B. hipercapnia C. p8 > ?<.D. p8 6 ?<40 E. cresterea 4aO2 cu cel putin 1-"10 mm8g Raspuns corect: A* B* C Pagina din bibliografie: 1!0% od intrebare: M 010 1 Care dintre $ani'e"tarile de $ai 8&" n% de'ine"te 0r&n"ita cr&nica9 A. distensia permanenta< anormala a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale B. secretia e(agerata de mucus la ni&el traheobronsic C. tusea si e(pectoratia cel putin . luni pe an< mai mult de 2 ani consecuti& D. hipertrofia glandelor producatoare de mucus E. sputa abundenta< purulenta< persistenta sau recurenta :n absenta unui proces supurati& localizat )bronsiectazia* Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M 010 2 Para$etrii '%ncti&nali din 0r&n"ita cr&nica* e$'ize$%l "i &0"tr%ctia cail&r re"pirat&rii e!cl%d: A. cresterea reculului elastic al plam;nului B. cresterea &olumului rezidual )1R* C. cresterea capacitatii pulmonare totale )54T* D. reducerea frec&enta a capacitatii &itale E. cresterea capacitatii functionale reziduale )5R!* Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!03 od intrebare: M 010 4 Para$etrii '%ncti&nali din 0r&n"ita cr&nica* e$'ize$%l "i &0"tr%ctia cail&r re"pirat&rii A. cresterea reculului elastic al plam;nului B. cresterea &olumului rezidual )1R*

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii C. cresterea capacitatii pulmonare totale )54T* D. reducerea frec&enta a capacitatii &itale E. cresterea capacitatii functionale reziduale )5R!* Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!03 od intrebare: M 010)0 E$'ize$%l p%l$&nar "e de'ine"te ca: A. afectiune asociata cu secretia e(agerata de mucus la ni&el traheobronsic B. distensia permanenta a spatiilor aeriene de la ni&elul bronsiilor principale C. afectiune :n care se distrug septurile al&eolare D. distensia permanenta a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale E. afectiune :n care se pastreaza septurile al&eolare Raspuns corect: C* D Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M)010)1 Care dintre 'act&rii eti&l&#ici i$plicati :n pat&#enia 0r&n"itei cr&nice e"te c&n"iderat a 'i cel $ai i$p&rtant: A. 4redispozitia genetica B. 4oluarea aerului C. !umatul D. E(punerea profesionala la pulberi si gaze to(ice E. !actorii infectiosi Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M)010) Care dintre %r$at&rii #er$eni apar $ai 'rec,ent :n ti$p%l e!acer0aril&r din 0r&n"ita cr&nica9 A. 2icoplasma pneumoniae B. 8emophzlus influenzae C. Rino&irusurile D. 1irusul citomegalis E. +treptococcus pneumoniae Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M)010)) Ur$at&arele c&n"iderente terape%tice pri,ind BPOC "%nt c&recte* E(CEPT<=D A. @bsenta obtinerii de raspuns la un drog bronhodilatator nu e(clude posibilitatea unui efect poziti& la administrarea prelungita a altor droguri B. Oprirea fumatului este singura modalitate certa de a stopa progresia sindromului obstructi& cronci :n B4O5 C. Terapia de substitutie cu nicotina asociata programului de educatie si schimbare comportamentala dubleaza sansa de succes a tentati&ei de oprire a fumatului D. Apratropium este considerat de multi autori ca un bronhodilatator de electie E. Bermenii bacterieni cel mai frec&ent :nt;lniti :n B4O5 sunt 8aemophlus< +treptoccocus pneumoniae si 2ora(ella catarrhalis< ceea ce recomanda utilizarea unui antibiotic eficient contra microorganismelor secretante de betalactamaze Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!0!

