99 MITURI SI SUPERSTITII PEDIATRIE

Dragii mei,
Prin aceste serii de articole vreau sa va aduc la cunostinta niste mituri si superstitii care, spre surprinderea
mea sunt foarte greu de demontat, uneori chiar recomandate de medici si care, din pacate pot interveni
negativ in ceea ce priveste cresterea si dezvoltarea unui copil.
1. NU exista CURENT, CURENTUL este o boala romaneasa!"
curentul, conjunctivita si otita nu au nicio legatura, atat conjunctivita cat si otita sunt infectii, adica sunt
provocate de un virus si/sau bacterie;
camera bebelusului/copilului se poate aerisi(trebuie aerisita), usa poate ramane deschisa, cu atentie la
variatiile de temperatura,mai ales iarna;
#. STRANUTUL sa$ SU%&ITUL n$ s$nt in'iii a bebel$s$l$i(o)il$l$i ii este *ri+"
stranutul izolat este determinat de patrunderea la nivelul nasului a unor particule straine(factori de
mediu) care prin stranut sunt eliminate;desigur ca atunci cand este foarte frecvent sau se asociaza si alte simptome
respiratorii(secretii nazale, infundarea nasului, tuse, etc) este parte a unei infectii respiratorii;
sughitul este fiziologic, si se datoreaza excitarii unui nerv care determina contractia diafragmului; sunt si
situatii medicale in care acesta este considerat un simptom(de exemplu in cazul refluxului gastroesofagian la
bebelusi) insa, in nici un caz nu semnifica senzatie de frig.
,.A)a in $re-e./TITA"
otita este o infectie si nu este cauzata pe patrunderea apei in ureche, infectia se produce in general de la
nivelul cailor respiratorii prin trompa lui Eustachio;
exista o varianta de otita, insa externa, asa numita otita a inotatorilor care apare cu predilectie la cei
care frecventeaza des bazinele publice si care reprezinta o infectie(cel mai adesea cu stafilococ sau pseudomonas),
infectie favorizata de existenta unor leziuni superificiale in canalul auditiv;
bebelusii pot fi imbaiati fara a lua niciun fel de masuri de protectie a urechilor, cerumenul(ceara) care se
formeaza zilnic are rolul de protectie la nivel local.
0. 1itamina D21i+antol3:
de la deschidere este valabila cat indica prospectul cu conditia de a respecta indicatiile de pastrare;
termenul de valabilitate a diverselor medicamente este stabilit in urma a numeroase studii efectuate in
laboratoarele fiecarei firme producatoare, informatiile care circula cu privire la cele !"# saptamani de valabilitate
sunt eronate, producatorul ar specifica acest aspect, intentia sa fiind sa vanda cat mai mult;mai mult, prospectele
sunt actuaizate cu regularitate.
4.1ainarea si baia"
dupa efectuarea vaccinurilor clasice(atat cele incluse in $rogramul %ational cat si cele facultative) se
poate iesi afara, la fel cum se poate face baie bebelusului; singura mentiune este aceea de a aplica o compresa la
locul injectiei in prima zi potsvaccinare pentru a preveni formarea de noduli si a atenua durerea; in cazul in care
apare febra(ca si reactie postvaccinare) este indicat sa ramaneti in casa si sa monitorizati evolutia temperaturii
luand in acelasi timp legatura cu medicul curant pentru indicatii suplimentare.
5. &ernia ombiliala si6ban$t$l"
nu se aplica banut peste buric, nici centuri sau diferite benzi elastice; hernia ombilicala este fiziologica
pana la o varsta inaintata(articol detaliat).
7. Po*tele bebel$s$l$i"
un bebelus de &"' luni nu pofteste la mancarea adultilor; este doar curios de mimica si gesturile pe care
le efectueaza cei din anturaj atunci cand servesc masa; asadar, nu folositi POFTA ca si argument pentru
pregatirea bebelusului in ceea ce priveste diversificarea; aceasta, indiferent de tipul alimentatiei lactate(alaptare
sau lapte praf) nu ofera niciun beneficiu daca este precoce; ba mai mult, poate cauza mari probleme in crestere si
dezvoltare(detalii despre alimentatia in primul an gasiti si aici);
8. CEAIUL a si )anae$! $ni9ersal"
nu trebuie administrat in primele ( luni decat la indicatia precisa a medicului si doar in scop
medicinal(colici, constipatie,diaree) si niciodata indulcit(nici macar cu glucoza/fructoza);
consumate in exces pot determina tulburari in absorbtia fierului, calciului prin polifenolii si taninii care
se formeaza in intestin;
atentie la pliculete)multe dintre ele contin zaharuri ascunse si pot crea o falsa senzatie de satietate,
conducand la refuzul laptelui si implicit la aparitia tulburarilor de crestere si dezvoltare.
9. CACIULA in asa"
in conditiile unei temperaturi corespunzatoare(!*"!!+) caciula nu este indicata, nici macar dupa baie;
chiar din primele zile de viata poate fi folosit prosopul pentru stergerea capului dupa baie, la fel cum poate fi
folosit foenul pentru uscarea parului;
prezenta fontanelei nu predispune la raceli si, in niciun caz la meningita; rolul ei este in primul rand de a
permite nasterea naturala si apoi, de a permite cresterea perimetrului cranian;
1:. RACEALA si ;AIA"
apa si sapunul nu au facut niciodata rau si, cu siguranta nu vor face asta nici cand copilasul este bolnav;
ba mai mult, mai ales atunci cand va confruntati cu nas infundat si multe secretii care par ca nu raspund la niciun
tratament, o baie prelungita, in atmosfera de aburi, eventual si cu putin ulei de eucalipt sau menta aplicate pe un
prosp ud, fac adevarate minuni;
singura contraindicatie la baie este otita supurata si varicela(chiar si aici se permit dusuri rapide);
11. IARNA si PLIM;AREA ;E;ELUSULUI"
anotimpul rece, temperaturile negative si zapada nu sunt dusmani ai copilului, acesta trebuie scos zilnic
afara indiferent de temperatura si de varsta; sunt doua exceptii, temperaturile negative(sub",'+) si starile
infectioase, in special infectiile respiratorii a caror evolutie favorabila poate fi incetinita, frigul si umezeala
ingreunand vindecarea mucoasei respiratorii;
aerul rece de multe ori este asociat cu un somn mai profund si implicit cu o crestere a apetitului;
riscul de a contacta diverse infectii este mult mai mare daca stau in spatii inchise, neaerisite si
aglomerate;
dupa varsta de , an, daca sunt imbracati corespunzator este indicat jocul in zapada, saniuta iar pentru
cei mai mari(dupa # ani) o alternativa este schiatul(ideal cu monitori specializati);
1#. IN</</LIREA"
este o practica curenta si deseori la cabinet fac comentarii cu privire la imbracamintea copiilor; cel mai
frecvent e vorba de ciorapei si haine groase de fas, la temperaturi de peste ,' grade; ca si o regula generala, as
putea spune ca, ciorapii si caciula nu sunt necesare la temperaturi de peste ,' grade, cel mult o caciulita subtire din
bumbac intre ,'",- grade, mai ales daca exista si vand sau se face tranzitie din zone cu soare in zone cu umbra;
exista o regula de a imbraca copilasul ca si adultul cu un strat suplimentar; atentie, la acel strat
suplimentar, precum si la varsta copilului, aceasta regula se aplica in general in primele ( luni, ulterior, copilasul
poate fi imbracat ca si adultul;
tineti cont de varsta copilului atunci cand il imbracati si de miscarile pe care acesta le efectueaza; nu
putem imbraca la fel un bebelus de # luni care cel mai probabil doarme afara cu unul de , an care este intr"o
continua miscare bro.niana si consuma foarte multa energie;
pana va obisnuiti cu tipul de hainute si numarul acestora, luati in calcul orice bubita aparuta in special in
jurul gatului, in zona cefei si putin mai jos, la nivelul pliurilor(axila"sub brat, in spatele genunchilor) sau chiar pe
fata anterioara a toracelui(zona pieptului); s"ar putea sa se datoreze caldurii si reprezinta un indiciu important
pentru a revizui imbracamintea;
1,. ;/TE=UL, PLIM;AREA si ;AIA"
nou"nascutii trebuie scosi afara la plimbare, indiferent de anotimp si, in niciun caz nu se asteapta pana la
botez care, de multe ori are loc dupa ( saptamani,uneori mult mai tarziu;
baia este de asemenea obligatorie, nu putem lasa nespalat un copilas pana la botez;
10. CARUCI/RUL si EPILEPSIA"
recunosc ca acesta superstitie am auzit"o de curand si trebuia sa o mentionez fiind cat se poate de
ridicola si fara nicio acoperire medicala;
asa cum stiti,unele carucioare(atat de tip landou cat si sport) au orientat corpul principal inspre parinte,
astfel incat, atunci cand este plimbat copilasul sta cu fata inspre parinte si, evident, fiind impins, va merge
oarecum cu spatele; ei bine, de aici pleaca si superstitia conform careia, plimbatul cu spatele poate duce la
aparitia epilepsiei; asa cum spuneam, nu exista nicio acoperire medicala si, va puteti achizitiona orice tip de
carucior indiferent de sensul de plimbare.
