Anexa 1 la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

GHIDUL SOLICITANILOR FEN

Conform Legii privind protecia mediului nconjurtor nr 1!1!"#$$ din 1% iunie 1&&' (i )otrrii *uvernului nr &++ din ,1 -& 1&&+ despre apro.area Regulamentului privind fondurile ecologice/ mijloacele financiare ale Fondului Ecologic Naional sunt utili0ate pentru1 " finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului 2inclusiv stocarea (i neutrali0area pesticidelor neutili0a.ile (i inter0ise3/ standardelor (i normativelor/ a proiectelor pentru construcia (i participarea prin cote"pri n construcia o.iectivelor de protecie a mediului4 " extinderea (i protecia fondului forestier (i a ariilor naturale protejate de stat4 " investigaii (tiinifice n domeniul proteciei mediului efectuate la comanda 5inisterului 5ediului4 participarea prin cote"pri la lucrrile de cercetare"de0voltare4 ela.orarea proiectelor 0onelor protejate ale patrimoniului natural (i cel construit de importan naional (i internaional4 " organi0area (i gestionarea sistemului de informaie (i reclam ecologic/ propagarea cuno(tinelor ecologice4 " premierea speciali(tilor/ indiferent de apartenena departamental 2pn la !6 din veniturile fondului ecologic naional34 " ac7itarea c7eltuielilor pentru crearea .a0ei te7nico"materiale (i pentru inerea evidenei statistice a fondurilor ecologice4 " cola.orarea internaional n domeniul proteciei mediului/ inclusiv prin antrenarea speciali(tilor strini la acordarea serviciilor de consultan (i experti0are4 participarea repre0entanilor rii la activitatea conveniilor ecologice internaionale la care Repu.lica 5oldova este parte4 ac7itarea coti0aiilor de mem.ru al organi0aiilor interstatale n domeniul proteciei mediului/ organi0area (i reali0area activitilor de implementare a Conveniei privind comerul internaional cu specii sl.atice de flor (i faun pe cale de dispariie 2C$8E934 " lic7idarea consecinelor calamitilor naturale/ avariilor n producie/ a altor situaii ce pot aduce prejudiciu mediului4 " acordarea de sprijin financiar organi0aiilor ecologiste neguvernamentale n .a0a unui program special de granturi pentru proiectele destinate proteciei mediului :ropunerile de proiect (i cererile de solicitare a grantului pre0entate de ctre autoritile administraiei pu.lice locale/ ntreprinderi/ organi0aii/ asociaii o.(te(ti se examinea0/ conform procedurii sta.ilite/ la (edinele Consiliului de Administrare al FEN/ care au loc cel puin o dat n trimestru Criteriile principale de selectare a proiectelor spre finanare 1 , ' ; ! % Contri.uia proiectului la reali0area strategiilor/ programelor/ planurilor n domeniul proteciei mediului ela.orate de autoritatea central de mediu Corespunderea activitilor proiectului cu prioritile fondului Efectul ecologic/ .ine definit/ evident (i concret msura.il <isponi.ilitatea de toate documentele necesare <ura.ilitatea (i continuitatea activitilor dup finali0area proiectului <ovada a existenei potenialului uman (i te7nic necesar pentru reali0area proiectului n 0ona respectiv

= + &

Existena cotei de participare Contri.uia financiar tre.uie s constituie cel puin 1!6 din costul total al proiectului (i poate fi oferit att de ctre solicitantul de grant/ ct (i de ali finanatori1 consilii raionale/ ageni economici/ primrii/ comunitate/ alte fonduri/ etc Aportul proiectului la con(tienti0area ecologic a populaiei (i promovarea politicii de protecie a mediului Expunerea clar a o.iectivelor (i re0ultatelor proiectului/ modalitii de implementare a activitilor/ justificarea clar a .ugetului propus spre finanare de la FEN (i suma total a proiectului 2cu toate co"finanrile3

Do enii de finanare Conform prioritilor sale/ FEN are menirea de a susine financiar diverse tipuri de proiecte/ care pot fi su.divi0ate convenional n urmtoarele categorii (i domenii1 " 9oluionarea pro.lemelor ecologice asociate cu de0voltarea dura.il a sistemelor de aprovi0ionare cu ap/ canali0are (i epurare a apelor re0iduale " Amenajarea 0onelor (i fsiilor de protecie a rurilor (i cursurilor de ap/ fntnilor (i i0voarelor pu.lice " 9oluionarea pro.lemelor ecologice asociate cu gestionarea de(eurilor " Extinderea fondului forestier " $nvestigaii (tiinifice n domeniul proteciei mediului " $nformare (i con(tienti0are ecologic 2inclusiv premierea c(tigtorilor concursurilor de mediu3 " Cola.orarea internaional n domeniul proteciei mediului " :revenire sau lic7idarea consecinelor calamitilor naturale " Energie regenera.il sau eficien energetic ! :rotecia .iodiversitii Condiii obligatorii FEN acord granturi doar .eneficiarilor de proiecte (i nu potenialilor executori ai lucrrilor sau prestatori de servicii 2de exemplu1 pentru construcia sistemului de canali0are (i epurare solicitant al grantului poate fi doar primria (i nu antreprenorul care efectuea0 lucrrile3 Fondul Ecologic Naional nu acord .eneficiarilor suport financiar pentru c7eltuieli operaionale (i>sau administrative n cadrul proiectelor investiionale 2de exemplu1 la implementarea unui proiect de construcie a unui sistem de apeduct/ canali0are/ epurare/ nu se ac7it salariu pentru gestionarea sau coordonarea proiectului/ ac7itarea serviciilor telefonice/ energiei electrice/ arenda sau ntreinerea oficiului/ etc3 ?ugetul proiectului tre.uie s includ numai activiti ce in nemijlocit de aspectele de ameliorare a componentelor de mediu 9 nu includ costuri majore de ntreinere a oficiilor/ plata pentru servicii comunale/ procurarea com.usti.ilului n paralel cu arenda automo.ilului/ telefoane/ energie electric/ termic (i alte servicii ce nu se ncadrea0 in soluionarea pro.lemei finale Aceste enumerate pot fi doar contri.uia .eneficiarului la proiect <up reali0area proiectului ?eneficiarul de grant este o.ligat s menione0e c proiectul a fost implementat cu suportul financiar al Fondului Ecologic Naional 2de exemplu1 la fntni (i i0voare vor fi instalate t.lie cu inscripia @$0vorul este amenajat cu suportul financiar al Fondului Ecologic NaionalA4 pu.licaiile editate cu suportul FEN vor conine inscripia 1 @Editat cu suportul financiar al Fondului Ecologic Naional al 5inisterului 5ediuluiA/ etc 3 Bn ca0ul editrii unor cri/ .ro(uri/ .ooClete de pre0entat o scrisoare de susinere din partea potenialilor .eneficiari ai ediiei sau altor documente justificative care denot importana ediiei Bn scopul reglementrii c7eltuielilor finanate din mijloacele FEN (i unificarea normativelor de c7eltuieli la ela.orarea .ugetelor legate de organi0area conferinelor/ seminarelor/ cursurilor de instruire/ etc deponentul>.eneficiarul proiectului va efectua calculele n .a0a )* nr 1- din -! -1 ,-1,/ indiferent de forma sa de organi0are 2instituie de stat sau o.(teasc/ persoana fi0ic sau juridic/ etc 3

Riscurile proiectului Riscul proiectului este repre0entat de pro.a.ilitatea (i impactul oricrui eveniment care poate avea influen asupra o.iectivelor acestuia pentru ntregul ciclu de implementare al proiectului :rintre cele mai importante riscuri naturale ce afectea0 proiectele se numr1 inundaii de proporii/ alunecri de teren/ cutremure puternice/ secet/ etc Riscuri ecologice aferente reali0rii proiectelor sunt cele care privesc impactul asupra .iodiversitii/ populaiei (i sntii umane/ apei (i solului/ aerului (i climei/ patrimoniului cultural (i peisajului Riscurile economico-sociale sunt determinate de un (ir de evenimente ce pot afecta proiectele n diversele stadii de via1 nepre0entarea la tender a ofertanilor/ cre(terea preurilor/ inflaia/ nerespectarea o.ligaiunilor luate de ctre cofinanatori/ etc Bn :ropunerea de :roiect solicitanii vor indica posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i vor prevedea soluii de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat 2de exemplu1 proiectele ce prevd plantarea ar.orilor pot fi afectate de secet Bn acest ca0 .eneficiarul se o.lig s asigure irigarea>udarea puieilor3 "eneficiari ai Fondului Ecologic Naional pot fi1 autoritile administraiei pu.lice locale/ instituii/ ntreprinderi/ organi0aii 2indiferent de forma de proprietate3/ DN*"uri de mediu 9unt prioritare proiectele propuse de comunitile locale care au :LA5 2:lanul Local de Aciuni de 5ediu3 (i derulea0 activiti locale de protecie a mediului nconjurtor (i>sau planurilor naionale n vigoare de protecie a mediului 2construcia sistemelor de apeduct (i canali0are/ colectarea (i depo0itarea de(eurilor/ construcia parcurilor (i plantarea f(iilor forestiere/ amenajarea fntnilor (i i0voarelor/ curirea (i amenajarea malurilor rului din localitate/ educaia (i instruirea ecologic/ susinerea DN*"urilor locale de mediu/ participarea la concursuri organi0ate de 5inisterul 5ediului/ etc 3