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii

od intrebare: M)010)+ Ur$at&arele c&n"iderente terape%tice "%nt ,ala0ile :n BPOC* E(CEPT<=D: A. @dministrarea de mucolitice )aerosoli* :n cursul perioadelor intercritice este mai eficienta dec;t asigurarea unei bune hidratari B. Crena,ul postural este eficient :n caz de tuse epuizanta sau ineficienta la pacientii cu hipersecretie C. !lebotomia periodica se recomanda :n caz de hematocrit 3 00/ la pacientii cu cefalee si senzatie de cap greu D. Dtilitatea o(igenoterapiei nocturne este ,ustificata de reducerea 4aO2 :n cursul noptii E. Cozarea aminofilinemiei se recomanda in caz de ineficienta sau to(icitate la administrarea dozelor " standard Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M)010)Pacientii c% 5ip&!e$ie "e,era "i c&rd p%l$&nar cr&nic a% & "%pra,iet%ire de $ai l%n#a d%rata d&,edita daca "%nt "%p%"i la: A. Bulectomie chirurgicala B. Rezectie bilaterala a corpusculului carotidian C. O(igenoterapie cronica 3 17 ore/zi D. !olosirea periodica a &entilatiei cu presiune negati&a E. Reducerea chirurgicala a &olumului pulmonar Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M)010)/ Ad$ini"trarea a$in&'ilinei :n BPOC "e 'ace tin;nd c&nt de %r$at&arele c&n"iderente* E(CEPT<=D A. 5oncentratia aminofilinemiei trebuie mentinuta la un ni&el sanguin de 1-"10 mg/ml B. #nsomnia si iritabilitatea pot apare ca efecte ad&erse si :n cazul unei concentratii de 1-"10 mg/l C. Breturile si &arsaturile apar e(clusi& la ni&el sanguin de peste .- mg/l D. Cozarea aminofilinemiei este recomandabila :n caz de ineficienta sau intoleranta terapeutica E. Cesi efectul bronhodilatator este relati& modest< aminofilina amelioreaza calitatea &ietii )creste capacitatea de efort* Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M)010)1 Care din %r$at&arele caracteri"tici c&re"p%nd BPOC c% pred&$inenta e$'ize$%l%i: A. 8T@4 se&era B. 5apacitate de difuziune scazuta C. 5ord pulmonar cronic comun D. Recul elastic scazut se&er E. 4aO2 de obicei 6 70 = ?0 mm8g Raspuns corect: B* D* E Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M)010)2 Care din %r$at&arele ele$ente caracterizeaza '&r$a c% pred&$inenta 0r&n"itica a BPOC9 A. Recul elastic normal B. #nsuficienta respiratorie hipercapnica si insuficienta cardiaca dreapta sunt de obicei e&enimente terminale

