PSIHOPATOLOGIE

OCUPAIONAL

Sindromul burnout

Principalele semne i simptome de manifestare, la

nivel individual

epuizarea fizic, ce se caracterizeaz prin inactivitate, lips de

dinamism, oboseal cronic, slbiciune, dureri de cap sau spate,
tulburri intestinale, somn agitat, inapeten sexual, tensiuni
musculare etc.;

depersonalizarea, ce implic stri depresive, neajutorare, lipsa

speranei, disperare, singurtate, descurajare, trecerea din faza
de entuziasm la atitudinea de cinism;

sentimentul de nerealizare, care presupune dezvoltarea unei

atitudini negative fa de propria persoan, de via i munc, ce
se repercuteaz negativ i duce la insatisfacie profesional i
incompeten, sentimente de nerealizare i de eec.

Consecinele sindromului de burnout, n plan

organizaional

insatisfacia profesional, persoana renunnd la iniiativ

sau neimplicndu-se, att n munca n sine, ct i n
raporturile cu organizaia;

reacii nepotrivite fa de colegii de munc sau membrii de

familie;

deteriorarea randamentului i a productivitii;

creterea numrului de concedii medicale;

scderea iniiativei n munc;

accentuarea lipsei de apreciere din partea celorlali.

Burnout vs. stres

stresul are o extensie a burnout-ului, fiind ntlnit att n

sfera vieii profesionale, ct i n cea a vieii private,
extraprofesionale, pe cnd burnout-ul este specific doar
sferei vieii profesionale;
stresul este rezultatul unei tensiuni pasagere, pe cnd
burnout-ul al unei tensiuni continue, permanente. Burnout-ul
poate fi considerat stadiul final al unei rupturi de adaptare,
care rezult dintr-un dezechilibru pe termen lung ntre
exigene i resurse, deci al unui stres profesional prelungit;
stresul este un concept mai psihologizat, pe cnd burnout-ul
conine mai multe aspecte obiective, sociale. n burnout,
caracteristicile i constrngerile reale ale vieii profesionale
trec n prim-plan. Burnout-ul apare atunci cnd individul nu
mai face fa constrngerilor profesionale;
stresul exist independent de burnout, pe cnd acesta din
urma este indispensabil legat de stres. Stresul bine gestionat
poate fi depit. n schimb, stresul incorect sau prost
gestionat se transform n burnout.

Tulburrile de adaptare

n funcie de manifestrile predominante, tulburrile de

adaptare pot fi:

cu dispoziie prevalent depresiv (suferin moral,

deprimare, sentimente de vinovie etc.);

cu dispoziie prevalent anxioas (nelinite, agitaie,

nervozitate, panic etc.);

cu dispoziie mixt - anxioas i depresiv;

cu perturbare de conduit (violarea drepturilor celorlali,

nclcarea regulilor i normelor sociale, neglijarea
responsabilitilor etc.);

cu perturbare mixt a emoiilor i conduitei;

nespecificate (acuze somatice, izolare social etc.).

Criterii de diagnostic (DSM IVTR)

apariia de simptome emoionale sau comportamentale, ca

rspuns la un stresor identificabil, survenind n decurs de 3
luni de la debutul stresorului (stresorilor);

aceste simptome sau comportamente sunt semnificative

clinic, dup cum este evideniat de oricare dintre
urmtoarele: (1) detres marcat, care este n exces fa de
ceea ce ar fi de ateptat de la expunerea la stresor; (2)
deteriorare semnificativ n funcionarea social sau
profesional;

perturbarea n legtur cu stresul nu satisface criteriile

pentru alt tulburare specific de pe axa I i nu este doar o
exacerbare a unei tulburri preexistente de pe axele I sau II;

simptomele nu reprezint doliul;

odat ce stresorul (sau consecinele sale) a disprut,

simptomele nu persist mai mult de 6 luni.

Sindromul tulburrilor
de stres posttraumatic
(PTSD)

Stresul posttraumatic reprezint prelungirea unui stres acut,

ale crui manifestri au depit o lun de zile i se
submparte n dou entiti nosologice distincte: stres
posttraumatic acut, cnd simptomatologia se remite n mai
puin de 3 luni i stres posttraumatic cronic, atunci cnd ea
depete acest interval.
Kardiner d pentru prima dat o descriere complex a
simptomaticii acestui fenomen, astfel:

excitabilitate i iritabilitate;

reacie nestpnit la excitani bruti;

fixare pe circumstanele evenimentului traumatic;

fug de realitate;

predispoziie pentru reacii agresive necontrolate.