CONSTRUCIA SAU RECONSTRUCIA SISTE#ELOR DE E$URARE% CANALI&ARE 'I A$RO(I&IONARE CU A$) La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i c* efect ecolo-ic e+ident. 1 Construcia sau reconstrucia sistemului de apeduct Ena din condiiile principale de finanare este existena sau construcia staiei de epurare a apelor u0ate cu reele de canali0are n paralel cu reelele de apeduct , Construcia sau reconstrucia sistemului de canali0are ' Construcia sau reconstrucia sistemului de epurare ; Construcia 2sau reconstrucia3 (i amenajarea fntnii pu.lice sau i0vorului ! Activiti ce in de amenajarea 0onelor (i fi(iilor de protecie a riurilor (i cursurilor de ap % :rocurarea (i instalarea utilajului de tratare a apei/ de pompare/ de epurare a apelor u0ate/ etc = Construcia sau reconstrucia turnului de ap + Construcia/ tamponarea sau reconstrucia fntnii arte0iene La acest compartiment se atri.uie (i o serie de activiti care au efect ecologic preponderent social Acestea pot fi susinute doar n ca0ul cnd sunt asociate cu alte activiti/ efectul ecologic al crora este indiscuta.il/ evident (i concret demonstrat/ argumentat (i descris de ctre solicitant <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 Not,. Pentru finanarea construciei, reconstruciei unui sistem de epurare, apeduct sau canalizare este necesar ca solicitantul s dispun de Documentaiei de proiect elaborat de ctre o organizaie de proiectare liceniat i dotat cu avizul Expertizei ecologice de stat i Expertizei de stat n construcii. " Formularul de aplicare F , exemplare " Copia devi0ului general de c7eltuieli " Copia Avi0ului Experti0ei Ecologice de 9tat " Copia Raportului de Gerificare a :roiectelor (i Construciilor " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " 9crisoare de susinere de la Consiliul raional " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu 2raional sau 0onal3 :entru suma solicitata " Certificatul privind componena c7imic a apei 2n ca0ul amenajrii unei fntni pu.lice sau i0vor3 " 9c7eme de amenajare/ sc7ie/ fotografii/ planuri/ materiale ilustrative ( a " <escrierea utilajelor ori materialelor deja procurate ori disponi.ile " Alte documente justificative (i informaii relevante/ n dependen de tipul proiectului (i n conformitate cu prevederile legislaiei naionale <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat ?eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s se pre0inte la FEN pentru a nc7eia Contractul de finanare pre0entnd un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria la care se deserve(te 2pentru primrii certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 <up nc7eierea contractului de finanare/ n ca0ul proiectelor ce prevd executarea lucrrilor (i procurarea materialelor/ alocarea surselor financiare se va efectua pe tran(e/ doar dup pre0entarea contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice3/ dup cum urmea01 prima tran(a n volum de 1- 6 se aloc n avans4 tran(ele intermediare se aloc n conformitate cu volumele de lucrri executate/ dup pre0entarea Rapoartelor intermediare4 ultima tran( n volum de 1-6 se aloc dup pre0entarea actului de recepie la terminarea lucrrilor

<up alocarea ultimei tran(e/ .eneficiarul va pre0enta Raportul final n termenul sta.ilit n Contract Finanarea proiectelor ce prevd doar procurarea utilajului te7nologic 2fr executarea lucrrilor din sursele FEN3 alocarea surselor financiare se va efectua n , tran(e/ dup cum urmea01 " " :rima tran(/ /n confor itate c* s* a indicat, /n contract*l de f*rni0are a *tila1*l*i se aloc n avans4 8ran(a urmtoare se aloc dup pre0entarea de ctre .eneficiar a raportului financiar privind utili0area primei tran(e

Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 . Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa +34 $. %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& '. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 *. Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& +. Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 ,. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator

FDR5ELAR <E A:L$CARE CONSTRUCIA SAU RECONSTRUCIA SISTE#ELOR DE E$URARE% CANALI&ARE 'I A$RO(I&IONARE CU A$) Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Infor aie -eneral, despre co *nitate " Numrul total de locuitori/ numrul celor care vor fi conectai la apeduct sau la sistemul de canali0are/ sinecostul mediu al conectrii unui cetean4 " o.iectele de menire social"cultural ce urmea0 a fi conectate la sistemul de canali0are sau apeduct4 " numrul gospodriilor ce urmea0 a fi conectate la sistemul de canali0are sau apeduct4 " existena (i starea sistemului de canali0are 2funcionea0 sau nu/ anul construciei/ tipul evilor 2polietilen/ metal/ ceramic etc 3/ procentul de u0ur34 " existena (i starea staiei de epurare/ capacitatea ei/ tipul de epurare a apelor4 " existena (i starea sistemului de aprovi0ionare cu ap 2fntna arte0ian/ de.itul ei/ turnul de ap/ pompe/ evi34 " lungimea reelei de canali0are sau apeduct existent4 " lungimea reelei de canali0are sau apeduct care urmea0 a fi construit sau reconstruit4 " gestionarea sistemului de aprovi0ionare cu ap (i canali0are 2gradul de contori0are/ mrimea taxelor/ cine recepionea0 taxele/ pre0ena responsa.ililor de exploatate a sistemului34 " aportul populaiei la reali0area proiectului 2cota fiecrui cetean ori a unei gospodrii3 Co parti ent*l de finanare Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului/ standardelor (i normativelor/ pentru construcia (i participarea prin cote"pri la construcia o.iectivelor de protecie a mediului 2inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare (i implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap (i canali0are/ finanarea lucrrilor de colectare (i sortare a de(eurilor (i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutrali0are a lor/ finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii .a0inului aerian3 Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i descrierea situaiei existente privind alimentarea cu ap/ evacuarea apelor u0ate/ sc7ema te7nologic de epurare/ nivelul de u0ur al utilajului de pompare/ apeductelor/ colectoarelor de canali0are/ sursa de ap/ fntnile de min Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic efecte de prevenire (i diminuare a polurii solului/ apelor de suprafa (i freatice/ altor componente ale mediului nconjurtor/ ameliorarea strii sanitar"epidemiologice a localitii

D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale -se specific denumirea, cantitatea. /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunerea de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI

<ata (i semntura GESTIONAREA DE'EURILOR La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 Colectarea (i sortarea de(eurilor , :roiectarea/ construcia/ reconstrucia (i reutilarea ntreprinderilor de prelucrare/ neutrali0are (i eliminare a de(eurilor ' Construcia sau reconstrucia/ amenajarea poligoanelor de depo0itare a de(eurilor/ platformelor de separare/ rampelor de colectare/ inclusiv de colectare separat a de(eurilor/ etc ; Lic7idarea gunoi(tilor neautori0ate/ procurarea containerelor ori a mijloacelor de transport speciali0ate pentru transportarea de(eurilor <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " Copia devi0ului general de c7eltuieli din <ocumentaia de proiect -!n cazul construciei unui nou poligon de depozitare a deeurilor. " <evi0ele de c7eltuieli (i argumentele ce in de capacitatea li.er a gunoi(tii/ platformei/ poligonului/ precum (i efectul ecologic de la suportul acordat din FEN -!n cazul amena3rii gunoitii e4istente.. " Copia Avi0ului Experti0ei Ecologice de 9tat " Copia Raportului de Gerificare a :roiectelor (i Construciilor " <evi0ele de c7eltuieli (i argumentele ce in de capacitatea li.er a gunoi(tii/ platformei/ poligonului/ precum (i efectul ecologic de la suportul acordat din FEN -!n cazul amena3rii gunoitii e4istente.. " Dfertele de preuri -pentru procurarea autospecialei sau containerelor3 " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " Avi0 de la Centrul de 5edicin :reventiv " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu " <eci0ia cu privire la alocarea terenului 2n ca0ul construciei unei noi gunoi(ti3 " :lanul de situaie 2suprafaa (i graniele terenului atri.uit/ cldirile/ construciile/ instalaii de comunicaii/ drumuri/ po0iia o.iectului n raport cu localitatea/ elementele de relief/ ro0a vnturilor/ cursurile (i .a0inele de ap/ spaiile ver0i/ ariile naturale protejate de stat/ 0onele (i o.iectele turistice/ recreative (i .alneare3 " 9c7eme/ sc7ie/ fotografii " :entru proiectele pre0entate de DN*"uri se pre0int o.ligator copia 9tatutului (i certificatului de nregistrare a organi0aiei <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat ?eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s se pre0inte la FEN pentru a nc7eia Contractul de finanare pre0entnd un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria la care se deserve(te 2pentru primrii certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 Alocarea surselor financiare din FEN se va efectua n tran(e/ doar dup pre0entarea contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice :entru proiectelor ce pre+,d e3ec*tarea l*cr,rilor 2de e4emplu: construcia platformelor, a poligoanelor de depozitare a deeurilor, lic0idarea gunoitilor neautorizate 3 finanarea se va efectua n tran(e/ dup cum urmea01 prima tran(a n volum de 1- 6 se aloc n avans4 tran(ele urmtoare se aloc n conformitate cu volumele de lucrri executate/ confirmate prin procesele" ver.ale de executare a lucrrilor