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii C. 54T de obicei normala D. 4aO2 de obicei 70 = ?- mm8g E. 4a5O2 cronic crescute )4- = 0- mm8g* Raspuns corect: A* C* E Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M)010)4 Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind r&l%l enzi$el&r pr&te&litice :n BPOC le c&n"iderati c&recte: A. #nhibitorul proteazei a1@T prote,eaza integritatea elastinei pulmonare de proteazele leucocitare B. +tarea de heterozigot 2E si 2+ )pentru a1@T* se asociaza :n mod cert cu alterarea functiei pulmonare C. 5olchicina reduce elastaza endogena leucocitara D. Rolul enzimelor proteolitice :n inducerea emfizemului este limitat la pacientii cu deficienta de a1@T E. 8omozigotii EE si ++ au ni&ele serice de a1@T sub -<0 g/l si dez&olta emfizem panacinar se&er Raspuns corect: A* C* E Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M)010+0 Anti0i&terapia :n $ana#e$ent%l BPOC tre0%ie "a tina c&nt de & "erie de c&n"iderente. Bi'ati "it%atiile pe care le c&n"iderati c&recte A. @ntibioterapia scade durata si se&eritatea episoadelor infectioase B. 5ele mai mari beneficii se obtin c;nd pacientii au mai mult de patru e(acerbari acute pe an C. Bermenii incriminati )8aemophilus< pneumococul< mora(ella* sunt e&identiabili :n sputa e(clusi& :n cursul e(acerbarilor acute D. E(amenul bacteriologic se indica :n caz de frisoane< febra< ,unghi toracic sau c;nd aspectul purulent nu se modifica la administrarea antibioticelor uzuale E. Tratamentul cu antibiotice se demareaza prompt :n cazul cresterii &olumului< &;scozitatii sau a caracterului purulent al sputei Raspuns corect: A* B* D* E Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M)010+1 Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind 'izi&pat&l&#ia BPOC le c&n"iderati c&recte: A. Timpii e(piratori prelungiti :n bolile obstructi&e pulmonare se datoreaza fie cresterii compliantei pulmonare< fie cresterii rezistentei la flu( :n caile aeriene< fie ambelor B. Obstructia cailor aeriene se acompaniaza totdeauna de reducerea capacitatii &itale C. 5resterea progresi&a a &olumului pulmonar creste tra&aliul respirator datorita reducerii compliantei pulmonare D. 8iperinflatia aplatizeaza diafragmul si ,eneaza mecanica< ceea ce accentueaza disfunctia &entilatorie E. 8ipertensiunea arteriala pulmonara este consecinta reducerii suprafetei de sectiune totale a patului pulmonar consecuti& arteriolo"constrictiei hipo(ice< pierderii de capilare prin distructia septurilor si modificarilor anatomice ale patului arterial Raspuns corect: A* C* D* E Pagina din bibliografie: 1!03, 1!04 od intrebare: M)010+ Care din %r$at&arele a'ir$atii* pri,ind BPOC c% pred&$inanta e$'ize$%l%i* le c&n"iderati c&recte9 A. +tarea de nutritie este de regula caracterizata prin suprapondere B. 8ipertransparenta retrosternala si atenuarea periferica a desenului peribronho&ascular se coreleaza cu emfizemul se&er si e(tensi&< predominant panacinar C. Episoadele infectioase cu recurenta mucopurulenta duc frec&ent la insuficienta respiratorie se&era si moarte

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii D. +tarea generala :n repaus este de obicei buna< cu frec&enta respiratorie normala si fara folosirea aparenta a muschilor respiratori accesori E. Tomografia computerizata efectuata :n &ederea localizarii si cuantificarii emfizemului constituie in&estigatia esentiala< absolut necesara afirmarii diagnosticului si stabilirii strategiei terapeutice. Raspuns corect: B* C Pagina din bibliografie: 1!04, 1!0" od intrebare: M)010+) Care din %r$at&arele a'ir$atii pri,ind e!pl&rarea re"pirat&rie :n BPOC le c&n"iderati c&recte: A. 4resiunea terminal"e(piratorie intrinseca poziti&a depinde de forta reculului elastic si de &olumul terminal"e(pirator B. !actorii de care depinde debitul e(pirator ma(im sunt reprezentati de calibrul cailor respiratorii< reculul elastic al plam;nilor si capacitatea de colabare a pulmonului C. +caderea 1E2+ sub 20/ din &aloarea prezisa ):n afara e(acerbarilor* se asociaza cu dispnee de repaus< hipercapnie si cord pulmonar cronic D. 1alori ale 4a5O2 de 0- mm8g si ale 4aO2 de 0- mm8g pot fi :nt;lnite :n B4O5 cu predominanta emfizemului E. +caderea sub 0-/ a &alorii 1E2+ )fata de &aloarea prezisa* se :nsoteste de regula de aparitia dispneii de effort Raspuns corect: A* B* C* E Pagina din bibliografie: 1!03,1!04 od intrebare: M)010++ .&l&"irea c&rtic&"ter&izil&r :n BPOC tre0%ie "a tina c&nt de %r$at&arele c&n"iderente E(CEPT<=D: A. 5orticoterapia sistemica cronica nu este sustinuta prin trialuri clinice B. Eozinofilia sanguina ar delimita subgrupul pacientilor ce beneficiaza de corticoterapie mai bine dec;t eozinofilia sputei C. 5orticoterapia se :ncearca numai :n caz de esec al medicatiei bronhodilatatoare si al metodelor de drena, D. 5orticoterapia inhalatorie este benefica obiecti& la pacienti cu hiperreacti&itate bronsica E. @dministrarea corticoterapiei sistemice trebuie continuata chiar :n absenta demonstrarii unui beneficiu spirometric sau gazometric Raspuns corect: B* E Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M)010+C&nd%ita de 0aza :n $ana#e$ent%l BPOC pre"%p%ne A. 1accinarea anuala antipneumococica B. Oprirea fumatului< a,ut;ndu"ne e&entual cu terapie de substitutie a nicotinei C. @dministrarea preferentiala de izoproterenol :n crizele bronhospastice D. 5orticoterapia sistemica cronica :n doza ma(ima tolerata E. Dtilizarea de antibiotice eficiente contra germenilor secretanti de betalactamza :n cazul cresterii caracterului purulent sau a cantitatii zilnice de sputa Raspuns corect: B* E Pagina din bibliografie: 1!0!,1!0$ od intrebare: M+010+/ E$'ize$%l p%l$&nar p&ate 'i dia#n&"ticat c% precizie prin: A. rezonanta magnetica nucleara B. radiografie toracica C. computer tomografie de :nalta rezolutie D. e(amen de sputa