14. IM/;ILI=AREA PICI/AREL/R"
practica destul de frecventa care garanteaza picioare drepte dar care insa nu este deloc recomandata,
mai ales ca se practica in primele saptamani dupa nastere cand, se asociaza si mult temutele colici iar una din
masurile antidurere ale bebelusilor este tocmai flectarea(adunarea) coapselor pe abdomen(chircirea);mai mult,
este nevoia de miscare atat de mult reprimata in burtica din cauza spatiului limitat; la toate astea, se adauga pozitia
clasica, ghemuita, pozitie data de imaturitatea sistemului nervos si care nu trebuie restrictionata;
picioarele cu siguranta nu se vor deforma daca bebelusul este corect alimentat, daca profilaxia
rahitisimului se face corect iar copilasul este monitorizat periodic de medicul pediatru; deformarea semnifica un
semn de rahitism si nu are nicio legatura cu aceasta practica;
in situatia unui deficit de vitamina / cu siguranta va aparea deformarea membrelor inferioare chiar daca
au fost imobilizate
15. <RI%UL, TRANSPIRATIA si RACEALA"
zilnic auzim in parc atentionari de genul nu alerga, o sa transpiri si racesti sau haide acasa, este prea
frig afara sau nu sta jos ca te racesti)am spus"o de atatea ori si, o sa repet la nesfarsit)raceala este o boala
infectioasa, determinata cel mai adesea de contactul cu un virus(mult mai rar o bacterie este responsabila); este
adevarat ca, frigul si eventuala transpiratie pot activa un virus care doarme(pe care organismul a reusit
oarecum sa"l neutralizeze dar care poate fi activat in anumite conditii) insa, niciodata transpiratia nu va putea fi
incriminata ca si cauza a unei raceli;
indicat este sa va imbracati copilasii corespunzator, sa tineti cont de faptul ca alerga, se catara, sa nu
restrictionati aceste activitati de frica racelilor; cel mai potrivit este ca imbracamintea sa fie una corespunzatoare,
sa fie mai multe straturi(in functie de temperatura) care se pot indeparta usor in caz de activitate fizica mai intensa.
17. LAPTELE si MUCII"
nu exista nicio legatura medicala intre consumul de lapte si productia de mucus in exces la nivelul cailor
respiratorii; exceptand desigur situatiile in care exista o implicare de natura alergica; in general, atunci cand
consumam lapte, la nivelul mucoasei intestinale se produce mai mult mucus pentru a neutraliza acidul lactic care
rezulta prin procesarea lactozei(zaharul din lapte); de aici si pana la a exclude lactatele din alimentatie in cursul
racelilor(foarte frecvente la copii) este cale lunga si nu exista suficiente date medicale care sa sustina acest curent;
sunt si alte alimente asociate cu productia in exces de mucus, in special cele acide0 dulciurile, inghetata,
bananele, citricele, prajelile, cerealele dulci dar si cele bazate pe grau si ovaz.
mucusul este o reactie de aparare a cailor respiratorii(in special a mucoasei nazale) la diferite agresiuni,
cel mai frecvent de natura infectioasa; in raceli, se produce o inflamatie la acel nivel iar mucoasa reactioneaza prin
producerea de mucus in exces;
consumul de lapte nu trebuie restrictionat, mai ales ca, de cele mai multe ori apetitul este prabusit si doar
laptele ramane de multe ori singurul aliment acceptat.
18. PREMER%AT/RUL > intre DA si NU"
1cademia Europeana de 2rtopedie recomanda utilizarea acestuia abia dupa 3",* luni, pana la acea
varsta existand un risc foarte mare pentru deformari osoase prin presiunea exercitata la nivelul soldului, coloanei
vertebrale; numeroase studii retrospective au demonstrat rolul nociv al acestuia la varsta de adult, coxartroza fiind
una din afectiunile incriminate(favorizata si de infasarea/imobilizarea din primele saptamani de viata);
nu dezorienteaza copilul in spatiu insa, ii da o falsa idee de independenta si poate determina retard in
dobandirea unui mers corect, de cele mai multe ori premergatorul este impins cu pieptul si astfel modifica
centrul de greutate determinand intarzierea dobandirii fiziologice a unui mers corect;
fiecare copilas are o dezvoltare motorie proprie, unii umbla nesustinuti de la ,* luni, altii doar de la ,#"
,& luni; atata timp cat copilasul este monitorizat de medic si acesta nu deceleaza modificari patologice(anormale)
in dezvoltare(atat fizica cat si motorie si psihica) nu incercati sa grabiti evolutia fireasca a fiecaruia dintre
bebelusi;
19. ;ATISTA ;E;ELUSULUI > NECESITATE sa$ N/CI1ITATE?
aparitia pe piata a acestor dispozitive a revolutionat lupta cu secretiile in exces si, din fericire au dus la
scaderea dramatica a cazurilor de otita(frecvent complicatii ale unor banale raceli prin suprainfectarea secretiilor
de la nivel nazal si migrarea acestora inspre ureche);
poate fi utilizata de la nastere, chiar daca multe dintre ele presupun atasarea la aspirator; se folosesc
atunci cand este nevoie, mai exact cand sunt secretii in exces la nivelul cailor respiratorii, secretii care impiedeca
atat somnul cat si alimentatia(mai ales in primele luni de viata); este indicata lubrefierea secretiilor prin aplicarea
la nivel nazal de ser fiziologic sau apa de mare, usor incalzite la #'"#( +, mai aproape de temepratura corporala;
nu se utilizeaza zilnic, de rutina, mai ales daca bebelusul este sanatos; in general, cand nu este racit nu
sunt atat de multe secretii incat sa fie necesara utilizarea ei, este suficienta toaleta cu ser fiziologic si apoi aspirarea
cu pompele de cauciuc; prin utilizare excesiva si fara rationament, se pot produce leziuni la nivelul mucoasei
nazale care constituie porti de intrare pentru diversi microbi;
aspirarea nu este dureroasa si nici periculoasa, bebelusul se poate speria insa de sunetul aspiratorului sau
poate sa"si manifeste neplacerea din cauza imobilizarii; pe masura ce cresc, foarte multi copii isi tin singuri
dispozitivul sau chiar il cer atunci cand simt ca au secretii pe care nu le pot elimina;
mitul potrivit caruia cu cat se aspira mai des cu atat se produc mai multe secretii trebuie demontat; in
raceli, una din principalele reactii care se produce in organism este inflamatia, inflamatie care determina
producerea in exces de mucus; stagnarea acestui mucus in caile respiratorii poate duce la dificultati de respiratie,
alimentatie, impiedeca somnul si, cel mai important, constituie un factor favorizant pentru suprainfectie
bacteriana; este ca si cum un copil mai mare(in general peste # ani) sau un adult nu si"ar sufla nasul de frica
producerii de secretii in exces)acestea oricum se produc din cauza infectiei.
#:. CRESA(%RADINITA > A;AND/N sa$ S/CIALI=ARE?
Deseori, in discutiile cu parintii, mai ales dupa varsta de 1 an ajungem la acest subiect si, spre surprinderea
mea, din ce in ce mai des parintii nu mai percep cresa, gradinita ca si pe un rau necesar, la care apeleaza
fiind nevoiti de imprejurari; initial, multi parinti se simt vinovati, considera ca siau abandonat copilul, ca l
au incredintat unor persoane straine, persoane care nu se vor dedica 1!!" copilului asa cum faceau dansii
acasa; ba mai mult, apar inevitabil probleme de adaptare si acomodare#an$ietatea de separare% la care se
adauga infectii frecvente care reduc mult prezenta in colectivitate iar parintii isi pun nenumarate intrebari
daca au luat sau nu decizia corecta. Din fericire, timpul trece, adaptarea se produce#in cele mai multe
cazuri%, copilasii ajung sa mearga cu placere in colectivitate iar de la an la an frecventa si severitatea
infectiilor se reduce semnificativ. &n plus apar progrese uriase in ceea ce priveste dezvoltarea cognitiva,
cunoasterea, autonomia#aici scapa foarte usor de suzeta, biberon, pampers,etc%, socializarea,
imitarea,emotiile si trairile.
Decizia finala apartine fiecarei familii in parte, punand evident in centru starea de bine a copilului. 'e vreau
eu sa subliniez este ca, integrarea unui copil in colectivitate#chiar si la varsta de 1( ani% nu trebuie privita ca
si pe un abandon,ca si o solutie e$trema ci ca un prim pas in viata, ca o desprindere usoara si lenta, avand
bineinteles ca si centru gravitational casa si familia.
#1. T$ns$l la @ero! in'easa *ir$l 'e )ar ?"
categoric NU;
foliculii pilosi(radacinile firului de par) sunt determinati genetic(fiecare copilas se naste cu un anume
numar de foliculi pilosi) iar numarul lor nu poate fi crescut oricat am tunde copilasii; daca ar fi macar pe jumatate
adevarat, milioane de barbati nu ar mai suferi de calvitie(chelie);
mitul deriva din schimbarea firului de par dupa ,*",! luni, atat ca si textura cat si de cele mai multe ori
ca si culoare si aspect; la nastere unii copilasi au foarte mult par, altii dimpotriva sunt aproape lipsiti de par; parul
in exces sau dimpotriva lipsa acestuia la nastere nu constituie un precedent si nu prevesteste in niciun caz cum
va fi podoaba capilara in anii ce urmeaza;abia in jurul varstei de # ani textura, aspectul si culoarea parului se
definitiveaza;
##. DECAL/TAREA > NECESITATE sa$ PERIC/L?
cu siguranta PERICOL(articol detaliat)
am mentionat de nenumarate ori efectele nocive ale acestei practici si, continui sa ma declar indignata de
recomandarile pe care le aud zilnic, multe dintre ele venind din partea unor reputati medici; ma bucur totusi sa vad
din ce in ce mai multi medici care contraindica aceasta practica si, am convingerea ca, in cativa ani va ramane
uitata;
#,. SETEA, APA si CEAIUL"
setea este o nevoie stringenta a organismului si, din prima zi de viata bebelusilor le este sete; aceasta
sete este potolita in 424156414E de lapte, fie ca este vorba de laptele de mama, fie de o formula de lapte praf(cu
conditia sa fie preparat corect, sa nu fie mai multe masuri de dragul de a primi o masa mai consistenta);
oricat de cald ar fi afara, setea este semnalata prin plans si, evident copilasul va primi lapte, lapte care
ii acopera necesarul de lichide;
dupa ( luni, pe masura ce inaintati cu diversificarea se poate oferi apa(articol detaliat) pentru hidratare
insa, de multe ori veti fi surprinsi de refuzul acesteia, nu pentru ca nu le place ci pentru ca isi satisfac nevoile de
lichide din alimentatie;
ceaiul se foloseste in scop strict medicinal, nu pentru hidratare;
#0. ;AIA =ILNICA A NECESITATE sa$ RITUAL?