Finanarea proiectelor ce pre+,d proc*rarea aterialelor 7i *tila1*l*i 2de e4emplu: containere, mi3loace de transport specializat pentru transportarea deeurilor, utila3 de prelucrare a deeurilor 3/ alocarea surselor financiare se va efectua n , tran(e/ dup cum urmea01 :rima tran( n volum de '- 6 se aloc n avans 2dac a(a prevede contractul semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice34 8ran(a a doua se aloc dup pre0entarea de ctre .eneficiar a raportului intermediar la FEN Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. 2. . $. '. *. +. ,. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa &34 %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator

FDR5ELAR <E A:L$CARE GESTIONAREA DE'EURILOR Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Infor aie -eneral, despre co *nitate " numrul locuitorilor4 " sursele de formare a de(eurilor4 " volumul anual (i caracteristica succint a de(eurilor acumulate n localitate4 " modul de gestionare a de(eurilor la momentul de fa1 selectarea/ transportarea/ depo0itarea/ sortarea/ prelucrarea/ neutrali0area/ taxele existente/ numrul persoanelor implicate sau responsa.ile de colectare4 " descrierea succint a terenului pentru amplasarea o.iectului 2suprafaa (i graniele terenului atri.uit/ cldirile/ construciile/ instalaiile de comunicaii/ drumurile din apropiere/ po0iia o.iectului n raport cu localitatea/ elementele de relief/ condiiile geologice (i 7idrologice ale terenului 2n vederea evitrii polurii apelor freatice3/ nveli(ul de sol 2n ca0 de existen a stratului de sol fertil/ se vor lua msuri de decopertare selectiv3/ direcia dominant a vnturilor 2ro0a vnturilor3/ cursurile (i .a0inele de ap/ spaiile ver0i/ ariile naturale protejate de stat/ 0onele (i o.iectele turistice/ recreative (i .alneare34 " distana la care vor fi transportate de(eurile4 " statutul juridic al gunoi(tii4 " aportul populaiei la reali0area proiectului 2cota fiecrei gospodrii3 Co parti ent*l de finanare Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului/ standardelor (i normativelor/ pentru construcia (i participarea prin cote"pri la construcia o.iectivelor de protecie a mediului 2inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare (i implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap (i canali0are/ finanarea lucrrilor de colectare (i sortare a de(eurilor (i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutrali0are a lor/ finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii .a0inului aerian3 Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i descrierea situaiei existente privind colectarea/ evacuarea (i depo0itarea de(eurilor/ insuficienele activitilor actuale de gestionare a de(eurilor (i impactul sanitaro"igienic asupra sntii populaiei (i mediului nconjurtor Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic prevenirea (i diminuarea polurii solului/ apelor de suprafa (i freatice/ altor componente ale mediului nconjurtor/ ameliorarea strii sanitaro"epidemiologice a localitii

D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

; ! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunere de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

$ROTECIA AERULUI AT#OSFERIC La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 9oluionarea pro.lemelor ecologice asociate cu construcia/ reconstrucia (i reutilarea o.iectelor (i instalaiilor de protecie a aerului atmosferic 2de exemplu1 instalaii de purificare a aerului3 , $nvestigaii (tiinifice/ lucrri de cercetare"de0voltare n domeniul proteciei aerului atmosferic ' Crearea (i>sau perfecionarea sistemelor de automati0are a monitoringului (i controlului polurii aerului atmosferic/ procurarea te7nicilor pentru automati0area acestui monitoring (i control ; <e0voltarea (i implementarea programelor unificate de evaluare a polurii aerului atmosferic n componena capitolului @:rotecia aerului atmosfericA din documentaia de proiect pentru construcia o.iectelor (i din proiectele normativelor emisiilor limite admisi.ile ale ntreprinderilor existente ! Drgani0area (i gestionarea sistemului de informare (i pu.licitate ecologic/ propagarea cuno(tinelor ecologice care se refer la protecia aerului atmosferic % Cola.orarea internaional n domeniul proteciei aerului atmosferic/ inclusiv prin antrenarea speciali(tilor strini pentru acordarea asistenei consultative/ experti0are = <e0voltarea sistemului informaional de colectare/ acumulare/ sistemati0are/ perfectare (i distri.uire a informaiei privind starea aerului atmosferic (i asigurarea acestui sistem cu programe de automati0are <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 Not1 :entru construcia o.iectelor (i>sau instalaiilor de purificare a aerului/ este necesar ca solicitantul s dispun de documentaia de proiect pentru construcia o.iectelor (i>sau instalaiilor de purificare a aerului/ ela.orat de ctre o organi0aie liceniat/ i dotat cu avizul Expertizei ecologice de stat i Expertizei de stat n construcii. " Copia Avi0ului Experti0ei Ecologice de 9tat " Copia Raportului de Gerificare a :roiectelor (i Construciilor " :rogramele 2dup ca031 de investigaii (tiinifice4 de cercetri4 de lucrri de cercetare"de0voltare4 de organi0are>de0voltare a monitoringului>controlului4 de procurare (i implementare a te7nicilor4 de cola.orare internaional4 de organi0are (i gestionare a sistemului de informaie/ pu.licitate ( a / apro.ate de ctre comanditar " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " Avi0 de la Centrul de 5edicin :reventiv " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu 2raional sau 0onal3 " :lanul de situaie 2suprafaa (i graniele terenului atri.uit/ cldirile/ construciile/ instalaii de comunicaii/ drumuri/ po0iia o.iectului n raport cu localitatea/ elementele de relief/ ro0a vnturilor/ cursurile (i .a0inele de ap/ spaiile ver0i/ ariile naturale protejate de stat/ 0onele (i o.iectele turistice/ recreative (i .alneare3 :entru proiectele prin care se implementea0 te7nologii noi sau prima dat importate se pre0int o.ligator avi0ul po0itiv al $nstitutului de *eografie (i Ecologie (i documentele care confirm1 a3 respectarea valorilor limit de emisii 2GLE3 n aerul atmosferic/ sta.ilite n tratatele internaionale la care Repu.lica 5oldova este parte4 .3 utili0area celor mai .une te7nici disponi.ile conform prevederilor acestor tratate <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3

Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Rapoartul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l intermediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 . Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa 1-34 $. %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& '. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 *. Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& +. Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 ,. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator

FDR5ELAR <E A:L$CARE $ROTECIA AERULUI AT#OSFERIC Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Infor aie -eneral, " caracteristica succint a te7nologiilor (i utilajului existent/ insuficienele n asigurarea proteciei aerului atmosferic/ neconformarea cu cerinele actelor normative naionale (i tratatelor internaionale4 " caracteristica succint a noilor o.iecte/ te7nologii (i utilaje preconi0ate pentru implementare1 productorul/ importatorul te7nologiei (i utilajului/ descrierea succint a soluiilor te7nologice/ a surselor de emisii n aerul atmosferic/ gradului de poluare a aerului atmosferic4 " conformarea parametrilor emisiilor cu cerinele actelor normative naionale (i tratatelor internaionale4 " descrierea succint a msurilor de protecie a aerului atmosferic n urma implementrii noilor te7nologii (i utilaje4 " dimensiunea 0onei de protecie sanitar normativ Co parti ent*l de finanare Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului/ standardelor (i normativelor/ pentru construcia (i participarea prin cote"pri la construcia o.iectivelor de protecie a mediului 2inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare (i implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap (i canali0are/ finanarea lucrrilor de colectare (i sortare a de(eurilor (i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutrali0are a lor/ finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii .a0inului aerian3 Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i descrierea situaiei actuale (i argumentarea necesitii efecturii investigaiilor (tiinifice n domeniul proteciei aerului atmosferic4 construciei/ reconstruciei (i reutilrii o.iectelor (i instalaiilor de protecie a aerului atmosferic4 implementrii sistemelor de automati0are a monitoringului (i controlului polurii aerului atmosferic/ etc Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic prevenirea (i diminuarea polurii aerului/ altor componente ale mediului nconjurtor/ ameliorarea strii sanitaro"epidemiologice a localitii D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat

Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

; ! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunere de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