10

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii E. radioscopie pulmonara Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!00 od intrebare: M+010+1 >n 0r&n"ita cr&nica indicele Reid reprezinta rap&rt%l dintre: A. grosimea peretului bronsic si grosimea musculaturii netede B. grosimea musculaturii netede si grosimea peretului bronsic C. grosimea peretului bronsic si grosimea glandelor submucoase D. grosimea glandelor submucoase si grosimea peretului bronsic E. grosimea glandelor submucoase si grosimea musculaturii netede Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M+010+2 >n pla$;nii pacientil&r c% 0&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a apar %r$at&arele $&di'icari: A. edemul B. fibroza peribronsica C. hipotrofia musculaturii netede D. dopuri intraluminale de mucus E. hipoplazia celulelor mucipare Raspuns corect: A* B* D Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M+010+4 Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind i$plicatiile '%$at%l%i :n pat&#eneza 0r&n5&pne%$&patiei cr&nice &0"tr%cti,e "%nt 'al"e: A. poate produce o crestere acuta a rezistentei cailor respiratorii B. inhiba antiproteazele C. renuntarea la fumat asigura re&ersibilitatea completa a obstructiei se&ere D. nu inhiba functia macrofagelor al&eolare E. conduce la hipertrofia glandelor secretoare de mucus Raspuns corect: C* D Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M+010-0 Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind de'icit%l de a1 antitrip"ina "%nt ade,arate: A. indi&izii heterozigoti 2+ au ni&eluri serice de a1 antitripsina cuprinse :ntre 2<0 = .<0 g/l B. indi&izii heterozigoti 2E au ni&eluri serice de a1 antitripsina cuprinse :ntre 2<0 = .<0 g/l C. indi&izii homozigoti EE au ni&eluri serice de a1 antitripsina cuprinse :ntre 1<0 = 2<0 g/l D. indi&izii homozigoti ++ au ni&eluri serice de a1 antitripsina > -<0 g/l E. indi&izii homozigoti EE au ni&eluri serice de a1 antitripsina > -<0 g/l Raspuns corect: D* E Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M+010-1 Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind 0r&n5&pne%$&patia cr&nica &0"tr%cti,a c% pred&$inanta e$'ize$%l%i "%nt ade,arate: A. capacitatea &itala este crescuta B. &olumul rezidual este scazut

