Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Medicamentele sunt substante de origine minerala, animala, vegetala sau chimice, de sinteza
transformate prin operatii farmaceutice, intr-o forma de administrare (comprimate, tablete,
solutii, siropuri, supozitoare, unguente etc) folosite pentru prevenirea, ameliorarea sau
vindecarea bolilor.
Caile de administrare
- pe cale digestiva (orala pe gura;sublinguala;translingual, gastrica intestinala,rectala)
- pe tegumente si mucoase
- pe cale respiratorie
- pe cale urinara (uretrala)
- parenterala:intradermic,subcutanat,intramuscular,intravenos
alte cai
- intraarteriala, intracardiaca, intrarahidiana, seroase, intraosoasa, sinusala, etc. acestea sunt
efectuate de medici.
Doza medicamentului
- doza terapeutica reprezinta cantitatea utilizata pentru obtinerea efectului terapeutic dorit;
- doza maxima reprezinta cantitatea cea mai mare suportata de organism, fara aparitia unor
efecte toxice;
- doza toxica reprezinta cantitatea care provoaca o reactie periculoasa pentru organism;
- doza letala reprezinta cantitatea care produce moartea pacientului;
REGULI de administrare a medicamentelor
Deoarece administrarea medicamentelor este o munca de mare raspundere pe care asistenta o
efectueaza sub indrumarea medicului si pentru evitarea erorilor care pot fi fatale, se vor respecta
cu strictete urmatoarele reguli:
1. Respectarea medicamentului prescris nu se inlocuieste medicamentul prescris cu un alt
medicament cu efect asemanator, fara aprobarea medicului;
2. Identificarea medicamentului de administrat prin verificarea etichetei inainte de
administrare sau a medicamentului insusi, stiind ca asistenta trebuie sa il recunoasca dupa
ambalaj, forma de prezentare, consistenta, culoare, miros, etc.
3. Verificarea calitatii medicamentului se verifica medicamentul sa nu fie alterat, sa nu fie
degradat stiind ca medicamentele isi schimba culoarea sau aspectul (decolorare, tulburare,
precipitare, sedimentare sau cand exista flocoane in cele lichide, lichefiere sau modificarea
consistentei la cele solide);
4. Respectarea caii de administrare este obligatorie; nerespectarea caii de administrare, poate
duce la accidente grave (de ex: solutiile uleioase introduse i.v. produc embolia uleioasa si
imediat moartea; solutiile hipertonice sunt incompatibile cu tesutul muscular subcutanat
producand necroza acestora, adica distrugerea tesuturilor);
5. Respectarea orarului de administrare si al ritmului prescris de medic este obligatoriu
deoarece unele substante se descompun sau se elimina din organism intr-un anumit timp,
medicamente la care doza terapeutica este apropiata de cea toxica, daca nu se respecta orarul, se
pot transforma in otravuri prin cumularea dozelor. De asemenea, nerespectarea orarului prin
distantarea dozelor la medicamentele care se elimina rapid din organism, duce la anularea
efectului terapeutic iar in cazul antibioticelor, a chimioterapicelor, se produce rezistenta
organismului fata de germeni. Orarul de administrare al medicamentelor este in functie de
alimentarea bolnavilor deoarece unele pentru a avea efect terapeutic se administreaza inainte de
mese (de ex: pansamentele gastrice) altele se administreaza in timpul alimentarii (fermentii
digestivi) iar altele numai dupa alimentare (ex: cele antiemetizante). Nu se respecta orarul de
administrare cand apar schimbari in starea generala a bolnavului sau cand apar manifestari de
intoleranta; acestea se aduc de urgenta la cunostinta medicului.
6. Respectarea dozei prescrise.
7. Respectarea somnului fiziologic al bolnavului orarul de administrare va fi stabilit astfel
incat sa nu fie necesara trezirea bolnavului cu exceptia antibioticelor si a chimioterapicelor al
caror ritm de administrare, impune trezirea. In aceasta situatie trezirea facandu-se cu multa
blandete.