=N(ER&IREA 'I E>TINDEREA FONDULUI FORESTIER La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 , ' ; ! % = + & 1:lantarea unei pduri sau f(ii forestiere Bmpdurirea terenurilor degradate Lucrri de regenerare a unei suprafee mpdurite :lantarea unui parc/ scuar Crearea>amenajarea f(iilor forestiere ale cmpurilor agricole Crearea>amenajarea f(iei de protecie a apelor rurilor (i .a0inelor acvatice Crearea>amenajarea f(iei forestiere de"a lungul cilor de comunicare Activiti de creare a terenurilor recreative amenajate etc Crearea>renovarea (i reconstrucie spaiilor ver0i 2parc/ scuar/ grdin pu.lic/ etc 3 Activiti de proiectarea>renovare (i reconstrucie a spaiilor ver0i

<ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " <evi0ul de c7eltuieli (i sc7ema de plantare " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu 2raional sau 0onal3 " <eci0ia cu privire la alocarea terenului 2pentru plantarea unei pduri/ unui parc3 " 9crisoare de susinere din partea organului administraiei pu.lice locale " Lista materialului sditor cu indicarea preurilor " 8rei oferte de la unitile de furni0are a materialului sditor " :lanul terenului preconi0at pentru mpdurire 2cu indicarea scrii topografice/ construciilor existente n teritoriul (i la 7otarele o.iectului proiectat (i a sc7emei de sdire3/ n ca0ul terenurilor degradate F proiect de sta.ili0are a ero0iunii solirilor (i alunecrilor de teren " :roiectul de nver0ire 2proiect de sdire>dendrologic3 cu indicarea urmtoarelor date1 responsa.ilul de proiect4 suprafaa terenului4 scara4 locurile de sdire cu indicarea speciei specificarea 2sortimentul de plante cu numrul de uniti a materialului sditor/ construcii (i elemente ar7itecturale3 " :lanul situaional al terenului preconi0at pentru mpdurire 2cu indicarea scrii topografice/ construciilor existente n teritoriul (i la 7otarele o.iectului proiectat3 " :lanul de msuri pentru ngrijirea plantelor n urmtorii ,"' ani 2planul tre.uie s includ msuri concrete cu indicarea termenilor (i responsa.ililor pentru executarea acestora3 " Alte sc7eme/ sc7ie/ planuri/ materiale ilustrative ( a " :entru proiectele naintate de DN*"uri se pre0int o.ligator copia 9tatutului (i certificatului de nregistrare a organi0aiei " :roiect dendrologic privind crearea parcului/ scuarului/ etc (ot") La proiectele ce prevd construcia sau amenajarea parcurilor>scuarelor se va da prioritate categoriei de c7eltuieli @:rocurarea materialului sditorA/ care va constitui cel puin =-6 din suma solicitat Restul sumei poate fi utili0at pentru efectuarea lucrrilor de amenajare 2instalarea .ncilor/ urnelor/ etc 3 C7eltuielile de ntreinere ulterioar a spaiilor plantate vor fi suportate de ctre .eneficiari (i nu vor fi incluse n .ugetul proiectului respectiv <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3

Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Rapoartul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 . Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa 1134 $. (ct de predare 5 primire a materialului sditor 2original3 cu indicarea nlimii/ vrstei/ denumirii speciilor (i a sumei totale4 '. %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& *. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 +. Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& ,. Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 6. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator

FDR5ELAR <E A:L$CARE E*#+(DERE' ,-(D$!$+ ,-RE&#+ER .+ CRE'RE' &/'0++!-R 1ER2+ Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Infor aie -eneral, " suprafaa terenului preconi0at pentru mpdurire4 " descrierea succint a terenului 2amplasamentul terenului n raport cu localitatea/ 7otarele/ elementele de relief/ condiiile geologice (i 7idrologice ale terenului/ structura (i calitatea solului4 " speciile de ar.ori preconi0ate pentru plantare (i argumentarea selectrii lor4 " unitatea de furni0are a materialului sditor4 " resursele umane care vor fi antrenate la efectuarea lucrrilor Co parti ent*l de finanare Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului/ standardelor (i normativelor/ pentru construcia (i participarea prin cote"pri la construcia o.iectivelor de protecie a mediului 2inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare (i implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap (i canali0are/ finanarea lucrrilor de colectare (i sortare a de(eurilor (i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutrali0are a lor/ finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii .a0inului aerian3 Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i descrierea terenului preconi0at pentru mpdurire 27otarele/ particularitile reliefului/ structurii (i calitii solului/ climaterice (i de poluare/ sursele de ap etc 3 sau a pepinierei silvice4 unitatea de furni0are a materialului sditor 2pepiniera silvic sau decorativ/ alte surse3 Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic prevenirea degradrii terenurilor supuse ero0iunii sau alunecrilor de teren/ m.untirea calitii aerului atmosferic/ amenajarea locurilor de agrement etc D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3

Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Contul .ancar

Codul .ncii Codul fiscal

E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale -se specific denumirea, cantitatea. /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunerea de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

IN(ESTIGAII 'TIINIFICE =N DO#ENIUL $ROTECIEI #EDIULUI La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 Ela.orarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului la solicitarea autoritii centrale de mediu , Efectuarea unui studiu (tiinific n domeniul conservrii speciilor de plante (i animale vulnera.ile (i pe cale de dispariie/ proteciei (i conservrii ariilor naturale protejate de stat/ proteciei ecosistemelor (i a 7a.itatelor/ etc ' Efectuarea unui studiu privind evaluarea impactului asupra mediului ; Editarea lucrrilor (tiinifice ce in de domeniul mediului ! Ela.orarea (i implementarea standardelor de mediu % Ela.orarea (i implementarea unor noi te7nologii de reciclare a de(eurilor ori reducere a emisiilor = Ela.orarea Crii Ro(ii/ Cadastrului regnului animal (i Cadastrului regnului vegetal + Ela.orarea *7idurilor (i $nstruciunilor la solicitarea autoritii centrale de mediu & $nvestigaii (tiinifice privind implementarea prevederilor 8ratatelor internaionale <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " 9crisoare de susinere din partea organului administraiei pu.lice locale>centrale " 9tudiu de prefe0a.ilitate <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Rapoartul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: - Copia ordinului de plat4 - Factura fiscal 2originalul (i copia34 - Foile de deplasare 2copiile34 - Foile de parcurs 2copiile34 - <ispo0iii de ncasare (i de plat/ cecuri/ deconturi de avans/ lista de plat cu semnturi 2n ca0ul operrii cu numerar34 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 Foile de deplasare 2copiile34 Foile de parcurs 2copiile34

<ispo0iii de ncasare (i de plat/ cecuri/ deconturi de avans/ lista de plat cu semnturi 2n ca0ul operrii cu numerar34 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 . %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& $. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 '. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator4 *. En exemplar al lucrrii/ raportului/ materialului didactic/ etc +. 7ista instituiilor1beneficiarilor crora le"a fost distri.uit lucrarea>pu.licaia.

FDR5ELAR <E A:L$CARE IN(ESTIGAII 'TIINIFICE =N DO#ENIUL $ROTECIEI #EDIULUI Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Co parti ent*l de finanare $nvestigaii (tiinifice n domeniul proteciei mediului efectuate la comanda 5inisterului 5ediului4 participarea prin cote"pri la lucrrile de cercetare"de0voltare4 ela.orarea proiectelor 0onelor protejate ale patrimoniului natural (i ale celui construit de importan naional (i internaional Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

2prefi34 Fa3

E! ail

Esena proiect*l*i descrierea situaiei actuale (i argumentarea necesitii efecturii studiilor/ cercetrilor/ investigaiilor/ argumentarea utilitii lor Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cine va .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic importana (i .eneficiile o.inute n urma investigaiilor4 cum vor fi utili0ate re0ultatele investigaiilor D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Speciali7tii i plicai /n reali0area proiect*l*i argumentarea competenei lor pentru ndeplinirea proiectului1 se expun pe scurt datele .iografice (i profesionale ale speciali(tilor implicai n reali0area proiectului Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal

E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale -se specific denumirea, $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

! % = + &

cantitatea. /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunerea de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