11

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii C. capacitatea pulmonara totala este crescuta D. debitele e(piratorii ma(imale sunt diminuate E. capacitatea plam;nului de a transfera 5O este crescuta Raspuns corect: C* D Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M+010Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind 0r&n5&pne%$&patia cr&nica &0"tr%cti,a c% pred&$inanta 0r&n"itei "%nt ade,arate: A. percutia toracelui arata hipersonoritate B. pacientul este de obicei supraponderal C. 45O2 este cronic scazut D. &olumul rezidual este scazut E. debitele ma(imale respiratorii sunt mici Raspuns corect: A* B* E Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M+010-) C&ncentratia :n ";n#e a te&'ilinei tre0%ie $entin%ta :ntre: A. 0 "1- mg/l B. 1- = 10 mg/l C. 10 = 2- mg/l D. 2- = 20 mg/l E. peste 20 mg/l Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M+010-+ O!i#en&terapia "e indica la pacienti c% PO de: A. > 00 mm8g B. 00 = 7- mm8g C. 7- = 70 mm8g D. 70 = ?- mm8g E. 3 ?- mm8g Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M+010-Care dintre %r$at&arele a'ir$atii pri,ind 0r&n5&pne%$&patia cr&nica &0"tr%cti,a c% pred&$inanta e$'ize$%l%i "%nt ade,arate: A. dispneea este se&era B. radiografia toracica arata un cord marit C. hematocritul este :ntre 0- = 00 / D. hipertensiunea pulmonara la efort este moderata E. episoadele se insuficienta respiratorie sunt mai frec&ente Raspuns corect: A* D Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M-010-/ Cele $ai 'rec,ente a"pecte radi&l&#ice :nt;lnite :n 0r&n"ita cr&nica "%nt:

12

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii A. Fngrosarea peretilor bronhiilor< manifestata prin umbre tubulare sau G:n sina de trenG B. @ccentuarea generalizata a desenului bronho&ascular C. @spect de Ggeam matG :n c;mpurile pulmonare inferioare D. Opacitati confluente hilare E. 2ultiple arii infiltrati&e pulmonare< care ulterior &or ca&ita Raspuns corect: A* B Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M-010-1 E!pl&rarea ,entilat&rie la 0&lna,ii c% 0&ala p%l$&nara cr&nica c% 6pred&$inanta en'ize$%l%i6 e,identiaza: A. 5apacitatea pulmonara totala )54T* crescuta B. 1olumul rezidual )1R* crescut C. +caderea reculului elastic al plam;nului D. 1olumul rezidual )1R* scazut E. 5apacitatea &itala )51* crescuta Raspuns corect: A* B* C Pagina din bibliografie: 1!03 od intrebare: M-010-2 >n B&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a ?BPCO@ c% 6pred&$inanta 0r&n"ita6* c;nd ,al&area AEMS e"te "%0 -B din n&r$al* clinic "e $ani'e"ta prin: A. Cispnee de efort B. 8ipercapnie C. 5ord pulmonar D. 8emoptizie E. Bronhoree fetida Raspuns corect: A* B* C Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M-010-4 In'la$atia $%c&a"ei 0r&n"ice :n 0r&n"ita cr&nica e"te realizata prin inter,entia d&$inanta a: A. Eozinofiliei B. #nterleuHinei % C. @lfa"1"antitripsinei D. #nterleuHinei 4 E. Elastazei endogene Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M-010/0 .%$at%l inter,ine :n pat&#eneza 0r&n"itei cr&nice "i a e$'ize$%l%i p%l$&nar prin: A. @trofia glandelor secretoare de mucus B. @lterarea miscarii cililor C. +timularea functiei macrofagelor al&eolare D. +timularea antiproteazelor E. Rela(area musculaturii netede Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!01