8. Evitarea incompatibilitatii dintre medicamente deoarece unele, prin asociere devin
ineficace sau daunatoare. Asistenta va cere sfatul medicului inainte de asocierea medicamentelor
ce urmeaza sa le administreze.
9. Servirea bolnavului cu doza unica de medicamente aceasta doza unica va fi administrata
personal de asistenta medicala sau va fi luata de bolnav, in prezenta ei.
10. Respectarea succesiunii in administrarea medicamentelor consta in a pastra urmatoarea
ordine: tablete, capsule, solutii, picaturi, injectii, ovule vaginale, supozitoare;
11. Lamurirea bolnavului asupra medicamentelor prescrise in cazul in care efectul
medicamentului ar putea nelinisti bolnavul. De aceea asistenta medicala trebuie sa cunoasca pe
langa indicatii si contraindicatii, incompatibilitatile precum si efectele secundare ale
medicamentelor.
12. Anuntarea imediata a greselilor de administrare a medicamentelor orice greseala
comisa privind schimbarea medicamentului, nerespectarea dozei, nerespectarea caii de
administrare sau a orarului de administrare, va fi adusa la cunostinta medicului pentru a se putea
interveni si preintampina complicatiile care pot fi fatale bolnavului;
13. Administrarea imediata a medicamentelor deschise solutiile injectabile trebuie
administrate imediat dupa deschiderea fiolei deoarece pastrarea lor permite infectarea, scaderea
eficacitatii medicamentului sau chiar degradarea acestuia;
14. Prevenirea infectiilor intra-spitalicesti prin respectarea masurilor de asepsie si igiena
stabilite pentru fiecare cale de administrare in parte.
- din foile de observatie, se scrie condica de farmacie, in triplu exemplar: 2 exemplare raman la
farmacie si un exemplar pe sectie;
- se pregatesc ambalajele necesare pentru preluarea medicamentelor: borcane, flacoane, cutii
mari, sticle pentru solutii;
2. predarea condicii la farmacie:
- se preda condica la farmacia spitalului, impreuna cu ambalajele pregatite pentru preluare;
3. preluarea medicamentelor:
- in prezenta persoanelor care le preda, se verifica daca medicamentele pregatite corespund exact
condicii;
- se semneaza de primire, daca:
(a) fiecare medicament are un ambalaj propriu, de hartie;
(b) daca medicamentele sunt repartizate pe bolnavi cu nr. de salon si pat;
(c) daca medicamentele au etichetele corespunzatoare (cu chenar albastru si mentiunea uz
intern; cu chenar rosu si mentiunea uz extern; cu chenar galben si mentiuneainjectabila;
neagra cu capul de mort si inscriptia otrava pentru cele toxice);
(d) daca pe etichete sunt indicate dozele si ritmul de administrare, cand si cum se administreaza;
(e) daca au recomandarile privind pastrarea lor (ferit de lumina; a se pastra la rece; a nu se
pastra la indemana copiilor; etc.)
4. depozitarea medicamentelor in sectie:
- medicamentele aduse de la farmacie, se depoziteaza in sala de tratamente, in cutii sau in
dulapuri compartimentate;
- in fiecare cutie a salonului, se distribuie medicamentele pe compartimentele corespunzatoare
fiecarui pat si bolnav;
- cutiile se depoziteaza in dulapul de medicamente de unde se vor administra potrivit orarului
stabilit pentru fiecare;
- solutiile sterile preparate de farmacie, se depoziteaza in frigiderul sectiei destinat numai pentru
aceasta;
PRECIZARI
1. Este interzisa depozitarea medicamentelor in noptierele bolnavilor.
2. Medicamentele se administreaza numai de catre asistenta medicala dupa orarul stabilit
de medic.
3. Pentru prevenirea infectiilor intra-spitalicesti, se vor respecta cu strictete normele
igienice de administrare.
5. administrarea medicamentelor:
- medicamentele se administreaza pe calea si dupa orarul prescrise de medic