apa este un mediu cunoscut si agreat de bebelusi de aceea poate face parte din rutina zilnica, baia de
seara este recunoscuta pentru efectele benefice in ceea ce priveste relaxarea si somnul; cu toate acestea, sunt
copilasi care detesta baia si care isi manifesta vehement disconfortul cand vine vremea de baita; in aceasta
ultima situatie, trebuie cautate greselile care au fost facute si care l"au determinat pe bebe sa nu se simta
confortabil(agitatie, apa prea calda sau prea rece, atmosfera tensionata,baia inainte sau chiar dupa masa, etc);
in scop igienic baia se recomanda de !"# ori pe saptamana, tinand cont bineinteles si de varsta copilului,
de temperaturile de afara si de activitatile copiilor7;vara spre exemplu, temeperaturile ridicate pot fi destul de
greu tolerate si atunci o baie(chiar daca este in mijlocul zilei) este mai mult decat binevenita;
nu exista o durata maxima pentru baie, mai ales daca copilasul participa activ si"i face placere, cu
conditia de a mentine constanta temperatura apei;
baia poate fi facuta si in cada dupa varsta de !"# luni, in functie de dezvoltarea motorie a copilului,
putandu"se folosi acele dispozitive pentru sustinere(colacei de baie care se aplica in jurul gatului); de asemenea,
in orasele unde exista bazine speciale pentru bebelusi, dupa varsta de & luni pot fi luate in considerare aceste
cursuri de inot(despre beneficiile inotului0articoldetaliat)
produsele de igiena folosite trebuie sa fie cat mai limitate, exceptand cazurile medicale(dermatita atopica
de ex);
#4.MUCII, TUSEA si C/LECTI1ITATEA"
marea ingrijorare a parintilor legata de colectivitate este reprezentata de imbolnavirile frecvente, mucii si
tusea compunand adesea tabloul clinic al infectiilor respiratorii, ajungand sa devina o obisnuinta. /in acest motiv,
multi dintre parinti(uneori fortati de imprejurari si de imposibilitatea de a"si lasa copilasul acasa) isi duc copiii in
colectivitate cu muci si tuse, invocand scuza ca sunt transparenti sau ca lipseste febra. +hiar daca copilasul dvs
are o infectie usoara, manifestata doar cu cateva secretii nazale, aceeasi infectie poate fi contactata de un alt copil
care poate reactiona mult mai sever, in directa relatie cu capacitatea proprie de aparare. 8ai mult, copilasul dvs
fiind intr"o infectie(chiar si banala) poate fi expus la alte infectii ce pot duce la o evolutie trenanta a infectiei de
baza sau, mult mai grav la o suprainfectare cu complicatii inerente(infectii bacterine, otite, pneumonii, etc);
asadar, pe cat este posibil, pe durata unei infectii(indiferent de natura acesteia) copilasul trebuie izolat la
domiciliu si, reintegrat in colectivitate abia dupa ce este examinat de medic iar acesta constata ca nu mai sunt
semne de boala acuta si poate emite aviz de reintegrare in colectivitate.
&n aceeasi categorie se incadreaza si:
conjunctivitele (foarte contagioase);
stomatitele ;
infectiile digestive
#5.SU%&ITUL si LAMAIA"
sughitul este deseori prezent din burtica si, se manifesta si dupa nastere, in special dupa mese sau, cand
copilasul este mai mare si rade cu pofta; poate dura cateva minute, uneori chiar #*"(* minute insa, nu determina
niciun disconfort bebelusului, motiv pentru care nici nu trebuie sa va ingrijorati si nici sa luati masuri
suplimentare;
lamaia a fost si din pacate inca este un remediu des folosit in caz de sughit la bebelusi;
sughitul este fiziologic, nu trebuie combatut si nici prevenit(multi parinti sunt reticenti in a se distra cu
bebelusii de frica ca acestia vor incepe sa sughita daca rad in hohote); cel mult, bebelusul poate fi pus la san sau,
dupa caz poate primi putin lapte iar dupa ( luni chiar apa;
in rare situatii, cand se asociaza regurgitari/varsaturi, tuse poate fi semn dereflux gastroesofagian,
situatie in care este indicat un consult medical pentru diagnostic corect si eventual tratament daca este cazul.
#7. CE=ARIANA si ALAPTAREA"
mitul potrivit caruia mamicile care au nascut prin cezariana nu vor putea alapta exclusiv este cum nu se
poate mai FALS;
alaptarea este un act natural, firesc care chiar daca poate fi dificil la inceput devine extrem de agreabil
atat pentru mamica cat mai ales pentru bebelus; mai mult reprezinta hrana ideala in primele ( luni de viata, servind
atat ca si aport nutritiv cat si hidric si, bineinteles afectiv;
orice mamica care a nascut prin cezariana poate alapta daca este informata corect, indrumata si
incurajata; e posibil ca secretia sa se instaleze mai lent, ca alaptarea sa fie mai dificila in primele zile pana cand
mamica se recupereaza dupa interventia chirugicala insa nu este deloc imposibila, dovada sunt sutele de mamici
pe care le am in evidenta si care au nascut prin cezariana si si"au alaptat copilasii luni/ani; mai mult, am in
evidenta mamici de gemeni, nascuti prin cezariana si alaptati exclusiv pana la ( luni. 1sadar, dragi mamici, SE
POATE: informati-va, crti a!"tor #$cia%i&at, oric fort 'ERITA9
#8. &IDRASECUL > SARE DE RE&IDRATARE?
clar NU9;
substanta activa este :1+E+1/24:65, substanta incadrata la categoriaantidiaric, mai
exact anti#crtorii;
din pacate, de multe ori a fost recomandat din farmacie ca si sare de rehidratare; inclusiv pe prospectul
medicamentului este mentionata necesitatea asocierii sarurilor de rehidratare in cazul in care sunt pierderi(prin
varsaturi, diaree sau febra);
#ar"ri% d r(idratar reprezinta mai pe romaneste un amestec de apa, zaharuri si electroliti, fiind
oarecum un echivalent al perfuziilor si se gasesc atat gata preparate(;ipp"2:<) cat si sub forma de
pliculete(humana ele=trol>t, sun"l>te, etc); nu este indicat sa le administrati fara sfatul medicului, cantitatea
depinde foarte mult de forma de deshidratare si de greutatea copilului; mai mult, var#at"ri% #i diara
r$r&inta o "rgnta mdica%a, pericolul de deshidratare este cu atat mai mare cu cat varsta copilului este mai
mica;
#9. <IERUL > DA sa$ NU?
parereile sunt foarte impartite, existand atat studii care dovedesc necesitatea suplimentarii de rutina cu
fier in cazul bebelusilor nascuti la termen cat si studii opuse care vin sa argumenteze ca, un bebelus alaptat
exclusiv pana la ( luni sau, dupa caz care primeste o formula de lapte adaptata varstei nu ar necesita suplimentare
de rutina;
personal recomand administrarea fierului doar in situatia in care, in urma efectuarii de investigatii
suplimentare(hemoleucograma, fier, feritina, reticulocite, etc) se obiectiveaza carenta de fier(anemia si fierul in
alimentatia bebelusilor).
,:. UREC&ILE si LEUC/PLASTUL"
practica veche, de pe vremea bunicilor care incercau sa impiedece pavilioanele auriculare sa se
deformeze; trebuie precizat ca urechile clapauge(decolate) sunt o caracteristica constitutionala si oricat am
incerca sa le indreptam nu vom reusi; este ca si cum am incerca sa micsoram un nas mai mare sau nasul carn
sa"l facem normal;
asadar lasati leucoplastul deoparte, la fel caciulile si bentitele si, iubiti"va bebelusii asa cum sunt iar cand
vor creste, pentru a evita problemele emotionale care pot sa apara, puteti alege tunsori care sa mascheze acest
defect la fel cum dupa varsta de '"( ani se poate lua in discutie o interventie de natura estetica daca deformarea
este deranjanta.
,1. ALAPTAREA si <E;RA"
cel mai adesea febra reprezinta semnul unei infectii iar in primele saptamani dupa nastere poate fi parte
a unei mastite, la fel cum poate semnala debutul unei infectii(respiratorii, digestive, urinare sau de alta natura);
indiferent de varsta bebelusului, mama trebuie sa ia legatura cu medicul pentru recomandari
suplimentare in functie si de simptomele asociate pentru diagnostic si tratament corespunzator, tinand cont de
medicamentele care sunt permise pe durata alaptarii; sunt foarte putine situatii in care medicatia nu este
compatibila cu alaptarea si se recomanda renuntarea la alaptare pe durata tratamentului.
se poate alapta fara probleme atunci cand mama sufera de o raceala, diaree, infectie urinara, etc chiar si
daca s"a recomandat antibioterapie; este indicat insa sa mentionati intotdeauna medicului care va examineaza ca
alaptati iar in situatia in care medicul respectiv nu stie care medicamente sunt compatibile cu alaptarea sa luati
legatura cu medicul pediatru care cu siguranta poate veni cu informatii suplimentare.
in situatia in care medicatia nu poate fi administrata in alaptare si nu se gasesc alte alternative, pe toata
durata tratamentului este indicat mulsul(ca si cum ati alapta copilasul) pentru a putea mentine secretia lactata.
