Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Vrstnicii i munca
Din punct de vedere fizic, o dat cu naintarea n vrst scade fora muscular, rezistena
flexibilitatea. Soluia o constituie antrenamentul progresiv, nclzirea nainte de nceperea
programului de munc, intercalarea de perioade de repaus i recuperare suficiente ca
frecven i durat.
Din punct de vedere vegetativ, apare o adaptare mai dificil la munca n schimburi
alternante, de noapte, sau jet lag, prin dificulti de ajustare a ritmurilor biologice la noul
program, precum i dificulti de acomodare la microclimat solicitant (temperaturi
extreme).
pot exista boli cronice, foarte frecvente de altfel, precum cardiopatia ischemic,
hipertensiunea arterial, atacul vascular cerebral, ateroscleroza, artroza,
osteoporoza, depresia, cancerul
persoanele pot urma tratamente cronice, cu posibile efecte secundare asupra
vigilenei
impactul unei anumite patologii asupra capacitii de munc trebuie evaluat din
punct de vedere funcional i nu organic (conteaz ceea ce poate face salariatul,
nu diagnosticul), recuperarea trebuie s se fac precoce, urmnd un plan de
recuperare bine stabilit
absenteismul pe motive medicale este mai rar, dar pe perioade mai lungi
Femeia i munca
Acest articol detaliaz particularitile muncii femeilor din perspectiva medicinii muncii.
Aspecte ergonomice
Femeile au n general o for muscular reprezentnd doar 60% din cea a brbailor,
precum i dimensiuni corporale mai mici, ceea ce n mod evident influeneaz capacitatea
de munc a femeilor n posturi de munc i pentru sarcini de munc concepute pentru
brbai.
Aspecte fiziologice
Aspecte sociale
Aspecte profesionale
Factori fizici:
radiaii ionizante
temperaturi extreme
zgomot, vibraii
munc fizic (se asociaz cu presiune intraabdominal crescut, cu scderea
fluxului sanguin uterin i implicit a fluxului sanguin spre ft)
ortostatism prelungit, peste 6 ore/zi (conduce la coborrea ftului, cu un risc
crescut de natere prematur)
oboseal cumulativ
Factori chimici:
plumb
solveni organici
monoxid de carbon
gaze anestezice (n special n anestezia pediatric)
medicamente citotoxice (= citostatice)
fum de igar (se refer la fumatul pasiv)
Factori biologici:
Factori psihologici:
Alptarea
este posibil n paralel cu activitatea profesional, dar este influenat de
facilitile oferite de angajator (camera intim a femeii, acomodarea programului
i sarcinii de munc), condiionrile specifice meseriei, caracteristici precum
frecvena alptatului, alte condiii particulare asociate acestuia
este interzis expunerea la substane chimice care trec n lapte: solveni organici,
metale grele, pesticide
Munca automatizat
scade cu vrsta
depinde de temperament
depinde de nivelul de cultur i instrucie
afeciuni neuropsihice
mononeuropatii ale membrelor superioare (sindrom de tunel carpian foarte
frecvent n cazul micrilor repetitive)
afeciuni osteo-musculo-articulare (lombalgii prin poziii vicioase, etc.)
accidente de munc (risc crescut)
Recomandri:
Este motivat de raiuni tehnice (procese care nu pot sau nu trebuie s fie oprite sau care
trebuie supravegheate permanent), raiuni economice (creterea profitului). Regimuri de
munc:
temperatura corpului
frecvena cardiac i respiratorie
funcia digestiv (golirea gastric)
parametrii biochimici i hormonali (pH, creatinin, Ca, K, ACTH, glucagon)
metabolismul toxicelor / medicamentelor
performanele cognitive i senzoriale
n aceast situaie, n vederea prevenirii apariiei tulburrilor descrise mai sus, sunt
propuse dou variante de rotaie a schimburilor de munc:
Rotaia rapid a schimburilor (la 1-3 zile) are la baz considerentul c ciclurile
biologice nu se adapteaz la noul regim ntr-un timp att de scurt, motiv pentru care
revenirea se poate face uor; are avantaje sociale, permind raporturi socio-familiale
relativ normale;
Alternarea sptmnal a schimburilor este cea mai rea variant, ntruct exact n
momentul n care s-a obinut adaptarea se face revenirea la programul anterior, deci o
nou solicitare a organismului.