INFOR#ARE 'I CON'TIENTI&ARE ECOLOGIC) La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 Activiti de informare (i con(tienti0are pu.lic/ precum (i educaie ecologic ce reies din strategiile/ politicile ecologice (i planurile naionale de aciuni n vigoare (i cele ale autoritii centrale de mediu/ apro.ate prin ordinul ministrului , Activiti educativ"instructive 2inclusiv reali0area programelor de instruire3 cu mem.rii comunitilor locale/ autoritile pu.lice locale/ inspeciile ecologice locale/ etc ' Drgani0area seminarelor/ conferinelor/ concursurilor/ olimpiadelor/ victorinelor/ festivalurilor (i expediiilor ecologice ; Drgani0area/ pregtirea (i punerea pe post a emisiunilor Radio/ 8G ! Editarea posterelor/ pancardelor/ pu.licaiilor de culegeri/ .ro(uri/ (i alte materiale promoionale (i informative % Acordarea suportului financiar pu.licaiilor periodice pentru pu.licarea ediiilor tematice de mediu/ a materialelor (i susinerea unor ru.rici permanente de mediu = :ropagarea cuno(tinelor despre importana ngrijirii (i pstrrii surselor de ap + :ropagarea cuno(tinelor despre gestionarea de(eurilor/ activiti educativ"instructive la tema 8estionarea deeurilor & :ropagarea cuno(tinelor despre importana pdurilor/ ariilor protejate/ f(iilor de protecie (i conservarea .iodiversitii n asigurarea unui ec7ili.ru ecologic la nivel local (i naional/ activiti educativ"instructive la tema fondul silvic, arii prote3ate i biodiversitate 1- :ropagarea cuno(tinelor despre prevenirea (i lic7idarea calamitilor naturale/ activiti educativ" instructive <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoarea de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " Copia 9tatutului (i Certificatului de nregistrare a organi0aiei " 5anuscrisul 2n ca0ul editrii unei lucrri3 " Recen0ii (i recomandri 2n ca0ul editrii unei lucrri3 " Alte documente justificatice 2n dependen de tipul proiectului3 <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Rapoartul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 Foile de deplasare 2copiile34 Foile de parcurs 2copiile34

<ispo0iii de ncasare (i de plat/ cecuri/ deconturi de avans/ lista de plat cu semnturi 2n ca0ul operrii cu numerar34 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 Foile de deplasare 2copiile34 Foile de parcurs 2copiile34 <ispo0iii de ncasare (i de plat/ cecuri/ deconturi de avans/ lista de plat cu semnturi 2n ca0ul operrii cu numerar34 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 . %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& $. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 '. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator4 *. En exemplar al lucrrii/ raportului/ materialului didactic/ etc +. 7ista instituiilor1beneficiarilor crora le"a fost distri.uit lucrarea>pu.licaia. FDR5ELAR <E A:L$CARE INFOR#ARE 'I CON'TIENTI&ARE ECOLOGIC)

Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Co parti ent*l de finanare Drgani0area (i gestionarea sistemului de informaie (i reclam ecologic/ propagarea cuno(tinelor ecologice Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH
0iua luna anul

sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul

Esena proiect*l*i " arealul .eneficiarilor 2cine va .eneficia/ numrul populaiei/ vrsta/ categoriile sociale etc 34 " existena pu.licului interesat4 " existena mijloacelor de difu0are4 " actualitatea (i via.ilitatea informaiei4 " aportul proiectului la procesul de educaie ecologic a populaiei4 " sta.ilirea formelor (i metodelor de instruire (i educaie4 " argumentarea eficacitii Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului

Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cine va .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic importana (i .eneficiile o.inute n re0ultatul activitilor de informare (i con(tienti0are ecologic D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Speciali7tii i plicai /n reali0area proiect*l*i argumentarea competenei lor pentru ndeplinirea proiectului1 se expun pe scurt datele .iografice (i profesionale ale speciali(tilor implicai n reali0area proiectului Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale -se specific denumirea, cantitatea. /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunerea de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

COLA"ORAREA INTERNAIONAL) =N DO#ENIUL $ROTECIEI #EDIULUI ACHITAREA COTI&AIILOR ANUALE LA TRATATELE 'I ORGANI&AIILE INTERNAIONALE DE #EDIU La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 Ac7itarea coti0aiilor de mem.ru la tratatele (i organi0aiile internaionale de mediu 2D55/ ENE:/ etc 34 , Antrenarea speciali(tilor strini la acordarea serviciilor de consultan (i experti0are4 ' :articiparea repre0entanilor oficiali ai rii la evenimentele organi0ate n cadrul tratatelor internaionale de mediu la care Repu.lica 5oldova este parte (i stagiile de formare/ cursurile de speciali0are4 ; Asigurarea serviciilor de protocol intern 2n cadrul vi0itelor delegaiilor oficiale strine n minister3 (i extern 2dn cadrul deplasrilor n strintate a conducerii ministerului3 <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire " Factura pentru efectuarea plaii coti0aiilor la conveniile internaionale 2invoice3/ n original " Copia extrasului din ordinul ministerial privind desemnarea n calitate de punct focal " Copia extrasului din regulamentul financiar al tratatului > organi0aiei cu privire la ac7itarea coti0aiei de ctre rile mem.re " Copia deci0iei > regulamentului financiar al tratatului >organi0aiei care sta.ile(te termenul F limit de ac7itare a coti0aiei " Alte documente justificative <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat ?eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s se pre0inte la FEN pentru a nc7eia Contractul de finanare pre0entnd un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria de care se deserve(te Ac7itarea coti0aiilor la conveniile internaionale de mediu se efectuea0 de ctre direcia finane (i eviden conta.il a ministerului/ n .a0a invoice" lui original/ pre0entat de ctre coordonatorul naional al conveniei <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l va conine1 1. Raportul narativ. 2. Raportul financiar: " $nvoice sau factur 2originalul (i copia3/ cu indicareaa anului pentru care se ac7it coti0aia/ suma (i rec7i0itele .ancare4 " Copia ordinului de plat n lei4 " Copia cererii de cumprare a valutei strine contra lei moldovene(ti4 " Copia ordinului de plat n valut strin

FDR5ELAR <E A:L$CARE ACHITAREA COTI&AIILOR ANUALE LA TRATATELE 'I ORGANI&AIILE INTERNAIONALE DE #EDIU Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 Responsa6il de proiect 2prefi34 Fa3 E! ail

Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat $*nct*l focal al tratat*l*i 8 or-ani0aiei Co parti ent*l de finanare Ac7itarea coti0aiilor de mem.ru al organi0aiilor interstatale n domeniul proteciei mediului Ter en*l ! li it, pentr* efect*area pl,ii Scop*l proiect*l*i se indic informaia privind necesitatea ac7itrii coti0aiei (i extrasul din regulamentul financiar al tratatului > organi0aiei cu privire la ac7itarea coti0aiei de ctre rile mem.re Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic importana (i .eneficiile o.inute n re0ultatul ac7itrii coti0aiei/ de ce asisten .eneficia0 Repu.lica 5oldova ca parte a tratatului > organi0aiei internaionale 2deplasri/ ec7ipament etc 3 Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele consecine pentru ar n ca0ul neac7itrii coti0aiei Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal

E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac tratatul >organi0aia internaional a mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 2se indic datele din cel puin ultimii , ani3 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale -se specific denumirea, cantitatea. /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie

9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunerea de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

FDR5ELAR <E A:L$CARE COLA"ORAREA INTERNAIONAL) =N DO#ENIUL $ROTECIEI #EDIULUI Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 Responsa6il de proiect 2prefi34 Fa3 E! ail

Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Co parti ent*l de finanare Cola.orarea internaional n domeniul proteciei mediului/ inclusiv prin antrenarea speciali(tilor strini la acordarea serviciilor de consultan (i experti0are4 participarea repre0entanilor rii la activitatea conveniilor internaionale de mediu la care Repu.lica 5oldova este parte/ organi0area (i reali0area activitilor de implementare a acestor convenii Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cine va .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic importana (i .eneficiile o.inute n re0ultatul implementrii proiectului D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Speciali7tii i plicai /n reali0area proiect*l*i argumentarea competenei lor pentru ndeplinirea proiectului1 se expun pe scurt datele .iografice (i profesionale ale speciali(tilor implicai n reali0area proiectului Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal

E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale -se specific denumirea, cantitatea. $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

! % = + &

/otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunerea de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

$RE(ENIREA SAU LICHIDAREA CONSECINELOR CALA#IT)ILOR NATURALE La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 Bntrirea malurilor (i digurilor lacurilor de acumulare , Lic7idarea consecinelor calamitilor 2inundaii/ alunecri/ c7iciur etc 3 ' 9toparea alunecrilor de teren ; Construcia>reconstrucia digurilor de protecie <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 Not,. Pentru finanarea construciei 3 reconstruciei digurilor de protecie este necesar ca solicitantul s dispun de Documentaiei de proiect elaborat de ctre o organizaie de proiectare liceniat i dotat cu avizul Expertizei ecologice de stat i Expertizei de stat n construcii. " Formularul de aplicare F , exemplare " Copia devi0ului general de c7eltuieli " Copia Avi0ului Experti0ei Ecologice de 9tat " Copia Raportului de Gerificare a :roiectelor (i Construciilor " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoarea de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " :rocesul"ver.al al Comisiei de evaluare a pagu.elor " 9crisoarea de susinerea din partea organului administraiei pu.lice locale 2dup ca03 " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu 2raional sau 0onal3 " Fotografii " Alte documente justificative <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Rapoartul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contract Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4

. Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa 1,34 $. %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& '. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 *. Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& +. Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 ,. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator FDR5ELAR <E A:L$CARE $RE(ENIREA SAU LICHIDAREA CONSECINELOR CALA#IT)ILOR NATURALE Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Co parti ent*l de finanare Lic7idarea consecinelor calamitilor naturale/ avariilor n producie/ altor situaii ce pot aduce prejudiciu mediului Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i $nformaie succint despre1 " calamitile care au avut loc 2inundaii/ alunecri de teren/ c7iciur etc 3 (i consecinele acestora4 " 0ona de influen 2impact3 a calamitilor 2ntreprinderi/ o.iecte social"culturale/ case de locuit/ construcii/ drumuri/ poduri distruse/ terenuri agricole degradate n urma calamitilor34 " prejudiciul economic (i uman cau0at4 " starea te7nic a construciilor 7idrote7nice existente care pot cau0a calamiti/ po0iia lor n raport cu localitatea/ edificiile (i o.iectele social"culturale4 " descrierea situaiei existente/ argumentarea necesitii efecturii lucrrilor de prevenire>lic7idare a consecinelor calamitii Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic prevenirea > lic7idarea consecinelor calamitilor naturale D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli

Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal

E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

; ! % = + &

#ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunere de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

EFICIENA ENERGETIC)% SURSE DE ENERGIE REGENERA"IL) La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 :romovarea strategiilor de de0voltare dura.il n domeniul te7nologiilor de energie renova.il , :roiecte demonstrative .a0ate pe utili0area energiei solare ' :roiecte demonstrative .a0ate pe utili0area de(eurilor agricole <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " Copia devi0ului general de c7eltuieli " Copia Avi0ului Experti0ei Ecologice de 9tat " Copia Raportului de Gerificare a :roiectelor (i Construciilor " :rogramele 2dup ca031 de investigaii (tiinifice4 de cercetri4 de lucrri de cercetare"de0voltare4 Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu 2raional sau 0onal3 " <escrierea te7nologiilor noi/ utilajului Not,. :entru proiectele prin care se implementea0 te7nologii noi sau pentru prima dat importate/ se pre0int o.ligator avi0ul po0itiv al $nstitutului de *eografie (i Ecologie (i documentele care confirm1 a3 respectarea valorilor limit de emisii 2GLE3 n aerul atmosferic/ sta.ilite n tratatele internaionale la care Repu.lica 5oldova este parte4 .3 utili0area celor mai .une te7nici disponi.ile conform prevederilor acestor tratate c3 eficiena economic a proiectului " Alte documente justificative <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ serviciul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Rapoartul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l inter ediar va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 2. Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1 Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34

:rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 , Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4 ' Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa 1'34 ; %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& ! (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 % Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& = Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 + (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator

FDR5ELAR <E A:L$CARE EFICIENA ENERGETIC)% SURSE DE ENERGIE REGENERA"IL) Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Infor aie -eneral, " caracteristica succint a te7nologiilor (i utilajului existent/ neconformarea cu cerinele actelor normative naionale (i tratatelor internaionale4 " caracteristica succint a noilor o.iecte/ te7nologii (i utilaje preconi0ate pentru implementare1 productorul/ importatorul te7nologiei (i utilajului/ descrierea succint a soluiilor te7nologice/ a surselor de emisii n aerul atmosferic/ gradului de poluare a aerului atmosferic4 " conformarea cu cerinele actelor normative naionale (i tratatelor internaionale4 " descrierea succint a msurilor de protecie mediului n urma implementrii noilor te7nologii (i utilaje4 " dimensiunea 0onei de protecie sanitar normativ Co parti ent*l de finanare Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului/ standardelor (i normativelor/ pentru construcia (i participarea prin cote"pri la construcia o.iectivelor de protecie a mediului 2inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare (i implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap (i canali0are/ finanarea lucrrilor de colectare (i sortare a de(eurilor (i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutrali0are a lor/ finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii .a0inului aerian3 Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i descrierea situaiei actuale (i argumentarea necesitii efecturii investigaiilor (tiinifice n domeniul proteciei aerului atmosferic4 construciei/ reconstruciei (i reutilrii o.iectelor (i instalaiilor de protecie a aerului atmosferic4 implementrii sistemelor de automati0are a monitoringului (i controlului polurii aerului atmosferic/ etc Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic prevenirea (i diminuarea polurii componentelor mediului nconjurtor/ ameliorarea strii sanitaro" epidemiologice a localitii D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli

Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH $$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

; ! % = + &

$tila%, materiale /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunere de proiect sunt autentice (i corespund faptelor Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura

$ROTECIA "IODI(ERSIT)II La co parti ent*l respecti+ pot fi finanate *r ,toarele acti+it,i. 1 Fondarea sau extinderea ariilor protejate , Activiti de ameliorare a strii ariilor protejate (i a ecosistemelor naturale ' Activiti de creare (i ameliorare a spaiilor ver0i ; Activiti de gestionare (i protecie a o.iectelor regnului vegetal (i animal ! Activiti de promovare a pepinierelor/ gospodriilor cinegetice etc % Lucrri privind inerea Crii Ro(ii/ Cadastrului regnului animal (i vegetal = Ela.orarea (i inerea Cadastrului fondului ariilor naturale protejate de stat/ Cadastrului regnului animal (i vegetal <ocumente o.ligatorii pentru pre0entare1 " Formularul de aplicare F , exemplare " 9crisoarea de nsoire 2modelul se anexea03 " 9crisoare de garanie a contri.uiei financiare 2modelul se anexea03 " 9crisoarea de susinere din partea organului administraiei pu.lice locale " Avi0 de la 9erviciul Ecologic din teritoriu 2raional sau 0onal3 " :entru fondarea sau extinderea ariilor protejate F avi0 de la AI5 <up examinarea proiectelor la (edina Consiliului de Administrare al FEN/ servicul FEN informea0 solicitanii despre deci0ia luat :entru a nc7eia Contractul de finanare .eneficiarii proiectelor apro.ate urmea0 s pre0inte la FEN un Certificat de confirmare a rec izitelor bancare eli.erat de ctre .anca sau tre0oreria care i deserve(te 2pentru primrii/ certificatul va conine (i Contul extrabugetar de venituri3 Finanarea proiectului va fi iniiat doar dup pre0entarea de ctre .eneficiar a contractului semnat ntre .eneficiarul de grant (i antreprenorul general/ nregistrat la organul care efectuea0 reglementarea de stat/ controlul (i coordonarea interramural n domeniul ac7i0iiilor pu.lice <up finanarea (i implementarea proiectului/ .eneficiarul urmea0 s pre0inte Raportul intermediar i final Raportul intermediar va fi pre0entat dup utili0area primei tran(e/ iar Raportul final va fi pre0entat n conformitate cu termenii sta.ilii n Contractul FEN Raport*l inter ediar va conine1 1 Raportul financiar 2Anexa ;3: Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 Foile de deplasare 2copiile34 Foile de parcurs 2copiile34 <ispo0iii de ncasare (i de plat/ cecuri/ deconturi de avans/ lista de plat cu semnturi 2n ca0ul operrii cu numerar34 :rocesul ver.al de ndeplinire a lucrrilor/ vi0at o.ligatoriu de ctre .eneficiar/ executor (i responsa.ilul te7nic4 , Not informativ privind contribuia beneficiarului la implementarea proiectului cu anexarea documentelor confirmative 2inclusiv copia ordinului de plat/ a facturii fiscale/ a contractelor (i>sau a proceselor ver.ale de efectuare a lucrrilor3 2Anexa !3 Raport*l final va conine1 1. Raportul financiar 2Anexa %31 Copia ordinului de plat4 Factura fiscal 2originalul (i copia34 Foile de deplasare 2copiile34 Foile de parcurs 2copiile34 <ispo0iii de ncasare (i de plat/ cecuri/ deconturi de avans/ lista de plat cu semnturi 2n ca0ul operrii cu numerar34 2. Raportul narativ 2Anexa =3, cu anexarea fotografiilor4

. %ertificat de confirmare c investiia a fost luat la eviden contabil 2Anexa 1!3& $. Not privind rezultate obinute !n urma implementrii proiectului finanat din "ondul #cologic Naional 2Anexa 1;34 '. (ctul de control al )nspeciei #cologice din teritoriu4 *. (ct de predare 5 primire a materialului sditor 2original3 cu indicarea nlimii/ vrstei/ denumirii speciilor (i a sumei totale4 +. Proces verbal de recepie la terminarea lucrrilor& ,. Proces verbal de Recepie "inal 2n ca0ul finanrii integrale a proiectului34 6. (ct "#N de verificare contabil " 2periodic/ se perfectea0 de ctre conta.ilitatea FEN (i se semnea0 de ctre .eneficiar (i finanator4 19. En exemplar al lucrrii/ raportului/ materialului didactic/ etc 11. 7ista instituiilor1beneficiarilor crora le"a fost distri.uit lucrarea>pu.licaia.