,#. ;/LILE ERUPTI1E si CALDURA"
o practica iarasi destul de frecventa este ca in cazul infectiilor eruptive(rubeola,rujeola, varicela, etc)
copilul sa fie tinut la caldura, imbracat cat mai gros si in camere supraincalzite, argumentul fiind acela ca eruptia
va fi mai rapida si copilasul va scapa mai repede de infectie;nimic mai FALS, durata eruptiei depinde foarte mult
de virusul respectiv, de evolutia bolii respective, de capacitatea de aparare a fiecaruia in parte; mai mult,
majoritatea bolilor eruptive evolueaza cu febra iar supraincalzirea si infofolirea fac mai mult rau decat bine intr"o
stare febrila cand, mai degraba se recomanda dezbracarea copilului, o baie racita progresiv, dupa caz, impachetari;
,,. ALAPTAREA DUPA 1 ANA M/<T sa$ NECESITATE?
laptele de mama nu este apa chioara dupa implinirea varstei de , an, are acelasi calitati nutritive si,
asigura acelasi suport afectiv;
este adevarat ca, nevoile nutritionale ale unui copilas de un an nu mai pot fi satisfacute integral doar de
laptele de mama insa, mesele clasice bazate pe lapte pot sa fie reprezentate(si e chiar indicat) de laptele de
mama; mai mult, la aceasta varsta suntem in plin proces de eruptie dentara, la care se asociaza primele viroze iar
laptele de mama este de multe ori singurul acceptat si cel care alina disconfortul prezent atat in eruptie cat si in
infectiile respiratorii/digestive;
asadar, continuati alaptarea iar daca intampinati dificultati in ceea ce priveste hrana solida luati legatura
cu medicul curant, sfatuiti"va in functie de dezvoltarea copilului cum este mai indicat sa procedati pentru a accepta
si hrana solida.
)*+ ,ENTITIA TE'PORARA #i PERIA-UL ,ENTAR:
multi parinti raman surprinsi cand, dupa aparitia primilor dintisori intrebandu"ma cam ce controale ar
mai fi de facut le recomand un consult stomatologic si gasirea unui medic care sa urmareasca in timp dezvoltarea
dentitiei; de cele mai multe ori intrebarea este una retorica)de genul pai nu cad, de ce sa chinuim copilul la
stomatolog?)ba da, vor cadea la un moment dat(cel mai devreme in jurul varstei de '"( ani incisivii iar
maselele ,!",# ani) insa pana atunci pot sa apara carii dentare, extrem de dureroase si care constituie porti de
intrare pentru bacterii, masurile de preventie fiind mult mai utile si, cel mai important, nedureroase;
in plus, stomatologul va poate arata tehnica unui periaj corect(mai dificil de realizat la o varsta foarte
mica, insa posibil sub forma de joc si prin imitarea comportamentului adultilor) si va poate sfatui in alegerea
periutei si pastei de dinti;
pana ajungeti la stomatolog recomand calduros articolul dedicat igienei oraleiar pentru cei mai mari
articolul referitor la sigilare;
).+ INTOLERANTA LA PROTEINE v# INTOLERANTA LA LACTO/A:
confuzie foarte mare intre cele doua forme de intoleranta, deseori, mamica imi spune ca bebelusul sufera
de intoleranta la proteine si primeste o formula fara lactoza;
proteina este o fractiune, un nutrient din lapte pe cand lactoza, este un alt nutrient care face parte din
categoria zaharurilor(carbohidrati); sunt doua chestiuni total diferite, care se investigheaza diferit si, cel mai
important se trateaza diferit;
intoleranta la proteinele din lapte nu este atat de frecventa pe cat se suspicioneaza, mai ales de la aparitia
formulelor ;1(hipoalergenice); nu orice durere de burtica, insotita de scaune cu mucus inseamna intoleranta;
desigur, aceasta trebuie investigata iar daca suspiciunea se confirma trebuiesc luate masuri suplimentare, prima si
cea mai importanta este continuarea alaptarii(in cazul celor exclusiv alaptati) cu excluderea produselor lactate din
alimentatia mamei, monitorizand evolutia bebelusului si conducand diversificarea cu mai mare prudenta; in cazul
celor alimentati cu lapte praf este necesara schimbarea formulei, in functie de intensitatea intolerantei, fie cu una
;1(care contine hidrolizat partial de proteine) fie cu una speciala care contine hidrolizat complet de proteine;
ambele situatii necesita o atentie sporita din partea pediatrului mai ales in ceea ce priveste alimentatia solida si
momentul oportun in care se poate incerca desensibilizarea; detalii complete despre intoleranta la proteine
gasiti aici;
intoleranta la lactoza este mult mai rara si, recunoaste doua forme, una congenitala(copilasul nu va
tolera niciodata lactoza), din fericire rara si o forma dobandita, cel mai adesea dupa o infectie
digestiva(enterocolita/gastroenterocolita) complet reversibila; in situatia unei intolerante dobandite, pediatrul va
va recomanda o formula de lapte fara lactoza pe o durata limitata de timp(,"! saptamani, uneori poate mai mult, in
functie de fiecare afectiune in parte) cu revenirea la formula simpla dupa refacerea mucoasei intestinale, locul
unde se scereta lactaza, enzima ce ajuta la digestia lactozei.
)0+ APA ,E I/1OR2FANTANA 3 PURITATE #a" RISC4
cu siguranta toti ne dorim ce este mai bun pentru copilul nostru iar imaginea idilica a unui izvor de
munte sau a unei fantani ne va face sa credem ca acea apa limpede este ideala pentru copilul nostru; din pacate, nu
este deloc asa, apele din izvoare si cele din fantani nu au un control strict al compozitiei si, cel mai frecvent se
produce o ingerare de nitrati, substante care se gasesc in mod normal in sol; acesti nitrati, in contact cu mucoasa
digestiva se transforma in nitriti, deosebit de toxici care pot determina intoxicatie si chiar deces; chiar si cel mai
ascuns izvor poate contine cantitati peste limita de nitrati, cantitatea acestora depinde foarte mult de panza
freatica, de substantele care se formeaza prin putrefactia vegetalelor, de eventualii fertilizatori ai solului si, nu mai
vorbesc despre deseuri menajere care din pacate se cam regasesc peste tot; nitratii din pacate nu se distrug prin
fierbere asadar, pericolul este si mai mare in cazul consumului unei astfel de ape;
pe langa pericolul nitratilor, exista si cel al diverselor infectii, incepand de la cele virale pana la cele
bacteriene si chiar cu oua de paraziti, motiv pentru care v"as sfatui din suflet sa evitati sa beti din izvoare si fantani
fara sa stiti sigur ca acea apa are o compozitie testata si corespunzatoare;
)5+ 6 SE CERE 7OTE/AT6 #a" COLICILE-S ,E 1INA4
stim cu totii cat de grele sunt primele saptamani de viata, adaptarea atat a parintilor cat mai ales a
bebelusului este anevoioasa si, cand credem ca am scapat de una, dam de alta; colicile(articol detaliat) reprezinta
o importanta provocare si orice mamica ar face orice"i sta in putinta sa scape bebelusul de durere si agitatie; dati"
mi voie sa ma indoiesc de partea religioasa, are si aceasta rolul ei insa eu raspund de partea medicala si pot oferi
recomandari si sfaturi in aceasta directie;
asadar, atunci cand bebe plange, se agita, se chirceste luati legatura cu pediatrul, cu siguranta veti
primi recomandari utile.
)8+ SUCULETELE, 1ITA'INELE #i 9I,RATAREA
practica curenta si din pacate inca foarte frecventa, mai ales in cazul bebelusilor nascuti toamna si care
ajung in jurul varstei de !"# luni in anotimpul rece;
indiferent de anotimp si de varsta(cel putin pana la ( luni) suculetul nu are ce cauta in alimentatie, nu
aduce nimic benefic, poate niste zaharuri inutile si un pic(uneori mai mult) de suprasolicitare digestiva tinand cont
de imaturitatea tubului digestiv; personal, in cazuri foarte, foarte rare le recomand si eu, mai ales cand ma confrunt
cu cazuri de constipatie rebela in care s"au facut toate investigatiile necesare si s"a exclus o cauza organica,
situatie in care punem in balanta riscul de administrare a acestor sucuri cu cel de administrare de laxative;
nici dupa inceputul diversificarii nu sunt recomandate, mult mai nutritive si mai complexe sunt fructele
ca atare, cu aport net superior de fibre, vitamine si minerale; cel mult sucul de rodie, fruct dificil de administrat la
o varsta mica si care este foarte bogat din punct de vedere al constituientilor;
hidratarea la peste ( luni poate fi acoperita de apa(articol detaliat) la fel cum laptele(de mama, formula)
si restul alimentelor la un copilas de peste ( luni pot aduce necesarul hidric, #"c"% intr m# fiind
CONTRAIN,ICAT:::
*;+ INSTINCTUL 'ATERN #a" 'A'A STIE CEL 'AI 7INE4
de multe ori intreband mamica de ce a venit la cabinet aud ceva de genulinstinctul meu imi spune ca
ceva este in neregula)nimic mai adevarat)o mama simte atunci cand ceva este in neregula cu puiul ei, de
multe ori debutul unei afectiuni(cel mai adesea infectii virale) este intuit de mamica inca inainte de a aparea orice
fel de simptom; mama isi cunoaste cel mai bine puiul iar instinctul face parte din noi; de aici si pana la a pune la
indoiala un diagnostic sau un tratament este cale lunga)experienta imi confirma asta, zeci de mamici mi"au
relatat vizite la medic, diagnostice, tratamente si hotararea(bazata pe instinct si uneori si pe alte pareri ale
mamicilor din anturaj)de a nu administra tratamentul recomandat. $erfect de acord pana aici)daca un medic nu
v"a castigat increderea aveti tot dreptul(si trebuie sa faceti asta) sa mai cereti o parere medicala, sa gasiti medicul
cu care puteti comunica si in recomandarile acestuia sa aveti perfecta incredere.
personal, am o vorba cu parintii mei si anume, eu ca si medic, impreuna cu dansii ca si parinti,
suntem PARTENERI, scopul nostru este comun, sanatatea copilului este cea mai importanta si, atat eu cat si
dansii facem tot ceea ce ne sta in putinta pentru a reusi. 1m toata convingerea ca marea majoritatea a medicilor
gandesc si procedeaza la fel;
asadar, dragi mamici(si tatici) instinctul functioneaza, are rolul sau prevestitor dar, cu siguranta nu
poate inlocui un consult medical si nici nu poate fi folosit ca si scuza; mama cu siguranta isi stie cel mai bine
copilul dar si medicul, dupa ani de studii si experienta stie cand, cum si cu ce trebuie tratat un copil.
