Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HG NR 355 Din 2007 Privind Supravegherea Sanatatii Lucratorilor PDF
HG NR 355 Din 2007 Privind Supravegherea Sanatatii Lucratorilor PDF
Art. 3 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012,
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuirea
sintagmei "Ministerul Sntii Publice" cu sintagma "Ministerul Sntii".
ART. 4
(1) Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii
specialiti de medicina muncii.
(2) Abrogat.
------------Alin. (2) al art. 4 a fost abrogat de pct. 1 al art. unic din HOTRREA nr.
1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12
decembrie 2011.
-----------Art. 4 a fost modificat de pct. 1 al art. I din HOTRREA nr. 37 din 16
ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008.
*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neam:
Conform art. II din HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008, publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008, prevederile art. 4 alin. (2) din
Hotrrea Guvernului nr. 355/2007, cu modificrile aduse prin prezenta hotrre,
se aplic i medicilor de medicin general cu atestat n medicin de
ntreprindere, care, la data intrrii n vigoare a prezentului act normativ, sunt
ncadrai cu contract individual de munc pe durat nedeterminat, avnd o
vechime de minimum 3 ani n aceeai ntreprindere.
CAP. II
Obligaiile angajatorilor
ART. 5
(1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra
sntii lucrtorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs
schimbri semnificative din cauza crora evaluarea ar fi depit sau atunci cnd
rezultatele supravegherii sntii o impun.
ART. 6
Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i
din sectorul privat, sunt obligai s respecte reglementrile n vigoare privind
supravegherea sntii lucrtorilor.
ART. 7
Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturii
tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sntii
lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferente
supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.
CAP. III
Servicii medicale profilactice
ART. 8
(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea
sntii lucrtorilor sunt: examenul medical la angajarea n munc, de adaptare,
periodic, la reluarea activitii, supraveghere special i promovarea sntii
la locul de munc.
-------Alin. (1) al art. 8 a fost modificat de pct. 2 al art. unic din HOTRREA nr.
1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12
decembrie 2011.
Alin. (2) al art. 12 a fost abrogat de pct. 5 al art. unic din HOTRREA nr.
1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12
decembrie 2011.
ART. 13
Examenul
medical
al
lucrtorilor
la
angajarea
n
munc
stabilete
aptitudinea/aptitudinea condiionat/ inaptitudinea permanent sau temporar n
munc pentru profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i va desemna
s lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente
n momentul examinrii i viitorul loc de munc;
b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i
securitatea celorlali lucrtori de la acelai loc de munc;
c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitatea
unitii i/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate;
d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia i
asigur servicii.
ART. 14
n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de
medicina muncii poate face propuneri pentru:
a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice,
psihologice i la starea de sntate a lucrtorului, n situaia prevzut la
art. 15 lit. b);
b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de
munc;
c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar
a acelor persoane care necesit o supraveghere medical deosebit.
ART. 15
Examenul medical la angajarea n munc se efectueaz pentru:
a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munc pe
perioad determinat sau nedeterminat;
b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt detaai n alte
locuri de munc ori alte activiti;
c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia.
ART. 16
(1) Examenul medical la angajarea n munc se face la solicitarea
angajatorului, care va completa fia de solicitare a examenului medical la
angajare, conform modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare a
factorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3.
(2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul este obligat s
prezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de la
locul su de munc anterior.
(3) Examenul medical la angajarea n munc const n:
a) anamneza medical profesional i neprofesional i examenul clinic
general, conform modelului dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;
b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform modelului de fi
prevzut n anexa nr. 1.
(4)
La
indicaia
medicului
de
medicina
muncii,
pentru
stabilirea
incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul
medical la angajarea n munc pentru locurile de munc i activitile cu
expunere la factori de risc profesional cuprinde i examene medicale suplimentare
celor prevzute n anexa nr. 1.
(5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte examene medicale se
nregistreaz n dosarul medical.
(6^1) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie
adeverin/scrisoare medical care s ateste starea de sntate a viitorului
angajat.
-------Alin. (6^1) al art. 16 a fost introdus de pct. 6 al art. unic din HOTRREA
nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12
decembrie 2011.
(7) Abrogat.
-----------Alin. (7) al art. 16 a fost abrogat de pct. 2 al art. I din HOTRREA nr. 37
din 16 ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008.
ART. 17
Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se
completeaz numai de ctre medicul de medicina muncii, n dou exemplare, unul
pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
ART. 18
Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului
specialist de medicina muncii n prima lun de la angajare i are urmtoarele
scopuri:
a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete
noilor locuri de munc (organizarea fiziologic a muncii, a mediului de munc,
relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul colectivului de munc);
b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii;
c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de
munc i recomand msuri de nlturare a acestora.