Criterii diagnostice (DSM IV-TR)

existena n antecedente a unui eveniment traumatic care
implic att iminena sau ameninarea cu moartea sau cu
vtmarea important, ct i un rspuns intens de fric,
neajutorare sau groaz;
retrirea persistent a evenimentului traumatic prin
intermediul amintirilor intruzive, a flashback-urilor
disociative, a viselor chinuitoare recurente i/sau a
reactivitii psihologice sau fiziologice n expunerea la unele
activiti sau situaii care amintesc trauma;
evitarea stimulilor asociai evenimentului sau o paralizare a
responsivitii generale, incluznd eforturile fcute de a evita
gnduri sau sentimente legate de traum, eforturi de a evita
activiti sau situaii care trezesc amintiri ale traumei,
pierderea interesului pentru activitile importante, detaare
de ali oameni i/sau tocire emoional;

Criterii diagnostice (DSM IV-TR)

existena unor simptome persistente ale unei stri de

hiperactivare vegetativ ca, de exemplu, hipervigilen,
tulburri de somn, iritabilitate sau izbucniri de furie,
tulburri de concentrare i/sau o reacie de surpriz
exagerat;

tulburarea are o durat de cel puin o lun;

efectele tulburrii produc o suferin clinic semnificativ

sau o afectare n funcionarea social, ocupaional sau n
alte domenii importante.

Etapele dezvoltrii tulburrilor posttraumatice de

stres

o perioad de timp, pn la o lun, dup terminarea

influenei factorului stresant, persoana triete o stare acut
de stres traumatic;

dac influena situaiilor traumatizante asupra persoanei

continu i dup acest termen, ea trece n starea de stres
posttraumatic, fapt ce face mai dificil adaptarea ei la
condiiile normale de via i conduce la apariia unor
diverse forme de comportament dezadaptativ;

n aceast faz are loc dezvoltarea propriu-zis a

sindromului tulburrilor de stres posttraumatic.

Mobbing-ul

Criterii identificare de a mobbing-ului

frecvena de apariie a aciunilor agresive mai mult de o

dat pe sptmn

durata de manifestare pe o perioad mai mare de 6 luni

(Leymann, 1990)

Factorii care determin apariia mobbing-ului

organizarea muncii suprancrcarea cantitativ a postului,

subncrcarea calitativ, lipsa unor reguli clare, interferen a
atribuiilor etc.

conceperea sarcinilor monotonia, subsolicitarea

coordonarea i controlul angajailor rigiditatea stilului

managerial, inabilitatea managerului de a gestiona
conflictele

Fazele mobbing-ului
I. Faza divergenelor de opinie, a conflictelor, luptei pentru
putere etc.
II. Conturarea elementelor psihoterorii echilibrul victimei
este afectat, ncrederea n sine este destructurat, apar
primele simptome ale angoasei
III. Intervenia organizaiei de obicei managerii pornesc de la
idea preconceput a vinoviei victimei
IV. Excluderea de pe piaa muncii stigmatizare, izolare
social, nlturarea victimei de la locul de munc

Workaholism-ul

Workaholism nevoie incontrolabil de a muncii

(Wayne Oates, 1971)

este ncadrat n rndul fenomenelor de adic ie, satisfcnd

urmtoarele criterii fundamentale:
imposibilitate de a rezista
comportamentului respectiv

impulsului

de

realizare

stare de tensiune ridicat n momentul care preced

comportamentul n cauz
satisfacie/uurare pe durata comportamentului adictiv
senzaie de pierdere a controlului n timpul desfurrii
comportamentului
durata mai mare de o lun a sindromului respectiv