FDR5ELAR <E A:L$CARE $ROTECIA "IODI(ERSIT)II Den* irea co plet, a or-ani0aiei% /ntreprinderii Adresa de contact 2prefi34 Tel5 2prefi34 Fa3 E! ail Responsa6il de proiect Den* irea proiect*l*i denumirea tre.uie s fie concis 2o singur fra03 (i s reflecte ideea principal a proiectului dat Loc*l de reali0are se indic localitatea/ raionul/ 0ona unde anume se preconi0ea0 reali0area proiectului Infor aie -eneral, " $mportana ecologic/ estetic (i istoric a terenului propus pentru a i se atri.ui statut de arie natural protejat de stat4 " 5otivarea 2argumentarea preventiv3 lurii su. protecie a terenului dat 2exemple1 meninerea lui !n stare natural, include specii de plante i animale rare, servete ca 0abitat acvatic sau terestru, contribuie la conservarea diversitii biologice i la folosirea lor !n scopuri culturale, instructive, educaionale etc 3 " Caracteristica terenului propus pentru a i se atri.ui statut de arie natural protejat de stat1 a3 specii de plante (i animale rare sau periclitate/ specii incluse n Cartea Ro(ie/ .3 diversitatea de specii/ c3 peisaje geografice repre0entative/ d3 soluri necaracteristice pentru 0ona respectiv (i intacte 2n"au fost folosite ngr(minte minerale (i te7nic agricol3/ e3 ar.ori seculari/ f3 i0voare/ ruri/ lacuri/ .a0ine acvatice/ al.ii vec7i/ g3 pe(teri/ grote/ stnci/ rpi/ cariere (i alte o.iecte unice sau repre0entative din punct de vedere geologic/ descoperiri paleontologice

Co parti ent*l de finanare Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor/ programelor (i planurilor naionale de protecie a mediului/ standardelor (i normativelor/ pentru construcia (i participarea prin cote"pri la construcia o.iectivelor de protecie a mediului 2inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare (i implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap (i canali0are/ finanarea lucrrilor de colectare (i sortare a de(eurilor (i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutrali0are a lor/ finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii .a0inului aerian3 Ter enele de reali0are nceputHHHHHHHHHHH sfr(itHHHHHHHHHHH
0iua luna anul 0iua luna anul

Esena proiect*l*i descrierea situaiei actuale (i necesitatea crerii ariilor naturale protejate de stat/ investigaiilor (i studiilor/ reevaluarea (tiinific a o.iectului protejat/ inventarierea dendrologic a o.iectului Scop*l proiect*l*i se indic pro.lema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept re0ultat al reali0rii proiectului Gr*p*l int,% 6eneficiarii cui i este adresat proiectul/ cte persoane vor .eneficia n re0ultatul implementrii lui Re0*ltatele reale 7i efect*l ecolo-ic se indic n ce msur s"a contri.uit la conservarea diversitii .iologice etc D*ra6ilitatea proiect*l*i care va fi soarta lui dup nc7eierea finanrii/ cum vor continua activitile Risc*rile proiect*l*i se indic posi.ilele riscuri care ar putea afecta re0ultatul proiectului (i soluiile de diminuare a impactului negativ asupra proiectului dat Or-ani0aia8instit*ia care a ela.orat documentaia de proiect sau devi0ul de c7eltuieli Infor aii despre cofinanatori 2se indic sursele de cofinanare/ se menionea0 dac exist o deci0ie final privind cofinanarea sau este n proces de examinare3 Cost*l total al proiect*l*i 2lei4 9uma solicitat de la FE 2lei3 <enumirea .ncii Codul .ncii Contul .ancar Codul fiscal E3perien, /n cola6orarea c* Fond*l Ecolo-ic Naional dac ai mai .eneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional/ completai ta.elul ce urmea0 Nr5 Den* irea proiect*l*i Ter enii de S* a alocat, i ple entare 7i nr5 contract*l*i 95 :5 ;5 Numele responsa.ilului de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 9emntura HHHHHHHHH LI <ata HHHHHHHHHHHHHHH

Numrul de nregistrare al proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata depunerii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH :ersoana care a primit proiectul HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

$$$ JE98$F$CAREA ?E*E8ELE$ 9e va pre0enta devi0ul de c7eltuieli calculat n lei 8oate c7eltuielile tre.uie s fie argumentate pentru fiecare categorie 8oate facturile se pstrea0 pentru raportul final Nr Cate-oria de c<elt*ieli pentr* !ucr"ri -se specific. /otal #e nic" -denumirea te0nicii, perioada de arend, ore12m. /otal #ransport -tipul mi3locului de transport, ore12m. /otal $tila%, materiale /otal &ervicii -se specific. /otal Combustibil -marca, litri. /otal Deplas"ri /otal 'lte c eltuieli -se specific. /otal #otal pe proiect $re*l *nei *nit,i N* ,r*l total de *nit,i necesare Cost*l total Contri! 6*ia or-ani! 0aiei Alte s*rse S* a 2se indic,4 solicitat, de la FEN

1 ,

'

; ! % = + &

I(5 DECLARAIA SOLICITANTULUI 2cu privire la exactitatea informaiei3 Declaraie 9u.semnatul/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH / declar c toate datele ce se conin n propunere de proiect sunt autentice (i corespund faptelor

Eu port responsa.ilitatea de efectul ecologic descris/ care este evident (i real msura.il/ confirmat de ctre speciali(tii implicai n reali0area proiectului Eu declar/ de asemenea/ c n ca0ul acordrii asistenei financiare/ aceasta va fi utili0at exclusiv pentru o.iectivele proiectului/ n cadrul contractului nc7eiat cu fondul ecologic <eclar c sunt anunat despre faptul c/ n ca0 de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei/ m o.lig s ram.urse0 suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional Numele (i prenumele Funcia LI <ata (i semntura Anexa , la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

4odel 5scrisoare de nsoire6

Consiliului de Administrare al Fondului Ecologic Naional

:rimria HHHHHHHHHHHHHHHH pre0int spre examinare :roiectul @ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHA (i setul de documente adiionale1 1 , ' ; ! % = <ocumentaia de proiect 2sau devi0ul de c7eltuieli34 Formularul de aplicare F , exemplare4 9crisoarea de garanie a contri.uiei financiare4 Avi0ul de la 9erviciul Ecologic4 Avi0ul de la Centrul de 5edicin :reventiv4 9c7ie/ sc7eme/ fotografii etc 4 Alte documente o.ligatorii pentru pre0entare 2n funcie de tipul proiectului3

:rimarul <ata pre0entrii

8ransmis

:rimit

9olicitantul HHHHHHHHHHHHHHHHH

Cola.oratorul FEN HHHHHHHHHHHHHHHHH

Anexa ' la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional 4odel 5scrisoare de garanie a contribuiei financiare6

Consili*l*i de Ad inistrare al Fond*l Ecolo-ic Naional

:rin pre0enta/ primriaHHHHHHHHHHHHHHHHHHH garantea0 alocarea sumei de HHHHHHHHHHHHHHHH lei pentru finanarea proiectului @ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHA

:rimarul

Anexa ; la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

RA$ORT FINANCIAR INTER#EDIAR

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at, HHHHHHHHHHHHHHHHHH H

HHHHHHHHHHHHHHHHHH
(ol* *l l*cr,rilor e3ec*tate -cumulativ.% lei
:

Nr5

Den* irea operai*nilor

S* a apro6at,% lei
9

F*rni0or*l de ,rf*ri 7i ser+icii

;

N* ,r*l 7i data ordin*l*i de plat,

<

S* a ordin*l*i de plat, -cumulativ.% lei

=

Seria% n* ,r*l 7i data fact*rii fiscale

>

S* a fact*rii fiscale -cumulativ.% lei

?

!ucr"ri
-se specific.

8otal &ervicii
-se specific.

8otal Combustibil -litri. 8otal Deplas"ri

-persoane 1zile.

8otal 'lte c eltuieli

-se specific.

Total Total General

O6li-ai*ni . 95 La raportul financiar se vor anexa toate documentele justificative 2copiile contractelor/ ordinelor de plat/ facturilor fiscale3 Ele vor fi ntocmite n conformitate cu Legea Conta.ilitii nr 11' " #G$ din ,= -; ,--=

:5 9e permite modificarea .ugetului de la o po0i ie la alta n limita de pn la 1- 6 de la .ugetul apro.at Noua destianaie va corespunde n totalitate cu alineatele din <evi0ul de C7eltuieli apro.at iniial Responsa.il de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata HHHHH HHHHHHHHHHHHHH ,-HHHH L I Apro.at1 Conta.ilul Fondului Ecologic Naional <ata HHHHH HHHHHHHHHHHHHH ,-HHHH LI Anexa ! la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

NOTA INFOR#ATI() $RI(IND CONTRI"UIA "ENEFICIARULUI LA I#$LE#ENTAREA $ROIECTULUI Nr proiectului <enumirea proiectului HHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH ?eneficiar HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Costul total al proiectului/ lei HHHHHHHHHHHHH 9uma alocat de FEN/ lei HHHHHHHHHHHHH 9uma contri.uiei/ lei HHHHHHHHHHHHH 6 HHHHHHHHHHHHH -nu mai puin de 1' : din suma alocat de "#N. (um"rul i data ordinului de plat"
:

(r.
7

Documente de confirmare a contribuiei

5se anexeaz" copiile6
8

&uma, lei
9

(um"rul i (um"rul i data data facturii contractului fiscale

; <

1 , ' ; ! %

Lucrri executate
2procese"ver.ale3

Etilaj procurat 5ateriale de construcie procurate 9ervicii prestate C7eltuieli pentru verificarea documentaiei de proiect Altele Total

Conductor HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
-nume, prenume. -semntura.