ART. 19
Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii n
munc pentru profesia/funcia i locul de munc pentru care s-a fcut angajarea
i s-a eliberat fia de aptitudine;
b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentru
activitile i locurile de munc cu expunere la factori de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea
celorlali lucrtori la acelai loc de munc;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii,
pentru calitatea produselor sau pentru populaia cu care lucrtorul vine n
contact prin natura activitii sale.
ART. 20
Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor.
ART. 21
Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite
conform modelului prevzut n anexa nr. 1 i poate fi modificat numai la
propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
ART. 22
Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele:
a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de
la examenul medical n vederea angajrii sau de la ultimul examen medical
periodic pn n momentul examenului medical respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr.
4;
c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n
anexa nr. 1 i examenului indicat de ctre medicul specialist de medicina muncii;
d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform
modelului prevzut n anexa nr. 5, de ctre medicul specialist de medicina
muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
f)
la
indicaia
medicului
de
medicina
muncii,
pentru
stabilirea
incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul
medical periodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale de
specialitate suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.
-------Litera f) a art. 22 a fost introdus de pct. 7 al art. unic din HOTRREA nr.
1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12
decembrie 2011.
ART. 23
Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a
activitii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru
orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, cu respectarea
dispoziiilor art. 22.
ART. 24
Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele
scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei
avute anterior sau noii profesii/funcii la locul de munc respectiv;
b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti
specifice profesiei sau funciei, dac este cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtorului
meninerea sntii i a capacitii sale de munc.
ART. 25
Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la
reluarea activitii ori de cte ori l consider necesar, n funcie de natura
bolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.
ART. 26
Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a
sntii lucrtorilor n raport cu caracteristicile locului de munc i, n mod
particular, cu factorii de risc profesionali.
ART. 27
n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i
securitatea n munc n rndul lucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori
implicai n acest scop, medicii de medicina muncii efectueaz activiti
specifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii
lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
-------Art. 27 a fost modificat de pct. 8 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din
25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.
ART. 28
Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea
programelor de informare, educare i formare profesional cu privire la sntatea
i securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat supravegherea
sntii prin examene medicale profilactice.
ART. 29
(1) Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i
pentru mbuntirea condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina muncii
desfoar activiti de consiliere privind sntatea i igiena ocupaional a
lucrtorilor i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul de
sntate i securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu organismele din
domeniul securitii i sntii n munc.
(2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de
sntate a lucrtorilor va ntocmi i va prezenta angajatorului, anual, un raport
care va cuprinde n principal concluziile evalurii strii de sntate a
Art. 37 a fost modificat de pct. 10 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din
25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.
ART. 38
Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i
fiele de aptitudine.
-------Art. 38 a fost modificat de pct. 11 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din
25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.
ART. 39
Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere
a sntii la locul de munc, conform planificrii efectuate de ctre medicul de
medicina muncii cu acordul angajatorului.
ART. 40
Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii,
pentru orice simptome pe care le atribuie condiiilor de munc i activitii
desfurate.
ART. 41
La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna,
la solicitare, copii ale dosarului su medical i ale fiei de identificare a
factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii
a unitii respective.
-------Art. 41 a fost modificat de pct. 12 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din
25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.
ART. 42
Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina
muncii.
-------Art. 42 a fost modificat de pct. 13 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din
25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.
ART. 43
La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului,
structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului su
de familie.
ART. 44
Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului
se vor informa reciproc i operativ referitor la apariia unor modificri n
starea de sntate a lucrtorului.
ART. 45
Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri
(alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre
populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale la
angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile specifice
sectorului de activitate, la indicaia medicului specialist de medicina muncii.
ART. 46
Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea
drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidenialitatea
informaiilor i viaa privat a pacientului.
ART. 47
Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea
lor de sntate.
ART. 48
Anexele nr. 1-5 fac parte integrant din prezenta hotrre.
ART. 49
Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48-81 din
titlul II cap. VI i anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8 din Normele generale de
protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i solidaritii
sociale i al ministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.
PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCU-TRICEANU
Contrasemneaz:
4. Observaii:
a) bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute;
b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru
confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar
decizia de aptitudine n munc i aparine n totalitate;
c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex,
examenul medical periodic va fi reprezentat de examenul clinic general anual;
d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate
efectua i la intervale mai scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru
este prevzut n contractul colectiv de munc sau n alte dispoziii n acest
sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor;
e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al
lucrtorilor care concur la sigurana circulaiei din sectorul transporturi
feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor
categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i
examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac
starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz;
f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate
public judeene vor stabili att completarea examenelor medicale, ct i
modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor medicale periodice.