13

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii od intrebare: M-010/1 Care din %r$at&arele #aze rez%ltate din p&l%area aer%l%i "%nt i$plicate :n pat&#eneza 0r&n"itei cr&nice "i a e$'ize$%l%i p%l$&nar: A. Cio(idul de azot ) O2* B. O(idul de carbon C. Bio(idul de carbon D. Cio(idul de sulf )+O2* E. @moniacul Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M-010/ Br&n"ita cr&nica $%c&p%r%lenta "e caracterizeaza prin: A. +puta purulenta persistenta sau recurenta B. +puta perlata C. +puta mucoasa D. 8emoptizie E. Iheezing precoce Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M-010/) >n pat&#enia 0r&n"itei cr&nice a '&"t 0ine de$&n"trata i$plicarea: A. Ceficitului de ceruloplasmina B. !umatului C. 4oluarii cu amoniac D. 4oluarii cu dio(id de azot ) O2* E. 4oluarii cu pulberi silicogene Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M-010/+ Pacient%l c% B&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a c% 6pred&$inanta 0r&n"ita6 prezinta de &0icei c&$parati, c% cel c% 6pred&$inanta e$'ize$6: A. Cispnee se&era permanenta B. +puta redusa< mucoida C. #nfectii bronsice mai putin frec&ente D. 1;rsta la diagnostic peste 7- de ani E. Tuse :nainte de debutul dispneei Raspuns corect: E Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M-010/Pacientii c% B&ala p%l$&nara &0"tr%cti,a cr&nica ?BPCO@ c% 6pred&$inanta e$'ize$6 prezinta 'rec,ent c&$parati, c% cei c% 6pred&$inanta 0r&n"ita6: A. 1;rsta la diagnostic sub 0- de ani B. Cispnee se&era C. +puta redusa< mucoida D. #nfectii bronsice mai frec&ente E. #nsuficienta respiratorie :n stadiul terminal Raspuns corect: B* C* E

14

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii Pagina din bibliografie: 1!04

od intrebare: M-010// Pacientii c% B&ala p%l$&nara cr&nica &0"tr%cti,a ?BPCO@ c% 6pred&$inanta 0r&n"ita6 prezinta 'rec,ent: A. 8iperinflatie< bule< cord mic pe radiografia toracica B. 5ord pulmonar cronic rar< e(cept;nd faza terminala C. 8ipertensiune pulmonara :n repaus moderata catre se&era D. 5apacitate de difuziune scazuta net E. Recul elastic normal Raspuns corect: C* E Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M-010/1 Indicatia de %tilizare a A$in&'ilinei :n 0r&n"ita cr&nica e"te 8%"ti'icata de %r$at&arele e'ecte: A. Bronhodilatatoare B. 5ardiotonice C. Ciuretice D. 5reste contractilitatea diafragmului E. @ntiaritmice Raspuns corect: A* B* C* D Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M-010/2 Ur$at&arele 0r&n5&dilatat&are "%nt e'iciente :n terapia 0r&n"itei cr&nice: A. Bromura de ipratropium B. @minofilina C. @tropina D. Efedrina E. Terbutalina Raspuns corect: A* B* E Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M-010/4 Indicatia &!i#en&terapiei de d%rata :n B&ala p%l$&nara &0"tr%cti,a cr&nica ?BPCO@ e"te 8%"ti'icata de: A. 8ipo(ia arteriala persistenta si se&era )4aO2 de 00"7- mm8g* B. @socierea semnelor de cord pulmonar C. Eritrocitoza D. @paritia hipercapniei E. $ipsa e(pectoratiei Raspuns corect: A* B* C Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M-01010 >n 0r&n"ita cr&nica la e!a$en%l "p%tei "e iz&leaza cel $ai 'rec,ent %r$at&arele 0acterii pat&#ene: A. +treptococcus pneumoniae B. 8aemophilus influenzae C. +taphilococcus aureus D. 2ora(ella catarrhalis

15

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii E. 4seudomonas aeruginosa Raspuns corect: A* B* D Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M/01011 Care dintre %r$at&rii 'act&ri n% "e rec%n&"c :n eti&l&#ia BPOC A. !umatul B. !actori genetici C. @lcoolismul D. #nfectiile bronsice E. #nhalarea cronica a diferitilor iritanti bronsici Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M/0101 Care dintre %r$at&rii para$etrii dintr3& "in#%ra "%nt &0li#at&ri% "caz%t :n BPOC A. 51 B. 54T C. 1E2+ D. 1E E. 5R! Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!03 od intrebare: M/0101) .act&r%l eti&l&#ic cel $ai i$p&rtant :n pr&'ila!ia BPOC e"te: A. E(punerea la frig B. E(punerea sporadica la no(e profesionale C. +patiile aglomerate D. !umatul E. 1irozele respiratorii Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1!01 od intrebare: M/0101+ BPOC pred&$inant 0r&n"itic "e dia#n&"tizeaza :n 8%r%l ,;r"tei de: A. 4- ani B. 0- ani C. 7- ani D. sub 4- ani E. peste 7- ani Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M/0101>n BPOC pred&$inant e$'ize$at&" pre"i%nea &!i#en%l%i arterial e"te :n 8%r%l ,al&rii de: A. 0- mm8g B. 7- mm8g C. ?- mm8g D. peste %- mm8g