*<+ TUNSUL #i FONTANELA:
asa cum spuneam in prima parte dedicata miturilor, fontanela nu este bau"bau, poate fi atinsa,
mangaiata, spalata, pieptanata; din aceeasi categorie face parte si tunsul;
indiferent de varsta, copilasul poate fi tuns avand insa grija sa nu ranim pielea capului mai ales daca sunt
folosite foarfece, lame sau chiar si masini de tuns;
in ceea ce priveste tunsul si firul de par, asa cum am mentionat in prima parte a articolului nu exista
sustinere medicala deci, din acest considerent nu este necesar sa"l aplicati.
*=+ FE7RA, 'UCII #i ERUPTIA ,ENTARA:
cred ca este de departe mitul cu care ma confrunt cel mai des si care uneori, face ca un copil sa nu fie
investigat, nici macar consultat zile la rand, in contextul prezentei si persistentei febrei;
febra este un mecanism de aparare, benefic organismului, care ne arata ca ceva nu este in regula; poate
sa apara inclusiv in eruptia dentara insa, intotdeauna constituie un diagnostic de excludere; altfel spus, se exclud
orice alte cauze infectioase(incepand cu banalele raceli, eruptii virale pana la otite, infectii urinare); abia dupa ce
am exclus aceste cauze, putem concluziona ca febra este determinata de dinti si nu de altceva; in prima zi de febra,
in absenta altor simptome cum se intampla cel mai frecvent nici nu este necesar un consult medical, medicul s"ar
putea sa nu gaseasca nimic, febra fiind primul simptom, restul apar variabil la !&"&- de ore dupa aparitia
acesteia; este insa important sa luati legatura cu medicul curant, acesta va va oferi informatii despre cum trebuie sa
combateti febra(articol detaliat), ce masuri suplimentare trebuie sa luati si cand sa va alarmati;
mucii, la fel ca si febra sunt mereu pusi pe seama eruptiei dentare si, ignorarea lor a condus de multe
ori la complicatii, la suprainfectare si la migrarea lor inspre ureche, favorizand otitele; o relatie indirecta exista,
eruptia dentara favorizeaza cuibarirea unor virusi si, suprapunerea acestora peste eruptia dentara; deseori dintii
vin cu rosu in gat si secretii nazale(banala raceala sau rinofaringita acuta); de aici si pana la a da vina pe dinti
este cale lunga, fiecare afectiune in parte trebuie corect tratata si urmarita evolutia
*)+ LAPTELE d 1ACA 3 7UN #a" RAU4
deseori ma confrunt cu intrebarea0de ce nu recomandati lapte de vaca, cu el am crescut si noi si
parintii si bunicii nostri?; ca sa raspund complet ar trebui sa scriu un articol exclusiv despre laptele de vaca,
despre beneficiile lui dar mai ales despre riscurile de a inlocui precoce laptele de mama sau formulele de lapte;
aceste riscuri sunt pe termen lung, nu se vad in primii ani de viata ci se reflecta mult mai tarizu, consecintele
fiind in primul rand pe tubul digestiv, incepand cu tulburari ale tranzitului intestinal(fie constipatie, fie diaree, fie
acel intestin iritabil de care sufera peste #*? din populatie), diferite afectiuni alergice care se transmit si
generatiilor viitoare, boli inflamatorii intestinale, afectiuni renale si nu in ultimul rand
supraponderabilitate/obezitate;
recomandarile generale sunt de alaptare cel putin ,"! ani iar in lipsa laptelui de mama administrarea unei
formule de lapte praf care are o compozitie reglata, corespunzatoare necesitatilor nutritionale ale unui organism
in crestere dar care are o toleranta digestiva limitata din cauza imaturitatii tubului digestiv;
laptele de vaca poate fi oferit dupa inceputul diversificarii dar numai ca si 6%@:E/6E%4, ca si
component al meselor diversificate si nu ca si masa de sine statatoare; se stie ca in jurul varstei de -"3 luni marea
majoritate a bebelusilor au diversificate cele # mese, prima si ultima ramanand pe baza de lapte; ei bine, acest
lapte se recomanda a fi lapte de mama iar, in lipsa acestuia o formula corespunzatoare varstei copilasului.
asadar, nu toate produsele alimentare cu care am fost hraniti noi sunt potrivite, medicina a mai evoluat,
s"au facut nenumarate studii care au demonstrat rolul negativ atat al diversificarii precoce(uneori incepand chiar
cu varsta de ( saptamani) cat si al introducerii precoce a laptelui de vaca iar invocarea profitului firmelor de lapte
praf nu este un argument in acest sens; personal, nu am avut, nu am si cu siguranta nu voi avea nicio legatura cu
aceste firme, recomand si sustin alaptarea cat mai indelungata insa, in acelasi timp, recomand lapte praf in lipsa
laptelui de mama.
**+ INFASAREA 3 PRO #a" CONTRA4
daca cu ceva ani in urma, infasarea bebelusilor era o obisnuinta,practicandu"se pana la cateva luni de
viata, in prezent este foarte rar folosita, indeosebi in maternitati, unde toti bebelusii sunt franzelute,sarmalute;
infasarea a pornit de la ideea conform careia, adaptarea la mediul extrauterin este mult mai facila daca
sunt inhibate miscarile necontrolate(spasmele, reflexele), bebelusul fiind obisnuit din burtica cu un spatiu foarte
limitat care"i oferea caldura si confort; reflexele arhaice intrerup de multe ori somnul nou"nascutilor iar pentru a"l
prelungi se recurge la aceasta metoda; cel mai semnificativ reflex este reflexul 82:2(reflexul de imbratisare)
care apare involuntar si poate fi favorizat de zgomote puternice, de suflarea brusca pe fata copilului, de tragerea
scutecutul aflat sub el si care consta in extensie si abductie rapida a membrelor superioare cu revenire lenta la
pozitia initiala in flexie si adductie; altfel spus, mainile le ridica in sus si inspre el ca si cum ar schita o
imbratisare; acest reflex dispare in jurul varstei de & luni, maxim ( luni; persisitenta reflexului dupa varsta de (
luni sau manifestarea lui doar unilateral ridica suspiciune de afectare neurologica, necesitand o evaluare completa
in acest sens;
avantajul infasarii ar fi reprezentat de linistirea bebeluslui, incercand sa mimam un mediu asemanator
celui intrauterin si sa ajutam la adaptarea mai rapida; un alt avantaj ar fi acela de a preveni zgarieturile la nivelul
fetei; in aceasta situatie cel mai indicat si simplu este sa taiem unghiile bebelusului chiar daca va fi o mare
provocare; si colicile beneficiaza de pe urma infasatului, caldura pe care o resimt la nivelul burticii scade spasmul
si ajuta la diminuarea intensitatii si frecventei colicilor; personal nu recomand infasarea decat cel mult in prima
luna de viata;
dezavantajul major este in cazul copilasilor care se nasc cu displazie de sold(anomalie congenitala la
nivelul articulatiei soldului), situatie in care infasarea poate face mai mult rau decat bine, ortopezii containdicand
infasarea inca din primele zile de viata;
un alt dezavantaj este cel al pericolului de sufocare daca infasarea se practica pana la #"& luni, varsta la
care multi copii reusesc sa se intoarca iar, neputandu"se misca, exista riscul de a se intoarce cu fata in jos si,
neputand sa revina la pozitia initiala apare acest risc;
nu in ultimul rand, prin infasare putem favoriza supraincalzirea bebelusului cu aparitia bubitelor de
caldura, leziuni care se pot suprainfecta daca continua infasarea si persista caldura excesiva la nivelul pielii;
*.+ ANE'IA #i SPANACUL:
cu totii stim desenele cu $ope> marinarul in care acesta devenea extrem de puternic dupa consumul de
spanac; deseori cand diagnostichez cazuri de anemie, mamicile imi spun cum este posibil?mancam spanac de
!" ori pe saptamana; as putea spune ca este un mit continutul mare de fier al spanacului, multe alte alimente
contin mult mai mult fier decat spanacul(articol detaliat);
spanacul este o planta desosebit de bogata in nutrienti, continand cantitati mari de
vitamine(1,A,!,+,E,B) si minerale(calciu, fier, magneziu, potasiu.etc) precum si acid folic si fibre; marea
majoritate a acestor principii active se pierd prin fierbere, fiind indicat consumul crud, fie sub forme de salate, fie
sucuri; contine foarte multi oxalati de aceea se recomanda a fi intodus dupa varsta de C"- luni in alimentatia
bebelusilor iar ideal este doar sa"l oparim, nu sa"l fierbem iar apa in care l"am preparat nu se foloseste la preparea
piureului; in plus, oxalatii pe care"i contine pot inhiba absorbtia atat a fierului cat si a calciului, motiv pentru care
nu trebuie administrat in exces; contine de asemenea multi nitrati care in organism se pot transforma in nitriti,
deosebit de toxici mai ales pentru organismul unui bebelus; de asemenea, prin reincalzirea spanacului se creste
cantitatea de nitriti si nitrozamine, ambele foarte toxice;
*0+ ANTI7IOTICUL 3 >7ATA-L 1INA6:
din ,3!3 de la descoperirea penicilinei milioane de oameni au fost salvati de antibiotice, boli
incurabile au ajuns sa poata fi tratate si astfel a crescut speranta de viata si calitatea vietii; din pacate a aparut si
reversul si anume consumul in exces al acestora cu sau fara justificare, aspect ce a condus la cresterea rezistentei
microbiene;
nu orice rosu in gat sau diaree necesita antibiotic, biseptolul(sumetrolimul) si
augmentinul(amoxicilina/acid clavulanic) au devenit din pacate medicamente indispensabile din farmacia de
acasa; acestea ca si restul antibioticelor ar trebui administrate strict in cazuri selectionate si evident dupa
confirmarea infectiei bacteriene; din pacate nu se intampla asta si obiceiul de a da antibiotic dupa # zile de febra
sau in caz de persisitenta a simptomelor(respiratorii, digestive) este unul gresit atat timp cat nu s"au facut
investigatii suplimentare; intr"o viroza(cum sunt marea majoritate a infectiilor la copii) administrarea
antibioticului NU PRE1INE suprainfectarea bacterianasi nici nu FA1ORI/EA/Avindecarea, virusul nu este
influentat de administrarea de antibiotic; mai mult, se poate asocia o disbioza intestinala(alterarea echilibrului
florei intestinale) care poate prelungi si agrava starea de boala; febra nu inseamna infectie bacteriana, majoritatea
bolilor virale evolueaza cu febra, aceasta n" con#tit"iun criteriu de tratament antibiotic;
mai mult, daca la ultima infectie(de orice natura) ati primit antibiotic si evolutia a fost favorabila nu