Aceste modificri trebuie transmise n scris unitilor care desfoar
activitate de medicina muncii;
g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia
n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilor nucleare;
h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere
profesional prevzute n legislaia n vigoare nu constituie o linie de
demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i concentraiile nenocive avnd
n vedere susceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere profesional
servesc numai ca un ghid n scopuri de prevenire.
Prescurtri:
- ECG = electrocardiografie
- EEG = electroencefalografie
- EMG = electromiografie
- TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic
- TGP = transaminaz glutamic piruvic
- GGT = gama glutamil transferaz
- RPS = radiografie pulmonar standard
- OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii)
- TA = tensiune arterial
I. AGENI CHIMICI
Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic
rezultatele spirometriei)
(n
funcie
de
- hemogram
- examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogram - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
rezultatele spirometriei)
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- afeciuni tiroidiene
de
funcie
de
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
- creatinin sanguin
- hemogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) - anual
- hemogram - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi
anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- anemie
Fia 11. Amoniac
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul
rezultatele spirometriei)
Fia 12. Anhidrida ftalic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice,
rezultatele spirometriei)
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
de
- afeciuni hematologice
Fia 18. Brom
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
rezultatele spirometriei)
de
funcie
de
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- anemie
- hipertensiune arterial
- bronhopneumopatii cronice,
rezultatele spirometriei)
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
(n
funcie
de
- hepatopatii cronice
- bronhopneumopatii
rezultatele spirometriei)
cronice,
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
- bronhopneumopatii
rezultatele spirometriei)
cronice,
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
astmul
bronic
(n
funcie
de
astmul
bronic
(n
funcie
de
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
Fia 48. Fluor i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual
- radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina
muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de
rezultatele spirometriei)
Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- miocardiopatii
- hipoparatiroidii
- hipocalcemii
Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- radiografie dentar i a mandibulei - la indicaia medicului de medicina
muncii
- examen sumar de urin - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- hipertiroidie manifest
- stomatite ulcerative
- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: aparatul respirator)
- spirometrie
funcie
de
de
de
benzen):
toluen,
(pentru toluen) la
xilen,
sfritul
periferic
Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, whitespirit, solvent-nafta etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- etilism cronic
Fia
57.
Hidrocarburi
policiclice
aromatice
produse
din
distilarea
gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor bituminoase (antracen,
benzantracen, 3- 4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de
rezultatele spirometriei)
Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin
- ECG
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram i reticulocite - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin - anual
- arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual
Contraindicaii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice cardiace
- boli cronice ale sistemului nervos periferic
Fia 59. Hidrogen fosforat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- pseudocolinesteraz seric - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie
rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
de
- bronhopneumopatii
rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
cronice,
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
(n
funcie
de
bronic
funcie
de
- etilism cronic
- boli alergice
- dermatoze
Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n
rezultatele spirometriei)
funcie
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
de
de
- hepatopatii cronice
Fia 76. Platin (sruri complexe solubile)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul
rezultatele spirometriei)
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
(n
funcie
de
(n
funcie
de
- bronhopneumopatii
rezultatele spirometriei)
cronice,
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
bronic
(n
funcie
de
funcie
de
inclusiv
astmul
(n
funcie
de
de
de
Contraindicaii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- insuficien corticosuprarenalian
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- obezitate (IMC > 35 kg/m)
- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor
sudoripare (displazia ectodermic ereditar)
- diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoz
- perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie
chirurgical
- afeciuni neuropsihice
- intoleran idiopatic la cldur
Fia 107. Temperatur sczut
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de
rezultatele spirometriei)
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA
form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- nefropatii cronice
- boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)
- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile
ntregului corp - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile
sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- arterit, arteriopatie cronic obliterant
- artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor
- sindrom Raynaud, boal Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse
vibraiilor
Fia 109. Zgomot
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- audiogram
aplicate
aplicate
aciunii
- bronhopneumopatii
rezultatele spirometriei)
cronice,
inclusiv
astmul
bronic
(n
funcie
de
muncii
astmul
bronic
(n
funcie
de
al osului sau
sistem nervos
la
indicaia
antrenate n
TRANSMITERE
BOLILOR
de
al
- furuncule
- panariii
- plgi ale minilor
- infecii ale pielii
- supuraii
i s i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de
boal.
Reprimirea lucrtorului la locul de munc se face de ctre efii de uniti
pe baza avizului scris al medicului specialist la care a fost trimis, aviz care
va fi prezentat medicului de medicina muncii.
3. Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu
profil alimentar au urmtoarele obligaii:
- s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n
dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit i msurile care trebuie
luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv a locului de
munc, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator
necesare;
- s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului
examinat pentru a efectua examenul medical al ntregului personal;
- s informeze, dup caz, direcia de sntate public teritorial;
- s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea "strii de
purttor", n situaii epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal
care prezint risc crescut de transmitere de boli infecioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate public cu
rol de control n domeniul alimentar are urmtoarele obligaii:
- n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s verifice i
existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor; fiele de aptitudine
semestriale vor cuprinde meniunea "apt lucru n sector alimentar" i vor nlocui
carnetele de sntate utilizate n sectorul alimentar;
- n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal
care prezint un risc crescut de transmitere a unor boli infecioase, s dispun
efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea "strii de
purttor".
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de
la staii de aprovizionare cu ap potabil, ferme i uniti productoare de
lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare de seruri,
vaccinuri i derivate de snge. Lucrtorii din aceast categorie expui
profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin,
insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor
efectua examenul medical la angajare i examenul medical periodic conform fielor
factorilor nocivi respectivi.
Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire, personalul
care ngrijete persoana cu handicap i asistentul maternal
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- examen coproparazitologic
- examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine n contact cu
alimentele
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu
handicap i pentru asistentul maternal - la indicaia medicului de medicina
muncii
- examen psihologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (semestrial doar pentru personalul care vine
n contact cu alimentele; atenie: examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - doar pentru
personalul care vine n contact cu alimentele
- examen coproparazitologic - anual
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului specialist de
medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii
accidentale la produse biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul
expunerii accidentale la produse biologice)
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu
handicap i pentru asistentul maternal - la indicaia medicului specialist de
medicina muncii
- examen psihologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- boli infectocontagioase n evoluie
- psihoze
Fia 137. Personal sanitar superior i mediu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
examene
paraclinice
n
funcie
de
specialitatea
medical
i
caracteristicile postului/locului de munc
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina
muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii
accidentale la produse biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul
expunerii accidentale la produse biologice)
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- boli infectocontagioase n evoluie
- psihoze
Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina
- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina
- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ
Contraindicaii:
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- tulburri psihice de orice natur
muncii
(educatori)
muncii
(educatori) - anual
balbism, disartrie
tulburri de comportament
boli infectocontagioase n evoluie
alcoolism cronic
- ECG
- audiogram
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- audiogram - anual
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat
- epilepsie
- etilism cronic
boli
psihice,
psihoze
manifeste
(inclusiv
nevroze,
tulburri
personalitate)
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- tineri sub 18 ani
de
.............................................................,
(numele i prenumele)
angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea .................,
adresa: ....................................................................,
tel.: .............. fax: ..............., Cod CAEN i domeniu de activitate:
.............................................................................
solicit examen medical de medicina muncii pentru:
_
_
_
ANGAJARE _ CONTROL MEDICAL PERIODIC _ ADAPTARE _
_
_
_
RELUAREA MUNCII _ SUPRAVEGHERE SPECIAL _ LA CERERE _
_
_
SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNC _ ALTELE _
conform legislaiei de securitate i sntate n munc n vigoare, pentru:
*ST*
ANEXA 3
Unitatea ..........., adresa ..............
Telefon .............
NUMELE I PRENUMELE LUCRTORULUI: ............
CNP: [][][][][][][][][][][][][]
FIA
de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului i a locului de munc .................................
Secia/Departamentul: .................................................
NAVET: da [ ] cte ore/zi? [ ] nu [ ]
Descrierea activitii: > n echip: da [ ], nu [ ]
Nr. ore/zi [ ] Nr. schimburi de lucru [ ] Schimb de noapte [ ] Pauze
organizate da [ ] sau nu [ ] Band rulant [ ]
Risc de: infectare [ ]/electrocutare [ ]/nalt tensiune [ ]/joas, medie
tensiune [ ]/necare [ ]/asfixiere [ ]/blocare [ ]/microtraumatisme repetate [
]/lovire [ ]/muctur [ ]/zgriere [ ]/strivire[ ]/tiere [ ]/nepare [
]/mpucare [ ]/ardere [ ]/oprire [ ]/degerare [ ]/micri repetitive [ ]
Alte riscuri: .....................................................
Conduce maina instituiei: da [ ]; nu [ ], dac da, ce categorie:
.............
Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal [ ]
Loc de munc: n condiii deosebite [ ]/n condiii speciale [ ] sector
alimentar [ ] port-arm [ ]
Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic:
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
Descrierea spaiului de lucru:
Dimensiuni ncpere: L ....., l ......, H ...... m
Suprafaa de lucru: vertical [ ]; orizontal [ ]; oblic [ ]
Munc: n condiii de izolare [ ]/la nlime [ ] la altitudine [ ]/n
micare [ ]/pe sol [ ]/n aer [ ]/pe ap [ ]/sub ap [ ]/ni [ ]/cabin etan [
]/aer liber [ ]/altele: ........................
Deplasri pe teren n interesul serviciului: da [ ]; nu [ ], dac da,
descriere: .............
Efort fizic: mic [ ]; mediu [ ]; mare [ ]; foarte mare [ ]
Poziie preponderent: ortostatic/n picioare [ ]; aezat [ ]; aplecat [ ];
mixt [ ]/poziii forate, nefiziologice: da [ ]; nu [ ], dac da, ce tip:
.......................
....................................................................
Gesturi profesionale: ............................................
Suprasolicitri:
vizuale
[
];
auditive
[
];
suprasolicitri
neuropsihosenzoriale [ ], dac da: mentale [ ]; emoionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitri osteomusculoarticulare: micri forate: da [ ]; nu [
]/repetitive: da [ ]; nu [ ], dac da, specificai zona: coloan vertebral
(cervical: da [ ]; nu [ ]; toracal: da [ ]; nu [ ], lombar: da [ ]; nu [ ]),
membre superioare (umr: da [ ]; nu [ ], cot: da [ ]; nu [ ], pumn: da [ ]; nu [
]), membre inferioare (old: da [ ]; nu [ ], genunchi: da [ ]; nu [ ], glezn: da
[ ]; nu [ ]).
Manipulare manual a maselor: Dac da, precizai caracteristicile maselor
manipulate: .......... ridicare [ ]; coborre [ ]; mpingere [ ]; tragere [ ];
purtare; [ ]; deplasare [ ]
Greutate maxim manipulat manual ................................
Ageni chimici: da [ ]; nu [ ], dac da, precizai:
*T*
*ST*
Legend: V.L.E. = valoarea-limit de expunere profesional/Fp = foarte
periculos/C = cancerigen/P = ptrunde prin piele (Putei ataa fiei un tabel
separat.)
Ageni biologici: .................... Grupa .............
Ageni cancerigeni: .................................
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ ], dac da, precizai:
*T*
Tipul pulberilor
< V.L.E.
> V.L.E.
*ST*
Legend: V.L.E.= valoarea-limit de expunere profesional
Zgomot profesional: < V.L.E. [ ]/>V.L.E. [ ]/zgomote impulsive da [ ]/nu [ ]
Vibraii mecanice: < V.L.E. [ ]/> V.L.E. [ ], dac da, specificai zona:
coloan vertebral [ ] membre superioare
[ ] aciune asupra ntregului organism [ ]
Microclimat:
Temperatur aer: ......, variaii repetate de temperatur: da [ ] nu [ ]
Presiune aer:.......................
Umiditate relativ:.......................
Radiaii: da [ ]; nu [ ], dac da:
Radiaii ionizante: dac da, se va completa partea special.
PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE:
ANEXA 4
*T*
Unitatea medical:
Adresa:
Tel.:
Boli profesionale da [ ] nu [ ]
Accidente de munc da [ ] nu [ ]
Medic de familie ...................... tel. ....................
EXAMEN CLINIC:
b) voce tare
voce optit
medicului,
[ ] diagnostic: .....................
...................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
[ ] diagnostic: .................................................
AVIZ MEDICAL:
Recomandri:
Apt
[ ] ..................................
Apt condiionat
[ ] ..................................
Inapt temporar
[ ] ..................................
Inapt
[ ] ..................................
.............................
Semntur i paraf
Data:
EXAMEN CLINIC:
b) voce tare
voce optit
medicului,
[ ] diagnostic: .....................
...................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
[ ] diagnostic: .................................................
AVIZ MEDICAL:
Recomandri:
Apt
[ ] ..................................
Apt condiionat
[ ] ..................................
Inapt temporar
[ ] ..................................
Inapt
[ ] ..................................
............................
Semntur i paraf
Data:
*ST*
-----------Anexa 4 a fost nlocuit cu anexa 3 din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie
2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011, potrivit pct.
14 al art. unic din acelai act normativ.
ANEXA 5
*T*
Unitatea medical:
Adresa:
Recomandri:
[
[
[
[
Data
]
]
]
]
....................................
....................................
....................................
....................................
Medic de medicina muncii
.................................
(semntura i parafa)