16

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii E. sub 0- mm8g Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1!04 od intrebare: M/0101/ La pacientii c% BPOC "e rec&$anda e'ect%area 'le0&t&$iei terape%tice la %n 5e$at&crit c% ,al&area de: A. 4este .-/ B. 4este 4-/ C. 4este 0-/ D. 4este 00/ E. $a orice &aloare a hematocritului Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1!0$ od intrebare: M/01011 E'ectele 'izi&pat&l&#ice ale lezi%nil&r e$'ize$at&a"e c&n"ta% :n: A. Reducerea reculului elastic al plam;nului B. #nflamarea cronica a cailor aeriene C. 5resterea colapsului cailor aeriene :n e(pir D. 5resterea disproportionata a efortului respirator E. 8ipersecretia de mucus Raspuns corect: A* C* D Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M/01012 La a%"c%ltatia pla$;n%l%i :n BPOC c% pred&$inenta 0r&n"itica "e c&n"tata: A. 5repitatii bazale B. Raluri bronsice umede C. Iheezing D. 2urmur &ezicular sters E. Tira, Raspuns corect: B* C* E Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M/01014 BPOC tip%l 0r&n"ic ?B@ "e caracterizeaza prin: A. 8ematocrit peste 0-"00/ B. ormocapnie C. Rare infectii bronsice D. +puta abundenta purulenta E. Cispnee usoara Raspuns corect: A* D* E Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M/01020 BPOC are & pre,alenta $ai $are la $%ncit&rii e!p%"i la: A. 2ediu umed B. Ciisocianatul de toluen C. Bumbac

17

1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii D. Budron E. 4roduse alimentare Raspuns corect: B* C Pagina din bibliografie: 1!02 od intrebare: M/01021 Cele $ai 'rec,ente 0acterii pat&#ene re"p&n"a0ile de BPOC "%nt: A. 8aemoph9lus influenzae B. +treprococcus haemol9ticus grupa B C. +treptococcus pneumoniae D. 2ora(ella catarhalis E. +taphilococcus aureus Raspuns corect: A* C* D Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M/0102 Trata$ent%l 0r&n5&dilatat&r :n BPOC %tilizeaza A. +impatomimetice B. Ceri&ati de teofilina C. @nticolinergice D. 2ucolitice E. O(igenoterapie prelungita Raspuns corect: A* B* C Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M/0102) La ni,el%ri de pe"te 0 $#Cl a te&'ilinei :n BPOC "e pr&d%ce: A. Breata B. Ciaree C. 1arsaturi D. Tahiaritmie E. 5on&ulsii Raspuns corect: A* C* D* E Pagina din bibliografie: 1!0! od intrebare: M/0102+ La e!a$inarea radi&l&#ica a pla$;nil&r :n BPOC c% pred&$inenta e$'ize$%l%i "e c&n"tata: A. Ciafragme cobor;te< aplatizate B. +ilueta cardiaca larga marita C. @tenuare periferica a desenului bronho"&ascular D. 8ipotransparenta retrosternala E. $argirea mediastinului superior Raspuns corect: A* C Pagina din bibliografie: 1!0" od intrebare: M/0102>n BPOC e!a$en%l 0acteri&l&#ic din "p%ta "e indica :n %r$at&arele caz%ri: A. 8emoptizie B. !ebra< frison C. Curere toracica D. @spectul purulent al sputei nu se modifica la administrarea de antibiotice E. 4rimul episod usor de bronsita Raspuns corect: B* C* D Pagina din bibliografie: 1!0!

18