PLAN DE INGRIJIRE 2 Nevoia Diagnostic de fundamentala ingrijire Nevoia de a Dificultatea de respira a respira datorita cefaleei puternice si anxietatii manifestata

prin dispnee, sete de aer Nevoia de a !irculatie avea o buna deficitara circulatie manifestata prin paloare tegumantara cu cianoza discreta,hiporef lectivitate

Obiective

Interventii delegate Pacientul Voi umezi aerul din salon,administrez a indicatia sa prezinte oxigen pe masca,invat pacientul sa faca medicului o gimnastica respiratorie,asigur pozitia administrez respiratie sezanda sau semisezand,pregatesc bronhodilatatoa cu psihic pacientul pentru eventualele re,oxigen pe frecventa investigatii masca,antialgic normala e, miorelaxante "asor zilnic si notez in foaia de temperatura #$ pulsul,respiratia,temperatura,diureza,sc aunul,efectuez masaj si miscari active si pasive ale membrelor,asigur conditii de microclimat %liniste&,linistesc psihic pacientul a indicatia medicului administrez tonice cardiace,antiari tmice,vasodilat atoare si urmaresc efectul lor 'upraveghez pulsul,apetitul,semnele de a indicatia deshidratare,scaunul,diureza,greutatea medicului corporala,ajut la mentinerea administrez pe tegumentelor pacientului curate si cale

Interventii proprii

Evaluare Pacientul respira mai usor,dispn eea se reduce

Pacientul sa prezinte un ritm cardiac in limite normale si tegumente normal colorate Nevoia de a Deficit de volul Pacientul elimina lichidian sa fie datorita echilibrat transpiratiilor volemic in

Pacientul, prezinta un ritm cardiac normal si tegumente normal colorate Pacientul este echilibrat volemic,n

profunde,subfe brilitati manifestate prin adinamie,nelini ste,agitatie Nevoia de a Dificultate in a dormi si a se se odihni odihni datorita cefalalgiilor,aa nxietatii,sensib ilitatii dureroase la mobilizare

()* zile

uscate,shimb lenjeria de corp si de pat,incurajez pacientul sa)si exprime sentimentele cu privire la problema+

parenterala solutii perfuzabile si urmaesc eficacitatea lor a indicatia medicului administre mirelaxante si sedative si le urmaresc efectul

u prezinta semne+de deshidrata re Pacientul prezinta un somn odihnitor

"entin conditiile necesare somnului,invat pacientul sa practice tehnici de relaxare,exercitii respiratorii,intocmesc un program de odihna corespunzator organismului,creez un climat de incredere,incurajez si linistesc pacientul pentru a)si recapata echilibrul psihic,respect orele de somn ale bolnavului+ Nevoia de a se $lterarea Pacientul Instalez pacientul in pat respectand misca si a avea integritatii sa se poata pozitiile anatomice ale corpului,asigur o buna postura fizice si psihice misca igiena tegumentelor si a lenjeriei de datorita singur si pat,efectuez exercitii pasive si cefaleei sa nu active,invat pacientul pozitia puternice, prezinte adegvata,masez regiunile predispuse la hiporeflectivita escare de escare,il ajut sa faca exercitii musculare tii decubit active,ajut pacientul in satisfacerea osteotendinoas celorlalte nevoi fundamentale,linistesc e si a agitatiei bolnavul cu privire la sterea sa

Pacientul sa aiba un somn odihnitor

$dministrez la indicatia medicului antialgice si solutii perfuzabile,asi gur suport psihologic+

Pacientul se deplaseaza cu ajutor,nu prezinta escare de ecubit si colaboreaz a activ

PLAN DE INGRIJIRE 1 Nevoia Diagnostic fundamentala de ingrijire Nevoia de a Dificultatea respira si a de a respira avea o buna datorita circulatie cefaleei , anxietatii ,sensibilitatii dureroase pe hemicorpul drept

Obiective Pacienta sa prezinte o respiratie cu frecventa normala si sa fie echilibrata circulator

Interventii proprii

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

$lterarea integritatii fizice si psihice datorita durerii, limitarii miscarilor si anxietatii

Pacienta sa se poata misca singura si sa nu prezinte escare de decubit

Interventii delegate "asor zilnic si notez in foaia de a indicatia temperatura #$ medicului pulsul,respiratia,temperatura,diureza administrez ,scaunul,efectuez masaj si miscari bronhodilatatoar active si pasive ale e,oxigen pe membrelor,asigur conditii de masca,antialgice, microclimat %liniste&+ Voi umezi tonice aerul din salon,administrez oxigen cardiace,antiarit pe masca,invat pacienta sa faca mice,vasodilatat gimnastica respiratorie,asigur oare si urmaresc pozitia sezanda sau efectul lor semisezand,pregatesc pshic pacientul pentru eventualele investigatii Instalez pacientul in pat respectand $dministrez la pozitiile anatomice ale indicatia corpului,asigur igiena tegumentelor medicului si a lenjeriei de pat,efectuez antialgice si exercitii pasive si active,invat solutii pacientul pozitia adegvata,masez perfuzabile,asigu regiunile predispuse la escare,il ajut r suport sa faca exercitii musculare psihologic+ active,ajut pacientul in satisfacerea

