Neurostiinte – anxietatea

- Cu ce pot ajuta neurostiintele?

o Majoritatea modelelor privind tulburarile, includ si o componenta de neursotiinte

Frica – declansata de un stimul amenintator

Vorbim despre anxietate pentru ca este un raspuns pe care organismul il produce la stres inadecvat

Frica, in mod general, apare cand ne confruntam cand apare un stimul pe care il consider
amenintator

Rapunsul la frica e modulat de invatare. Daca ar fi sobolani si ma lauti si ma mutati din cusca mea in
alta cusca si in acea cusca imid ati un soc, la un mom , doar cand ma muti , fara soc, apare reactia de
frica in virtutea invatarii anterioare

Raspunsul de frica e modulat si de situatii care contrazic asteptarea mea de frica. Ma duc in cls V si
am auzit despre proful de mate ca e foarte aiurea si vin cu asteptarea asta, si mi e frica la primele
ore, dar experienta imi infirma. Merg la ore si vad ca e chiar ok prful.

La anxietate, cand vorbim la modul de patologie, vorbim despre raspunsuri de frica care sunt
nejustificate in raport cu stimulul :

a) Fie ca stresorul nu e prezent (ma ingrijorez de ceva ce nu e aici, nu exista, dar eu imi fac o
gramada de griji despre ceva ce nu ma ameninta acum...nu pot dormi din cazua gandului ca
ma imbolnavesc si mor desi am fost la medic si totul e ok)
b) Cand stimulul e prezent, dar nu reprezinta un pericol atat de mare pe cum o interpretez eu.

Ce se intampla cand mi se face frica? Obisnuita si neobisnuita

- Daca putem, evitam situatia. (nu urc in lift, nu fug, nu merg pe jos ca sa evit nush ce)
- Vigilentaa crescuta ( sunt tot timpul in alerta )
- La nivel fiziolgic, activare simpatica a sis nervos periferic
- Eliberare de cortizol din glandele surparenale, cortizol, cel mai imortant hormon prin care
organismul face fata stresului ( regleaza respiratia, functie imunologica, regleaza rasp la stres
practic)
- Daca vrem sa intelegem ce se intampla in anxietate, unde rasp la stres sunt nejustificate
pentru ca a,b atunci trebuie sa ne uitam ce se intampla la nivelurile discutate mai sus.
Axa HPA

- Cortizolul e eliberat de suprarenala ( partea deasupra rinichiului) sub actiunea unui hormon
care e eliberat de hipofiza sub actiunea unui alt hormon, care e eliberat de la nivelul
hipotalamusului
- Datele arata ca atunci cand apare o suprasolicitare, animalele au raspunsuri mai mari de
anxietate
- Deci didfunctii, un hormon nu e reglat ca lumea pentru receptori de CRH
- Amigdala regleaza frica, furia
- Info senzoriala ajunge la nucleu bazal apoi spre central la amigdala, si cand se activeaza asta,
el determina reactia de stres
- Hipocampul inhiba activitatea hormonilor din hipotalamus si reduce nivelul de cortizol, deci
cand nivelul de cortizol e prea mare, hipocampul reduce nivelul de cortizol si scade secretia
de CRH
- Daca persoana are rasp la stres intense si lungi, acesti nuclei din hipocamp sunt afectati => ca
stresul mare, cortizol crescut => hipocamp afectat => stres mare din nou deci tot mai mare
eliberare de CRH care iara afecteaza hipocampul

Studiul functional neuroimaging

- La pacienti cu anxietate, apar probleme si la activarea amigdalei

- Amigdala pacientilor cu anxietate e semnificativ mai activata decat ce aa pers care nu aua
anx- atribuie semnifcatie periculoase unor stimuli care nu sunt periculosi (pers cu anxietate
mare)

Cortexul prefrontal e implicat si el , care se pare ca functioneaza diferit la pacientii cu anxietate

Schizofrenia -> ramuri afectate la rudelle apropiate celor cu schizofrenie care nu au schizofrenie
( deci exista chestii care preced schizofrenia)