HHHHHHHHHHHH

Conta.il"ef

HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
-nume, prenume. -semntura.

HHHHHHHHHHHH

<ata HHHH HHHHHHHHHHHHHH HHHHH

NOT). 9e anexea0 documente justificative 2procese"ver.ale/ contracte/ ordine de plat/ facturi fiscale3

Anexa % la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

RA$ORT FINANCIAR FINAL

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at, HHHHHHHHHHHHHHHHHH H

HHHHHHHHHHHHHHHHHH
(ol* *l l*cr,rilor e3ec*tate -cumulativ.% lei
:

Nr5

Den* irea operai*nilor

S* a apro6at,% lei
9

F*rni0or*l de ,rf*ri 7i ser+icii

;

N* ,r*l 7i data ordin*l*i de plat,

<

S* a ordin*l*i de plat, -cumulativ.% lei

=

Seria% n* ,r*l 7i data fact*rii fiscale

>

S* a fact*rii fiscale -cumulativ.% lei

?

!ucr"ri
-se specific.

8otal &ervicii
-se specific.

8otal Combustibil -litri. 8otal Deplas"ri

-persoane 1zile.

8otal 'lte c eltuieli

-se specific.

Total Total General

O6li-ai*ni .

95 La raportul financiar se vor anexa toate documentele justificative 2copiile contractelor/ ordinelor de plat/ facturilor fiscale3 Ele vor fi ntocmite n conformitate cu Legea Conta.ilitii nr 11' " #G$ din ,= -; ,--= :5 9e permite modificarea .ugetului de la o po0i ie la alta n limita de pn la 1- 6 de la .ugetul apro.at Noua destianaie va corespunde n totalitate cu alineatele din <evi0ul de C7eltuieli apro.at iniial Responsa.il de proiect HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ata HHHHH HHHHHHHHHHHHHH ,-HHHH L I Apro.at1 Conta.ilul Fondului Ecologic Naional HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH LI Anexa = la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

<ata HHHHH HHHHHHHHHHHHHH ,-HHHH

RA$ORT NARATI(
Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar . HHHHHHHHHHHHHHHHHH H HHHHHHHHHHHHHHHHHH H HHHHHHHHHHHHHHHHHHH

S* a apro6at, Ter en de reali0are

Care sunt re0ultatele reali0rii proiectuluiK HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Care este efectul ecologic n urma reali0rii proiectuluiK HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH H Bn ce msur a fost reali0at scopul proiectului (i care factori determin acest lucru HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <ac scopul n"a fost atins pe deplin argumentai din ce cau0 HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

'

Anexe 2ediii/ sc7ie/ fotografii/ 7ri etc 3

Responsa.il de proiect <ata HHHHH HHHHHHHHHHHHHH HHHHHH

HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH L I

Apro.at1 Conta.ilul Fondului Ecologic Naional <ata HHHHH HHHHHHHHHHHHHH HHHHHH

HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH LI

Anexa + la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@
Nr5 loc*itori conectai la aped*ct
7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul '/@ - C'('!+2'RE A E/$R'RE

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

-nume, prenume.

-semntura.
Anexa & la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@
Nr5 loc*itori conectai la aped*ct
7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul CE&#+-('RE' DEE$R+!-R

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-nume, prenume.

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-semntura.
Anexa 1la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@
Nr5 loc*itori conectai la aped*ct
7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul /R-#EC+' 'ER$!$+ '#4-&,ER+C

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-nume, prenume.

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-semntura.
Anexa 11 la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@ privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul D(1ER2+RE' + E*#+(DERE' ,-(D$!$+ ,-RE&#+ER

Nr5 loc*itori conectai la aped*ct

7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-nume, prenume.

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-semntura.
Anexa 1, la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@ privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul /RE1E(+RE' &'$ !+CE+D'RE' C-(&EC+(E!-R C'!'4+#@+!-R ('#$R'!E

Nr5 loc*itori conectai la aped*ct

7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-nume, prenume.

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-semntura.
Anexa 1' la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@ privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul E,+C+E(0' E(ERCE#+C@, &$R&E DE E(ERC+E RECE(ER'F+!@

Nr5 loc*itori conectai la aped*ct

7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-nume, prenume.

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-semntura.
Anexa 1; la Regulamentul privind administrarea Fondului Ecologic Naional

Nr5 proiect*l*i Den* irea proiect*l*i "eneficiar S* a apro6at,

?????????????????? ?

?????????????????? ?

(-#@ privind rezultate obinute n urma implement"rii proiectului finanat din ,ondul Ecologic (aional la compartimentul /R-#EC0+' F+-D+1ER&+#@0++

Nr5 loc*itori conectai la aped*ct

7

Nr5 loc*itori conectai la canali0are

8

Sonde constr*ite8 reconstr*ite% capta1 constr*it% re0er+or ap,% t*rn%staie tratare constr*it,
9

Aped*ct constr*it% @
:

Canali0are constr*it,% @
;

Staie ep*rare% staie po pare

<

Instit*ii Gospodarii Gospod,rii p*6lice conectate la conectate la conectate la aped*ct canali0are aped*ct
= > ?

Instit*ii p*6lice conectate la canali0are

7B

%onductor ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-nume, prenume.

7..

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
-semntura.

Anexa 1! la Regulamentul privind administrarea Fondului Naonal Ecologic

CERTIFICAT
:rin pre0enta/ HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
-denumirea complet a organizaiei1 !ntreprinderii.

v informea0 c n cadrul implementrii proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

-numrul i denumirea complet a proiectului. ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

a fost luat la eviden conta.il suma investiiilor de HHHHHHHHHHHHHHH lei/ HHHHHHHHHHHHHHHH

-suma !n cifre. ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -suma e4primat !n litere.

acordat ca *rant din Fondul Ecologic Naional Data nregistr"ri i

9

(r.
7

Coninutul nregistr"rii
8

Contul Debit
:

Contul Credit
;

&uma, lei
<

1 , ' ; ! %

Lucrri > servicii Etilaj > materiale

Conductor HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
-nume, prenume.

HHHHHHHHHHHH
-semntura.

L Conta.il"ef HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
-nume, prenume.

HHHHHHHHHHHH
-semntura.

<ata HHHH HHHHHHHHHHHHHH HHHHH Anexa 1% la Regulamentul privind administrarea Fondului Naonal Ecologic

Fond*l Ecolo-ic Naional

Formular de experti0 a proiectului Numele expertuluiHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Numrul proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH <enumirea proiectului HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH G rugm s apreciai diverse aspecte ale proiectului dup un sistem de 1- puncte/ unde aprecierea L/nalt,A sau Lpe deplinA cu &"1- puncte/ L edieA sau LparialA cu !"+ puncte/ Lred*sA sau LdelocA cu ;"1 puncte Rspunsurile LdaA sunt apreciate cu ! puncte (i Ln*A cu 0ero puncte 95 =n ce ,s*r, descrierea proiect*l*i coresp*nde priorit,ilor fond*l*iB a3 pe deplin .3 parial c3 deloc :5(, r*-, s, apreciai /n ce ,s*r, scop*l proiect*l*i coresp*nde pro6le ei descriseB a3 pe deplin .3 parial c3 deloc ;5 =n ce ,s*r, credei c, o6iecti+ele coresp*nd scop*l*i proiect*l*iB a3 pe deplin .3 parial c3 deloc C5 Considerai c, acti+it,ile proiect*l*i s*nt descrise detaliatB a3 da .3 nu D5 C* apreciai ni+el*l de co peten, a ec<ipei de i ple entare a proiect*l*i5 a3 nalt .3mediu c3redus E5 $roiect*l disp*ne de cofinanareB a3 da .3 nu F5 Considerai c, 6*-et*l proiect*l*i este descris detaliatB a3da .3 nu G5 Coresp*nde de+i0*l de c<elt*ieli acti+it,ilor 7i scop*l*i proiect*l*iB a3 da .3 nu Ce alte opinii avei referitor la proiectK HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Ce credei c ar tre.ui de m.untit n proiectK HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Recomandarea expertului1 HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 2se recomand pentru finanare sau se respinge K3 5otivarea recomandrii HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH S* a final, a aprecierii 2total p*ncte4 HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Data ???????????????????????? HHHHHHHHH9emntura ??????????????????????????????