Adaptarea se face mai uor n cazul alternrii n sensul acelor de ceasornic, adic
dimineaa > dup-masa > noaptea, dect invers.
Recomandri
Epilepsia i munca
Cauzele toxice ale epilepsiei sunt rare: ocazional pot aprea n cadrul encefalopatiei
induse de plumb (la copii), la persoane cu expunere profesional masiv la hidrocarburi
clorinate sau insecticide organoclorurate. Modificri EEG sugestive de epilepsie au fost
prezente la lucrtori expui la clorur/bromur de metil, sulfur de carbon, benzen, stiren.
Munca n schimburi alternante: dac epilepsia este bine controlat sub tratament,
muli pacieni cu epilepsie pot lucra n schimburi alternante fr probleme.
Excepia o reprezint munca de noapte, care se asociaz cu o scurtare a duratei de
odihn. Deprivarea de somn reprezint un factor precipitant al crizelor epileptice
la unii indivizi i de aceea trebuie evitat.
Stresul este asociat cu o frecven crescut a crizelor epileptice.
Exist o form de epilepsie fotosensibil, n care crizele pot fi declanate de
lumini puternice plpitoare, reflexii sau strluciri puternice, privitul la televizor.
Activitatea la videoterminale (munca la calculator) prezint un risc mult mai mic
de a declana crize epileptice, risc supraevaluat de obicei.
Abuzul de alcool crete riscul de crize epileptice, prin mecanism toxic direct sau
prin tulburrile metabolice asociate (hipoglicemia)
Restriciile profesionale
Astfel, bolnavii de epilepsie vor trebui fi exclui de la activiti profesionale care implic:
Cu toate acestea, n general, n afara cazurilor menionate mai sus, majoritatea pacienilor
cu epilepsie pot lucra fr supraveghere i restricii deosebite, avnd o capacitate de
munc pstrat. Doar o minoritate necesit supraveghere / restricii (n special cei la care
se asociaz alte elemente precum inteligen sau adaptare social sczut).
Pot exist ns i o serie de efecte secundare ale medicaiei antiepileptice, reprezentate de
scderea capacitii de concentrare i a ateniei, tulburri de memorie.
Trebuie combtut discriminarea pacienilor cu epilepsie, aceast boal nc reprezentnd
o etichet social, cu efecte negative asupra destinului socio-profesional al pacientului,
motiv pentru care unii bolnavi prefer s i ascund boala.
Diabetul i munca
aflai pe tratament cu insulin n diabetul zaharat tip 1 sau diabetul zaharat tip 2
insulinonecesitant, n cazul unui control prea strict al glicemiei
aflai pe tratament cu antidiabetice orale care acioneaz prin stimularea secreiei
pancreatice de insulin (mai rar, totui), din clasa sulfonilureelor (glibenclamid:
Maninil, Glibenclamid, tolbutamid: Tolbutamid, glipizid: Minidiab, Glucotrol,
Glipizida, gliquidona: Glurenorm, Gliquidona, gliclazid: Diaprel, Esquel,
Gluctam, glimepirid: Amaryl, Glimepirid LPH) i din clasa meglitidinelor
(repaglidin: Novonorm)
Diabetul zaharat tip 2, echilibrat prin regim, sau sub tratament cu alte clase de
antidiabetice nu prezint risc de hipoglicemie.
Ocupaiile interzise pentru bolnavii de diabet zaharat tip 1 sunt cele care implic un risc
crescut pentru sigurana personala sau a altor persoane, n caz de hipoglicemie: piloi de
avioane, mecanici de locomotiv, oferi de autovehicule, de asemenea personalul cu
funcii speciale pompieri, armat, poliie etc.
O consideraie atent trebuie acordat cazurilor de munc la nlime, turntorii, alte
situaii profesionale potenial periculoase.
Decizia n cazul de diabet zaharat tip 2 trebuie luat n colaborare cu diabetologul.
Complicaiile diabetului
Diabeticii au un absenteism mai crescut i o speran de via mai sczut dect restul
populaiei.