inseamna ca si la infectia actuala este indicat antibiotic, mai ales daca"l administrati fara consultul si sfatul
medicului; spun asta deoarece, deseori ma confrunt cu asemenea situatii la cabinet, in care copilasii primesc
antibiotice, de multe ori pe suspiciuni ale parintilor, convinsi ca, fiind aceleasi simptome este nevoie de acelasi
tratament;
desigur, exista si situatia inversa, in care, se recomanda antibiotic iar parintii decid sa nu"l administreze;
iarasi vorbesc din experineta, avand multe cazuri de infectii bacteriene confirmate(respiratorii, digestive, urinare,
etc) unde in urma analizelor s"a identificat clar bacteria raspunzatoare cu antibiograma corespunzatoare; noi
medicii,diagnosticam si recomandam diverse tratamente bazandu"ne pe cunostintele si experienta acumulata, pe
un diagnostic corect si complet insa decizia de a urma un tratament apartine in exclusivitate parintilor; nu sunt
deloc adepta administrarii antibioticelor pe banda rulanta insa sustin cu tarie ca exista situatii in care acestea
sunt absolut necesare;
*?+ SCUTECUL #i >CRACANEII6:
purtatul scutecelor, chiar si a celor textile nu determina cracanarea picioarelor; aspectul de paranteza,
de 2 este normal in primele luni dupa initierea mersului si, se datoreaza imaturitatii atat a sistemului osos si
muscular cat si a celui nervos iar pe masura ce mersul devine din ce in ce mai corect, acest aspect dispare; desigur
daca nu exista semne de rahitism care impun investigatii suplimentare si tratament de corectie, cel mai adesea prin
suplimentarea dozei de vitamina / si/sau papucei ortopedici; de aceea, pe langa controlul ortopedic pentru
screeningul displaziei de sold(recomandat a fi efectuat intre & si ( saptamani de la nastere) este indicat un control
dupa varsta de , an, mai exact dupa !"# luni de mers nesustinut;
o mentiune suplimentara este necesara in cazul bebelusilor diagnosticati cu displazie de sold sau
imaturitate in dezvoltarea soldului cand, se recomanda fixarea in abductie(cracanarea picioarelor, aspect de 8
al acestora) prin purtarea a doua pampersuri; aceasta masura neinvaziva are rolul de corectie si, in niciun caz nu va
determina deformari la nivelul membrelor inferioare; asadar, dragi parinti, daca primiti o astfel de recomandare,
urmati"o, este masura cea mai primitiva si neinvaziva de rezolvare a displaziei;
*5+ LAPTE @RAS2SLA7:
cu siguranta ati auzit replici de genul0 nu prea a crescut in greutate, sigur laptele meu e slab si are
nevoie de lapte praf sau mancarica sau laptele meu este prea gras, bebelusul meu are o greutate peste limita,
e nevoie sa!l mai pacalesc cu ceai sau sucuri de fructe sau se tre#este des noaptea, laptele meu e transparent
deci sigur nu!i asigura toate nevoile si, lista ar putea continua;
ce vreau eu sa subliniez este ca, com$o&itia %a$t%"i d mama # ada$ta&a nvoi%or AA%"#"%"i,
fiind un proces hormonal(neuro"endocrin) foarte bine reglat; primul lapte este mai slab pentru a potoli senzatia de
sete, urmatorul este mai bogat in grasimi pentru a aduce caloriile necesare; laptele se produce pe principiul cererii
si ofertei iar daca bebelusul creste bine in greutate nu este nevoie nici de completare cu lapte praf, nici de
diversificare precoce; mai mult, cantitatea de lapte nu trebuie cunatificata nici prin durata suptului(care poate fi de
'",* minute la #"& luni) si nici dupa consistenta sanilor(acestia nu mai devin tensionati in momentul in care
secretia s"a stabilizat si bebelusul papa aproximativ aceeasi cantitate de lapte); la fel, supturile dese nu semnifica
insuficienta secretiei lactate ci pot fi expresia unui puseu de crestere;
*8+APA RECE, IN@9ETATA SI 6ROSUL IN @AT6
rosul in gat, altfel spus angina acuta sau rinofaringita acuta sunt infectii(de cele mai multe ori
produse de virusi) si nu au nicio legatura directa cu consumul alimentelor reci; ,*? din populatie prezinta intr"
adevar o sensibilitate marcata la rece insa aceasta sensibilitate cel mai probabil a fost indusa si intretinuta de
evitarea consumului de alimente mai reci; atunci cand se consuma alimente foarte reci(valabil si pentru cele foarte
fierbinti) se pot produce leziuni la nivelul mucoasei bucale si a faringelui, laringelui, leziuni care pot favoriza
cuibarirea unor virusi sau, pot determina o jena(temporara), din cauza afectarii mucoasei digestive;
cel mai adesea am intalnit situatia in care se ofera copiilor iaurtul incalzit sau lasat !"# ore la
temperatura camerei; sfatul meu este sa"l administrati rece, nu necesita incalzire, copilasii dvs nu vor raci daca
papa iaurtul direct din frigider; pentru cei mai mari, este permis consumul de inghetata, evident fara a face excese
din cauza cantitatii mari de zaharuri; de asemenea, de multe ori imi spun parintii ca bebelusii refuza sa bea
apa(dupa varsta de ( luni); nu este obligatoriu sa bea apa mai ales daca sunt alaptati, insa, de foarte multe ori
situatia s"a remediat in momentul in care le"a fost oferita o apa putin mai rece(la ,(",-+) si nu la temperatura
camerei;
.;+ 7E7ELUSUL IN O@LIN,A - -OC #a" SUPERSTITIE4
categoric SUPERSTITIEB
descoperirea oglinzii si jocul in oglinda este unul din cele mai populare jocuri la varsta de bebelusi; in
popor exista insa destule supersititii legate de oglinda, una dintre ele spunand ca, daca se priveste in oglinda
bebelusul va vorbi foarte tarziu sau, daca este vorba de fetita aceasta nu se va casatori niciodata, in casele cu fetite
fiind total interzise oglinzile;
toate acestea sunt mituri iar bebelusii nu trebuie privati de distractia cu oglinda;
.<+ ALI'ENTELE ALER@ENICE 3 >NOUTATI6 IN ,I1ERSIFICARE
recomandarile actuale ale $ocietatii %uropene de &utritie 'ediatrica sunt pentru a n"
vita introducerea alimentelor cunoscute ca fiind alergenice in primul an de viata, aici incluzand ouale, pestele,
fructele de padure, etc; mai mult, glutenul, atat de hulit in ultimii ani se recomanda a nu fi introdus inainte de &
luni dar nici dupa C"- luni(articol detaliat despre boala celiaca/intoleranta la gluten)
toate aceste alimente alergenice trebuie sa respecte regula alimentului unic pe zi dar si a cantitatii
progresive, fara a face similitudini de genul, am introdus zmeura, sigur tolereaza murea, spre exemplu;
.=+ 1ACCINAREA ANTIROTA1IRUS 3 >A,IO6 ,IAREE4
de multe ori confruntandu"ma cu un caz de diaree, parintii imi spun cum se poate sa faca diaree, doar
l!am vaccinat?; raspunsul este cum nu se poate mai simplu0 vaccinarea este impotriva rotavirusului(articol
detaliat"infectia cu rotavirus) si nicidecum nu protejeaza fata de multi alti virusi cu tropism digestiv la care se
adauga numeroase bacterii care pot duce la enterocolita(articol detaliat);
asadar, vaccinarea impotriva rotavirusului nu ofera nicio protectie fata de infectiile digestive, exceptand"
o pe cea cu rotavirus; recomandarea mea este ca la primele semne de diaree, varstauri sa luati legatura cu medicul
curant sau sa mergeti intr"un serviciu de urgenta, pericolul de deshidratare este cu atat mai mare cu cat varsta
copilului este mai mica;
.)+ LE@ANATUL #i AFECTAREA CERE7RALA
leganarea este una din marile placeri ale bebelusilor, miscarile lente le amintesc de mediul intrauterin, de
miscarile mamei iar repetarea acestor miscari dupa nastere ii ajuta la adaptare, la linistire, somn, la calmarea
colicilor rebele; sunt in acest sens diverse tehnici, incepand de la leganarea in brate sau pe picioare(de cele mai
multe ori pe o perna) pana la patuturile cu leagan sau diferite dispozitive, unele din ele chiar si cu vibratii; atunci
cand aceasta leganare este blanda, cu miscari foarte lente care nu au ca rezultat tremurul intregului corp al
copilului nu este nicio problema, puteti lega copilul, oferindu"i momente de liniste;
dezavantajul major insa, cu consecinte negative este #indrom"% &ga%tairii AA%"#"%"i(S7S- S(aCn
7aAD Sidrom) care desigur apare atunci cand miscarile celui care leagana bebelusul sunt deosebit de
agresive,violente, bebelusul practic nu mai este leganat ci scuturat; in urma acestor miscari, creierul poate suferi
leziuni majore incepand de la hemoragii, hematoame(acumulari de sange la nivel cerebral) pana la edem
cerebral(inflamarea creierului), suferinta cerebrala instalata putand fi permanenta sau in cazul cel mai tragic sa
conduca la deces;
.*+ LAPTE PRAF IN 'ATERNITATE v# ALAPTARE
asa cum am mai spus"o de nenumarate ori, laptele praf nu este inamicul public numarul ,; in absenta
laptelui de mama, reprezinta varianta cea mai indicata cu atat mai mult cu cat vorbim de un nou"nascut; deseori,
imediat dupa nastere, chiar daca mamica a beneficat de ora magica(sau macar de '",* minute cu bebelusul
sau), are informatii pertinente si ajutor specializat(consultanti in alaptare) e posibil sa nu apara lapte din primele
ore; sunt foarte multe situatii care pot sa apara, incepand de la mameloame ombilicate, fren lingual mai scurt pana
la complicatii aparute dupa nastere, si care sa necesite administrarea temporara fie a laptelui praf, fie a unor solutii
glucozate; este foarte important sa prevenim hipoglicemia nou"nascutului, hipoglicemie care poate determina
convulsii ce pot lasa sechele neurologice;
foarte important de precizat, este faptul ca, ,"! mese de lapte praf in maternitate nu sunt sinonime cu
absenta alaptarii iar dezvoltarea ulterioara a bebelusului va fi absolut normala; bebe va fi pus la san ori de cate ori
cere si cu siguranta se va ajunge la alaptare exclusiva;
mitul potrivit caruia bebe a primit lapte praf in maternitate si nu vrea sa suga trebuie desfintat; acasa, in
mediul lui,in atmosfera de calm si liniste, pus non"stop la san pentru stimularea secretiei lactate, eventual apelat
la mameloane artificiale si/sau muls si oferit cu biberonul se poate ajunge in cateva zile la alaptare exclusiva; nu
uitati sa cereti ajutor ori de cate ori simtiti nevoia, merita orice sacrificiu pentru a beneficia de laptele de mama,
macar in primele ( luni de viata.