PSIHANALIZA

Interventie si comp interventiei

- Diferenta dintre psihologie clinica, psihoterapie si interventie clinica

Psiho clinica
o Partea de evaluare (funct cognitiva, trasaturi aptologice de personalitate si imi
trebuie un document care sa ateste asta, asta tine de psihologie clinica; de asemnea
si interventii nespecifice, gen cineva e in criza si pot itnerveni, sau interventii care nu
sunt legate de o metoda terapeutica specifica, pot face interventie, gen relaxare pt
nu e legta de o anumita scoala, terapie suportiva iarasi
o Psihodiagnostic ( care nu se poate face fara clinica)
 o Psihoterapie ( interventie intr-o anumita paradigma/scoala;
psihodinamica;exprenetiala’cognitiv comportamentala’comportamentala si ca sa poti
practica trbeuie sa faci formarea in scoala respectiva)
o Consiliere ( se lucreaza cu cazuri usoare, dezvoltar epersonala, optimizare, gen
consiiere CBT, dar aici nu se poate lucra cu OCD, sau alte tulburari mai complicate,
dar e tot legata de o scoala terapeutica
o Interventia ( ca e clnica ca e psihoterapie presupune asa:
 Etapa de evaluare
 Etapa de conceptualizare (operationalizare: explciatia pe care o dam
pacientului cu privire la simptomele cu care se confrunta) si teorie
o Tehnici de interventie: (panica ta e din cauza ca nu te expui, deci tehnica e ca trebuie
sa te expun la acele simptome ca sa vezi ca nu e catastrofa si nu mori) Deescopera
acele conflicte inconstiente, fa le constiente si ajuta l pe pacient sa descopere
(sihanalitic)

Un curent de gandire zice ca indiferent de scoala din care prvii si idniferent de teoria pe care o ai
asupra patologiei, interventia are niste factori comuni:

Factori comuni:

- O relatie terapeutica intr un context terapeutic

- Sa facem ceva impreuna, ma pui sa fac ceva

Exista standarde pentru cabinet ( colegiul psiho )

Prima imbunatatire apare dupa conceptualizare, dupa ce clientul rpicepe ce se intampla cu el .

Factori specifici:

- Factorii comuni nu sunt destui

- Deci anxietate: expunere
- In tulb obsesiv compulsiva: cea mai eficienta modalitate e expunerea cu prevenirea
raspunsului ma expui la masa aia care cred ca ma imbolnaveste pt ca e murdara si nu ma lasi
sa ma spal pe maini o vre,e
- Deci astea sunt mult mai eficiente decat doar povestit pe canapea despre asta

Mecanisme ale schimbarii (alt mod de a spune teorie)

- Asta e rasp la itnrebare „care e lucrul din terapie care duce la schimbare?”
- Expunerea care mi restructureaza cognitiile care initial imi zic ca o sa mor daca pun mana pe
masa si nu ma sal
- Daca eu zic ca reducerea gandurilor reduce simptomele, si eu am redus simtpomele, dar nu
am modificat gandurile, atunci am invalidat teoria si nu stim cum s-a produs schimbarea.
 - Mesmer
- Putem avea tratamente care functioneaza ( reduce naxietatea, depresia) , dar cand faci test,
vezi ca teoria nu e validata ( deci se produce schimbare adar nu datorita mecanismelor)
- Inteventii validate stiintific – tehnica si teoria ( trebuie sa i arat clientului/pacientului ca
functioneaza) (te ajuta? Apare shimbare aprin mecanismul prin care zic eu ca apare?

PSIHANALIZA

- ABORDAREA PSIHODINAMICA: intra toate abordarile ca psihopatologia si si personalitatea si

comportamentul meu sunt rez interactiunii dintre forte care interactioneaza la nivelul psihic
si din aceasta interactiune e de cele mai multe ori inconstienta si de multe ori aparute sua
influentate in perioada copilariei, si din aceasta dinamica rezulta personalitatea si
comportamentul.
- Aceste abordari nu se reduc la Freud Jung, Adler, Erickson etc
- Teoria care sta la baza este controversata. Chiar daca acolo unde interv sunt validate
(anorexie, anume interv psihodinamice functioneaza) problema acestor abordari este teoria
despre care se spune ca e controversata.

Interpetrarea viselor, psihopatologia cotidianului

MODELUL TOPOGRAFIC AL MINTII

MODELUL STRUCTURAL TRIPARTIT