Evaluare Pacientul este echilibrat circulator si respirator,nu au aparut complicatii

Pacienta se deplaseaza cu ajutor,nu prezinta escare de decubit si colaboreaza activ

Dificultate in Nevoia de a a se odihni dormi si a se datorita odihni cefalalgiilor, anxietatii,sen sibilitatii dureroase la mobilizare Nevoia de a Deficit de elimina volul lichidian datorita subfebrilitati lor,edemelor gambiere,asc itei

Pacienta sa beneficieze de confort fizic si psihic pentru a se odihni

Pacienta sa fie echilibrat volemic in ()* zile

celorlalte nevoi fundamentale,linistesc bolnavul cu privire la sterea sa "entin conditiile necesare somnului,invat pacientul sa practice tehnici de relaxare,exercitii respiratorii,intocmesc un program de odihna corespunzator organismului,creez un climat de incredere,incurajez si linistesc pacientul pentru a)si recapata echilibrul psihic,respect orele de somn ale bolnavului+ 'upraveghez pulsul,apetitul,semnele de deshidratare,scaunul,diureza,greutat ea corporala,ajut la mentinerea tegumentelor pacientului curate si uscate,shimb lenjeria de corp si de pat,incurajez pacientul sa)si exprime sentimentele cu privire la problema+

a indicatia medicului administre mirelaxante si sedative si le urmaresc efectul

Pacienta prezinta somn odihnitor

un

a indicatia medicului administrez pe cale parenterala solutii perfuzabile,antit ermice si urmaresc eficacitatea lor

Pacienta este echilibrata volemic,nu prezinta semne+de deshidratare

PLAN DE INGEIJIRE 3 Nevoia Diagnostic de ingrijire fundamentala Nevoia de a Prezenta de mentine subfebrilitati temperatura manifestate prin corpuli in transpiratii reci limite paloare tegumentara normale Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie Dificultatea de a respira datorita cefaleei si anxietatii manifestata prin dispnee si stare de inconstienta

Obiective

Interventii delegate 'e va aduce $sigur un microclimat adecvat si a indicatia temperatura administrez lichide in vederea medicului se in limite hidratarii,aplic comprese vor administra normale reci,schimb lenjeria de pat si de antibiotice,anal corp,mentin igiena gezice si tegumentelor,incalzesc pacientul antipiretice,anti in caz de frisoane,asigur hipertensive imbracaminte lejera Pacientul sa "asor zilnic si notez in foaia de a indicatia prezinte o temperatura #$ medicului respiratie cu pulsul,respiratia,temperatura,diur administrez frecventa eza,scaunul,efectuez masaj si bronhodilatatoa normala si sa miscari active si pasive ale re,oxigen pe fie echilibrat membrelor,asigur conditii de masca,antialgic circulator microclimat %liniste&+ Voi umezi e, tonice aerul din salon,administrez cardiace,antiari oxigen pe masca,invat pacientul tmice,vasodilat sa faca gimnastica atoare si respiratorie,asigur pozitia urmaresc sezanda sau efectul lor semisezand,pregatesc pshic pacientul pentru eventualele investigatii

Interventii proprii

Evaluare Pacientul are o tempertatura normala cu tegumente normal colorate Pacientul este echilibrat circulator si respirator,nu au aparut complicatii

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

$lterarea integritatii fizice si psihice datorita cefaleei, limitarii miscarilor prin diminuarea fortei musculare pe hemicorpul stang si anxietatii

Pacientul sa se poata misca singur si sa nu prezinte escare de decubit

Nevoia de a Dificultate in a se dormi si a se odihni datorita odihni cefalalgiilor,anxietatii, sensibilitatii dureroase la mobilizare,ameteli

Pacientul sa beneficieze de confort fizic si psihic pentru a se odihni

Instalez pacientul in pat respectand pozitiile anatomice ale corpului,asigur igiena tegumentelor si a lenjeriei de pat,efectuez exercitii pasive si active,invat pacientul pozitia adegvata,masez regiunile predispuse la escare,il ajut sa faca exercitii musculare active,ajut pacientul in satisfacerea celorlalte nevoi fundamentale,linistesc bolnavul cu privire la starea sa "entin conditiile necesare somnului,invat pacientul sa practice tehnici de relaxare,exercitii respiratorii,intocmesc un program de odihna corespunzator organismului,creez un climat de incredere,incurajez si linistesc pacientul pentru a)si recapata echilibrul psihic,respect orele de somn ale bolnavului+

$dministrez la indicatia medicului antialgice si solutii perfuzabile,si asigur suport psihologic+

Pacientul se deplaseaza cu ajutor,nu prezinta escare de ecubit si colaboreaza activ

a indicatia medicului administre mirelaxante si sedative si le urmaresc efectul

Pacientul prezinta un somn odihnitor