..+ I'UNOSTI'ULATORUL 'INUNE 4
mi"as dori din suflet sa"l pot recomanda insa din pacate nu exista; cu siguranta daca ar exista, racelile,
otitele, bronsiolitele, laringitele nu si"ar mai face de cap, mai ales in primii ani de colectivitate iar copilasii nu ar
trece dintr"o infectie in alta; din pacate, orice am folosi, imunitatea se dobandeste trecand prin infectii;
o alimentatie sanatoasa, alaptarea cat mai prelungita, curele de aer, produsele apicole, fructele de padure,
extractele din plante si muguri(preparatele gemoterapice) pot creste capacitatea de aparare a organismului insa, din
pacate de cele mai multe ori nu previn infectiile ci doar ajuta in lupta cu ele;
schemele de imunostimulare(articol detaliat) pot sa fie eficiente in unele cazuri insa, in altele s"au
dovedit total ineficiente astfel incat va recomand sa nu le administrati dupa ureche, chiar daca vecinului,
prietenilor le"au fost de folos; inainte de a administra orice fel de supliment, sfatuiti"va cu medicul curant, acesta
cunoaste cel mai bine istoricul medical al copilului si va poate da informatii suplimentare;
.0+'AR@ARINA v# UNT
chiar daca compozitia margarinei a fost mult revizuita in ultimii ani, aceasta nu va inlocui niciodata
untul care este o grasime naturala, fara aditivi adaugati si care consumat cu moderatie(atat de bebelusi dupa
inceperea diversificarii cat si de copilasii mai mari) va aduce numai beneficii; atentie la formele de unt tartinabil,
multe dintre ele nu contin doar grasimi naturale ci au adaosuri de grasimi vegetale, de tipul celor existente in
margarina;
pe de alta parte, margarina nu contine nimic natural iar reclamele in care se promoveaza ca fiind un
produs sanatos si indicat in alimentatia copiilor sunt doar strategii de mar=eting; ea este rezultatul unui proces
industrial, in urma unor reactii chimice, grasimile in stare lichida(de origine vegetala) sunt transformate in grasimi
solide, unele sortimente fiind imbogatite cu acizi omega si/sau vitamine;
.?+ LAPTELE PRAF #i IO-"%
din seria efectelor negative ale laptelui praf merita mentionata si legatura cu nivelul de inteligenta; de
multe ori am auzit printre mamici remarca potrivit careia, copilasii alimentati cu lapte praf nu se dezvolta din
punct de vedere intelectual la fel ca cei alaptati; am spus"o si o repet, in absenta laptelui de mama, laptele praf este
cel mai indicat, fiind un produs care tinde sa imite compozitia laptelui de mama; cu siguranta nu se va ajunge la
copierea laptelui de mama insa progresele pe care le"a facut medicina, atat in ceea ce priveste
stabilirea/cunoasterea compozitiei laptelui de mama cat si a prepararii laptelui praf, fac ca acesta sa fie
recomandat atunci cand mama nu poate alapta; am sustinut si voi sustine in continuare alaptarea insa acolo unde
din diverse motive s"a ajuns la laptele praf , le asigur pe mamici ca, dezvoltarea copilasilor(atat fizica cat si psihica
si motorie) va fi una corespunzatoare;
sunt intr"adevar numeroase studii intreprinse de universitati celebre in care s"a demonstrat o diferenta
intre rezultatele la diferitele teste de inteligenta, diferenta fiind in favoarea celor alaptati; explicatia este data de
nivelul mult mai crescut de acizi omega din laptele de mama, comparativ cu laptele praf, acizii omega fiind
recunoscuti pentru rolul lor in dezvoltarea cerebrala; de asemenea, mamele care in sarcina si apoi in alaptare
consuma alimente bogate in acizi omega ofera un plus de sanatate bebelusilor; de aici si pana la a sustine ca cei
alimentati cu lapte praf nu se vor dezvolta normal este cale lunga
.5+ FULARUL 3 A-UTOR #a" INA'IC4
in sezonul rece, dintre putinii copilasi care sunt scosi afara marea majoritate au fularul aplicat pe gura
sau, si mai rau atat pe gura cat si pe nas iar celor mai mari li se spune cu insistenta sa nu vorbeasca caci vor raci;
nu mai vorbim de jocul in zapada, bulgareala sau prinsul fulgilor de zapada in gurita; acestea sunt motive de
bucurie iar copii au nevoie de astfel de bucurii fara sa fie ingraditi in vreun fel; daca sunt imbracati
corespunzator(atentie, nu infofoliti sa nu se poata misca) cu siguranta nu vor raci ci se vor incarca cu energie, vor
manca mai bine iar somnul va fi mai profund si mai odihnitor;
aplicarea fularului pe gura, va duce la un condens din cauza respiratiei, fularul se va raci foarte mult,
va creste umiditatea si astfel se poate favoriza cuibarirea vreunui virus; nasul nu trebuie acoperit, este dotat cu
un filtru care incalzeste aerul in asa fel incat sa protejeze mucoasa cailor respiratorii;
.8+6'ANCATUL6 'ANUTELOR 3 7E7ELUSUL E >@ATA6 ,E ,I1ERSIFICARE
introducerea manutelor in gurita este o mare performanta pentru bebelusi, in primele luni mainile fiind
cel mai des folosite; in plus, gurita este organ de explorare, testand consistente, temperaturi, texturi sau chiar si
gusturi; le place sa"si molfaie mauntele iar uneori chiar le sug cu pofta; se enerveaza cand nu incap amandoua
in gurita, uneori isi mai provoaca greturi/varsaturi prin excitarea bazei limbii; toate acestea sunt metode
primitive de explorare si foarte rar constituie un semn de foame; in niciun caz nu se va incepe diversificarea
luand in calcul aceste manifestari daca bebelusul nu a implinit varsta de ( luni;dupa varsta de & luni pot fi semnul
eruptiei dentare chiar daca la nivelul gingiilor nu se vad semne iminente de eruptie dentara; ascensionarea dintilor
si implicit un disconfort la nivelul gingiilor este prezent cu mult inainte sa apara dintisorii iar frecandu"si manutele
de gingie isi mai amelioreaza acest disconfort;
in momentul in care pot manipula jucarii sau diverse alte obiecte si acestea vor fi introduse in gurita,
este nevoia de cunoastere, nevoie care poate persista chiar si dupa varsta de , an cand, este foarte important sa fie
supravegheati deoarece pot introduce in gurita diferite obiecte si/sau substante care pot provoca accidente serioase;
0;+ ROR-"% #i AUTIS'UL
vaccinarea :2: cred ca a starnit cele mai mari controverse in ultimii ani, asocierea cu autismul si cu
alte boli grave este din ce in ce mai des invocata; din punct de vedere medical, nu exista studii care sa ateste o
relatie directa intre autism si vaccinarea :2:; din pacate vaccinarea a scazut dramatic in ultima perioada in
:omania iar riscul afectarii imunitatii de grup este foarte mare;
recomand parintilor inainte de vaccinare sa se informeze din surse credibile, sa discute cu medicul
curant, sa citeasca despre bolile care pot fi prevenite prin vaccinare si de complicatiile care pot sa apara in cazul
contactarii unei astfel de infectii;
0<+FONTANELA #i 1ITA'INA ,
discutand cu parintii despre vitamina / si modul acesteia de administrare am aflat de nenumarate ori ca,
administrarea vitaminei / s"a intrerupt in momentul cand fontanela s"a inchis, indiferent de varsta copilului;
vitamina / se administreaza pentru a sustine ritmul alert de crestere din primii ! ani, ulterior in zonele
cu clima temperata(cum este si tara noastra) se continua administrarea sa in sezonul rece(septembrie"aprilie),
urmand a relua administrarea acesteia la pubertate cand iarasi apare un ritm de crestere foarte accentuat;
fontanela este prezenta de la nastere, unii bebelusi avand dimensiuni mici(sub ,/,cm), altii dimensiuni
mai mari(#/#cm sau chiar &/&cm); evident, varsta la care se va inchide depinde foarte mult de dimensiunea
acesteia de la nastere dar si de profilaxia sau nu cu vitamina /, alimentatie, cure de aer, determinism genetic;
teoretic se poate inchide oricand in intervalul #"!& de luni, dupa unii autori chiar si dupa varsta de ! ani; o
fontanela mai mare, asociata cu semne de rahitism va fi investigata si, dupa caz se va suplimenta doza de vitamina
/; o fontanela mica sau inchisa mai devreme, nu va constitui o problema, perimetrul cranian va fi masurat la
fiecare evaluare pentru a ne asigura ca, cresterea este una corespunzatoare; n" # intrr"$ 1itamina ,
$ntr" ca #-a inc(i# fontan%a, nu exista argumente stiintifice in acest sens; mai mult, exista risc de aparitie a