Caracteristicilor fundamentale li se adaug cel puin 5 din

urmtoarele 9 criterii:
preocupri frecvente cu privire la comportamentul n cauz
importana cunoscut a intensitii i duratei episoadelor, n
comparaie cu planificarea iniial
tentative repetate pentru a reduce, controla sau abandona
comportamentul respectiv
acordarea unui timp special pentru pregtirea i
parcurgerea episoadelor
apariia brusc a episoadelor atunci cnd subiectul trebuie
s ndeplineasc o serie de activiti (profesionale, sociale
etc.)
sacrificarea activitilor recreative, n favoarea
comportamentului n cauz

 perpetuarea comportamental, n ciuda faptului c

subiectul contientizeaz agravarea unor probleme
recurente sau persistente de ordin social, financiar,
psihologic sau fiziologic
toleran marcant (nevoia de a crete intensitatea sau
frecvena comportamentului pentru a obine efectul dorit
sau diminuarea efectului procurat prin intermediul unui
comportament de aceeai intensitate)
agitaie i instabilitate n cazul imposibilitii de a
abandona comportamentul respectiv

Etapele instalrii workaholism-ului

I. Debutul discret (preocupri excesive legate de munc)
II. Perturbri n viaa personal (neglijarea relaiilor personale,
ulterior chiar evitarea acestora)
III. Creterea
costurilor
psihologice
echilibrului personal i familial etc.)

(stres,

tulburarea

IV. Tulburri
somatice
(cefalee,
ulcer
gastroduodenal,
hipertensiune arterial), fiind posibil instalarea i a altor
tipuri de dependen chimic (alcool, medicamente, droguri
etc.)

Tipologie
a. dup gradul de workaholism (Oates, 1971):

workaholici inveterai (perfecionitii care i iau munca n

serios, iar rezultatele lor sunt n continuare conform celor mai
nalte standarde)
workaholici convertii (cei care i stabilesc limite n ceea ce
privete orarul de munc)
workaholici situaionali (muncesc excesiv datorit unei nevoi
psihice interioare , fie pentru prestigiu)
pseudo-workaholici
(posed
la
modul
superficial
caracteristicile workaholicilor inveterai; sunt orienta i spre putere
i nu spre productivitate)

b. dup varietatea de workaholism (Rohrlich, 1981):

dependentul de munc ostil (exteriorizeaz furia i frica de

respingere prin munc compulsiv)
workaholicul ruinat (are stim de sine sczut, obinnd
recunoatere i aprobare din dependena fa de munc)
workaholicul competitiv (se folosete de munc pentru a
obine succese)
workaholicul defensiv (dependena de munc este mai puin
cronic i cu un caracter situaional i limitat n timp)
workaholicul singuratic (muncete excesiv pentru a ctiga
acceptarea din partea grupului de munc)
workaholicul culpabil (resimte nevoia puternic de a fi pedepsit
cu ore suplimentare de munc i sarcini dificile)
workaholicul cu porniri homosexuale latente (nutrete dorina
homosexual incontient de a fi dominat de un alt brbat i i
hrnete satisfacia din munca prin care el rmne mereu ntr-o
poziie submisiv fa de ef)

workaholicul frustrat (folosete munca pentru a-i rezolva

diversele frustrri profesionale)
workaholicul narcisic (triete un intens sentiment de
insecuritate datorit unor experiene timpurii i este dependent
n mod compulsiv de munc pentru a reduce sentimentul de
inadecvare)
workaholicul obsesiv (manifest o pasiune pentru strictee,
ordine etc.)
workaholicul pasiv-dependent (este dependent n virtutea
nevoii sale de a fi protejat , ngrijit i condus prin structura
activitii de munc)
workaholicul pre-/postpsihotic (se folosete de munc pentru
a stabili legturi i structuri astfel nct s i menin sensul
sinelui intact, ntruct perceperea realitii exterioare este
precar)
pseudo-workaholicul (privete munca drept o modalitate
convenabil de a scpa dintr-o situaie personal intolerabil)

Stiluri de workaholism (Robinson, 2000):

Stilul bulimic (se angajeaz greu n munc, apoi o fac din ce n

ce mai intens, pn se prbuesc n epuizare; sunt permanent
nemulumii de felul n care i fac munca)

Stilul nelinitit (preiau multe atribuii, nu refuz nimic, nu

stabilesc prioriti, nu deleag sarcini lucreaz repede, fr
preocupri pentru detalii; sunt impulsivi, cu o stim de sine
sczut i dependeni de aprobarea altora)

Stilul hiperactiv (triesc la limita haosului, ncep multe proiecte

pe care nu le finalizeaz)

Stilul epicurian (sunt leni, metodici, nu se desprind de munca

lor, n aceasta gsindu-i linitea i satisfacia; renun greu la
proiectele vechi i nu ncep altele noi din tema c nu l-au realizat
perfect pe cel vechi)