rahitismului(articol detaliat); perimetrul cranian va creste si dupa inchiderea fontanelei, dovada fiind dimensiunile
medii ale acestuia la varsta de , an(&'"&-cm) comparate cu perimetrul cranian al unui adult('-"(*cm);
0=+ >CONSTIPATIA6, ALAPTAREA #i SUPO/ITORUL
tranzitul intestinal in primele luni de viata va suferi numeroase modificari, atat ca si frecventa cat si ca si
aspect, consistenta; cele mai mari modificari se vor produce dupa initierea diversificarii;
in primle zile sau chiar saptamani dupa nastere un bebelus alaptat poate avea scaun dupa fiecare masa,
uneori chiar in timpul mesei; pe masura ce creste, este posibil ca numarul scaunelor sa se rareasca considerabil,
fiind situatii in care poate sa apara un scaun la cateva zile, uneori chiar C",* zile; aceste modificari sunt in relatie
cu compozitia laptelui de mama dar si cu capacitatea de digestie a bebelusului; de la o anumita varsta(!"# luni) pot
avea un echipament enzimatic suficient pentru a digera laptele matern aproape in totalitate, motiv pentru care nu
ramane reziduu(resturi) iar scaunul poate intarzia cateva zile; daca bebelusul este vesel, se alimenteaza
corespunzator si nu prezinta semne de disconfort(agitatie, plans isteric, burtica balonata, etc) nu se iau niciun fel
de masuri, cel mult se maseaza burtica in sensul acelor de ceasornic, eventual se fac exercitii de tipul
abdomenelor pentru a ajuta la dezvoltarea musculaturii abdominale; in niciun caz n" # fo%o##c #"$o&itoar #a"
trmomtr" pentru stimulare mecanica; veti vedea ca, in momentul in care are scaun acesta este de consistenta
normala deci, nu este indeplinit principalul criteriu al constipatiei(scaune tari);daca insa bebelusul dvs prezinta
semne de disconfort, scaunele sunt rare si de consistenta crescuta si, cel mai grav, ritmul de crestere nu este unul
corespunzator, adresati"va medicului pentru recomandari suplimentare; aceasta teorie nu este valabila pentru
copilasii care primesc lapte praf la care scaunul trebuie sa fie la cel mult ! zile;
0)+ CEL 'AI 7UN SIROP ,E TUSE 3 OARE EEISTA4
cu siguranta marea majoritate dintre dvs ati trecut prin episoade de tuse care pareau ca nu se mai termina
in ciuda a numeroase tratamente administrate; de foarte multe ori parintii disperati imi cereau cel mai bun sirop de
tuse, unul care stiti dvs ca functioneaza).din pacate nu exista un asemenea sirop, compozitia acestora difera si
se administreaza diverse forme farmaceutice, in functie de caracterul tusei, de boala de baza, tusea fiind doar un
simptom si nu o boala; mai mult, dupa o infectie respiratorie(chiar banala) tusea poate persista si !"# saptamani,
fiind normala si rareori necesitand tratament(eventual atunci cand sunt multe secretii sau interfera cu somnul
copilului); este vorba despre o tuse reziduala care persista si dupa vindecarea bolii de baza;
atunci cand apare tusea, cu siguranta sunt si alte simptome iar medicul trebuie consultat, fiind cel mai in
masura sa stabileasca un diagnostic si un tratament corespunzator; nu administrati un sirop doar pentru ca la
infectia anterioara a functionat foarte bine sau ca ati auzit in vecini ca acesta este cel mai bun; sunt multe
preparate care contin aceeasi substanta activa insa denumirea este diferita(se comercializeaza aceeasi substanta
insa cu o alta denumire, in functie de firma producatoare) si, de multe ori parintii le asociaza, administrandu"le
dupa ureche; se poate produce o supradozare si pot sa apara complicatii serioase;
sunt foarte multe situatii in care medicul nu va recomanda nimic pentru tuse, asta nu inseamna ca nu stie
ci ca, nu considera ca este necesar; nu trebuie sa fugiti la farmacie si sa cumparati dvs, cel mult, mai cereti o
parere medicala daca nu sunteti convinsi ca medicul a recomandat tratamentul corect;
ce puteti face acasaD).sa cresteti umiditatea, aerul cald si umed ajuta, sa cresteti cantitatea de lichide, sa
evitati scoaterea copilului in colectivitate si, cat este posibil sa limitati efortul fizic, acesta va accentua tusea;
0*+ PLANSUL 3 LAPTELE ,E 'A'A NU E 7UN:::- ASA O FI OARE4
plansul copiilor face sa tresara orice parinte, cu atat mai mult cu cat bebelusul este mai mic; priviti
plansul ca o forma de comunicare si, incercati sa identificati cauza; la inceput, imediat dupa nastere va fi mai
dificil insa, in cateva saptamani veti reusi sa ghiciti de ce plange; de cele mai multe ori plansul este pus pe
seama senzatiei de foame iar de aici si pana la ajunge la concluzia ca nu este lapte suficient sau ca laptele nu este
consistent(gras) este doar un pas iar tentatia de a administra lapte praf este maxima;
incercati sa identificati cauza plansului, luati in calcul colicile, o temperatura ambientala prea
mare/mica, supraincalzirea, oboseala, somnul, scutecul ud, etc; ghidati"va dupa ritmul de crestere al copilasului;
daca acesta a crescut bine nu necesita suplimentare cu lapte praf si nici diversificare chiar daca cere sanul din ora
in ora; asta inseamna alaptare la cerere)sa"i oferim ori de cate ori simte nevoia)uneori va fi pentru foame,
alteori pentru sete, pentru confort si rasfat sau pentru somn, multi bebelusi alaptati nestiind sa doarma altfel
decat la san;
luati in calcul si puseele de crestere, pusee care pun la grea incercare mamicile; daca stiti dinainte de ele,
veti trece mai usor peste si veti reusi sa continuati alaptarea; cele mai tipicesunt cele din zilele C",*, saptamana
!"#, ("C, puseul de #"& luni, cel mai dificil din experienta mea, deoarece multe mamici dupa o perioada de acalmie
se trezesc din nou cu un bebelus extrem de agitat si care ar suge non"stop; este si varsta la care, foarte multe
mamici sunt convinse ca aceasta agitatie se datoreaza insuficientei secretiei lactate si, ori recurg la suplimentare cu
lapte praf ori incep diversificarea; ambele solutii sunt gresite, lapte cu siguranta este suficient; daca sunteti
depasite de situatie, cereti ajutor, se poate trece cu brio si peste aceasta incercare;
0.+ FE7RA, SPIRTUL #i OTETUL
febra e marele ;2$ cu care va veti confrunta, indiferent de varsta copilului; nu am sa insist asupra
masurilor medicamentoase si asupra cauzelor ce pot determina febra; informatii suplimentare gasiti aici(
din seria leacurilor babesti as mentiona riscul pe care ni"l asumam atunci cand, pentru a scadea
temepratura aplicam frectii cu alcool sanitar(spirt) sau otet; este o metoda veche care, din pacate inca este la mare
moda; prin aplicarea de spirt sau otet putem produce leziuni(arsuri) la nivelul pielii, la fel cum putem favoriza
inhalarea de vapori toxici pentru caile respiratorii ale copiilor; se pot face, chiar sunt indicate baile racite
progresiv, impachetarile(cu prosoape, cearceafuri umede), se pot aplica comprese, sosetute ude; un leac babesc
pe care"l recomand si eu sunt feliile de cartof in sosetute; lichidele multe, scaderea temperaturii ambientale,
dezbracarea copilului sunt masuri alternative care ajuta suplimentar la scaderea temepraturii; oricum, prezenta
febrei trebuie sa constituie un imperativ pentru a lua legatura cu medicul curant;
00+ ANTI7IOTICELE SI ALAPTAREA
alaptarea ca si sarcina este o stare mai speciala insa nu este o stare de boala; din pacate, uneori apar
infectii unele dintre ele necesitand antibiotic; deseori am intalnit situatii in care s"a recomandat intreruperea
alaptarii pe durata administrarii antibioticului respectiv; sunt destule antibiotice care sunt permise in alaptare iar
daca infectia respectiva ne permite il alegem pe cel compatibil cu alaptarea; este dificil de renuntat brusc la
alaptare, mai ales daca vorbim de un bebe obisnuit deja cu sanul; nu va accepta usor biberonul iar reluarea
alaptarii ar putea fi un esec, bebelusul obisnuindu"se cu biberonul si refuzand apoi sanul;
informati"va foarte bine atunci cand vine vorba de a intrerupe alaptarea, discutati cu medicul atat al dvs
cat si cu pediatrul pentru a lua cea mai buna decizie atat pentru bebe cat si pentru sanatatea dvs;
compatibilitatea oricarui medicament cu alaptarea poate fi verificata fie pe ))).e!
lactancia.org, fie ))).toxnet.nlm.nih.gov